Yanumet - sethethefatsi se kopaneng bakeng sa lefu la tsoekere la bobeli

Yanumet ke motsoako o nang le likarolo tse peli tse fokotsang tsoekere tse nang le lintho tse 2 tse sebetsang: metformin le sitagliptin. Moriana ona o ile oa ngolisoa 'Musong oa Russia ka 2010. Lefats'e ka bophara, meriana e thehiloeng kelellong ea sitaglin e nka li-diabetes tse fetang limilione tse 80. Tummeng e joalo e amahanngoa le ho sebetsa hantle le hoo e batlang e le polokeho e felletseng ea li-inhibitors tsa DPP-4, tse kenyeletsang sitagliptin. Metformin ka kakaretso e nkoa e le "khauta" e tloaelehileng kalafong ea lefu la tsoekere, hangata e fuoa bakuli ba nang le lefu la mofuta oa 2. Ho latela litsebi tsa lefu la tsoekere, ha ho le e 'ngoe ea likarolo tsa lithethefatsi e lebisang ho hypoglycemia, lintho tsena ka bobeli ha li bake boima ba' mele ebile li kenya letsoho tahlehelong ea eona.

Matlapa a Yanumet a sebetsa joang

Kamora ho fumanoa ha lefu la tsoekere, qeto mabapi le kalafo e hlokahalang e etsoa ho latela sephetho sa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated. Haeba letšoao lena le ka tlase ho 9%, mokuli a ka hloka moriana o le mong feela, metformin, ho etsa hore glycemia e be le eona. E sebetsa haholo ho bakuli ba nang le boima bo phahameng le boemo ba khatello ea maikutlo bo tlase. Haeba hemoglobin ea glycated e phahame, sethethefatsi se le seng maemong a mangata ha sea lekana, ka hona, phekolo e kopaneng e fuoa lingaka tsa lefu la tsoekere, sethethefatsi se fokotsang tsoekere sehlopheng se seng se eketsoa ka metformin. Ho a khonahala ho nka motsoako oa lintho tse peli ka har'a letlapa le le leng. Mehlala ea lithethefatsi tse joalo ke Glibomet (metformin e nang le glibenclamide), Galvus Met (e nang le vildagliptin), Janumet (ka sitagliptin) le li-analogues tsa bona.

Ha u khetha motsoako o nepahetseng, litlamorao tseo matlapa ohle a lithibela-mafu a nang le tsona a bohlokoa. Liphetho tsa sulfonylureas le insulin li eketsa kotsi ea hypoglycemia, li khothaletsa ho nona haholo, PSM e potlakisa ho theoha ha lisele tsa beta. Bakeng sa bakuli ba bangata, ho kopana ha metformin le DPP4 inhibitors (gliptins) kapa incretin mimetics ho tla ba le mabaka. Ka bobeli lihlopha tsena li eketsa tlhahiso ea insulin ntle le ho lematsa lisele tsa beta le ntle le ho baka hypoglycemia.

Sitagliptin e fumanehang ka har'a moriana oa Janumet e ne e le eona ea pele ho li-gliptins. Hona joale ke moemeli ea ithuteloang ho feta sehlopheng sena. Ntho ena e phahamisa nako ea bophelo ea li-insretin, lihormone tse khethehileng tse hlahisoang ka lebaka la tsoekere e ntseng e eketseha le ho hlohlelletsa ho tsoa ha insulin maling. Ka lebaka la mosebetsi oa hae ho lefu la tsoekere, synthetine ea ntlafatso e ntlafatsoa ho fihlela makhetlo a 2. Monyetla o sa belaelloang oa Yanumet ke hore e sebetsa feela ka tsoekere e phahameng ea mali. Ha glycemia e tloaelehile, li-insretin ha li hlahisoe, insulin ha e kene maling, ka hona, hypoglycemia ha e etsahale.

Phello e ka sehloohong ea metformin, motsoako oa bobeli oa lithethefatsi Janumet, ke ho fokotseha ha insulin. Ka lebaka la sena, tsoekere e kenang hantle linthong tsa thipa, e lokolla methapo ea mali. Liphetho tse ling empa tsa bohlokoa ke ho fokotseha ha motsoako oa tsoekere bokong, le ho fokotseha ho hlokoang ha tsoekere ho tsoa lijong. Metformin ha e ame mosebetsi oa pancreatic, ka hona, ha e bake hypoglycemia.

Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale

• Ts'oarelo ea tsoekere -95%
• Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
• Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
• Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
• Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%

Matšoao a ho khethoa

Motsoako oa Yanumet o sebelisetsoa ho fokotsa tsoekere feela ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Phepelo ea moriana ha e hlakole lijo tse fetileng le thuto ea 'mele, hobane ha ho na moriana o le mong oa pilisi o ka felisang ho hanyetsa ka matla ha insulin, ho tlosa tsoekere e ngata maling.

Taeo ea ts'ebeliso e u lumella ho kopanya matlapa a Yanumet le metformin (Glucofage le analogues), haeba u batla ho eketsa litekanyetso tsa eona, hammoho le sulfonylurea, glitazones, insulin.

Yanumet e bontšoa haholo-holo bakeng sa bakuli ba sa ikemiselitseng ho latela litlhahiso tsa ngaka ka hloko. Ho kopantsoe ha lintho tse peli ka har'a letlapa le le leng ha se thato ea moetsi, empa ke tsela ea ho ntlafatsa taolo ea glycemic. Ho fana ka litlhare tse sebetsang hantle ha hoa lekana, o hloka lefu la tsoekere ho li nka ka mokhoa o laoloang, ke hore, ikemisetse kalafo. Bakeng sa mafu a sa foleng le lefu la tsoekere, ho kenyelletsa boitlamo bona bo bohlokoa haholo. Ho latela tlhahlobo ea bakuli, ho fumanoe hore bakuli ba 30-90% ba laetsoe ka botlalo. Lintho tse eketsehileng tseo ngaka e li laetseng, le litafole tse eketsehileng tseo u hlokang ho li nka ka letsatsi, li tla eketsa monyetla oa hore phekolo e khothalelitsoeng e ke ke ea lateloa. Lithethefatsi tse kopaneng tse nang le metsoako e 'maloa e sebetsang ke mokhoa o motle oa ho eketsa ho latela kalafo, ka hona ntlafatsa boemo ba bophelo bo botle ba bakuli.

Mofuta oa litekanyetso le litekanyetso

Moriana Januet o hlahisoa ke k'hamphani Merck, Netherlands. Hona joale tlhahiso e se e qalile motheong oa k'hamphani ea Russia Akrikhin. Lithethefatsi tsa ka tlung le tse tsoang ka ntle li tšoana hantle, li taolo ea boleng bo tšoanang. Matlapa a na le sebopeho se phahameng, se koahetsoeng ka membrane ea filimi. Bakeng sa tšebeliso e bonolo, li penta ka mebala e fapaneng ho latela litekanyetso.

Likhetho tse ka khonehang:

Yanumet Long ke lithethefatsi tse ncha ka ho felletseng, ho la Russia Federation e ne e ngolisitsoe ka selemo sa 2017. Sebopeho sa Yanumet le Yanumet Long se tšoana, li fapana feela ka sebopeho sa letlapa. Ts'ebeliso e lokela ho nkoa habeli ka letsatsi, kaha metformin e sebetsa bakeng sa lihora tse fetang 12. Yanumet, Long Metformin e lokolloa e ntlafatsoa butle butle, kahoo u ka e noella hang ka letsatsi ntle le tahlehelo ea katleho.

Metformin e tšoauoa ka makhetlo a mangata a litlamorao tsamaisong ea tšilo ea lijo. Metformin Nako e telele haholo e ntlafatsa mamello ho moriana, e fokotsa ts'oaetso ea lets'ollo le mefuta e meng e sa thabiseng ka makhetlo a fetang a mabeli. Ho ahloloa ke litekolo, ka tekanyo e phahameng, Yanumet le Yanumet Long li fokotsa boima ba 'mele bo lekanang. Ntle le moo, Yanumet Long e hapa, o fana ka taolo e ntle ea glycemic, o fokotsa ka ho hlaka insulin le cholesterol.

Bophelo ba sehatsetsing ba Yanumet 50/500 ke lilemo tse 2, litekanyetso tse kholo - lilemo tse 3. Setlhare se rekisoa ho latela lengolo la ngaka ea endocrinologist. Theko e nepahetseng

Litaelo tsa ho sebelisoa

Litaelo tse khothalelitsoeng tsa litekanyetso tsa lefu la tsoekere:

1. Tekanyo e nepahetseng ea sitagliptin ke 100 mg, kapa matlapa a mabeli.
2. Tekanyetso ea metformin e khethoa ho latela boemo ba kutloisiso ea insulin le mamello ea ntho ena. Ho fokotsa kotsi ea litlamorao tse sa thabiseng tsa ho nka, lethal dose le eketseha butle butle, ho tloha ho 500 mg. Pele, ba nwa Yanumet 50/500 habeli ka letsatsi. Haeba tsoekere ea mali e sa theoleloa ka ho lekana, kamora beke kapa tse peli, litekanyetso li ka eketsoa ho matlapa a 2 a 50/1000 mg.
3. Haeba lithethefatsi Janumet li kenyellelitsoe ho sulfonylurea derivatives kapa insulin, ho bohlokoa ho eketsa tekanyo ea eona ka tlhokomeliso e fetelletseng e le hore u se ke oa fetoa ke hypoglycemia.
4. Tekanyo e phahameng ea Yanumet ke matlapa a 2. 50/1000 mg.

Ho ntlafatsa mamello ho lithethefatsi, matlapa a nooa ka nako e ts'oanang le lijo. Tlhahlobo ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba bonts'a hore lijo tse bobebe ka morero ona li ke ke tsa sebetsa, ho molemo ho kopanya moriana le lijo tse tiileng tse nang le liprotheine le lik'habohaedreite tse liehang. Likarolo tse peli tsa karolelano ea karolelano ea karolelano ea lihora tse 12 li ile tsa tsamaisoa.

Litlhokomelo ha u sebelisa lithethefatsi:

1. Lintho tse sebetsang tse etsang Yanumet li pepesitsoe haholo ka har'a moroto. Ka ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, menyetla ea metformin e liehang e eketseha ka nts'etsopele e latelang ea lactic acidosis. Ho qoba bothata bona, ho bohlokoa hore u hlahlobe liphio pele u fana ka moriana. Nakong e tlang, liteko li fetisoa selemo le selemo. Haeba creatinine e phahame ho feta e tloaelehileng, sethethefatsi se hlakotsoe. Batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere ba tšoauoa ka bofokoli bo amanang le lilemo tsa ts'ebetso ea ho pheko, ka hona, ba khothaletsoa tekanyetso e nyane ea Yanumet.
2. Kamora ho ngolisoa ha moriana, ho bile le litlhahlobo tsa linyeoe tsa pancreatitis e hlobaetsang ho lefu la tsoekere ho nka Yanumet, kahoo moetsi o lemosa ka kotsi ea litaelo tsa ts'ebeliso. Ho ke ke ha khonahala ho tseba khafetsa ea litla-morao tsena, hobane motsoako ona o ne o sa tlaleheloa ka lihlopha tsa taolo, empa ho ka nahanoa hore ke ka seoelo. Matšoao a pancreatitis: bohloko bo boholo ka mpeng e ka holimo, ho fana ka letsohong le letšehali, ho hlatsa.
3. Haeba matlapa a Yanumet a nkuoa hammoho le gliclazide, glimepiride, glibenclamide le tse ling tsa PSM, hypoglycemia e ka etsahala. Ha e etsahala, litekanyetso tsa Yanumet li siuoa li sa fetoloe, tekanyo ea PSM e fokotsehile.
4. Kameho ea joala ea Yanumet ha e hantle. Metformin ea tahi e matla le e sa foleng e ka baka lactic acidosis. Ntle le moo, lino tse tahang li potlakisa nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere 'me li mpefatsa mats'eliso a lona.
5. Ho imeloa kelellong (ka lebaka la ho lemala hampe, ho chesa, ho chesa haholo, tšoaetso, ho ruruha ho hoholo, ho buoa) ho ka eketsa tsoekere ea mali haholo. Nakong ea pholiso, thupelo e khothaletsa ho fetohela insulin ka nakoana, ebe e khutlela kalafong e fetileng.
6. Koetliso e lumella likoloi tsa ho khanna, ho sebetsa ka mekhoa ea lefu la tsoekere ho nka Yanumet. Ho latela litlhahlobo, lithethefatsi li ka baka ho otsela le ho tsitsipanya maikutlo, kahoo qalong ea ts'ebetso ea ona o lokela ho ba hlokolosi haholo ka boemo ba hau.

Litla-morao tsa lithethefatsi

Ka kakaretso, mamello ea meriana ena e lekantsoe e le ntle. Ke metformin feela e ka bakang litlamorao. Litlamorao tse mpe tsa kalafo tse nang le sitagliptin li bonoa joalo ka placebo.

Ho latela tlhahisoleseling e fuoeng litaelong tsa matlapa, khafetsa ha lintho tse utloisang bohloko ha e fetise 5%:

• lets'ollo - 3.5%;
• ho nyekeloa ke pelo - 1,6%;
• bohloko, boima bo ka mpeng - 1,3%;
• ho theha khase e ngata - 1,3%;
• hlooho ea hlooho - 1,3%;
• ho hlatsa - 1.1%;
• hypoglycemia - 1.1%.

Hape nakong ea lithuto le ka mor'a nako ea ho ngolisa, batho ba nang le lefu la tsoekere ba hlokometse:

• allergies, ho kenyelletsa le mefuta e matla;
• pancreatitis e matla;
• mosebetsi o sa sebetseng oa renal;
• mafu a ho hema;
• ho sokela
• bohloko bo kopaneng, mokokotlong, le matsoho.

Ho ka etsahala, Yanumet ha e amane le tlolo ena, empa moetsi o ntse a e kenyelletsa litaelong. Ka kakaretso, maqhubu a litla-morao tsena ho baithuti ba lefu la tsoekere Yanumet ha a fapane le sehlopha sa taolo se sa kang sa amohela lithethefatsi tsena.

Tlolo e sa tloaelehang haholo, empa ea nnete e ka hlahang ha o nka Janumet le matlapa a mang a nang le metformin ke lactic acidosis. Hona ho thata ho alafa mathata a lefu la tsoekere - lenane la mathata a lefu la tsoekere. Ho ea ka moetsi, khafetsa ke mathata a 0.03 ho motho a le mong lilemo tse 1000. Hoo e ka bang 50% ea batho ba nang le lefu la tsoekere ha ba na ho bolokoa. Sesosa sa lactic acidosis e ka ba tekanyetso e fetang ea Janumet, haholoholo ha e kopana le mabaka a susumetsang: renal, pelo, sebete le ho hloleha ho phefumoloha, joala, tlala.

Maikutlo a Setsebi

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist e nang le boiphihlelo

Botsa setsebi potso

Matšoao a pele a hore ho na le mathata ke bohloko ba mesifa, mokokotlo, ho hema, ho hema, ho otsela. Ebe hypotension, arrhythmia, ho theoha ha mocheso oa mmele ho kenella. Boemo bona bo hloka ho kena sepetlele ka potlako. Basebeletsi ba bophelo bo botle ba tlameha ho tsebisoa hore mokuli o na le lefu la tsoekere mme o nka Yanumet.

Contraindication

Pele o nka sethethefatsi leha e le sefe, o lokela ho tloaelana le lethathamo la li-contraindication tse fumanehang litaelong. Ho ba teng ha mafu a tebileng ho lokela ho tsebisoa ngaka ea hau.

Lithethefatsi Janumet li ke ke tsa nkuoa maemong a latelang:

• ka hypersensitivity ho dintho tse etsang tafole. Ntle le sitagliptin le metformin, Yanumet e na le stearyl fumarate le sodium lauryl sulfate, selulose, povidone, dyes, titanium dioxide, talc, joala ba polyvinyl. Li-Analogs li ka ba le sebopeho se fapaneng hanyane se sa bakeng allergies;
• e lekanang hantle le ho senyeha haholo hoa renal;
• keketseho ea li-creatinine tsa mali ka holim'a semelo sa lilemo;
• mofuta oa 1 lefu la tsoekere;
• ketoacidosis e bohloko kapa e sa foleng, le haeba e sa tsamaisane le letsoalo la kelello. Litsebi tsa lefu la tsoekere le moriana oa hyperglycemic le komello historing ea ho fana ka moriana li ka fanoa ha tsoekere ea mali e hlahlojoa khafetsa;
• le mofuta oa mofuta oa "tsoekere" ea nako e telele ea 2 ea nako e telele, "insulin" e laetsoe pele. Yanumet ea lithethefatsi e ka tsamaea kamora ho tsitsa;
• nalane ea lactic acidosis, ho sa tsotelehe mabaka a e khopisitseng;
• ho nwa ho feta tekano, ka nako e le 'ngoe le ho sa foleng;
• ho se sebetse hantle ha sebete;
• maemo a mang a eketsang kotsi ea lactic acidosis - lefu la pelo, tsamaiso ea ho hema. Maemong ana, kotsi e hlahlojoa ke ngaka motheong oa data ea tlhahlobo;
• ho haelloa ke metsi haholo;
• ho ima, ho anyesa;
• nakong ya khatello ya mmele. Sesosa e ka ba tšoaetso e mpe le likotsi, ho nyekeloa ke pelo le maemo a mang a tebileng.

Li-analog

Yanumet ea lithethefatsi e na le analogue e le 'ngoe feela e phethahetseng - Velmetia. E hlahisoa ke k'hamphani ea Berlin-Chemie, setho sa mokhatlo oa Menarini. Sesebelisoa sa meriana se hlahisoa Spain le Italy, matlapa le lipakete li etsoa Russia, lekaleng la Kaluga la Berlin-Chemie. Velmetia e na le litekanyetso tse 2 tsa 50/850 le 50/1000 mg. Theko ea Velmetia e phahame haholo ho feta moriana oa mantlha, u ka e reka feela ka taelo. Li-Analogs tsa Russia ha li e-so hlahisoe ebile li ke ke tsa ba teng haufinyane.

Li-analog tsa sehlopha sa Yanumet ke lithethefatsi tse kopantseng gliptin efe kapa efe le metformin. Russia, likhetho tse 3 li ngolisitsoe: Galvus Met (e na le vildagliptin), Combogliz Prolong (saxagliptin) le Gentadueto (linagliptin). Analog ea theko e phahameng ka ho fetisisa ke Galvus Met, theko ea eona ke li-ruble tse 1600. ka pakete ea khoeli. Combogliz Prolong le Gentadueto li bitsa chelete e ka bang li-ruble tse 3,700.

Moriana oa Yanumet o ka "bokelloa" ka boyona ho tloha Januvia (sethethefatsi sa moetsi a le mong, karolo e fokolisang tsoekere ea sitagliptin) le Glucofage (metformin ea mantlha). Lithethefatsi ka bobeli li tla reka kae kae kae ka li-ruble tse 1650. tekanyetso e tšoanang. Ho latela maikutlo, motsoako ona ha o sebetse ho feta Yanumet.

Litlhahlobo tsa lefu la tsoekere