LADA mofuta oa 1 lefu la tsoekere le bonolo

LADA - lefu la tsoekere la autoimmune ho batho ba baholo. Lefu lena le qala a le lilemo li 35-65, hangata le lilemo tse 45-55. Tsoekere ea mali e nyoloha ka tekano. Matšoao a tšoana le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, kahoo hangata li-endocrinologists hangata li fosahetse. Ebile, LADA ke mofuta oa 1 lefu la tsoekere le bonolo.

Lefu la tsoekere la LADA le hloka kalafo e khethehileng. Haeba u e tšoara joalo ka lefu la tsoekere la 2 le tloaetse ho phekoloa, joale mokuli o tlameha ho fetisetsoa ho insulin kamora lilemo tse 3-4. Boloetse bona bo ntse bo mpefala ka potlako. U tlameha ho kenya li-insulin tse phahameng. Tsoekere ea mali e tlola habohloko. O utloa bohloko ka linako tsohle, mathata a lefu la tsoekere a hola ka potlako. Bakuli baa holofala ebe baa shoa.

Batho ba limilione tse 'maloa ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba lula linaheng tse buang Serussia. Ho tsena, 6-12% ehlile e na le LADA, empa ha ba e tsebe. Empa lefu la tsoekere LADA le tlameha ho tšoaroa ka tsela e fapaneng, ho seng joalo litlamorao e tla ba tse mpe. Ka lebaka la ho tšoaetsoa hampe le kalafo ea mofuta ona oa lefu la tsoekere, batho ba mashome a likete ba shoa selemo se seng le se seng. Lebaka ke hore li-endocrinologists tse ngata ha li tsebe hore na LADA ke eng. Ba tšoaea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bakuli bohle ka tatellano mme ba fana ka kalafo e tloaelehileng.

Lefu la tsoekere la autoimmune ho batho ba baholo - ha re shebeng hore na ke eng. Latent e bolela ho patiloe. Qalong ea lefu lena, tsoekere e nyoloha ka tekano. Matšoao a bobebe, bakuli ba re ba fetoha ka lebaka la lilemo. Ka lebaka lena, lefu lena le fumanoa le le morao haholo. E ka tsoela pele ka lekunutu ka lilemo tse 'maloa. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere hangata o na le thuto e tšoanang ea morao-rao. Autoimmune - sesosa sa lefu lena ke tlhaselo ea boits'ireletso ba mmele liseleng tsa pancreatic beta. Sena se fapane le lefu la tsoekere la mofuta oa LADA, ka hona le hloka ho phekoloa ka tsela e fapaneng.

Mokhoa oa ho etsa tlhahlobo ea mali

LADA kapa mofuta oa 2 lefu la tsoekere - u ka li khetholla joang? Mokhoa oa ho tseba mokuli ka nepo? Boholo ba litsebi tsa endocrin ha li botse lipotso tsena hobane ha li belaelle ho ba teng ha lefu la tsoekere la LADA ho hang. Ba tlōla sehlooho sena ka tlelaseng ea bongaka sekolong sa bongaka, ebe ba tsoela pele lithuto tsa bona. Haeba motho a e-na le tsoekere e phahameng bohareng le botsofaling, o iphumanela lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka boeona.

Hobaneng ho le bohlokoa maemong a tleleniki ho khetholla pakeng tsa LADA le mofuta oa 2 lefu la tsoekere? Hobane protocol ea kalafo e tlameha ho fapana. Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, maemong a mangata, ho ngolloa litafole tse fokotsang tsoekere. Tsena ke sulfonylureas le letsopa. Tse tummeng ka ho fetisisa ho tsona ke maninyl, glibenclamide, glidiab, diabepharm, diabeteson, glyclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm le ba bang.

Lipilisi tsena li kotsi ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, hobane ba “qeta” manyeme. Bala sengoloa sa meriana ea lefu la tsoekere ho fumana leseli le eketsehileng. Leha ho le joalo, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la autoimmune LADA ba kotsi le ho feta makhetlo a 3-4. Hobane ka lehlakoreng le leng, boits'ireletso ba mmele bo hlasela manyeme a bona, ka lehlakoreng le leng, lipilisi tse kotsi. Ka lebaka leo, lisele tsa beta li fela kapele. Mokuli o tlameha ho fetisetsoa ho insulin ka tekanyetso e kholo ka mor'a lilemo tse 3-4, ka ho fetisisa, kamora lilemo tse 5-6. 'Me moo "lebokose le letšo" le haufi le sekhutlo ... Ho ea ho mmuso - chelete e tsoelang pele e seng litefolong tsa penshene.

LADA e fapana joang le mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere:

1. Ka molao, bakuli ha ba na boima bo feteletseng, ke mmele o fokolang.
2. Boemo ba C-peptide maling bo theotsoe, ka mpeng e se nang letho le kamora ho hlohlona ka tsoekere.
3. Li-antibodies ho lisele tsa beta li fumanoa maling (GAD - hangata, ICA - tlase). Sena ke sesupo sa hore boits'ireletso ba mmele bo hlasela manyeme.
4. Teko ea lefutso e ka bonts'a tloaelo ea tlhaselo ea autoimmune lisele tsa beta. Leha ho le joalo, ke ketso e theko e boima, 'me u ka e etsa ntle le eona.

Letšoao le ka sehloohong ke ho ba teng kapa ho se be teng ha boima bo feteletseng. Haeba mokuli a le mosesaane (a le mosesane), joale ha a na lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Hape, molemong oa ho etsa tlhahlobo ea mali, mokuli o romeloa ho ea etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa C-peptide. U ka etsa tlhahlobo ea li-antibodies, empa e theko e holimo ebile ha e fumanehe kamehla. Ebile, haeba mokuli a le monyebe kapa a le mafolofolo 'meleng, tlhahlobo ena ha e hlokahale haholo.

Pele, ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo ea li-antibodies ho lisele tsa GAD beta ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba motenya haholo. Haeba li-antibodies tsena li fumanoe maling, joale taelo e re - e tšoaetsitsoe ho fana ka matlapa a tsoang ho sulfonylureas le letsopa. Mabitso a matlapa ana a thathamisitsoe ka holimo. Leha ho le joalo, maemong afe kapa afe, ha ua lokela ho ba amohela, ho sa tsotelehe litholoana tsa liteko. Ho fapana le moo, laola lefu la hau la tsoekere ka lijo tse tlase tsa carb. Bakeng sa lintlha tse ling, bona mohato ka mohato oa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Menyenyetsi ea ho phekola lefu la tsoekere la LADA e hlalositsoe ka tlase.

Kalafo ea lefu la tsoekere ea LADA

Ka hona, re fumane tlhahlobo ea tšoaetso, joale a re boneng likotsi tsa kalafo. Morero oa mantlha oa ho phekola lefu la tsoekere la LADA ke ho boloka tlhahiso ea "insulin" ea "pancreatic" ". Haeba sepheo sena se ka fihleleha, mokuli o phela ho fihlela a tsofala haholo ntle le mathata a methapo le mathata a sa hlokahaleng. Ho hlahisoa hantle ha insulin ka seleng ea insulin, ho bonolo hore tsoekere efe kapa efe e tsoele pele habonolo.

Haeba mokuli a e-na le mofuta ona oa lefu la tsoekere, sesole sa 'mele se hlasela manyeme, se senya lisele tsa beta tse hlahisang insulin. Ts'ebetso ena e lieha ho feta ka lefu la tsoekere la mofuta o tloaelehileng. Kamora hore lisele tsohle tsa beta li hlokahale, lefu le eba leholo. Tsoekere e “phahama”, o tlameha ho kenya tekanyetso e kholo ea insulin. Ho theoha tsoekere ea mali ho tsoela pele, liente tsa insulin ha li khone ho li kokobetsa. Mathata a lefu la tsoekere a eketseha ka potlako, nako ea bophelo ba mokuli e tlaase.

Ho sireletsa lisele tsa beta litlhaselong tsa autoimmune, o hloka ho qala ho enta insulin kapele kamoo ho ka khonehang. Ho molemo ho feta tsohle - hang hoba a fumanoe. Liente tsa insulin li sireletsa makhopho ho hlaseloa ke sesole sa 'mele. Li hlokahala haholo bakeng sa sena, le ho isa tekanyong e tlase, ho etsa hore tsoekere e khutsitseng ea mali e be teng.

Algorithm bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere LADA:

1. Fetohela ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse fokolang. Ena ke mokhoa oa mantlha oa ho laola lefu la tsoekere. Ntle le lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, mehato e meng kaofela e ke ke ea thusa.
2. Bala sengoloa se mabapi le insulin dilution.
3. Bala sengoloa sa insulin Lantus, levemir, protafan le lipalo tsa litekanyetso tse potlakileng tsa insulin pele ho lijo.
4. Qala ho kenya insulin nako e telele, le haeba, ka lebaka la lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, tsoekere ha e phahamele ka holim'a 5.5-6.0 mmol / L ka mpeng e se nang letho le kamora ho ja.
5. Litekanyetso tsa insulin li tla hloka tse tlase. Ho khothalletsoa ho enta Levemir, hobane e ka ts'oaroa, empa Lantus - che.
6. Insulin e ekelitsoeng e tlameha ho kenella esita le haeba tsoekere ka mpeng e se nang letho le ka mor'a ho ja e sa phahamele ka holimo ho 5.5-6.0 mmol / L. Mme le ho feta - haeba e phahama.
7. Lekola ka hloko hore na tsoekere ea hau e sebetsa joang har'a letsatsi. Lekanya hoseng ka mpeng e se nang letho, nako le nako pele u ja, joale lihora tse peli ka mor'a ho ja, bosiu pele ho robala. Hang ka beke hape lekanya bohareng ba bosiu.
8. Mabapi le tsoekere, eketsa kapa fokotsa litekanyetso tsa insulin ea nako e telele. U kanna ua hloka ho e sefa ka makhetlo a 2-4 ka letsatsi.
9. Haeba, ntle le liente tsa insulin ea nako e telele, tsoekere e lula e phahamisitsoe kamora ho ja, o lokela ho kenya insulin kapele pele o e ja.
10. Ha ho na joalo, u se ke ua nka lipilisi tsa lefu la tsoekere - sulfonylureas le letsopa. Mabitso a ba tummeng ka ho fetisisa a thathamisitsoe ka holimo. Haeba setsebi sa endocrinologist se leka ho u neha meriana ena, mo bontše sebaka sa marang-rang, etsa mosebetsi o hlalosang.
11. Litafole tsa Siofor le Glucofage li molemo feela ho batho ba nang le lefu la tsoekere. Haeba u sena boima bo feteletseng - se ke oa li nka.
12. Ho ikoetlisa ke sesebelisoa sa bohlokoa sa taolo ea lefu la tsoekere ho bakuli ba batenya haholo. Haeba u na le boima ba 'mele bo tloaelehileng, joale etsa boikoetliso ba' mele ho ntlafatsa bophelo bo botle ka kakaretso.
13. Ha ua tšoanela ho ba botsoa. Batla morero oa bophelo, ipehele lipheo. Etsa seo u se ratang kapa seo u se ratang. Khothatso e ea hlokahala ho phela nako e telele, ho seng joalo ha ho na tlhoko ea ho leka ho laola lefu la tsoekere.

Sesebelisoa se ka sehloohong sa taolo ea lefu la tsoekere ke lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Lithuto tsa 'mele, insulin le lithethefatsi - kamora eona. Bakeng sa lefu la tsoekere la LADA, ho hlokahala hore u ente insulin joalo. Hona ke phapano ea mantlha kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho enta ha litekanyetso tse nyane tsa insulin ho hloka ho etsoa, ​​le haeba tsoekere e batla e le ntho e tloaelehileng.

Qala ka ente ea insulin e atolositsoeng litekanyetso tse nyane. Haeba mokuli a latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, re ka re lipilisi tsa insulin li fokola hanyane. Ho feta moo, bakuli ba nang le lefu la tsoekere LADA hangata ha ba na boima bo feteletseng, mme batho ba tšesaane ba na le insulin e lekaneng. Haeba u latela regimen mme o kenya insulin ka mokhoa o khalemelo, ts'ebetso ea lisele tsa pancreatic beta e tla tsoelapele. Ka lebaka la sena, o tla khona ho phela ka tsela e tloaelehileng ho fihlela lilemo tse 80-90 kapa nako e telele - ka bophelo bo botle, ntle le li-spikes tsoekere le mathata a methapo.

Matlapa a lefu la tsoekere, ao e leng a lihlopha tsa sulfonylureas le letsopa, a kotsi ho bakuli. Hobane li hula manyeme, ka hona, lisele tsa beta li shoa kapele. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la LADA, ho kotsi ka makhetlo a 3-5 ho feta ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Hobane ho batho ba nang le LADA, boits'ireletso ba 'mele ea bona bo senya lisele tsa beta,' me lipilisi tse kotsi li eketsa litlhaselo tsa eona. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, kalafo e sa lokelang e "bolaea" makhopho ka lilemo tse 10-15, le ho bakuli ba nang le LADA - hangata hangata e le lilemo tse 3-4. Hore na o na le lefu la tsoekere lefe - tlohella lipilisi tse mpe, latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase.

Mohlala oa bophelo

Mosali, ea lilemo li 66, bolelele ba 162 cm, boima ba 54-56 kg. Lefu la tsoekere lilemo tse 13, autoimmune thyroiditis - lilemo tse 6. Tsoekere ea mali ka linako tse ling e ne e fihla ho 11 mmol / L. Leha ho le joalo, ho fihlela ke tloaelana le webosaete ea Diabetes-Med.Com, ha kea ka ka latela hore na e fetoha joang har'a letsatsi. Litlhaloso tsa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - maoto aa cha, ebe hoa bata. Boholo bo bobe - ntate oa ka o ne a tšoeroe ke lefu la tsoekere le leqeba la mokokotlo ka ho khaoloa. Pele a fetohela kalafo e ncha, mokuli o ne a nka Siofor makhetlo a 2 ka letsatsi, hammoho le Tiogamm. Insulin ha ea ka ea enta.

Autoimmune thyroiditis e fokolisa tšoelesa ea qoqotho ka lebaka la hore e hlaseloa ke tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. Ho rarolla bothata bona, lingaka tsa endocrinologists li laetse L-thyroxine. Mokuli oa e nka, ka lebaka leo lihormone tsa qoqotho maling li tloaelehileng. Haeba autoimmune thyroiditis e kopantsoe le lefu la tsoekere, joale mohlomong ke mofuta oa lefu la tsoekere 1. Hape ke tšobotsi ea hore mokuli ha a na boima ba 'mele o mongata. Leha ho le joalo, litsebi tse 'maloa tsa endocrinologists li ile tsa iponela lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka boithati. E abetsoe ho nka Siofor le ho latela lijo tse nang le khalori e tlase. E mong oa lingaka tse sebetsanang le mathata a re ho thusa ho thibela mathata ka tšoelesa ea qoqotho ha u tlosa khomphutha ka tlung.

Ho tsoa ho sengoli sa sebaka seo Diabetes-Med.Com, mokuli o hlokometse hore o hlile o na le lefu la tsoekere la LADA 1 ka mokhoa o bonolo, mme o hloka ho fetola kalafo. Ka lehlakoreng le leng, ho hobe hore o ile a tšoaroa hampe ka lilemo tse 13, ka hona lefu la tsoekere la kelello le khona ho ntlafala. Ka lehlakoreng le leng, o ne a le lehlohonolo le leholo hore ebe ha ba ka ba fana ka lipilisi tse khothaletsang tlhahiso ea insulin ke manyeme. Ho seng joalo, kajeno e ka be e sa ka bobebe joalo. Matlapa a kotsi a "qeta" li-pancreas ka lilemo tse 3-4, ka mor'a moo lefu la tsoekere le le matla.

Ka lebaka la phetoho ea ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse fokolang, tsoekere ea mokuli e fokotsehile haholo. Hoseng ka mpeng e se nang letho, hape kamora lijo tsa hoseng le tsa mots'eare, e bile 4.7-5.2 mmol / l. Kamora lijo tsa mantsiboea, ho pota 9 p.m. - 7-9 mmol / l. Sebakeng sa marang-rang, mokuli o ile a bala hore o tlameha ho ja lijo tsa mantsiboea pele ho nako, lihora tse 5 pele a robala, mme a chechisa lijo tsa mantsiboea ka lihora tse 18-19. Ka lebaka lena, tsoekere mantsiboea ka mor'a ho ja le pele a robala e ile ea oela ho 6.0-6.5 mmol / L. Ho ea ka mokuli, ho latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata ho bonolo haholo ho feta ho bolaoa ke lijo tse nang le khalori e tlase eo lingaka li mo abetseng eona.

Ho amoheloa ha Siofor ho ile ha hlakoloa hobane ha ho na kelello bakeng sa bakuli ba fokolang le ba fokolang ba tsoang ho eena. Mokuli o ne a sa le haufi le ho qala ho enta insulin, empa a sa tsebe ho e etsa ka nepo. Ho latela liphetho tsa taolo ea tsoekere ka hloko, ho ile ha fumaneha hore mots'eare e sebetsa ka tsela e tloaelehileng, 'me e tsoha feela ka shoalane, kamora 17.00. Sena ha se tloaelehileng, hobane batho ba bangata ba lefu la tsoekere ba na le mathata a mangata a tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho.

Ho fepa tsoekere ea mantsiboea, re qalile ka ente ea 1 IU ea insulin e atolositsoeng ka 11 hoseng. Ho a khonahala ho hula tekanyetso ea 1 PIECE ka har'a syringe feela ka ho kheloha ha ± 0.5 PIECES ka lehlakoreng le leng. Syringe e tla ba li-PIECES tsa 0,5-1,5 tsa insulin. Ho sebelisa lethal dose ka nepo, ho hlokahala hore u hlatse insulin. Levemir o ile a khethoa hobane Lantus ha e lumelloe ho hlapolloa. Mokuli o hlapela insulin makhetlo a 10. Lijong tse hloekileng, o tšela li-PIECES tse 90 tsa letsoai la 'mele kapa metsi bakeng sa ente le li-PIECES tse 10 tsa Levemir. Ho fumana lethal dose ea 1 PIECE ea insulin, o hloka ho kenya li-PIECES tse 10 tsa motsoako ona. U ka e boloka ka sehatsetsing matsatsi a 3, ka hona tharollo e mangata e ea senya.

Kamora matsatsi a 5 a regimen ena, mokuli o tlaleha hore tsoekere ea mantsiboea e ntlafale, empa ka mor'a ho ja, e ntse e nyolohela ho 6.2 mmol / L. Ho ne ho se na likarolo tsa hypoglycemia. Boemo ka maoto bo bonahala bo le betere, empa o batla ho felisa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ka botlalo. Ho etsa sena, ho bohlokoa ho boloka tsoekere ka mor'a lijo tsohle eseng tse phahameng ho feta 5.2-5.5 mmol / L. Re nkile qeto ea ho eketsa tekanyetso ea "insulin" ho li-PIERES tse 1.5 le ho chechisa nako ea ente ho tloha lihora tse 11 ho isa ho tse 13. Nakong ea mongolo ona, mokuli o ka mokhoa ona. Litlaleho tsa hore tsoekere ka mor'a lijo tsa mantsiboea li bolokiloe li se phahameng ho feta 5.7 mmol / L.

Morero o mong hape ke ho leka ho fetolela insulin e sa sebetseng hantle. Pele leka 1 unit ea Levemire, joale hang-hang likarolo tse peli. Hobane lethal dose la 1.5 E ha le sebetse ka har'a siling. Haeba insulin e sa sebetseng e sebetsa hantle, ho bohlokoa hore u lule ho eona. Ka mokhoa ona, ho tla khonahala ho sebelisa insulin ntle le litšila 'me ha ho na tlhoko ea ho sutumelletsa ka insulin. U ka ea Lantus, e leng ho leng bonolo ho e fumana. Bakeng sa ho reka Levemir, mokuli o ile a tlameha ho ea ho repaboliki ea boahisani ... Leha ho le joalo, haeba maemo a tsoekere a mpefala ho insulin e sa sebetseng, o tla tlameha ho khutlela tsoekere e hlapolotsoeng.

Tlhahlobo le kalafo ea lefu la tsoekere LADA - liqeto:

1. Bakuli ba likete tsa LADA ba shoa selemo se seng le se seng hobane ba fumanoe ka phoso ba tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mme ba phekoloa hampe.
2. Haeba motho a se na boima bo feteletseng, ho hlakile hore ha a na lefu la tsoekere la mofuta oa 2!
3. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, boemo ba C-peptide maling bo tloaelehile kapa bo phahame, 'me ho bakuli ba nang le LADA, e ntse e le tlase haholo.
4. Teko ea mali bakeng sa li-antibodies ho lisele tsa beta ke tsela e 'ngoe ea ho khetholla ka nepo mofuta oa lefu la tsoekere. Ho eletsoa hore u e etse haeba mokuli a le motenya haholo.
5. Diabetes, manninil, glibenclamide, glidiab, diabepharm, glyclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm - matlapa a kotsi a mofuta oa lefu la tsoekere. Se ke oa li nka!
6. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, lipilisi tsa LADA, tse thathamisitsoeng ka holimo, li kotsi haholo.
7. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ke pheko ea mantlha ea lefu la tsoekere.
8. Methapo ea insulin ea bohlokoa e hlokahalang ho laola lefu la tsoekere la mofuta oa 1 LADA.
9. Ho sa tsotelehe litheolelo tsena li nyane hakae, li hloka ho koetlisoa ka mokhoa o khalemeloang, hore li se ke tsa qoba ho kenoa ka liente.