Mokhoa oa ho nka lithethefatsi Lozartan le hore na li na le melemo efe

Losartan ke e 'ngoe ea lithethefatsi tse rekisoang ka ho fetisisa lefatšeng tse fanang ka liphallelo. Lebaka la tumello ena ke nako e telele ea ketso le boemo bo phahameng ba polokeho ea moriana ona. Ketso ea Losartan e nka lihora tse 24, ka hona, tekanyetso e le 'ngoe e lekane ka letsatsi. Ha ho bapisoa le matlapa a mang a antihypertensive, lithethefatsi tsena li na le monyetla o fokolang oa ho baka litlamorao. Ke kahoo e khetholloang ka boitlamo bo phahameng kalafong: hang ha o lekile Losartan, bakuli ba 92% ba e khetha.

Ke mang ea laetsoeng lithethefatsi?

Lefu la stroke le lefu la pelo le ba pele ho sebopeho sa lefu la batho ba baholo lefatšeng ka bophara. Ho lebelletsoe hore haufinyane mafu ana a tla fetoha sesosa se ka sehloohong sa bokooa. Europe, ho ile ha khonahala ho fetola mokhoa ona, palo ea batho ba shoang ka lebaka la lefu la pelo (CVD) e ntse e fokotseha empa e hlile e fokotseha. Bo-rasaense ba hakanyetsa hore karolo ea mantlha ea katleho ena ha se mekhoa ea kalafo e phahameng, empa ke mehato e bonolo ea ho thibela maemo a kotsi a CVD.

Lintlha tsa bohlokoa ke:

• khatello ea mali e phahameng;
• cholesterol e feteletseng le li-triglycerides likepeng;
• lefu la tsoekere
• botenya

Haeba khatello e ka hofeta e tloaelehileng, menyetla ea lefu ho CVD e batla e le 1%, haeba khatello e kholo e tsamaisana le ntlha e ngoe ea 1 - 1,6%, lintlha tse ling tse 2 - 3,8%. Mosebetsi oa ngaka ho tsebahatsa lintlha tse kotsi ke ho fokotsa phello ea tsona 'meleng: ho fokotsa khatello ea boleng bo botle, ho lokisa boemo ba lipid le tsoekere ea mali, le ho etsa hore boima bo be boima.

Losartan e na le phello e phatlalalitsoeng ea hypotensive, lethal dose la lithethefatsi le khethoa ho latela khatello ea mantlha le sepheo.

Moriana o fanoe maemong a latelang:

Haeba u khetha tekanyetso e nepahetseng mme u nka Losartan ntle le likheo, u ka fihlela boemo ba khatello ea sepheo ho bakuli ba 50%. Ba bang kaofela ba khothaletsoa kalafo ea ho kopanya: moemeli e mong oa antihypertensive o eketsoa molemong oa kalafo. Lithethefatsi tsa mehleng ena li fana ka khatello ea khatello ho bakuli ba fetang 90%.

Lipalo-palo tsa ho nka lithethefatsi tse felisang kalafo ho la Russia lia sithabetsa: hara batho ba nang le khatello ea mali, batho ba ka bang 70% ba lulang litoropong le 45% ea baahi ba motse ba tseba ka lefu lena. Ba tšoaroa ka taeo mme ba boloka khatello maemong a tloaelehileng a 23% feela.

Phaello ea mali le khatello ea mali e tla ba ntho ea nakong e fetileng - e sa lefelloeng

Ho hlaseloa ke pelo le lichapo ke lisosa tsa hoo e ka bang 70% ea mafu ohle lefatšeng. Batho ba supileng ho ba leshome ba shoa ka lebaka la ho phatloha ha methapo ea pelo kapa bokong. Hoo e batlang e le maemong ohle, lebaka la pheletso e mpe joalo le eona - khatello e nyoloha ka lebaka la khatello ea mali.

Hoa hlokahala ebile hoa hlokahala ho theola khatello, ho seng joalo ha ho letho. Empa sena ha se phekole lefu ka bolona, ​​empa se thusa ho loants'oa lipatlisiso, eseng sesosa sa lefu lena.

• Tsamaiso ea khatello ea maikutlo - 97%
• Ho felisoa ha vein thrombosis - 80%
• Ho felisa ho otla ha pelo e matla - 99%
• Ho khaola hlooho - 92%
• Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu - 97%

Monna ea lemaletseng lithethefatsi o joang?

Tse sibolotsoeng tsa pele, tse qetellang li hlahisitse Lozartan, li entsoe qetellong ea lekholo la bo19 la lilemo. Enzyme eo e leng karolo ea bohlokoa ea ho laola khatello ea mali e ne e arotsoe liseleng tsa liphio. Kamora mashome a 'maloa a lilemo, ntho e' ngoe e ile ea fumanoa ka har'a methapo ea kutlo e nang le phello e matla likepeng, e lebisang ho fokotseheng ha eona. E 'nile ea bitsoa angiotensin. Khokahano ea ho qetela ea sistimi e fumanoe bohareng ba lekholo la bo20 la lilemo. E ile ea fetoha aldosterone ea hormone, e hlophisitsoeng ke litšoelesa tsa adrenal. Sena se ne se lekane ho utloisisa hore na molumo oa pelo o bolokoa joang 'meleng le khatello ea mali e thibeloang.

Ka mantsoe a bonolo, mochine o latelang o sebetsa 'meleng oa rona: ha khatello e theoha lipelong, ho etsoa renin, e sebetsang ho angiotensin. Angiotensin e theoleloa ho angiotensin I, e leng peptide e sa sebetseng, mme ebe, ka ho nka karolo ha ente ea ACE, e fetoloa ho angiotensin II. Ntho e hlahisoang ke vasoconstrictor e matla, e baka khatello e potlakileng 'me e tsosa tlhahiso ea aldosterone, e ikarabellang bakeng sa metabolism ea metsi a letsoai.

Losartan e entsoe ka bo 90s ea lekholo le fetileng la lilemo. E ne e le sethethefatsi sa pele sehlopheng se secha sa lithethefatsi khatello, e neng e bitsoa angiotensin II receptor blockers, e khutsufalitsoeng ea ARB. Joale sehlopheng sena sa lithethefatsi tse 6. Lebitso la bona kaofela, ntle le bakeng sa Lozartan, le qetella ka Sartan, kahoo ba boetse ba bitsoa Sartan.

Ketso ea Losartan e thehiloe ho thibela ketso ea angiotensin II, ha ntho e sa ame mefuta e meng ea taolo ea ts'ebetso ea methapo ea mali le pelo.

Seo setlhare sena se se thusang ho tsoa:

1. Ketso ea mantlha ke hypotensive. Moriana o qala ho theola khatello kamora nako e ka bang hora, o fihla moo o sebetsang ka mor'a lihora tse 6. Nako eohle ea ts'ebetso ke letsatsi la 1. Losartan e lula e laetsoe nako e telele, hobane e qala ho fana ka phokotseho e tsitsitseng ea khatello feela kamora likhoeli tse 1-1,5.
2. Khatello ea khatello ea methapo ea tsamaiso e thibela tsoelopele ea ho se sebetse ha pelo. Li-inhibitors tsa ACE li sebetsa maemong ana ho sebetsa haholoanyane, empa losartan e mamelloa hamolemo.
3. E sireletsa nephrons ea menoana hore e se ke ea senya, e liehisa nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha masapo, e liehisa tlhokahalo ea bakuli ea hemodialysis. Losartan e ka fokotsa likhakanyo tsa protheine ka moriring ka 35%, monyetla oa ho hloleha ka botlalo hoa liphio - ka 28%.
4. E sireletsa kelello le khatello ea mali: e fokotsa menyetla ea ho tšoaroa ke stroke, e ntlafatsa mohopolo. Bo-rasaense ba lumela hore ketso ena ha e tsamaisane le ho fokotseha ha khatello feela, empa le tse ling, tse seng li ithutile litlamorao tsa lithethefatsi.
5. E lebisa ntlafatsong ea boemo ba li-tishu tse sebetsanang: e matlafatsa marako a methapo ea mali, e khothaletsa ho hlaphoheloa ha mesifa. Ho lumeloa hore phello e eketsehileng ea Losartan e "molato" ka sena - ts'usumetso ea tlhahiso ea collagen.
6. E thusa ho tlosa uric acid e feteletseng, ka hona e kgothaletswa ka ho khetheha bakeng sa ho fokotsa khatello ho bakuli ba nang le lefu la gout.

Tekanyetso ea matlapa a losartan

Ntho e sebetsang eo e leng karolo ea losartan ke potasium losartan. Setlhare sa mantlha ke k'hamphani ea American Cozaar Merck. Meriana e bitsoang losartan ke enjene. Li na le ntho e tšoanang e sebetsang 'me li na le litekanyetso tse tšoanang le Cozaar ea mantlha.

Li-analogues tse latelang li ngolisitsoe Russia:

Tekanyetso ea matlapa a losartan:

• 12,5 mg e ka sebelisoa haeba losartan e laetsoe le li-agents tse ling tsa antihypertgency.
• 25 mg ke tekanyetso e tloaelehileng ea diuretics.
• 50 mg - ho ea ka litaelo, lethal dose lena le u lumella ho fokotsa khatello ho bakuli ba bangata, e laetsoe khafetsa.
• 100 mg e nkuoa haeba phokotso ea khatello ho tsoa lipalo tse phahameng e hlokahala.

Ho boetse ho na le lipilisi tse kopanyang tseo hang-hang li nang le lintho tse 2 tse nang le phello e matla: losartan potasiamo le diuretic hydrochlorothiazide. Tlas'a lebitso Lozartan N, li hlahisoa ke Canonfarm, Atoll le Gideon Richter. Theko ea li-ruble tsa Losartan N - 160-430.

U ka e nka joang

Melao ea ho nka losartan ho tsoa litaelo tsa ts'ebeliso:

1. Setlhare se nooa habeli ka letsatsi, empa bakeng sa bonolo, letlapa le ka aroloa ka litekanyetso tse peli.
2. Taelo e re ha ho na taba hore na u sebelisa moriana ona hoseng kapa mantsiboea. Losartan e bulele bonyane lihora tse 24. Ntho ea bohlokoa ha se ho fetola nako ea kamohelo e behiloeng. Maikutlo a bakuli a fana ka maikutlo a hore kamohelo ea hoseng e ntse e rateha. Tabeng ena, tlhōrō ea katleho ea Losartan e oela nakong ea letsatsi e sebetsang haholo.
3. Ho ja ha ho ame haholo ho kenella le ho sebetsa ha losartan, kahoo e ka nooa pele ho lijo kapa ka mor'a lijo.
4. Tekanyetso ea pele ea letsatsi le letsatsi ea bakuli ba bangata ke 50 mg. E ka eketsoa pele ho beke kamora hore u noe moriana.
5. Ho hloleha ha pelo, tsamaiso e qala ka 12,5 mg, butle butle e eketsa lethal dose ho isa ho 50 mg.
6. Ka ho hloleha ha sebete, ho se sebetse hantle haholo ha methapo ho bakuli ba baholo ho feta lilemo tse 75, lethal dose la pele ke 25 mg.
7. Tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi ke 100 mg, ka boteng ba ho nyekeloa ke pelo e ka eketsoa ke ngaka ho ea ho 150 mg.

Haeba matlapa a 1 a Losartan 100 mg a sa lekana ho etsa hore khatello e lekane, e ka kopanngoa le lithethefatsi tse antihypertensive tse tsoang lihlopheng tse ling.

Ke ka khatello efe eo lingaka li khothalletsang ho qala kalafo le losartan? E le molao, ho tloha boemong ba 140/90. Karolo ena e se e nkuoa e phahame ebile e ama boemo ba methapo ea mali le mosebetsi oa pelo, liphio le boko. Ka khatello e ntseng e eketseha khafetsa kapa ho tlōla ha eona khafetsa, ho fanoa ka takatso ea kamehla ea Losartan. Hypertension ke lefu le sa foleng, ka hona ba nwa moriana leha ho bonahala eka khatello e khutlile e tloaelehileng. Ntle le lipilisi, mekhoa e atlehang ea ho loants'a khatello ea mali ke ho fokotsa boima ba 'mele, ho ikoetlisa haholo, ho khaotsa ho tsuba, ho fokotsa joala, ho eketsa tšebeliso ea meroho le ho fokotsa letsoai le ho qoba maemo a sithabetsang.

Litlamorao tse mpe

Litla-morao tsa losartan li bobebe, hangata li ikela ka boyona, ha li hloke ho tlosoa kalafo. Moriana o atlehile ho feta litekong tse 'maloa tse laoloang ke placebo, nakong eo ho ileng ha fumaneha hore khafetsa matšoao a sa rateheng a etsahalang ha a nka Losartan a tlase haholo ho feta sehlopheng sa placebo (2.3 bapisoa le 3.7%).

Ho latela bakuli ba nang le khatello ea maikutlo, litlamorao tse sa rateheng li fumaneha haholo ho bona, ho ka khonahala ho latela kamano lipakeng tsa ho nwa lipilisi le ho mpefala ha maemo a itšehla thajana. Ha e le molao, litla-morao li bonolo ka tlhaho. Bakuli ba hlokometse moholi lihloohong tsa bona, ho tsekela, molomo o omileng qalong ea kamohelo. Qetellong ea khoeli e le ngoe, liketsahalo tsena lia nyamela.

Lintlha tse tsoang litaelong tsa litla-morao tse hlahang ho feta 1% (ho latela sehlopha sa WHO li nkuoa khafetsa) tsa bakuli ba nkang losartan:

Ho 10% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ts'ebetso ea renal e holofetseng, ho bile le keketseho ea potasiamo ea mali ho fihla ho 5.5 le hanyane ka lebelo le tloaelehileng la 3.4-5.3. Ha o nka placebo, keketseho e joalo e ile ea fumanoa ho bakuli ba 3.4%. Ho seng joalo, losartan e mamelloa hantle sehlopheng sena sa bakuli.

Ho ea ka litaelo, ka ho se sebetse ha pelo, hyperkalemia e ile ea bonoa ka tlase ho 1%, khafetsa ea phello e sa rateheng e ile ea eketseha ka tekanyetso e ntseng e eketseha ho tloha ho 50 ho isa ho 150 mg.

Contraindication

Litaelo tsa ho sebelisa losartan li na le lethathamo le tlatselletsang la li-contraindication bakeng sa ts'ebeliso ea lona:

1. Setlhare sena se ka baka ho hlasoloha. Li hlaha ka tlase ho 1% ea bakuli ba nang le khatello ea maikutlo. Karabelo ea anaphylactic ea khonahala, ka hona, bakuli ba kileng ba ba le bothata ba angioedema ba lokela ho ba hlokolosi haholo qalong ea kalafo. Kotsi e kholo ka ho fetisisa e ho batho ba nang le allergies ho ACE inhibitors.
2. Ha e thibetsoe ho hloleha ho matla ha sebete, kaha ho senyeha ha ts'ebetso ea sebete ho lebisa keketseho e kholo ea khatello ea potasiamo ea losartan maling, ke hore, ts'ebeliso e feteletseng. Mokuli a ka ba le khatello e matla ea mali le tachycardia.
3. Losartan le sartan tsohle ha lia lokela ho tahoa nakong ea kemolo. Ho ea ka karohano ea FDA, moriana ona ke oa sehlopha D. Sena se bolela hore nakong ea lipatlisiso li ile tsa thehoa mme tsa paka litlamorao tse mpe ho lesea. Tšilafalo e ka bang teng ea menoana ea ngoana, e liehisa kholo ea masapo a lehata, oligohydramnios. Ka trimester ea 1, ts'ebeliso ea lithethefatsi ha e na kotsi. Litaelo tsa tšebeliso li na le sesupo: haeba boimana bo qalile nakong ea ho nka Losartan, moriana o hlakotsoe ka potlako. Mosali o hloka ho etsa tlhahlobo e 'ngoe ea "trimester" ea 2 - sefuba sa lesea ho bona hore na ho na le lintho tse ka mo sitisang ho matlafatsa liphio lehata.
4. Losartan e thibetsoe ho hepatitis B, kaha ha ho tsejoe hore na e kenella ka lebese.
5. Matlapa a Lozartan a ke ke a sebelisoa ho bana ka lebaka la tlhaiso-leseling ea polokeho ea ona bakeng sa setho se holang.
6. Ka sebopeho sa losartan ho na le lactose (kapa cellactose), ka hona, moriana ha oa lokela ho nkuoa haeba takatso ea hae e senyehile.
7. Ka lebaka la tšebelisano ea lithethefatsi, ho thibetsoe ho noa losartan hammoho le aliskiren (lithethefatsi tse tsoang khatello ea Rixil, Rasilez, Rasil) ho bakuli ba nang le kotsi e kholo ea ho se sebetse hantle ke lefu la tsoekere le la liphio.

Maemo a latelang ha se litlatsetso tse tiileng bakeng sa kalafo le Losartan, empa a hloka tlhokomelo e khethehileng ho bophelo ba bona bo botle: lefu la liphio, hyperkalemia, ho nyekeloa ke pelo, ho ferekana hofe kapa hofe hoa phallo ea mali ho ea bokong, tlhahiso e feteletseng ea aldosterone.

Kaha losartan ha e sebelisane le ethanol, litaelo ha li hlalose tšebelisano ea joala le moriana. Leha ho le joalo, lingaka li thibela ka thata ts'ebeliso ea joala nakong ea kalafo ka lipilisi tsa khatello. Ethanol e mpefatsa boemo ba methapo ea mali, e khothalletsa nts'etsopele ea khatello ea mali 'me ka tsela eo e felisa ka botlalo melemo ea kalafo ea Losartan.

Li-analoggs le tse nkang sebaka

Hajoale, ho ngolisitsoe feela Russia le lipina tse fetang leshome tsa Cozaar, 'me lefatšeng ho na le tse ngata ho tsona. Lifekthering tse ngata, o ka reka likhetho tse peli bakeng sa ho lokolloa ha Cozaar:

• pakete ea matlapa a 14 a 50 mg e bitsa li-ruble tse 110.,
• Pakete ea matlapa a 28 a 100 mg ka ngoe - li-ruble tse 185.

Lihlahisoa tsa lik'hamphani tse kholo ka ho fetisisa tsa meriana li theko e tlaase, 'me ka linako tse ling li feta hanyane ho feta tsa pele. Empa li ka rekoa k'hemisteng e haufinyane, 'me hoa khoneha ho khetha tekanyetso e nepahetseng.

U ka nka losartan ka litlhare tse latelang:

Li-Analogs li ka fapana hanyane le tsa mantlha mabapi le sekhahla sa ho amoheloa le matla a ketso, ka hona, lingaka li khothaletsa ho khetha li-generics tse fetile liteko tsa bona tsa bongaka. Mohlala, bakeng sa Lozap le Lorista, phello e matla ea lihora tse 24 e netefalitsoe, e le phello e ts'oanang nakong eohle ea ketso, boemo bo tlase ba litla-morao. Tlhahlobo ea bakuli e tiisa maikutlo a lingaka. Matlapa a hloahloa ka ho fetisisa ke Lozartan oa Vertex le Ozone (Atoll), Lorista le Lozap.

Bapisa le lithethefatsi tse tšoanang

Boithuto bo kenyelletsang lihlopha tse fapaneng tsa lithethefatsi tsa antihypertensive ha bo so senole melemo leha e le efe ea lithethefatsi leha e le life. Sena se bolela hore meriana eohle ea sejoale-joale e fokotsa khatello le kotsi ea CVD. Ka tlholeho, ha feela lethalamo le khethoa ka nepo, 'me matlapa a nooa khafetsa, ntle le ho siuoa. Phapang e kholo mokhoeng oa khatello ke mamello ea bona le matla a litla-morao, ke hantle ka mekhoa ena hore ho khethoe moriana o hlokahalang.

Losaratan le li-analogues tsa eona li tsebahala ka mamello e ntle haholo:

1. Ha ba na monyetla oa ho feta oa ba bang ho lebisang ho fokotseha ho feteletseng ha khatello ea maikutlo, ha ba na monyetla oa ho baka li-collaptoid state ho bakuli.
2. Ho fapana le beta-blockers (propranolol, atenolol, jj), li-analog tsa Losartan ha li ame morethetho oa pelo, erection, ha li bake bronchospasm ka ho khohlela.
3. Haeba re bapisa sartans le bahlolisani ba bona ba mantlha, li-inhibitors tsa ACE (Captopril, enalapril, ramipril, jj.), Joale ho ba joalo ka hore losartan e baka ho khohlela hangata (ka litaelo tsa ts'ebeliso, khafetsa ke 9,9% bakeng sa li-inhibitors tsa ACE, 3.1% bakeng sa losartan ), hyperkalemia, edema ea Quincke.
4. Tšusumetso ea losartan ha e ea itšetleha ka lilemo, morabe, bong le maemo a hemodynamic.
5. Litlhahlobo tsa bakuli ba noang moriana, hangata ho na le polelo ea hore losartan e fokola ho feta lipilisi tse ling tsa khatello. Patlisiso e hanana le taba ena. Taba ke hore phello ea sethethefatsi sena e eketseha butle butle, e fumana matla ka botlalo nakong ea libeke tse 2-5. Qetellong ea nako ena, ts'ebetso ea Losartan e tšoana le ea lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive.
6. Tlhahlobo ea data e tsoang liphuputsong tse ngata tse amang Losartan e bonts'itse hore potency ea eona ha e fapana le ACE inhibitors. Li boetse li haufi le ho fokotsa khafetsa ea stroke le ho otloa ke pelo, boleng ba bophelo, phello ho 'mele oa bakuli ba nang le nephropathy le lefu la tsoekere.
7. Nako e telele e nkang ho fihlela katleho e kholo e felisoa ke ho phehella ha Losartan. Ka tšebeliso ea nako e telele, ts'ebetso ea li-inhibitors tsa ACE le beta-blockers e kanna ea fokotseha, 'me sena se fokola haholo ka matlapa a Lozartan.
8. Ka ho nyekeloa ke pelo, monyetla oa Losartan le menyenyetsi ea ona ha o e-so tiisoe; tlhahlobo ea tlhahlobo ea bongaka ha e so lumelle qeto ea ho qetela. Ho fihlela joale, ho kopana ha aldosterone antagonists (spironolactone) le beta-blockers ho nkoa e le ntho e sebetsang ka ho fetisisa. Motsoako oa li-sartans le ACE inhibitors o sebakeng sa bobeli.

Tlhahlobo ea Mamello