Phekolo ea lefu la tsoekere e ka mofuta oa phekolo e nkang sebaka. Kaha insulin e ke ke ea thusa ho monya tsoekere e maling, ho hlahisoa analogue ea maiketsetso. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ena ke eona feela tsela ea ho boloka bophelo ba bakuli.
Hajoale, matšoao a kalafo ka litokisetso tsa insulin a eketsehile, hobane ka thuso ea bona ho ka khonahala ho theola boemo ba tsoekere ka mofuta o matla oa lefu la tsoekere la 2, ka mafu a kopaneng, boimana le ts'ebetso ea bongaka.
Ho etsa kalafo ea insulin ho lokela ho ts'oana le tlhahiso ea tlhaho le ho lokolloa ha insulin ho tsoa makhophong. Bakeng sa morero ona, ha ho sebelisoe li-insulin tse nkang nako e khuts'oane feela, empa hape le tse nako e mahareng, hammoho le insulin e nkang nako e telele.
Melao ea kalafo ea insulin
Ka secretion e tloaelehileng ea insulin, e ba teng maling maling kamehla ka mokhoa oa boemo ba basal (bokamorao). E etselitsoe ho fokotsa phello ea glucagon, eo le eona e hlahisang lisele tsa alpha ntle le tšitiso. Secretion ea morao-rao e nyane - hoo e ka bang 0.5 kapa yuniti e le 'ngoe ka hora.
Ho netefatsa hore boemo bo joalo ba insulin ea mantlha bo thehiloe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho sebelisoa lithethefatsi tse nkang nako e telele. Tsena li kenyelletsa insulin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba le ba bang. Sulin e nang le matla a ho lokolla e tšeloa hanngoe kapa habeli ka letsatsi. Ha e sebelisoa habeli, nako ke lihora tse 12.
Tekanyetso ea lithethefatsi e khethoa ka bonngoe, kaha tlhoko ea insulin bosiu e kanna ea phahama, joale tekanyetso ea mantsiboea e eketsoa, haeba ho na le tlhoko ea phokotso e ntlafalitsoeng nakong ea motšehare, ebe tekanyetso e kholo e fetisetsoa lihora tsa hoseng. Tekanyetso e felletseng ea moriana o laetsoeng o latela boima, lijo, boikoetliso ba 'mele.
Ntle le secretion ea ka morao, tlhahiso ea "insulin" ea lijo "e boetse e nchafatsoa." Ha tekanyo ea tsoekere ea mali e phahama, motsoako o sebetsang le secretion ea insulin e qala ho monya lik'habohaedreite. Ka tloaelo, 12 g ea lik'habohaedreite li hloka likarolo tsa 1-2 tsa insulin.
Ha e le "insulin" ea "lijo", e fokotsang hyperglycemia kamora ho ja, ho sebelisoa lithethefatsi tse khutšoane (Actrapid) le Ultra-Short (Novorapid). Li-insulin tse joalo li tsamaisoa makhetlo a 3-4 ka letsatsi pele ho lijo tse ka sehloohong.
Insulin e khuts'oanyane e hloka mokokotlo ka mor'a lihora tse peli bakeng sa nako e phahameng ea ketso. Ke hore, ka kenyelletso ea nako ea 3, o hloka ho ja tse ling makhetlo a 3. Litokisetso tsa Ultrashort ha li hloke lijo tse joalo tsa bohareng. Ketso ea bona e phahameng e u lumella ho monya lik'habohaedreite tse fumanoeng ka sejo se ka sehloohong, ka mor'a hore ketso ea bona e khaotse.
Mekhoa e metle ea tsamaiso ea insulin e kenyeletsa:
- Moetlo - pele, ho lekanyetsoa hore na "insulin" e tsoa ho eng, 'me ho latela lijo, lik'habohaedreite ho eona, ts'ebetso ea' mele e ka fetoloa hore e lekane. Letsatsi le hlophisitsoe ka botlalo ka hora. Ha ho na letho le ka fetoloang ho lona (boholo ba lijo, mofuta oa lijo, nako ea ho amoheloa).
- E matlafalitsoe - insulin e lumellana le puso ea mots'eare mme e fana ka bolokolohi ba ho theha kemiso ea tsamaiso ea insulin le lijo tse ngata.
Regimen e matla ea kalafo ea "insulin" e sebelisa nalane ka morao - insulin e atolositsoeng hanngoe kapa habeli ka letsatsi, 'me e khuts'oane (ultrashort) pele ho sejo se seng le se seng.
Levemir Flexpen - thepa le likarolo tsa ts'ebeliso
Levemir Flexpen e etsoa ke k'hamphani ea meriana Novo Nordisk. Foromo ea tokollo ke mokelikeli o se nang mebala, o reretsoeng feela ente ea subcutaneous.
Karolo ea insulin Levemir Flexpen (analog ea insulin ea motho) e kenyelletsa ntho e sebetsang - detemir. Setlhare sena se hlahisitsoe ke boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso, se etsang hore e fuoe bakuli ba kulang hore ba fuoe insulin ea tlhaho ea liphoofolo.
Ho 1 ml ea Levemir insulin e na le li-PIECES tse 100, tharollo e kenngoa ka pene ea syringe, e nang le 3 ml, ke hore, 300 PIECES. Ka paketeng ea lipene tse 5 tse lahloang. Theko ea Levemir FlekPen e phahame hanyane ho lithethefatsi tse rekisoang ka mabokoseng kapa libotong.
Litaelo tsa ts'ebeliso ea Levemir li bonts'a hore insulin ena e ka sebelisoa ke bakuli ba mofuta oa pele le oa bobeli oa lefu la tsoekere, hape le hore ho nepahetse hore pheko ea pheko ea lefu la tsoekere ho basali baimana e be teng.
Ho entsoe lithuto tsa phello ea lithethefatsi ka tekanyo ea phaello ea boima ba bakuli. Ha e fanoa hang ka letsatsi ka mor'a libeke tse 20, boima ba bakuli bo ile ba eketseha ka 700 g, mme sehlopha sa bapisoa se amohetseng insulin-isophan (Protafan, Insulim) keketseho e lekanang e ne e le 1600 g.
Li-insulin tsohle li arotsoe ka lihlopha ho latela hore na ke nako e kae ea tšebetso:
- Ka phello e fokotsang tsoekere ea ultrashort - ho qala ha ts'ebetso ka metsotso e 10-15. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
- Khato e khuts'oanyane - qala ka mor'a metsotso e 30, tlhoro ka mor'a lihora tse peli, nako eohle - lihora tse 4-6. Actrapid, Farmasulin N.
- Nako e tloaelehileng ea ts'ebetso - kamora lihora tse 1.5 e qala ho theola tsoekere ea mali, e fihla sehlohlolong ka mor'a lihora tse 4-11, phello e nka lihora tse 12 ho isa ho tse 18. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
- Ketso e kopaneng - ts'ebetso e iponahatsa kamora metsotso e 30, tlhaselo e phahameng ea lihora tse peli ho isa ho tse 8 ho tloha motsotso oa tsamaiso, e nka lihora tse 20. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
- Ketso ea nako e telele e qalile kamora lihora tse 4-6, tlhoro - lihora tse 10-18, nako eohle ea ketso ho fihlela letsatsi. Sehlopha sena se kenyelletsa Levemir, Protamine.
- Insulin ea nako e telele e sebetsa lihora tse 36-42 - Tresiba insulin.
Levemir ke insulin ea nako e telele e sebetsang ka sephara. Boemo ba ts'ebetso ea lithethefatsi ha bo tšoane ha bo bapisoa le isofan-insulin kapa glargine. Ketso ea nako e telele ea Levemir e bakoa ke taba ea hore limolek'hule tsa eona li ikatisa sebakeng sa ente mme hape e tlameha ho ba albin. Ka hona, insulin ena e tsamaisoa butle butle ho lisele tsa eona.
Isofan-insulin e ile ea khethoa e le mohlala bakeng sa papiso, mme ho ile ha pakoa hore Levemir o na le mokhoa o ts'oanang oa ho kena maling, o netefatsang ketso e sa khaotseng ho pholletsa le letsatsi. Mokhoa oa ho fokotsa glucose o amahanngoa le ho etsoa ha motsoako oa "insulin" membrane.
Levemir e na le phello e joalo lits'ebetsong tsa metabolic:
- Ho potlakisa ho hlophisoa ha li-enzymes kahare ho sele, ho kenyelletsa le ho etsoa ha glycogen - glycogen synthetase.
- E kenya ts'ebetso ea tsoekere maling ka seleng.
- Ho potlakisa ho ts'oaroa ha lisele tsa glucose ho tsoa maling.
- E susumetsa sebopeho sa mafura le glycogen.
- E thibela tsoekere ea 'mele maling.
Ka lebaka la khaello ea tlhaiso-leseling mabapi le ts'ebeliso ea Levemir, ha e khothalletsoe bana ba ka tlase ho lilemo tse peli. Ha e sebelisoa ho basali baimana, ho ne ho se na phello e mpe tseleng ea kemaro, bophelo bo botle ba ngoana ea sa tsoa hlaha, le ponahalo ea ho se sebetse hantle.
Ha ho na datha mabapi le phello ea masea nakong ea ho anyesa, empa kaha ke ea sehlopha sa liprotheine tse senyehang habonolo kahare ho tšilo ea lijo mme li kenella ka har'a mala, ho ka nahanoa hore ha e kenelle ka lebeseng la matsoele.
U ka sebelisa Levemir Flexpen joang?
Monyetla oa Levemir ke moelelo oa khatello ea litlhare maling a nakong eohle ea khato. Haeba tekanyetso ea 0,2-0,4 IU ka kilo e le 'ngoe ea boima ba mokuli e fanoa, joale phello e phahameng e etsahala kamora lihora tse 3-4, e fihla sehlabeng mme e nka lihora tse 14 kamora ho tsamaisoa. Nako eohle ea ho lula maling ke lihora tse 24.
Monyetla oa Levemir ke hore ha e na tlhoro e boletsoeng, ka hona, ha e hlahisoa, ha ho na kotsi ea tsoekere e tlase haholo ea mali. Ho fumanoe hore kotsi ea hypoglycemia nakong ea motšehare e etsahala ka tlase ho 70%, le tlhaselo ea bosiu ka 47%. Boithuto bo entsoe lilemo tse 2 ho bakuli.
Leha taba ea hore Levemir e sebetsa mots'eare, ho khothaletsoa ho e tsamaisa habeli ho theola le ho boloka maemo a tsoekere ea mali a tsitsitse. Haeba insulin e sebelisetsoa ho kopantsoe le li-insulin tse khutšoane, joale e tsamaisoa hoseng le mantsiboea (kapa ka nako ea ho robala) ka khefu ea lihora tse 12.
Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, Levemir e ka tsamaisoa hang-hang ka nako e ts'oanang ba nka matlapa ka mokhoa o fokotsang tsoekere. Tekanyetso ea pele ea bakuli ba joalo ke likarolo tsa 0,1-0,2 ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele. Litekanyetso tsa mokuli ka mong li khethoa ka bonngoe, ho ipapisitse le boemo ba glycemia.
Levemir e tsamaisoa tlasa letlalo la bokantle ba letheba, lehetla kapa mpa. Sebaka sa ente se lokela ho fetoloa nako le nako. Ho tsamaisa moriana hoa hlokahala:
- Sebelisa mokhethi oa lethal ho khetha linomoro tse lakatsehang.
- Kenya nale ena ka har'a letlalo la letlalo.
- Tobetsa konopo ea "Start".
- Emela 6 - 8 metsotsoana
- Tlosa nale.
Phetoho ea moriana e ka ba e hlokahalang bakeng sa bakuli ba tsofetseng ba nang le ts'ebetso ea renal kapa ea hepatic e fokotsehileng, ba nang le tšoaetso e kopanetsoeng, liphetoho tsa lijo kapa ho ikoetlisa ho eketsehileng. Haeba mokuli a fetisetsoa ho Levemir ho tsoa ho insulin tse ling, ho hlokahala hore ho khethoe lethal dose le lecha le taolo ea glycemic e tloaelehileng.
Tsamaiso ea li-insulin tsa nako e telele, tse kenyelletsang Levemir, ha e etsoe hangata ka lebaka la kotsi ea mefuta e matla ea hypoglycemia. Ka kenyelletso ea intramuscularly, ho qala hoa ketso ea Levemir ho iponahatsa pejana ho feta ka ente ea subcutaneous.
Setlhare ha se reretsoe ho sebelisoa lipompong tsa insulin.
Liphetoho tse fapaneng ka tšebeliso ea Levemir Flexpen
Litlamorao ho bakuli ba sebelisang Levemir Flexpen li itšetleha haholo ka tekanyetso mme li ntlafala ka lebaka la ts'ebetso ea meriana ea insulin. Hypoglycemia har'a tsona e etsahala hangata haholo. Hangata e amahanngoa le khetho e sa lokang ea litekanyetso kapa khaello ea phepo e nepahetseng.
Kahoo mochine oa ts'ebetso ea "hypoglycemic" ea "insulin" ho Levemir o tlase ho lithethefatsi tse tšoanang. Haeba tsoekere e tlase maling e ntse e le teng, joale sena se tsamaisana le ho tsekela, ho eketseha ha tlala, le bofokoli bo sa tloaelehang. Keketseho ea matšoao e ka iponahatsa kelellong e tsitsitseng le kholo ea kholo ea hypoglycemic coma.
Boitšoaro ba lehae bo etsahala sebakeng sa ente mme ke ba nakoana. Hangata, bofubelu le ho ruruha, ho hlohlona ha letlalo. Haeba melao ea ho tsamaisa lithethefatsi le liente hangata e sa lateloe sebakeng se le seng, lipodystrophy e ka hlaha.
Liphetoho tse akaretsang mabapi le ts'ebeliso ea Levemir li etsahala khafetsa mme ke pontšo ea hypersensitivity ka bonngoe. Tsena li kenyeletsa:
- Edema matsatsing a pele a moriana.
- Urticaria, lekhopho letlalong.
- Mathata a amanang le mala
- Ho thatafalloa ke ho hema.
- Ho hlohlona ho tloaelehileng ha letlalo.
- Edema ea Angioneurotic.
Haeba lethal dose le le tlase ho feta tlhoko ea insulin, joale ho eketseha ha tsoekere ea mali ho ka lebisa ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere.
Matšoao a eketseha butle-butle ka lihora tse 'maloa kapa matsatsi: ho nyoroa, ho nyekeloa ke pelo, ho tsoa le ho ntša moriti, ho otsela, bofubelu ba letlalo le monko oa acetone e tsoang molomong.
Ts'ebeliso e kopaneng ea levemir le lithethefatsi tse ling
Meriana e ntlafatsang thepa e fokotsang Levemir tsoekere ea mali e kenyelletsa matlapa a antidiabetes, Tetracycline, Ketoconazole, Pyridoxine, Clofibrate, Cyclophosphamide.
Matla a hypoglycemic a ntlafatsoa ke tsamaiso e kopanetsoeng ea lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive, li-anabolic steroid le meriana e nang le joala ba ethyl. Hape, joala ho tsoekere bo ka baka keketseho e sa laoleheng ea nako e telele ea ho theola tsoekere ea mali.
Corticosteroids, lithibela-pelehi tsa molomo, lithethefatsi tse nang le heparin, li-antidepressants, diuretics, haholo-holo thiazide diuretics, morphine, nicotine, clonidine, hormone ea kholo, li-calcium blockers li ka fokolisa phello ea Levemir.
Haeba reserpine kapa salicylates, hammoho le octreotide, li sebelisoa hammoho le Levemir, joale li na le ts'ebeliso e ngata, 'me li ka fokolisa kapa tsa ntlafatsa thepa ea meriana ea Levemir.
Video e sehloohong sena e fana ka kakaretso ea insulin Levemir Flexpen.
