Letsoalo la tsoekere la lefu la tsoekere ke boemo boo ho bona ho leng kotsi bophelong ba mokuli. Ke mathata a lefu la tsoekere. Likahare tsa insulin li fokola haholo ka lebaka la kalafo e khethiloeng ka nepo, e lebisang ho tsitsipano e kotsi ts'ebetsong ea 'mele.
Koma ea ketoacidotic ke eng?
Ketoacidosis ke boemo bo khetholloang ke khaello ea insulin, maemo a tsoekere a phahamisitsoeng le mmele o feteletseng oa mali le moroto oa mokuli. Haeba u sa thusa motho hang-hang, boemo ba hae bo tla mpefala kapele. Hangata ho fella ka lefu.
Ketoacidosis ke boemo bo khetholloang ke khaello ea insulin, tsoekere e phahameng ea mali.
Mabaka
Liphoso kalafong e kanna ea ba sesosa. Motho a ka hlahisa tekanyetso e fosahetseng ea moriana, a ente ka nako, a tlola sethethefatsi kapa a lebala ho enta insulin. Tsoelo-pele e ka bang teng ka lebaka la taolo e sa lekanyetsoang ea litekanyetso tsa tsoekere.
Khafetsa ho hlaha mathata a amanang le ho ja. Ho qoba nts'etsopele ea komisi, hoa hlokahala ho hana ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata tse jang habonolo. Sesosa se seng sa bothata ke tšebeliso e mpe ea joala.
Mohlomong nts'etsopele e teng ha ho na le lefu le thatafatsang lefu la tsoekere. Li-pathologies tse joalo li kenyelletsa stroke, myocardial infarction, ts'ebetso ea ho ruruha, malignant le benign tumors, le tse ling.
Hangata ho ba le nts'etsopele ea boteng ba li-pathologies tsa endocrine, moo ho nang le tlhahiso e eketsehileng ea lihormone tse eketsang tsoekere ea mali. Tšusumetso e tšoanang e ka etsahala ka lebaka la tšebeliso ea lithethefatsi tse eketsang khatello ea mali.
Likhatello tse matla tsa khatello ea kelello, khatello ea methapo e sa feleng, ts'ebetso ea morao-rao ea ho buoa le likotsi li kenya letsoho ho hlaha mathata.
Matšoao a komello ea ketoacidotic
Pathogenesis ea boemo bona e tšoauoa ka nts'etsopele matsatsing a 'maloa. Nako le nako, komisi e ka ba teng mots'eare, ea hola ka potlako. Matšoao a kliniki a ipapisitse le hore na methapo ea mafu ea methapo e se e le maemong afe.
Qalong, ho na le phokotseho ea palo ea insulin. Ho feta moo, motsoako oa lihormone tse loantšanang oa ntlafatsoa oa ntlafatsoa. Mothating ona, takatso ea khafetsa ea ho ntša metsi ke tšobotsi. Mokuli o na le lenyora le matla le sa feteng le kamora ho noa metsi a mangata. Ho na le phokotseho ea tsoekere e kenang liseleng le liseleng, ka lebaka la eona ha ho na ts'ebeliso e lekaneng ea ntho ena, 'me hyperglycemia e hola ka potlako. Glycolysis ka har'a sebete e thibetsoe.
Ebe hypovolemia e hlokomeloa. Li-electrolyte tsa potasiamo, sodium, phosphates li tloha 'meleng. Ho omella hoa etsahala. Matšoao a ho felloa ke metsi 'meleng a eketsoa: letlalo le omileng, hlooho e bohloko, turgor e fokotsehileng.
Matšoao a akaretsang a botaoa a bonoa. Ho na le nausea, ho hlatsa, bofokoli. Monna o khathala kapele. Boemo bo tloaelehileng ba asthenic bo na le tšobotsi. Takatso ea lijo e robehile. Ho sithabela ha maoto le matsoho hoa bonoa. Ho phefumoloha hoa potlaka, hoa tebisa. Ho ruruha ha methapo ea pelo ho tšoenyeha ka lebaka la phallo ea mali a phallang 'meleng. Ka nako e ts'oanang, palo ea urination sethaleng sena e fokotsehile haholo, ka linako tse ling ho ba le ho sa sebe letho ka moroto.
Haeba thuso e sa fanoeng ka nako e sa fanoa, ho lemohuoa ho sithabela ha maikutlo. Taba ea pele, pherekano, tšabo le ho fokotseha hoa tšebetso ea kelello li tla etsahala. Haeba mehato ea ho pholosa mokuli e sa nkuoe, motho eo o tla lahleheloa ke kelello ebe o shoa kamora nako e itseng.
Haeba mehato ea ho pholosa mokuli e sa nkuoe, motho eo o tla lahleheloa ke kelello ebe o shoa kamora nako e itseng.
Ho phefumoloha ha Kussmaul hoa tsebahala: Ho phefumoloha khafetsa ka mor'a nakoana ho fetoha lerata hape ho sa tloaelehang. Ho na le monko oa acetone.
Tlhahlobo ea Mathata
Mehatong ea pele, komello ea ketoacidotic e ka belaelloang ke matšoao a sebopeho. Ngaka e tla botsa mokuli, ho fumana hore na matšoao a hlahile halelele hakae. Ho tla hlokahala hape ho fana ka tlhaiso-leseling ka liketsahalo tsa morao-rao: meriana e lahlehileng, mathata a ho ja, le li-pathologies tse fumanoeng. Ntle le moo, ho tla etsoa liteko tsa laboratori. Boemo ba 'mele oa ketone, tsoekere e ikemiselitse. Ho nkuoa sampole ea morara bakeng sa tlhahlobo ho bona hore na ho na le litopo tsa ketone ho tsona.
Hoa hlokahala ho khetholla boteng ba li-electrolyte, creatinine, urea, bicarbonate, chloride le maemo a lactate. Karolo ea khase ea mali, asiti ea mokelikeli ona oa lintho tse phelang, e senotsoe.
Mokhoa oa ho fana ka thuso ea pele ho komisi
Boemong bona, tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso e bohlokoa. Hoa hlokahala ho letsetsa lingaka hang-hang: mokuli a ka phekoloa maemong a sepetlele feela. Ebe u sheba sekhahla sa pelo le ho phefumoloha, khatello ea mali. Nako le nako hoa hlokahala ho nka mehato hape ho fana ka tlhahisoleseling ho lingaka ha li fihla. Ho hlahloba boemo ba mokuli, o lokela ho botsa ka ho hong ho hlokang ho arajoa. Ho boetse ho khothaletsoa ho pikitla methapo ea tsebe, ka nako le nako e ferekanye mokuli sefahlehong, hore a se ke a mo tlohela a akheha.
Pele ho fihla ha litsebi, o ka kenya ka mokhoa o ikemetseng tharollo ea sodium chloride (0.9%).
Pele ho fihla ha litsebi, o ka kenya ka mokhoa o ikemetseng tharollo ea sodium chloride (0.9%). Ente e joalo e tla thusa ho khutlisa li-elektrone tse lahlehileng. Ntle le moo, insulin e ea tsamaisoa, kaha pele e ne e lekantse boemo ba tsoekere ka glucometer. Hoa hlokahala ho sebelisa likarolo tsa 8-16. Ha ho khonehe ho tlohela mokuli a le mong: hoa hlokahala ho lekola boemo ba hae e le hore a tsebe ho nka mehato e hlokahalang haeba ho hlokahala.
Mokuli o lokela ho beoa ka lehlakoreng la hae. Kahoo leleme le ke ke la baka mathata a ho hema. Liaparo tse thata, tse thata li lokela ho theoloa kapa ho tlosoa. Ho hlokahala hore motho a be le monyetla oa ho fumana moea mahala.
Ho hlokahala kalafo efe
Thuso ea hlokahala sepetlele. Hoa hlokahala ho qala pele ho tseba hore na tšebetso ea 'mele e sa sebetseng hantle e ka fokola hakae. Ebe ho nkuoa mehato ea ho e lokisa. Ntle le moo, ho bohlokoa ho fokotsa botaoa. Lingaka li leka ho fumana lebaka le entseng hore a be le komello: hona ho tla thusa ho hlophisa kalafo ka botlalo. Ho khutlisetsa lits'ebetso tsa mmele tse sebelisang 'mele' lapeng ha hoa khoneha.
Tekanyo ea metsi
Ka lebaka la ho fokolloa ke metsi haholo, matšoao a botahoa a eketseha. Ho etsa hore boemo ba mokuli bo fetohe, ho hlokahala hore ho fetoloe mofufutso oa moroto, ho etsa hore motho a lahleheloe ke metsi.
Ho khutlisetsa tekano ea metsi le lerotholi, ho hlahisoa tharollo ea sodium chloride.
Ho khutlisetsa tekano ea metsi, mokuli o lokela ho imeloa pele. Pontšo e ea hlokahala ho bala palo e hlokahalang ea tharollo. Mokelikeli o tsamaisoa kahare le sekhahla sa metsi. Bakeng sa kh'oro e 'ngoe le e' ngoe ea boima ba 'mele, tharollo ea 10 ml ea sodium chloride e lokela ho tsamaisoa. Haeba tahlehelo ea mokelikeli e le kholo haholo, litekanyetso li eketseha ka makhetlo a mabeli. Ka keketseho ea bongata ba mali a potoloha, ho fokotseha ha tsoekere ho joalo. Ha moroto o qala ho pepesetsoa, 'mele oa ketone o tlotsoa ka ona, litekanyetso li fokotsoa. Letsatsi le lumelletsoe ho kena ka nako e sa feteng lilithara tse 8.
Pholoso ea tekano ea Electrolyte
Ho khutlisetsa boemo ba li-electrolyte, ho hlahisoa meriana e khethehileng. Khaello ea potasiamo e kotsi haholo. Ba qala ho kenyelletsa microelement ena leha e le ka tekanyo e tloaelehileng, hobane ha ho hlatsuoa mali ka tharollo e kenang, khatello ea maikutlo e tla fokotseha. Lithethefatsi li fanoa ka methapo.
Pheko ea Acid-base
E le ho ntlafatsa acidity ea mokelikeli oa 'mele, ho sebelisoa sodium bicarbonate. Setlhare se sebelisoa ha letšoao le theohela ho 7.0. E ka sebelisoa ka ho fokotseha ho fihla ho 7.1, haeba ho e-na le khahlano le morethetho oa pelo, ho fokotseha ha khatello ea mali le komello e tebileng.
Re lokela ho hopola hore ho hlaphoheloa ha letšoao ho qala ha ho sebelisoa insulin le ho khutlisetsa tekanyo ea metsi. Tabeng ena, ketogenesis e hatelloa, khatello ea methapo ea haedrojene maling e ea fokotseha, bokhoni ba liphio ba ho khutlisa li-bicarbonate bo khutlisetsoa.
Ts'ebeliso ea sodium bicarbonate e ka baka mathata, ka hona ho molemo ho hana ho e sebelisa ntle le matšoao a ikhethang. Ho seng joalo, hangata alkalosis ea hlaha.
Hoa hlokahala ho tsamaisa insulin ka keketseho e matla ea litekanyetso tsa tsoekere hanghang.
Phekolo ea insulin
Hoa hlokahala ho tsamaisa insulin ka keketseho e matla ea litekanyetso tsa tsoekere hanghang. Haeba boleng ba letšoao bo sa kholo haholo, ho qoelisoa haholo ke metsi, mohato ona o sebelisoa nako e itseng kamora ho qaleha ha tekanyetso ea metsi.
Ho sebelisoa insulin e khutšoanyane. Maemong a mang, tsamaiso ea li-unit tsa 16-20 intramuscularly e laetsoa hanghang. Haeba tekanyo e joalo e sa hlokehe, litekanyetso li khethoa ka bonngoe. Ka karolelano, ho fihla ho liuniti tse 6 ka hora. E le hore ntho e kenelle mothapong hang-hang ho sebelisoa sesebelisoa se ikhethang - infusomat.
Ha motho a boetse a khona ho ja ka boomo, lihormone li qala ho tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng. Ka nako e telele, motho ea sa tsebeng ho laoa tsamaiso e ts'oanang ea insulin le glucose: hona ho thusa ho khutlisa khaello ea matla.
Phepo e nepahetseng kamora ho felisoa ke komello ea ketoacidotic
Kamora ho phomola, o tlameha ho latela lijo tse khethehileng. Ka beke, mehloli eohle ea mafura e tla tlameha ho kenyelletsoa lijong. Maemong a mang, thibelo e nka nako e telele ho feta.
Phepo e nepahetseng e lokela ho matlafatsoa ka potasiamo. Ho sebelisoa ha metsi a nang le liminerale tsa alkaline ho lumelloa.
Protein e na le matsatsi a 3. Ka nako e ts'oanang, lik'habohaedreite tse tlotsitsoeng li eketsoa ka har'a menu. Tsoekere e thibetsoe. E lokela ho nkeloa sebaka ke xylitol kapa sorbitol, e thibelang ho eketseha ha bongata ba 'mele ea ketone.
Ho pheha lijo tse hlokahalang. Ka letsatsi la pele kamora ho tlohela ho akheha, haeba mokuli a ntse a e-na le bokhoni ba ho ja ka boinotšing, mahe a linotsi, jeme, semolina, lino tse tahang, mousses a ka kenyelletsoa lijong tsa hae. Ho nwa ho lumelloa metsi a liminerale tsa alkaline. Ho kenyelletsa ho ja metsi a mangata.
Ka letsatsi la bobeli, e lumelloa ho khelosa puree ea lijo ho tloha liapole kapa litapole, oatmeal, kefir, bohobe, yogurt, chisi ea cottage e nang le mafura a fokolang.
Moro oa nama, puree ea nama e halikiloeng e eketsoa ka letsatsi la boraro.
Bekeng e tlang, ho na le phetoho ea butle-butle tsamaisong ea matla a khale.
Ho bohlokoa ho latela ka tieo li-menu tsa ja. Ho tlola litlhahiso tsa ngaka ho ka lebisa ho hlaha hape ha mathata.
Liphoso tsa kalafo
Ka kalafo e sa lokelang ea insulin, litekanyo tsa tsoekere ea mali li ka theoha haholo.
Haeba potasiamo e tsamaisoa butle haholo, ho tla ba le mathata tsamaisong ea pelo le pelo.
Haeba tekanyo ea ho ts'oaroa ha mmele e sa potlake ka ho lekaneng, ho tsitsipanya ha maikutlo ho hlaha.
Haeba maemo a tsoekere ea mali a sa laoloe ka nepo, kalafo e ka se khethoe ka nepo. Ka lebaka lena, mokuli a ka mpefala.
Haeba potasiamo e tsamaisoa butle haholo, ho tla ba le mathata tsamaisong ea pelo le pelo.
Mathata a ka bang teng
Haeba motho a sa phekoloe, o shoa. Ntle le thuso ea litsebi, komisi e ke ke ea phekoloa.
E 'ngoe ea mathata a kotsi ka ho fetisisa ke lefu la tsoekere. E hola nakong ea lihora tse 6-48. Maemong ao ha mokuli a sa hlaphoheloe kelellong, hangata ha ho khonehe ho bona ts'ebetso ena ea methapo. Hangata e fumanoe ka lebaka la khaello ea matšoao a ntlafatso. Netefatsa hore u sebelisa li-ultrasound kapa bokong bo hlophisitsoeng ba bokong. Monyetla oa lefu o eketseha ka makhetlo a 2. Mohlomong nts'etsopele ea li-pathologies lefapheng la neurology, psychiatry.
Ho na le monyetla o moholo oa hore ho be le mathata a maholo. Khafetsa e fumanoa ka lebaka la ho hloleha ha liphio kapa pelo, pulmonary edema. Haeba mokuli a sa hlaphoheloe, lefu la asphyxia lea etsahala.
Thibelo ea komello ea ketoacidotic
Mokuli ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho ithuta matšoao a komisi. Sena se tla thusa ho lemoha ka nako ena mathata ana le ho buisana le ngaka. Mehatong ea pele, kalafo e bonolo, menyetla ea mathata a fokola. Tse tloaelehileng le matšoao a mathata a teng e lokela ho ba ba amanang le mokuli. Haeba matšoao a fumanoa, ikopanye le ngaka hang-hang. Mokuli a ke ke a sala a le mong.
Hoa hlokahala ho latela lijo. Leha ho kheloha hanyane ho ka lebisa ho kotsi. Ka lebaka lena, ho hlokahala hore o tlohele tšebeliso ea lipompong le lino tse tahang.
Lithethefatsi li lokela ho nkuoa ho latela kemiso e boletsoeng ke ngaka e eang. Ho tšela liente le hona ha ho amohelehe. Bophelo ba Shelf ea lithethefatsi bo bohlokoa ho hlahloba khafetsa. Ho nwa meriana e felletseng ho ka etsa hore boemo ba hao bo be bobe le ho feta. Ntle le moo, ho bohlokoa ho boloka melao ea polokelo. Ho seng joalo, meriana e ka senyeha, ea sebetsa.
Litlhahiso tsohle tsa ngaka li lokela ho lateloa. Ho bohlokoa ho qoba maemo a sithabetsang, ho phekola li-pathologies leha e le life ka nako, le ho qoba nts'etsopele ea maloetse a thatafatsang nako ea lefu la tsoekere.
