Mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ho utloahala ho le moferefere tsamaisong ea endocrine. Boemo bona bo khetholloa ke ho haella ha insulin, e sa hlahisoang ke makhopho ka bongata bo hlokahalang. Ka lebaka leo, tsoekere ea mali ea mokuli ea phahama, ke ka lebaka leo a fokotsehang kapele 'me a lula a nyoriloe kamehla.
Ka bomalimabe, lefu lena ha le phekolehe, ka hona, ha motho a hlahloba lefu la tsoekere, o hloka ho sebelisa meriana e khethehileng bakeng sa bophelo bohle. Lithethefatsi tse joalo li theola khatello ea tsoekere maling le ho u lumella ho boloka boemo bo botle ba bophelo.
Ehlile, le ha boemo ba glucose bo phahame hanyane ho feta bo tloaelehileng, bo ntse bo na le phello e bohloko tsamaisong ea methapo. Ka lebaka la phepelo e mpe ea mali, litho tse ka sehloohong tsa kahare li ke ke tsa fumana lintho tseo li li hlokang hore li sebetse hantle.
Empa ka kalafo e nepahetseng le ho latela litlhahiso tsohle tsa bongaka, tebello ea bophelo e kholo haholo. Ho latela lipalo-palo, ho feta lilemo tse mashome a mararo.
Lisosa le Lintho Tse Kotsi
Lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin le bua ka mafu a autoimmune a lulang a hatela pele kamehla. Bohlokoa ba tsona ke hore lisele tsa beta tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin li senngoa butle-butle ke lisele tse sireletsang tsa 'mele.
Kajeno ha e sa thehoa ka botlalo hore na ke eng e etsang hore boits'ireletso ba se sebetse ka phoso. Lisosa tse ka bang teng ke livaerase tse ka bakang lefu lena bathong ba nang le lefutso.
Kotsi e ikhethang ke:
- livaerase tsa coxsackie;
- congenital rubella;
- li-mumps.
Empa khafetsa, lefu la tsoekere 1 le hlaha ka lebaka la liphatsa tsa lefutso. Kahoo, bo-rasaense ba khethollotse libaka tse 18 tsa lefutso. Mohlala, IDDM1 ke sebaka se nang le liprotheine tsa HLA tsa liphatsa tsa lefutso tseo e leng karolo ea karolo ea histocompatability. Liphatsa tsa lefutso sebakeng sena le tsona li ama karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.
Leha ho le joalo, menyetla ea ho ja lefu la tsoekere e itšetlehileng ka insulin, leha beng ka bona ba kula ke lefu lena, e tlase haholo (hoo e ka bang 10%). Ho feta moo, lefu la kelello le fetisoa khafetsa lehlakoreng la ntate.
Khatello ea kelello khafetsa, ho nona haholo, botahoa, ho ba teng ha pancreatic necrosis le pancreatitis le hona ho lebisa ho qaleheng ha lefu lena. Ntle le moo, tšebeliso e mpe ea lithethefatsi tse ling le lijo tse se nang phepo e ntle li thusa ho hlahiseng insulin e lekaneng. Ha e le hantle, lik'habohaedreite tse ngata tse potlakileng, ho kenyelletsa chokolete le ho baka, li sitisa metabolism ea lipid le ea carbohydrate, e amang ts'ebetso ea manyeme.
Lintho tse kotsi tse bakang ts'epahalo ea insulin li kenyeletsa:
- tsoalo ea morao;
- khaello ea mali a mangata;
- preeclampsia - motsoako oa bokhachane;
- sclerosis e ngata;
- Hashimoto's thyroiditis;
- Ho tšoaea lefu.
Setšoantšo sa Clinical
Letšoao la pele la lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke ho theola boima ba 'mele ka lebaka la takatso e ntle ea lijo. Hape, mokuli o khathala kapele, o ikutloa a le kotsi 'me o lula a batla ho robala, hape o hlokofatsoa ke lenyora le tebileng.
Bakuli ba bangata ba ba le letsoalo la tlala, e tsamaeang le ho fokotseha ha khatello ea mali, ho fifala ha letlalo, ponahalo ea mofufutso o batang le tachycardia. Hangata batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le bofokoli ba mesifa le menono e meholo menong ea bona.
Matšoao a mantlha a lefu lena ho basali ke ho hlohlona ho sa mamelleheng ha setho sa botšehali le perineum. Matšoao ana a bakoa ke ho ba teng ha tsoekere moriring. Ntle le moo, ka mor'a ho ntša metsi, marotholi a moroto a nang le tsoekere a oela ka mucous ea mucous, a baka ho teneha ho tebileng.
Ho banna, letšoao le ka sehloohong la lefu lena ke ho se sebetse hantle ha mmele le ho se sebetse hantle. Kotsi ea lefu lena ke mokhoa o patiloeng kapa mokuli ha a ele hloko lipontšo tse nyane tsa pathology.
Matšoao a tšoaetsanoang a lefu la tsoekere la 1 ke maqeba a malelele a sa foliseng le likotsi.
Ka nako e ts'oanang, li-abscesses le mathopa li ba teng ho bakuli ba bangata, boits'ireletso ba bona bo fokola haholo, ka lebaka la bona ba ikutloa ba fokola khafetsa mme hangata ba na le sefuba.
Litlamorao tse mpe tsa lefu la tsoekere: hypoglycemia le hyperglycemia
Batho ba bangata ba batla ho tseba hore na mathata a mofuta oa tsoekere ea 1 a fetoha joang. Ka lefu lena, tsoekere, eo mosebetsi oa eona e leng ho kenella ka har'a lisele tse mafura le tsa mesifa le ho li lefisa ka matla, li lula maling.
Haeba boemo ba tsoekere bo eketseha khafetsa, ntle le ho phahama ho matla, joale e qala ho tlohela lisele le ho tlatsa lijana, e senya mabota a tsona. E boetse e ama hampe ts'ebetso ea litho tse fanoang ke mali. Kahoo, mathata a hlaha ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ha 'mele o haelloa ke insulin.
Haeba khaello ea li-hormone e sa lefelloe ke insulin ea maiketsetso, litlamorao li tla ba teng ka potlako haholo. 'Me sena se tla fokotsa haholo tebello ea motho ea bophelo.
Mathata a hlobaetsang a hlaha ka lebaka la ho fokotseha ka tšohanyetso kapa ho eketseha ha tsoekere ea mali. Li arotsoe ka mefuta e 'meli:
- hypoglycemic coma (tsoekere e tlase);
- maemo a hyperglycemic (glucose e phahameng).
Hypoglycemia hangata e hlaha ka lebaka la ts'ebeliso e ngata ea insulin kapa haeba mokuli a hlotsoe lijo ka mor'a ho tsamaisoa ke lihormone. Hape, ho akheha ho hlaha ka lebaka la ho ikoetlisa ka matla, ho kenyelletsa le ho tsoala ngoana.
Ntle le moo, hypoglycemia e ka hlaha kamora ho noa ka lithethefatsi. Boemo bo bong bo joalo bo hlaha ka lebaka la ho nka meriana e meng (tetracyclines, beta-blockers, fluoroquinolones, lithium, calcium, vithamini B 12, salicylic acid). Ntle le moo, ho batho ba lefu la tsoekere, menyetla ea ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea glucose e eketseha ka ho eketseha ha hepatosis e sa foleng kapa hepatitis, boimana, le maemong a mafu a liphio kapa litšoelesa tsa adrenal.
Ha hypoglycemia e etsahala, ho bohlokoa haholo ho nka lik'habohaedreine tse potlakileng nakong ea metsotso e 20 (tee le chokolete li monate haholo). Ntle le moo, ho theoha butle ho ka lebisa lefung la "cortex" ea "cerebral". Ka hona, ho bohlokoa ho tseba ka matšoao a supang ho qala ha komisi:
- ho fifala ha letlalo;
- ho phatloha ho hoholo;
- tsitsipano ea molomo;
- ho tsekela le lefu la tsoekere;
- mofufutso o batang;
- tlala
- matsoho a thothomelang.
Haeba tsoekere e matla ea tsoekere e etsahala bosiu, ebe motho o qala ho ba le litoro tsa bosiu. Ntle le ho ja tsoekere e potlakileng, mokuli a ka oela.
Mokhahlelong oa bobeli oa hypoglycemia, matšoao a kang ho ba mabifi kapa ho ba matla haholo, ho ba le tšebelisano e mpe, pono e habeli le pono e fifalitsoeng, sekhahla se phahameng sa pelo le boemo bo phahameng ba pelo ba motho. Nako ea sethala e khuts'oane haholo, mme molemong ona tsoekere le liswiti li ka kena 'metso oa ho hema, ka lebaka leo mokuli a tla qala ho thatafala, ka hona ho molemo ho mo fa tharollo e monate feela.
Matšoao a morao a hypoglycemia a kenyelletsa ponahalo ea ho ts'oaroa, ho fifala ha letlalo, le koahetsoeng ke mofufutso o batang le ho akheha. Boemong bona, ho hlokahala ho letsetsa ambulense e le hore ngaka e tsebise mokuli tharollo ea tsoekere (40%). Haeba thuso e sa fanoe lihoreng tse peli tse latelang, lefu la mali la mokokotlo le ka ba teng.
Thibelo e ntle ea ho holisa kholo ea hypoglycemic coma ke lipapali. Empa pele o qala litlelase, o hloka ho eketsa bongata ba lik'habohaedreite ka 1-2 XE, o lokela ho etsa sena kamora ho ikoetlisa.
Bakeng sa lijo tsa mantsiboea, ho eletsoa ho ja lijo tsa protheine. Butle-butle e fetoha tsoekere, e lumellang ea lefu la tsoekere a robala ka khotso bosiu bohle.
Ho boetse ho eletsoa hore u tlohele joala ka ho felletseng. Tekanyo e kholo ea letsatsi le letsatsi ea joala ha ea lokela ho feta ligrama tse 75.
Phephetso e 'ngoe e mpe ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin ke komello ea hyperglycemic, e arotsoe ka mefuta e meraro:
- ketoacidotic;
- lactate acidotic;
- hyperosmolar.
Ho ferekana ho joalo ho hlaha ka tsoekere e ngata maling. Phekolo ea bona e etsoa maemong a ho ema.
Liphetho tse tloaelehileng tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke ketoacidosis. E hlaha haeba melao ea kalafo ea "insulin" e sa lateloe, khahlano le nalane ea ts'oaetso e matla ea ts'oaetso kapa ea ts'oaetso le ho ata ha maloetse a sa foleng. Hape, likotsi, stroke, ho nyekeloa ke pelo, sepsis, ho tšoha le ho kenella ka tsela e sa reroang ho ka kenya letsoho boemong bona.
Ketoacidosis e hlaha khahlano le semelo sa mathata a metabolism ea carbohydrate, e hlahang ka lebaka la khaello ea insulin.
Ka nako e ts'oanang, boemo ba 'mele oa ketone le tsoekere maling e ea eketseha. Ntle le phomolo e nakong, ho hlaha komello ea ketoacidotic.
Boemo bona bo ama mosebetsi oa pelo, bokong, matsapa, mala le mpa. Ho na le mekha e mene ea ketoacidosis, e tsamaeang le matšoao a mangata:
- Ketosis - ho omella ha letlalo le lera, le lenyora, ho otsela, malaise, hlooho e bohloko, takatso e fokolang ea lijo le ho ruruha ho eketsehileng.
- Ketoacidosis - ho otsela, monko oa acetone o tsoang molomong, palpitations, o fokotse khatello ea mali, ho hlatsa, moriti o fokotsehileng.
- Precoma - ho hlatsa ka 'mala o mofubelu, ho fetoha ha moea oa ho hema, ho utloa bohloko ka mpeng, ho bonahala ekare ke marama.
- Coma - ho phefumoloha ka lerata, ho fifala ha letlalo, ho felloa ke kelello, tatso ea acetone molomong.
Phekolo ea ketoacidotic coma e ikemiselitse ho lefella ho haella ha insulin, ka ho kenyelletsa microdoses ea eona khafetsa methapong. Hape, ho khutlisetsa mokelikeli, mokuli o kenngoa kahare ka ente ka ion.
Hyperosmolar le lactic acidotic coma hangata e hlaha ka mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere.
Mathata a morao-rao
Hangata, lefu la tsoekere le ama mosebetsi oa liphio. Litho tsena li fetisa 6 l ea mali ka bo bona letsatsi le leng le le leng, ba li sefa.
Palo e eketsehileng ea metsi a nooang e lebisa meroalo e boima ea liphio. Ho feta moo, ba ipokellela tsoekere e ngata.
Haeba tsoekere e maling e phahame ho feta 10 mmol / l, litho li khaotsa ho etsa tšebetso ea ho li sefa 'me tsoekere e kenella ka moriring. Monko o monate o bokellana kahara, ho fetoha tikoloho e nepahetseng bakeng sa nts'etsopele ea likokoana-hloko tsa pathogenic. Ka lebaka leo, ts'ebetso ea ho ruruha e hlaha lipelong, e thusang ho nts'etsopele ea nephritis le lefu la tsoekere, le bonahatsoang ke ho se sebetse hantle ha mokokotlo, mokokotlo o eketsehileng oa protheine ka har'a moroto le ho senyeha hoa tlhotlollo ea mali.
Ho thibela mathata a liphio, ho bohlokoa ho lula u lekola tsoekere ea mali le khatello ea mali. Ka albinuria, lithethefatsi tse tsoang lihlopheng tsa ARB le ACE li ka khethoa.
Haeba lefu la liphio le tsoela pele, ho lokela ho lateloe lijo tse fokolang tsa protheine. Leha ho le joalo, molemong oa ho se sebetse hantle ke lefu lena, ho ka hlokahala protheine e kholo, ka hona, likarolo tsa phepo li lokela ho lumellanoa le ngaka.
Khafetsa mofuta oa lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere, mathata a lona a mangata, a bonahala mosebetsing oa pelo. Phello e atileng haholo ke lefu la pelo, le kenyeletsang ho nyekeloa ke pelo, angina pectoris le arrhythmia. Mathata ana kaofela a ba teng ka lebaka la tlala ea oksijene, 'me haeba ho ka thibeloa likepe, myocardium ea shoa.
Kotsi ea tlhaselo ea pelo bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere ke hore e kanna ea se tsamaisane le matšoao a lefu, hobane kutloisiso ea mesifa ea pelo ha e nyenyefatsoe.
Boholo ba mathata a hlaha khahlano le setsi sa methapo ea mali e ntseng e eketseha. Kahoo, ka ho hlola sekepe se seholo ka pelong, ho ba le stroke. Mme matšoao a "pelo ea lefu la tsoekere" a bonahatsoa ke ts'ebetso e fokolang ea myocardial le boholo ba litho.
Ho khothalletsoa hore bakuli ba nang le kotsi e eketsehileng ea ho ba le mafu a pelo le methapo ba nke Aspirin ka bongata ba 65-160 mg ka letsatsi e le mohato oa thibelo. Leha ho le joalo, pheko ena e na le mefuta e mengata e fapaneng e fapaneng, ka hona kalafo e lokela ho lumellanoa le ngaka.
Phello e 'ngoe e tloaelehileng ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin ke retinopathy.
Ha methapo ea mahlo ea leihlo e senyeha, pono e ea fokotseha, ka lebaka la eona glaucoma, bofofu le lefufuru li thehoa.
Ha methapo ea mali e phalla, hemorrhage e hlaha leiong la mahlo. Khafetsa, batho ba nang le lefu la tsoekere ba etsa harese, 'me ka linako tse ling lisele li shoa. Phekolo e ka sehloohong bakeng sa retinopathy le lefu la tsoekere ke ho buuoa ka laser.
Khafetsa, litaba tsa tsoekere tse phahameng li lebisa ntlheng ea hore qetello ea methapo e lahleheloa ke kutlo, sena se utluoa haholo maotong. Boemo bona bo bitsoa lefu la tsoekere.
Phekolong ea mathata ana, ho sebelisoa litlhare tse 'maloa:
- anticonvulsants;
- li-analcics tsa narcotic;
- antidepressants;
- li-pinkiller tsa lehae.
Neuropathy e ka lebisa ho litlamorao tse 'maloa tse mpe - ho qhekella ho sa laoleheng le ho se tšele letho ka lesapo la mokokotlo, ho tlola khatello ea mali. Ka hona, ka paresis ea ka mpeng, ho ngotsoe Erythromycin kapa Metoclopramide.
Litsebi tse ling tsa lefu la tsoekere tse itšetlehileng ka insulin li ka ba le mathata a meno. Ntle le moo, phepelo e sa lekaneng ea mali e lebisa lits'ebetsong tsa ho ruruha kahare ea molomo. Ka hona, caries, periodontitis kapa gingivitis e hlaha. Ngaka ea meno e lokela ho sebetsana le litlamorao tse joalo.
Boholo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba na le lefu la tsoekere kapa leoto la Charcot, le lona le hlahang ka lebaka la phallo e mpe ea mali. Boemo bona bo tšoauoa ka ho sesa maotong (joalo ka foto), ho fokolisa mesifa ea ho phahamisa, ho fokolisa kutloelo-bohloko linthong tse khopisang, timetso ea manonyeletso le masapo a leoto.
Ho se phekole leoto la lefu la tsoekere ho ka baka ho khaoloa ha leoto. Ka hona, thibelo ea mathata a mofuta oa 1 lefu la tsoekere le na le tlhokomelo e hlokolosi ea maoto.
- tlhahlobo ea letsatsi le letsatsi ea maoto;
- ho hlatsoa maoto makhetlo a 2 ka letsatsi;
- tšebeliso ea kamehla ea li-moisturizer;
- ho roala lieta tse mabothobotho;
- ho hana lithaonte le likausi tse nyenyefatsang leoto.
Insulin, e sa hlahisoang mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, e kenya letsoho ho hlahisoeng ha lero la gastric, ka lebaka la hore palo ea lona e fokotsehile. Ka lebaka leo, gastritis, lets'ollo, le dysbiosis li ka hlaha. Maemong ana, o hloka ho ikopanya le gastroenterologist e tla u fa litlhare tse khethehileng tse thathamisang ho hlohlona.
Ha ho na le phallo e lekaneng ea mali, ho ruruha ha manonyeletso ho ka hlaha. Sena se lebisa ponahalong ea crunch ka nako ea ho khumama ha maoto le matsoho, ho opeloa le ho sisinyeha ho fokolang. Khafetsa, lenyora le ho rota khafetsa e ba lisosa tsa ho nyekeloa ha calcium ho tsoa lithong tsa masapo, ho baka lefu la masapo.
Ho fokotsa menyetla ea mathata a mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho bohlokoa ho phela bophelo bo phetseng hantle le bo mafolofolo, phekola mafu a vaerase le a tšoaetsanoang ka nako le ho qoba khatello ea maikutlo. Hape, lijo tse nang le li-preservices le lisebelisoa tse tlatsetsang li tlameha ho tlosoa lijong.
Ka video e sehloohong sena, ho khothalletsoa lijo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere tse amanang le insulin, tse tla thusa ho laola maemo a tsoekere ea mali ebe ka tsela eo o qoba likotsi tse mpe tsa bokuli.
