Matšoao a ho chesoa ke hyperglycemic coma le thuso ea pele

Ho kheloha ha bohlokoa molemong oa mali ho ama boiketlo ba batho. Keketseho ea boemo ba eona ba glucose ho boleng bo bohlokoa e bolaea - e leng kholo ea kholo ea "hyperglycemic" e ka hlaha. Butle-butle letsoalo lea fela, 'mele o khaotsa ho ts'ehetsa mesebetsi ea mantlha ea bohlokoa - phallo ea mali le ho hema.

Ho haelloa ke phepo ea lik'habohaedreite ka har'a lefu la tsoekere ho etsa hore menyetla ea ho akheha e be kholo haholo ho feta bathong ba phetseng hantle.

Hyperglycemia ke bopaki bo atileng haholo ba kalafo e sa nepahalang bakeng sa lefu lena. Coma e bakoang ke tsoekere e phahameng e ka hlaha lilemong life kapa life, empa e kotsi haholo ho batho ba baholo le ho bana. Ho bakuli bana, le ho tsoa ka katleho ho komisi ho ka ama bophelo ba morao haholo, ho baka mathata a mangata a litho tsohle, ho kenyeletsa le bokong.

Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale

• Ts'oarelo ea tsoekere -95%
• Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
• Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
• Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
• Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%

Mabaka a nts'etsopele ea mathata

Sesosa se ka sehloohong sa komello ea hyperglycemic ke khaello e matla ea insulin. Ka lebaka la khaello ea eona, ho phahama ha tsoekere maling ho tsoa liseleng ho sitisoa, tlhahiso ea eona ka har'a sebete e hola. Tsoekere e bokellana maling, liphio lia e sefa ebe li leka ho e tsoa ho tsoa ka hara moroto, empa ha li khone ho sebetsana le glycemia e phahameng haholo. Khōlo ea tsoekere e tsamaisana le mathata a mangata a metabolic, ho arabela tlala ea seleng, ho phatloha ha mafura ho qala, hobane lihormone tsena - li-catecholamines, STH, glucocorticoids li lokolloa ka bongata.

Ka lebaka leo, motsoako oa 'mele oa ketone o tsoang mafura o qala. Ka tloaelo, li lokela ho fetoloa ka har'a sebete ho ba li-acid tse ngata, empa ka lebaka la liphoso tsa metabolism, li qala ho bokellana maling le ho baka tahi. Ntle le moo, ketoacidosis, ho bokellana ha 'mele oa ketone, ho eketsa acidity ea mali, eo ka nako eo e eketsang ho phatloha ha liprotheine le lisele, ho khathollang metsi le ho lahleheloa ke li-electrolyte.

Ho haella ha insulin ho ka hlaha ka mabaka a latelang:

1. Mofuta oa 1 lefu la tsoekere ntle le tlhahlobo e tlang ka nako.
2. Ho tlola tsamaiso ea insulin ka mofuta oa lefu lena le itšetlehileng ka insulin.
3. Type 2 lefu la tsoekere la mehato e matla ntle le kalafo le lijo tse nepahetseng.
4. Liphoso tse kholo lijong tsa batho ba nang le lefu la tsoekere - tšebeliso ea nako e le 'ngoe ea lik'habohaedreite tse potlakileng - li mabapi le lik'habohaedreite tse bonolo le tse rarahaneng.
5. Khatello ea maikutlo, mafu a tšoaetsanoang, stroke kapa ho otloa ke pelo.
6. Ho ikopanya le lijo tse senyehileng, lithethefatsi.
7. Boimana ho lefu la tsoekere ntle le khalemelo ea kalafo e boletsoeng pele.

Ke mekhahlelo efe e arohaneng

Hangata, kholo ea kholo ea hyperglycemic coma e nka matsatsi a 'maloa, kapa esita le libeke, empa maemong a sa tloaelehang, boemo bona bo ka hlaha ka lihora tse' maloa. Ho sa tsotelehe tekanyo ea keketseho ea hyperglycemia, ho tšoenyeha hoa motho nakong ea ho qala ho akheha, mehato e itseng e feta:

1. Somnolence (mmuso wa thoroma). Mothating ona, mokuli o mpefatsa matšoao ohle a lefu la tsoekere: moroto o ntšoa haholo, ho na le lenyora le sa khaotseng la letlalo. Ka lebaka la tšebeliso ea tahi, ho ba le bohloko ba ka mpeng le ho nyekeloa hoa pelo. Ea lefu la tsoekere o ikutloa a fokola, a otsela. E ka robala ka mokhoa o sa tloaelehang, empa haeba u tsoha, e khona ho araba lipotso ka tsela e tloaelehileng le ho etsa lintho ka nepo.
2. Sopor (ho qala ho soa). Chefo ea 'mele ea eketseha, ho hlatsa hoa etsahala, bohloko bo ka mpeng ea lijo. Hangata, monko oa acetone o bonahala moeeng o felletseng. Conscious e thibeloa ka matla: le haeba mokuli a khona ho tsoha, a sitoa ho amohela boemo, o robala kapele hape. Ha komisi e ntse e hola, matla a ho bula mahlo feela a ntseng a lula, litlatsetso lia fokola.
3. Ho qeta ho etsa metlae ka botlalo - Boemo ba ho felloa ke letsoalo. Letlalo la mokuli ea nang le lefu la tsoekere le omelletse, borashe ba hae bo fokotsehile, molomo oa hae o koahetsoe ke litlolo. Reflexes ha e eo, ho hema ho phehella ka nako e telele.

Matšoao a ho qaleha ha hyperglycemic coma

Ho tloha ponahalong ea lipontšo tsena ho isa ho phetoho ea komisi ho ea sethaleng se latelang, hangata bonyane ho feta letsatsi, empa ka lebaka la sebopeho sa motho ka mong, kelello e sa sebetseng e ka hlaha kapele. Ka hona, ho belaela ha peleho ea ho qaleha ha hyperglycemic coma hloka ho letsetsa ambulenseho fapana le ho leka ho sebetsana le boemo bona ka bo bona mme, ho feta moo, o sa leke ho ea setsing sa bongaka ha o ntse o khanna koloi ea hau.

Thuso ea pele bakeng sa coma ea hyperglycemic

Thuso ea pele e sebetsang bakeng sa ho tepella ka hyperglycemic coma lapeng e ka fanoa feela haeba mokuli a le hlokolosi, 'me a e-na le eena ka glucometer le syringe e nang le insulin. Ha matšoao a temoso a hlaha, tšekamelo ea tsoekere ea mali e ikemiselitse. Haeba e feta 15 mmol / l, "molao oa likarolo tse robeli" oa sebelisoa - insulin e potlakileng e fuoa likarolo tse 8 ho feta tekanyetso e tloaelehileng.

Ho eketsa litekanyetso kapa ho enta insulin khafetsa lihoreng tse peli tse latelang ha ho khonehe, e le hore u se ke oa baka ts'oaro e matla ea tsoekere. Haeba glycemia e ne e sa lokisoe ka tsela ena, ambulense e tlameha ho bitsoa.

Ho qala ho tloha sethaleng sa pele, bakuli bohle ba boemong ba hyperglycemic ba hloka ho kena sepetlele. Mosebetsi oa ba o potileng ha lingaka li ntse li emetse ke ho fokotsa litlamorao tse ka bakoang ke ho akheha.

Algorithm ea Thuso ea Pele:

1. Etsa bonnete ba phepelo e ntle ea oksijene: Liaparo tsa ka ntle tse sa koaheloang, thaee e tlamollang le lebanta, bula fensetere ka phapusing.
2. Beha mokuli lehlakoreng la hae, ho bona hore na leleme le koala litselana tsa moea. Haeba ho na le meno a meno, a tlose.
3. Haeba ho khonahala, futhumatsa mokuli ka ho akheha.
4. Haeba mokuli a hlokometse, mo fe metsi. Se ke oa sebelisa lino-tsoekere tse tsoekere.
5. Lekola sekhahla sa pelo le ho hema. Ha u emisa, ts'ehetsa bophelo ba maiketsetso ho fihlela lingaka li fihla.

Phekolo

Ho ipapisitse le mathata a teng 'meleng, hyperglycemic coma hangata e aroloa ka ketoacidotic (ka ho bokella acetone) le mefuta e sa tloaelehang: hyperosmolar (e nang le ho omella haholo) le lactic acidotic (ka phetoho e kholo ea acid acid). Phekolo ea mefuta eohle ea komello ea hyperglycemic e kenyelletsa ho lokisoa ha tsoekere ea mali ka thuso ea kalafo ea insulin le ho khutlisetsa tekanyo ea letsoai la metsi 'meleng.

Qalong, insulin e potlakileng e tsamaisoa ka mokhoa o tsoelang pele ho litekanyetso tse nyane, ka mor'a ho theola tsoekere ho 16 mmol / l, lithethefatsi tse telele li eketsoa, ​​'me ka monyetla oa pele mokuli o fetisetsoa ho regimen e tloaelehileng bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere. Kamora ho felisa hyperglycemia, tsoekere e fanoa ka bongata ho mokuli ho netefatsa litlhoko tsa matla. Hang ha a qala ho ja a le mong, marotholi a tlohile.

Ho latela mekhoa e ts'oanang ea kalafo ea kalafo ea metsi: pele, saline le potasiamo ea calcium li kenngoa ka bongata maling, ebe li laola feela hore na mokuli o sebelisa metsi a lekaneng. Botaoa ba asetone bo fokotseha ha tlhahiso ea moroto e tsoela pele.

Asiti ea mali hangata e khutlisetsoa ka bo eona ha karolo ea mali e ntse e lokisoa. Ka linako tse ling ho hlokahala ho fokotsa acidity ka matla, ebe li-droppers tse nang le sodium bicarbonate li sebelisetsoa sena.

Har'a mehato e potlakileng, ho hlahlojoa le ho phekoloa ha maloetse a bakileng komello ea hyperglycemic le tsona li totobalitsoe. Hangata li etsoa ka nako e le ngoe le ho felisoa ha litlolo maling.

Ho ka hlaha mathata afe

E le molao, tlhahlobo e tlang ka nako le ho pepa ha mokuli sepetlele ho thusa ho qoba mathata a tebileng. Bakuli ba lilemo tse nyane le tse mahareng ba fola kapele mme ba ka phela bophelo bo tloaelehileng.

Haeba kalafo ea ho qala ha hyperglycemic coma e sa etsoa ka nako, 'me mokuli o bokelletse mathata a mangata a lefu la tsoekere le maloetse a mang nakong ea bophelo ba hae, kalafo ea morao-rao ha e na tšepo. A ka 'na a ba le edema ea' mele oa hae oa mokokotlo, ho hlaba mali haholo, le ts'ebetso ea litho. Ho lula nako e telele ho komisi ho kotsi ka pneumonia le mafu a mang a kotsi.

Kamora ho tlohela ho akheha, bakuli ba bang ba tlameha ho ithuta ho bua le ho itsamaela ka bolokolohi, ba ka ba le mathata a kelello, mathata a ho hopola, le bokhoni ba kelello ba ho fokotseha.

Etsa bonnete ba hore u sheba sengoloa sa rona ka lactic acidosis - e se e fihlile.

U ka thibela motho joang?

Maemong a mangata, o ka thibela motho haeba o ikarabella bakeng sa bophelo bo botle ba hau:

1. Latela litaelo tsohle tsa ngaka, latela lijo ka tieo - lijo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
2. Haeba tsoekere e phahame haholo ka tsela e tloaelehileng, ikopanye le ngaka ea hau ea endocrinologist ho fetola tekanyo ea lithethefatsi.
3. Etela ngaka ea hau nako le nako ha ho hlaha boemo bo ka u tsietsang: mafu a kotsi a vaerase, ho ruruha ha litho, likotsi tse mpe.
4. Ho laela beng ka rona hore kamehla ba lemose lingaka ka lefu la tsoekere maemong ao mokuli a ke keng a etsa sena.
5. Kamehla jara mohala le mabitso a mong ka uena ea nang le tsebo.
6. Fumana karete e tla bontša mofuta oa lefu la tsoekere, kalafo e sebelisitsoeng le mafu a kopaneng. E boloke ka pokothong ea sefuba kapa haufi le mohala oa hau.
7. Se ke oa tšepa hore u ka sebetsana ka katleho le ho akheha. Letsetsa ambulense haeba tsoekere nakong ea phekolo e tloaelehileng e feta 13-15 mmol / L 'me ho hlaha matšoao a tahi.

Likarolo tsa komello ea hyperglycemic ho bana

Lisosa tse ka sehloohong tsa komello ea hyperglycemic ho bana ke ho lemoha kapele lefu la tsoekere le liphoso tsa lijo ka lebaka la taolo e sa lekaneng ea batho ba baholo. Ngoana a ke ke a utloisisa ka botlalo bokuli ba hae le litlamorao tse ka hlahang, ka lebaka leo, a ka tšela ka lipompong ha batsoali ba hae ba le sieo. Ho fapana le bakuli ba baholo, mmele oa ngoana o arabela haholoanyane maemong a sithabetsang. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e hloka taolo ea glycemic khafetsa. Ha u kena bohlankaneng, tekanyetso e hlokahalang ea insulin e ka eketseha nakong ea khōlo e potlakileng ea ngoana le tokollo e sebetsang ea lihormone.

Matšoao ho ngoana a tloaetse ho boleloa haholoanyane: qalong ea komello, bana ba nwa metsi a mangata, ba ka tletleba ka bohloko ka mpeng, mme ka sefuba, ba na le ho hlatsa hangata. Hoo e ka bang kamehla ho na le monko o matla oa acetone. Ho felloa ke metsi 'meleng le hona ho etsahala ka potlako - mahlo a teba, boholo ba moroto oa theoha,' mala oa eona oa teba haholoanyane. Ha se ngoana e mong le e mong ea khonang ho hlalosa ka ho hlaka maikutlo a bona, ka hona, ka matšoao a belaetsang ho masea a nang le lefu la tsoekere, tsoekere ea mali e lokela ho lekanngoa hanghang.