Insulinoma ke hlahala ea tlhaho e mpe kapa e mpe e hlahang ho lisele tsa β-seli tsa lihlekehleke tsa Langerhans-Sobolev tsa manyeme. Makhopho a na le "insulin" e hlahisang 'mele oa hae ka bolokolohi, e leng se etsang hore' mele oa mokuli o hōle.
Ho latela lipalo-palo, insulinoma e ngoe le e 'ngoe e kopantsoe le tumor ea tšoelesa ea pituitary, gathy ea parathyroid le litšoelesa tsa adrenal. E etsahala khafetsa ho batho ba lilemo tse bohareng, tse karolong efe kapa efe ea manyeme. Litaba tse ka thoko li bontša ho kenella ha insulinomas ka omentum, lebota la duodenum le mala, sebete, spleen (2% ea neoplasms).
Ha e le molao, insulinoma ke tumellano e mpe ea manyeme, empa ka linako tse ling le tsona lintho tse ling tse mpe tsa pathology le tsona lia fumanoa.
Mabaka
Insulin ke ntho e sebetsang e sebelisang lihormone e ikarabellang bakeng sa ho leka-lekanya ha lik'habohaedreite 'meleng oa motho, ke ka hona ho thehoang matla a hlokahalang bakeng sa tšebetso e ntle ea litho le litsamaiso. Hang ha e le maling, insulin e tlama limolek'hule tsa glucose tse tsoang kantle le lijo. Ka mokhoa o tšoanang, ts'ebetso ea tlhahiso e ikemetseng ea tsoekere ke sebete e emisitsoe ka nakoana.
Lisosa tsa nts'etsopele ea tumello ea ho boloka insulin ha e so hlakisoe. Ho na le litlhahiso tseo lintlha tse latelang li hlahisang ponahalo:
- bokamoso bo futsitsoeng;
- ho fokotseha ho matla khafetsa ha tsoekere ea mali;
- ho sebelisa lithethefatsi tse sa laoleheng bakeng sa lefu la tsoekere.
Lisele tsa Insulinoma li hlahisa insulin e ngata, 'me joalo ka ha u tseba, ho fetella ha hormone ho kotsi le ho fokola ha eona.
Ho fokotseha ha tsoekere ho glucose ke lebaka la tlolo ea tlhahiso ea insulin, e ka bang litlamorao tsa maemo a joalo:
- lefu la sethoathoa;
- ho hloleha ha adrenal;
- myxedema;
- mokhathala le tlala (ho kenyeletsa le ho ipolaisa tlala);
- tlolo ea metabolism ea lipid;
- resection ea ka mpeng;
- ho ruruha le mafu a neoplastic a mala a ka mpeng;
- ho senyeha ha sebete.
Litšobotsi tsa morphological
Insulinoma ke sebopeho sa mofuta oa lesela le letso, le fumanehang ka har'a capsule. Boholo ba eona e tloha ho cm cm ho isa ho 3-5, e na le 'mala o mopinki, o putsoa kapa o sootho. Karolo ea kotara ea lihloba li hloohong ea mofets'e, e tšoanang mohatleng. Ho fihlela 40% ea "insulin" e fumanoa 'meleng kapa mokokotlong oa setho.
Ka lebaka la boteng ba capsule, ho thata ho tseba ho hlonama kapa ho ba mosesane. Ho ba teng ha metastases ho li-lymph node, sebete, matšoafo, eo hape e leng mafolofolo a li-hormone, ho ka supa tlhaho e mpe.
Setšoantšo sa Clinical
Matšoao a insulinomas ha a qaqileng. Li its'etleha holima ts'ebetso ea methapo ea methapo, mofuta oa tumor. Matšoao a pele a lefu lena a amahanngoa le motsoako oa matšoao a hypoglycemic:
- Ho fokotseha ho hoholo ha maemo a tsoekere hoseng, ka lijo tse sa lebelloang kapa ka mor'a ho ikoetlisa ho fihlela u akheha.
- Matšoao a Autonomic a hlahang ka lebaka la tlhahiso ea adrenaline le norepinephrine - ho fufuleloa, bofokoli bo matla, pallor ea letlalo, ho thothomela, ho tsekela le cephalalgia, matšoenyeho, tlala e matla.
- Boemo bo ntlafala haholo kamora taolo ea methapo ea tsoekere.
Matšoao a hypoglycemia - ponahatso ea mantlha ea insulinoma 'meleng oa motho
Ho fola, hangata bakuli ha ba hopole se etsahetseng ho bona. Nakong ea tlhaselo e joalo, mathata a ka hlaha ka sebopeho sa myocardial infarction, matšoao a ho senyeha hoa ts'ebetso ea methapo, a nkiloeng bakeng sa kotsi ea methapo ea pelo (stroke).
Pancreatic insulinoma ho thata ho e tseba, ka lebaka leo, ho feta halofo ea bakuli ba nang le lefu lena ba fumanang kalafo tlasa tlhahlobo e fapaneng.
- hlahala bokong;
- stroke:
- lefu la sethoathoa
- dystonia ea limela:
- psychosis, neurasthenia;
- botaoa;
- liponahatso tsa neuroinfection.
Ts'oaetso
Tlhahlobo ea mokuli kapa beng ka eena eu lumella ho hlakisa boteng ba ho tsukutloa, kamano le lijo. Tlhahlobo e eketsehileng ea insulinoma e etsahala sepetlele.
Bohlokoa! Bakuli ba hlahlojoa ke ngaka ea methapo ea kutlo, ngaka ea methapo, ngaka e buoang.
Sebelisa liteko tse tsosang takatso ka tlala. Mokuli ha a je lijo motšehare, 'me ka nako eo litsebi li mo shebile. Ho hlaha hoa matšoao a itseng a hypoglycemia ke sesupo sa tlhahlobo ea mali bakeng sa insulin le glucose.
Ho hlakisa sebaka le boholo ba tumor, computed, imagonance imaging, ultrasound, mme, ha ho hlokahala, ho etsoa diagnostic laparotomy e lateloang ke biopsy. Mokhoa oa portal vein catheterization o boetse o sebelisoa ho khetholla palo ea insulin e sa sebetseng methapong ea manyeme.
MRI e tla etsa hore ho khonehe ho theha tlhahlobo ea insulinoma
Mehato ea kalafo
Ho phekola insulinomas ho hloka mokhoa o kopaneng. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ke mokhoa o fetelletseng mme o etsoa ka mefuta e latelang:
- enucleation - ho tlosoa hoa lisele tsa tumor, tse sebelisoang mehatong ea pele ea ts'ebetso kapa maemong a sebaka sa insulinomas holim'a setho;
- reseal resection - hlahala le karolo ea setho li felisoa;
- opereishene ea laparoscopic - ho tlosoa ha neoplasm ho etsahala ho sebelisa lisebelisoa tse khethehileng ka manonyeletso a manyane polelong ea setho.
Bohlokoa! Ho sebetsa hantle hoa ts'ebetso ho hlahlojoa nakong ea ts'ebetso, ho bona hore na boemo ba glucose bo maling ke bofe.
Ka mokhoa o ts'oanang, mehato e sebelisoa ho emisa litlhaselo tsa hypoglycemia. Setsebi se beha glucagon, catecholamines (adrenaline, norepinephrine), glucocorticosteroids. Ho bontšoa lijo tsa khafetsa tse nang le lik'habohaedreite hangata.
Ho se sebetse hantle ha ts'ebetso ho hloka ts'ebeliso ea "Streptozotocin" kapa "Doxorubicin" (e nang le tumor ho hanyetsa sethethefatsi sa pele).
Ho fumanoa kapele, kalafo e tlang ka nako e khutlisetsa boemo ba methapo e bohareng le ho kenya letsoho ho hlaphoheloe ha kliniki. Li-insulinomas tse kotsi li na le tsoelo-pele e sa thabiseng - lenane la batho ba shoang ba fetang 60% ka mor'a lilemo tse 'maloa ho tloha qalong ea thuto.
