Palo ea nts'etsopele ea mathata a ho batho ba nang le lefu la tsoekere ho latela boemo ba tsoekere maling a bona. Tlhahlobo ea ts'oaetso ea lefu la tsoekere ke hore, kalafo ea lefu lena e tla qala ka potlako, ho bolelang hore boleng le nako e telele ea mokuli e tla ntlafala. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ts'ebetso ea kalafo e tlang ka nako e lumellang nako e telele ho boloka ts'ebetso ea pancreatic. Ka mofuta oa 1, ho lemoha mathata kapele ho metabolism ea carbohydrate ho thusa ho qoba komello ea ketoacidotic, mme ka linako tse ling e pholosa bophelo ba mokuli oa lefu la tsoekere.
Mefuta ka bobeli ea lefu lena ha e na matšoao a ikhethang, kahoo ho tloaelana le nalane ea mokuli ha hoa lekana ho etsa tlhahlobo e nepahetseng. The endocrinologist e thusoa ke mekhoa ea sejoale-joale ea laboratori. Ka thuso ea bona, u ke ke ua tseba feela ho qala ha lefu lena, empa hape u ka khetha mofuta le boemo ba bona.
Mekhoa ea ho khetholla mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere
Lebelo la nts'etsopele ea lefu la tsoekere lefats'eng le roba litlaleho, e ba bothata sechabeng. Ho feta 3% ea baahi e se e fumanoe. Ho latela litsebi, kaha batho ba bangata ha ba tsebe ho qaleha ha lefu lena, kaha ba ne ba sa tšoenyehe ka ho fumana tšoaetso e nakong. Le mefuta e bonolo ea asymptomatic e baka kotsi e kholo 'meleng: halefisa atherosmithosis, e senya li-capillaries, ka ho etsa joalo e sitisa litho le litho tsa phepo e nepahetseng, e sitisa tsamaiso ea methapo.
Tlhahlobo e fokolang ea lefu la tsoekere e kenyelletsa liteko tsa 2: tlhahlobo ea tsoekere e potlakileng le liteko tsa glucose. Li ka nkuoa mahala mahala haeba u etela tleliniking khafetsa 'me u etsa tlhahlobo ea bongaka e hlokahalang. Ka laboratoring efe kapa efe ea khoebo, tlhahlobo ka bobeli e ke ke ea bitsa li-ruble tse fetang 1000. Haeba tlhahlobo e nyane ea tlhahlobo e senotse tšenyo ho metabolism ea carbohydrate, kapa lipalo tsa mali li haufi le moeli o phahameng oa tloaelehileng, ho loketse ho etela setsebi sa endocrinologist.
Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale
- Ts'oarelo ea tsoekere -95%
- Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
- Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
- Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
- Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%
Kahoo, re fetisitse tlhahlobo ea mamello ea glucose le tsoekere ea glucose, 'me litholoana tsa bona ha lia ka tsa re thabisa. Ke lipatlisiso life tse sa ntseng li lokela ho tsamaea?
Tsebiso e tsoetseng pele ea mafu e kenyelletsa:
- Ho tloaelana le nalane ea mokuli, ho bokella leseli mabapi le matšoao, mokhoa oa bophelo le mekhoa ea ho ja, lefutso.
- Glycated hemoglobin kapa fructosamine.
- Urinalysis
- C peptide.
- Boitsebiso ba li-antibodies.
- Sebaka sa lipid tsa mali.
Lethathamo lena le ka fapana ka lehlakoreng la ho fokotseha le ho eketseha. Mohlala, haeba ho qaleha ha lefu lena ho potlakile, 'me mokuli ea nang le lefu la tsoekere o tlase ho lilemo tse 30, menyetla ea lefu la 1 e holimo. Mokuli o tla etsa liteko tse tlamang tsa C-peptide le antibodies. Li-lipids tsa mali ntlheng ena, e le molao, li tloaelehile, ka hona, lithuto tsena li ke ke tsa etsoa. Ka lehlakoreng le leng: ho mokuli ea tsofetseng ea se nang tsoekere e phahameng haholo, ba tla hlahloba cholesterol le li-triglycerides ka bobeli, hape ba tla fana ka tlhahlobo ea litho tse hlokofalitsoeng haholo ke mathata: mahlo le liphio.
A re luleng ka ho qaqileng haholoanyane lithutong tse sebelisoang ho hlahloba lefu la tsoekere.
Nalane ea bongaka
Tlhahisoleseling eo ngaka e e fumanang nakong ea lipotso tsa mokuli le tlhahlobo ea hae ea kantle ke karolo ea bohlokoa ho hlokeng lefu la lefu la tsoekere feela, empa le mafu a mang.
Ela hloko matšoao a latelang:
- lenyora le matla;
- li-membrane tse ommeng tsa mucous;
- ho eketsa metsi a mangata le ho ntša metsi ka bongata;
- bofokoli bo ntseng bo eketseha;
- ho theoha ha pholiso ea maqeba, tloaelo ea ho ferekana;
- ho oma haholo le ho hlohlona ha letlalo;
- mefuta e hananang le mafu a fungal;
- le lefu la 1 - ho fokotsa boima ba 'mele kapele.
Matšoao a matlahali ke ho nyekelwa ke pelo, ho tsekela, bohloko ba ka mpeng, ho akheha kelellong. Li ka supa tsoekere e ngata haholo ha li kopana le ketoacidosis. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ha o na matšoao qalong ea lefu lena, ho 50% ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba kaholimo ho lilemo tse 65, matšoao a kliniki ha a eo ka botlalo, ho isa tekanyong e kholo.
Kotsi e kholo ea lefu la tsoekere e ka lemohuoa esita le ka pono. E le molao, batho bohle ba nang le botenya bo boholo ba ka mpeng ba na le bonyane mehato ea pele ea tlolo ea metabolism ea carbohydrate.
Ho bolela hore motho o na le lefu la tsoekere, matšoao ha a lekana, leha a le matla ebile a le telele. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le ka ba le matšoao a tšoanang, ka hona, bakuli bohle ba tlameha ho etsa tlhahlobo ea tsoekere ea mali.
Ho fepa tsoekere ka potlako
Tlhahlobo ena ke ea bohlokoa ho hlokeng lefu la tsoekere. Bakeng sa lipatlisiso, mali a nkuoa mothapong ka mor'a nako ea tlala ea lihora tse 12. Glucose e ikemiselitse ho mmol / L. Phello e kaholimo ho 7 hangata e bonts'a lefu la tsoekere, ho tloha ho 6,1 ho isa ho 7 - mabapi le karohano ea pele ea metabolism, glycemia e holofetseng.
Glucose e potlakileng hangata e qala ho hola eseng ho tsoa bohlong ba lefu la mofuta oa 2, empa nakoana hamorao. Tsoekere ea pele e qala ho feta ka mor'a ho ja. Ka hona, haeba sephetho se le kaholimo ho 5.9, ho molemo ho etela ngaka le ho etsa liteko tse ling, bonyane tlhahlobo ea mamello ea glucose.
Tsoekere e ka phahamisoa ka nakoana ka lebaka la autoimmune, tšoaetso le mafu a mang a sa foleng. Ka hona, ho se nang matšoao, mali a fanoa khafetsa.
Mekhoa ea ho khetholla lefu la tsoekere:
- Ka makhetlo a mabeli tsoekere e potlakileng ea ho itima lijo;
- keketseho e le 'ngoe haeba matšoao a botho a bonoa.
Teko ea mamello ea glucose
Sena ke seo ho thoeng ke "phuputso e tlas'a moroalo." 'Mele o "imetsoe" tsoekere e ngata (hangata ba fa metsi ho nooa ka ligrama tse 75) mme bakeng sa lihora tse 2 ba shebile hore na e tsoa mali kapele hakae. Teko ea ho mamella tsoekere ke mokhoa o tebileng ka ho fetisisa bakeng sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere; e bonts'a ho senyeha ha tsoekere e potlakileng e ntse e tloaelehile. Ts'oaetso e etsoa haeba glucose kamora lihora tse 2 ho ≥ 11.1. Sephetho se kaholimo ho 7.8 se bonts'a lefu la tsoekere pele.
Phekolo ea nako ea lefu la tsoekere ea mmele e thusa ho thibela mathata a nts'etsopele ea bokhachane, 'me ka linako tse ling e pholosa bophelo ba ngoana. Ka hona, tlhahlobo ea mamello ea glucose e sebelisoa ho khetholla lefu la tsoekere ho basali nakong ea kemolo. O tlameha ho fanoa ka libeke tse 24-26.
>> Ithute: Mokhoa oa ho etsa liteko tsa mamello ea glucose
Glycated Hemoglobin le Fructosamine
Haeba ho na le ho belaela hore ts'oaetso ea lefu la tsoekere e liehile, mme lefu la mofuta oa 2 le qalile nako e telele pele le ka fumanoa, hlahloba palo ea hemoglobin (HG) ea glycated maling - hemoglobin le glucose. Ho thehoa ha GH ka kotloloho ho latela tsoekere e ka likepeng mme ho supa boemo ba eona bo bohareng bakeng sa likhoeli tse 3. E ka sebelisoa ho ahlola botebo ba lefu lena le ho fana ka maikutlo a ho ba teng ha mathata. Liphetho tsa tlhahlobo ho tsoa ho 6% li bonts'a lefu la tsoekere pele, ho feta 6,5% - ka lefu la tsoekere. Teko ea GH ha e sebelisoe feela ho hlahloba lefu la tsoekere, e boetse e laola boleng ba kalafo bakeng sa lefu lena.
Maemong a mang, ho etsa mohlala, ka hemoglobin e tlase, tlhahlobo ea GH e ka ba e sa ts'epahalang. Ntle le moo, ho sebelisoa assay ea fructosamine. E boetse e bontša tsoekere eohle e nyoloha, empa bakeng sa nako e khuts'oanyane - libeke tse peli. Hangata, fructosamine e ikemisetsa ho μmol / L; sephetho se kaholimo ho 285 se bonts'a lefu la tsoekere mellitus.
Urinalysis
Batho ba phetseng hantle ha baa lokela ho ba le glucose moriring oa bona. Ho fumanoa ha eona ka bongata bo fetang 2.89 mmol / L e ka ba sesosa sa mafu a 'maloa, ka hona ho ka se khonehe ho sibolla lefu la tsoekere ka tlhahlobo ea moroto feela. Ho lefu la tsoekere, tsoekere e kena ka har'a moroto ha monyako oa renal maling o feta (hoo e ka bang 9 mmol / L ho batho ba baholo, 11 mmol / L ho bana). Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lilemo li 65, boithuto ba tsoekere maling ka moriring ha bo fetohe, kaha mofufutso oa bona oa kutlo o ka fetoloa. Leha ho sa nepahala, ke tlhahlobo ena e re lumellang ho tseba batho ba bangata ba lefu la tsoekere ba sa tsebeng letho ka lefu la bona. Lebaka la sena le bonolo - moroto o fanoa khafetsa ho feta tsoekere ea mali.
Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho fumanoa ha acetonuria - li-ketone ka har'a moroto ho bohlokoa. Ponahalo ea hae e bontša ho qalella ha ketoacidosis, bothata bo boholo bo sokelang le lefu la tsoekere. Bakuli ba nang le ketoacidosis le lefu la tsoekere le belaetsang hloka ho kena sepetlele ka potlako.
Bala haholoanyane:
- kotsi ea acetone ka har'a moroto;
- tlhahlobo ea moroto ho latela Nechiporenko.
Ke liteko tsa laboratori feela tse ka bonang lefu la tsoekere.
C peptide
Maemong a mang, mofuta oa lefu la tsoekere o ka se khethoe feela motheong oa liteko tsa nalane le tsoekere. Bakeng sa tlhahlobo e khethollang, litaba tsa C-peptide likepeng li ea hlahlojoa. Mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, lisele tsa "pancreatic" li senyehile 'me ha li sa khona ho kopanya insulin. Li-antibodies ho ea ho hormone li lula li le teng maling, ka hona tlhahlobo ea insulin e ke ke ea sebetsa. C-peptide e thehiloe ka nako e ts'oanang le insulin, ha ho na li-antibodies ho eona, ka hona, ka bongata ba eona motho a ka ahlola boemo ba manyeme.
Tloaelo ea C-peptide ke 260-1730 pmol / L. Boemo bo ka tlase bo supa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, maemo a tloaelehileng le a phahameng a nang le tsoekere e phahameng - mofuta oa 2.
Matšoao a Autoimmune
Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka tšenyo ea autoimmune ho lisele tse hlahisang insulin. Mefuta ea morao-rao ea ho hlahloba e ka bona li-antibodies maling esita le pele litlamorao tsa tsona tse mpe li qala. Ka bomalimabe, ha ho na mekhoa e atlehang ea thibelo, ka hona liteko tsa antibody li sebelisoa feela ho khetholla mofuta oa lefu la tsoekere.
90% ea bakuli ba mofuta oa 1 ba ka fumanoa:
| Li-antibodies | Monyetla oa ho hlaha le mofuta oa 1,% | Phello, e bonts'a mofuta oa 1, o nang le tsoekere e tloaelehileng - kotsi e kholo ea mofuta oa 1 |
| ho insulin | 37 | Litsi tse 10 / ml |
| ho glutamate decarboxylase | 80-95 | |
| ho tyrosine phosphatase | 50-70 | |
| ho lisele tsa beta | 70 | ≥ 1:4 |
Tlhahlobo ea matšoao a Autoimmune ke sesebelisoa sa bohlokoa sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere. Liphetho tse ntle le tsoekere e phahameng li bontša ho timetsoa ha lisele tsa beta le tlhoko ea kalafo ea insulin.
Lipids tsa mali
Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, mathata a amanang le 'mele ea carbohydrate le lipid metabolism maemong a mangata a hlaha ka nako e le' ngoe, a theha se bitsoang metabolic syndrome. Bakuli ba lefu la tsoekere ba tšoauoa ka mathata a khatello, boima bo fetang tekano, mathata a lihormone le lefu la pelo, ho hloka matla ho banna, mahe a bomme a basali.
Haeba mefuta e 'meli ea lefu la tsoekere e khethiloe ka lebaka la ts'oaetso, bakuli ba eletsoa ho etsa liteko tsa mali tsa lipid. Tsena li kenyelletsa cholesterol le triglycerides, e nang le tlhahlobo e atolositsoeng, lipoprotein le VPLL cholesterol le tsona li ikemiselitse.
Boemo bo fokolang ba lipid bo kenyelletsa:
| Ts'ebetso | Feature | Mathata a Mafura a Metabolism | |
| ho batho ba baholo lilemo tse bohareng | baneng | ||
| Khaled | Li-lipids tse ka sehloohong, e leng keketseho ea boemo ba tsona maling, li eketsa kotsi ea angiopathy. | > 3,7 | > 1,5 |
| Kakaretso ea k'holeseterole | E entsoe 'meleng, e ka bang 20% e tsoa lijong. | > 5,2 | > 4,4 |
| HDL k'holeseterole | HDL e bohlokoa bakeng sa ho tsamaisa k'holeseterole e tsoang methapong ea mali ho ea ho sebete, ke ka lebaka leo cholesterol ea HDL e bitsoang "e ntle." | <0.9 bakeng sa banna <1.15 bakeng sa basali | < 1,2 |
| LDL k'holeseterole | LDL cholesterol e fana ka bongata ba methapo ea mali, cholesterol ea LDL e bitsoa "e mpe", boemo ba eona bo phahameng bo amahanngoa le kotsi e eketsehileng ea methapo ea mali. | > 3,37 | > 2,6 |
Ha u kopana le setsebi
Liphetoho tsa mantlha, tse bitsoang prediabetes, li ka phekoloa ka botlalo. Mokhahlelo o latelang oa bothata bona ke lefu la tsoekere. Hona joale, lefu lena le nkoa le sa foleng, le ke ke la phekoloa, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba qobelloa ho fetola bophelo ba bona haholo, ba lula ba bala lipalo tse tloaelehileng tsa mali ka thuso ea matlapa le kalafo ea insulin. Ha nako e ntse e ea, lefu la tsoekere le fumanoa likarolong tsa bakuli. Ka lefu la mofuta oa 1, karolo e kholo ea bakuli e kenngoa sepetlele maemong a ketoacidotic precoma kapa coma, mme ka mofuta oa 2, lefu le qalile mme mathata a se a qalile.
Ho fumanoa esale pele ha lefu la tsoekere ke ntho e hlokahalang bakeng sa kalafo ea eona e atlehileng. Ho tseba lefu lena qalong, ho a hlokahala:
- Etsa tlhahlobo ea mamello ea glucose kamehla. Ho fihlela lilemo tse 40 - hanngoe ka mor'a lilemo tse 5, ho tloha ho lilemo tse 40 - lilemo tse ling le tse ling tse 3, haeba ho ba le tloaelo ea ho ba le lefutso, mokhoa o feteletseng oa ho ja le o seng kotsi - selemo le selemo.
- Etsa tlhahlobo e hlakileng ea tsoekere e potlakileng ka laboratoring kapa ka methapo ea tsoekere ea mali lapeng haeba u na le matšoao a amanang le lefu la tsoekere.
- Haeba sephetho se ka holimo ho se tloaelehileng kapa se haufi le moeli oa sona o moholo, etela setsebi sa endocrinologist bakeng sa tlhahlobo e eketsehileng ea lefu.
