Pompo ea insulin e sebetsa joang?

Mokhoa o motle oa ho sebelisa liente tsa insulin tse pheta-phetoang ka ente e khethehileng ea pente, ke pompo. Maemong a mangata, e sebelisoa kalafo ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere.

Pompo ke sesebelisoa se ikhethileng seo ka sona palo e hlokahalang ea lihomone e kenang 'meleng oa mokuli. Sesebelisoa se lumella kalafo ea "insulin" kamehla tlas'a taolo ea glycemia, hammoho le lipalo tse tlamang tsa lik'habohaedreite tse sebelisoang ke batho.

Molao-motheo oa ho sebetsa

Sesebelisoa se fana ka tsamaiso e tsoelang pele ea li-hormone tlasa letlalo la motho ea kulang.

Sesebelisoa sa lisebelisoa se kenyelletsa:

1. Pomp - pompo e etselitsoeng ho tsamaisa moriana.
2. Khomphutha e nang le sistimi e kopaneng ea taolo.
3. Cartridge e nang le insulin (e ka feto-fetohang).
4. Ts'ireletso e behiloe. E na le catheter ea ente ea insulin le tsamaiso ea li-tubes tse hokahanyang pompo le cannula.
5. Libetri

Sesebelisoa se qosoa ka insulin, e nang le phello e khutšoanyane. Ho khothalletsoa ho sebelisa lithethefatsi tse kang Humalog, NovoRapid kapa Apidra, maemong a sa tloaelehang, insulin ea motho e ka sebelisoa. Sistimi e le 'ngoe ea ho kenella, joalo ka molao, e lekane ka matsatsi a' maloa, ebe ho khutlisoa ho hlokahalang.

Lisebelisoa tsa sejoale-joale lia tsebahala bakeng sa boima ba tsona bo bobebe le boholo ba tsona, tse hopotsang li-pager. Setlhare se fanoa ka li-catheters tse nang le cannula qetellong. Ka lebaka la li-tubes tsena, mokotla o tšetseng insulin o hokahana le lithane tse mafura.

Nako ea ho fetola pokello ka insulin ho latela tekanyetso le tlhoko ea ts'ebeliso ea eona. Cannula e beoa ka tlasa letlalo libakeng libakeng tse ka mpeng, e etselitsoeng ente ka pente ea syringe.

Molao-motheo oa ts'ebetso ea pompo o ts'oana le mesebetsi e etsoang ke manyeme, ka hona, moriana o fanoa ka mokhoa oa basal le bolus. Sekhahla sa lethal la basal se hlophisitsoe ke sesebelisoa mme se ka fetoha kamora halofo ea hora. Mohlala, metsotso e meng le e meng e 5, li-unit tsa 0.05 tsa hormone li tsamaisoa (ka lebelo la li-unit tsa 0,60 / hora).

Phepelo ea moriana e latela mohlala oa sesebelisoa mme e etsoa ka tekanyo e nyane (tekanyetso ka nako e fapaneng ho tloha ho likarolo tsa 0,025 ho isa ho tsa 0.1). Motsoako oa bolus o lokela ho fanoa ke bakuli ka letsoho pele ho lijo tse ling. Ntle le moo, lisebelisoa tse ngata li etsa hore ho khonehe ho theha lenaneo le ikhethileng le fanang ka nako e le 'ngoe ea lihormone haeba boleng ba tsoekere ka nako ena bo feta se tloaelehileng.

Melemo ea mokuli

Baetsi ba thepa ba ntse ba etsa boiteko bo boholo ba ho sebelisa lipompo tsa insulin tse neng li hlokahala 'marakeng oa Russia.

Melemo e 'meli ea mantlha ea lisebelisoa:

• tsamaisa tsamaiso e pheta-phetoang ea lihormone ho pholletsa le letsatsi;
• kenya letsoho ho feliseng insulin ea nako e telele.

Melemo e meng:

1. Ho nepahala ha litekanyetso tse behiloeng. Ha ho bapisoa le lipene tsa tloaelehileng tsa syringe ka mohato oa 0,5-1 ED, pompo e ka tsamaisa moriana ka bongata ba li-unit tsa 0,1.
2. Palo ea linoko tsa nako e fokotsehile. Phetoho ea ts'ebetso ea infusion e etsoa matsatsing a mang le a mang a mararo.
3. Sesebelisoa se u lumella ho bala bolus insulin bakeng sa mokuli ka bonngoe (ho nahanela sensitivity ea 'mele, glycemia, coeffanele ea carbohydrate). Tlhahisoleseling e kenngoa lenaneong esale pele e le hore tekanyetso e nepahetseng ea meriana e fihle pele ho lijo tse reriloeng.
4. Sesebelisoa se ka hlophisoa ho tsamaisa hanyane ka hanyane litekanyetso tsa lihormone ka mofuta oa bolus. Ts'ebetso ena e etsa hore ho khonehe ho sebelisa lik'habohaedreite tse kenang butle-butle ke 'mele ntle le kotsi ea hypoglycemia nakong ea mokete oa nako e telele. Monyetla ona o bohlokoa ho bana ba nang le lefu la tsoekere, leha phoso e nyane ho litekanyetso li ka ama maemo a kakaretso.
5. Tsoekere e lula e beiloe leihlo. Sesebelisoa se tšoaea moeli o fetelletseng oa meeli e lumelletsoeng. Mefuta e mecha e na le ts'ebetso ea ho fapana ka mokhoa o ikemetseng oa tsamaiso ea li-hormone e le ho etsa hore glycemia e be le eona. Ka lebaka la sena, lithethefatsi li emisoa ka nako ea ho theoha ho matla ha tsoekere.
6. Ho a khonahala ho boloka lenane la data, ho li boloka le ho li fetisetsa ho komporo bakeng sa tlhahlobo. Tlhahisoleseling eohle e bolokiloe sesebelisoa nako e ka etsang likhoeli tse tšeletseng.

Pheko ea lefu la tsoekere ka lisebelisoa tse joalo ke ho sebelisa li-analoges tsa ultrashort tsa hormone. Tharollo e tsoang mokelikeli e tla ka litekanyetso tse nyane, empa khafetsa, kahoo moriana o ananeloa hanghang. Ntle le moo, boemo ba glycemia bo ka fapana ho latela sekhahla sa "insulin" e atolositsoeng ke 'mele. Lisebelisoa tse joalo li felisa bothata bona ka lebaka la hore lihormone tse khuts'oane tse kentsoeng tankeng ea bona li lula li sebetsa hantle.

Koetliso ea mamello ho pompo ea insulin

Ho nolofalloa ha tšebeliso ea sesebelisoa ho latela tlhokomelo e akaretsang ea mokuli mabapi le likarolo tsa kalafo ea insulin. Koetliso e fosahetseng le ho hloka kutloisiso ea ho itšetleha ha litekanyetso tsa lihormone ho XE e jeoang (likarolo tsa bohobe) ho fokotsa menyetla ea ho tloaela glycemia kapele.

Motho o lokela ho qala ho bala litaelo tsa sesebelisoa e le hore a tsoele pele ho tsamaisa moriana a be a fetole boholo ba taolo ea ona ka tsela ea basal.

Melao ea ho kenya liletsa:

1. Bula tanka.
2. Hula piston.
3. Kenya nale e khethehileng mokotleng oa meriana.
4. Hlahisa moea ka sekepeng ho thibela ho hlaha ha vacuum nakong ea ho kenella hoa lihormone.
5. Kenya insulin ka pokellong ea metsi o sebelisa piston, ebe o ntša nale ena.
6. Tlosa lipompo tsa moea tse bokelletseng ka sekepeng le piston.
7. Kopanya polokelo le poloko ea infusion set.
8. Kenya karolo e bokaneng ka har'a sehokelo sa pompo ebe u tlatsa tube ka ho lokolla insulin e nyane le lipompo tsa moea. Lekhetlong lena, pompo e lokela ho khaoloa ho mokuli ho thibela li-hormone hore li se ke tsa tsoa kotsi.
9. Hokela likarolo tsa sesebelisoa sebakeng sa phepelo ea lithethefatsi.

Ketso tse ling tsa ho sebelisa sesebelisoa li lokela ho etsoa ho latela litlhahiso tsa ngaka le litaelo tse tsamaisitsoeng ho eona. Bakuli ba lokela ho ikhethela litekanyetso tsa bona tse thehiloeng ho palo ea XE le tlasa taolo ea glycemia, ho tseba hore na mofuta oa kalafo oa sebetsa kapa che.

Video ea ho kenya pampu ea Omnipod:

Matšoao a kalafo ea insulin ea pompo

Linyeoe tsa kopo:

• mokuli ka boeena o bolela takatso;
• lefu la tsoekere le sa lefelloeng hantle;
• ho fokotseha khafetsa le ha bohlokoa ha tsoekere ho bonoa;
• ho hlaseloa khafetsa ha hypoglycemia, haholo bosiu;
• ho na le maemo a khethollang ketsahalo ea "mafube a hoseng";
• lithethefatsi li na le phello e fapaneng ho mokuli ka matsatsi a 'maloa;
• boimana bo reriloe kapa bo se bo qalile;
• nako ea ho beleha;
• ngoana oa kula.

Sesebelisoa se amohetsoe hore se sebelisoe ke batho ba nang le lefu la tsoekere la autoimmune ba sa tsoa fumanoa, hammoho le mefuta ea lefu lena.

Lintho tsa video tse tsoang ho Dr. Malysheva mabapi le melemo ea lipompo tsa insulin:

Contraindication

Sesebelisoa ha sea lokela ho sebelisoa ke batho ba se nang takatso le bokhoni ba ho sebelisa kalafo e matla ea insulin.

Sesebelisoa se kopantsoe ha:

• ha ho na boits'oaro ba boits'oaro ba glycemia;
• mokuli ha a tsebe ho bala XE;
• mokuli ha a hlophise boikoetliso ba 'mele esale pele;
• mokuli ha a batle kapa ha a tsebe ho khetha tekanyetso ea moriana;
• ho na le likotsi tsa kelello;
• mokuli o na le pono e fokolang;
• ha ho na monyetla oa ho shebella khafetsa ke endocrinologist maemong a pele a ts'ebeliso ea sesebelisoa.

Liphello tsa tšebeliso e mpe ea pompo:

• monyetla oa ho hola khafetsa ha hyperglycemia o eketseha kapa, ka lehlakoreng le leng, tsoekere e ka fokotseha haholo;
• ketoacidosis e ka hlaha.

Ponahalo ea mathata ana a hlaha ka lebaka la hore bakuli ha ba tsamaise li-hormone tse nang le phello e atolositsoeng. Haeba insulin e khuts'oane e khaotsa ho phalla (ka lebaka lefe kapa lefe), mathata a ka hlaha ka mor'a lihora tse 4.

U ka lekanya lethal dose joang?

Phekolo ea insulin e kenyelletsa tšebeliso ea li-analogues tsa hormone ka ketso ea ultrashort.

Melao e lokelang ho nkuoa ha ho baloa litekanyetso:

1. Shebana le insulin haholoeo mokuli a e fumaneng pele a qala ho sebelisa pompo. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi, e thehiloeng ho data ea mohloli, e lokela ho fokotsoa ke 20-30%. Ts'ebeliso ea sesebelisoa moralo oa mofuta oa basal e fana ka tlhahiso ea tlhahiso ea hoo e ka bang 50% ea kakaretso ea meriana e amohetseng. Mohlala, haeba mokuli a kile a amohela li-unit tsa 50 tsa hormone, joale ka pompo o tla hloka li-PIERES tse 40 ka letsatsi (50 * 0,8), mme boemo ba basal e tla ba li-PIECES tse 20 ka lebelo le lekanang le 0,8 PIECES / hora.
2. Qalong ea ts'ebeliso, sesebelisoa se tlameha ho hlophisoa hore se fane ka tekanyetso e le 'ngoe ea li-hormone tse fanoang ka mokhoa oa basal ka letsatsi. Lebelo nakong e tlang le lokela ho fetoha, ho latela matšoao a glycemia nakong ea bosiu le motšehare. Phetoho ea nako e le 'ngoe ha ea lokela ho feta 10% ea boleng ba pele.
3. Ho potlaka ha lithethefatsi bosiu ho lokela ho khethoa ho nahanela tekanyo ea tsoekere nakong ea ho robala, lihora tse ka bang tse peli le mpeng e se nang letho, le motšehare - ho latela liphetho tsa glycemia ka lebaka la lijo.
4. Tekanyetso ea insulin e hlokahalang ho koahela lik'habohaedreite e beoa ka letsoho pele ho lijo tse ling le tse ling. Palo eo e lokela ho etsoa ho latela melao ea kalafo ea insulin e sebelisang lipente tsa syringe.

Lintho tsa video tse mabapi le ho lekanya litekanyetso tse hlokahalang tsa insulin:

Mathata a lefu la tsoekere a sebelisa sesebelisoa

Phekolo ea lefu la tsoekere e kenyeletsang ho pompa meriana ka pompo e na le mathata a latelang:

1. Litsenyehelo tse phahameng tsa mantlha. Ha se mokuli e mong le e mong ea ka khonang ho reka sesebelisoa se joalo.
2. Theko ea phepelo ke odara ea boholo bo phahameng ho feta litšenyehelo tsa lisakha tsa insulin.
3. Moriana o ka emisa ka lebaka la mathata a mang a fapaneng a hlahileng ha o sebelisa sesebelisoa. Li amahanngoa le ho se sebetse hantle ha insulin, ho se sebetse hantle lenaneong, hammoho le mathata a mang a tšoanang.
4. Kotsi ea mathata a mangata a fapaneng, ho kenyelletsa le ketoacidosis ea bosiu, e eketseha nakong ea ts'ebeliso ea sesebelisoa se sa sebetseng ka tšohanyetso.
5. Tlhahlobo ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba re lumella ho fihlela qeto ea hore ho roala sesebelisoa khafetsa ho baka mathata le tšitiso e tsoang ho cannula e kentsoeng. Maemong a mangata, ho hlaha mathata ha a sesa, ka toro kapa ka nako e 'ngoe ea ho ikoetlisa.
6. Ho na le kotsi ea tšoaetso ka cannula.
7. Ho ka hlaha lekhopho le ka tlosoang feela ka likhapha.
8. Khafetsa litlhaselo tsa hypoglycemia li phahame ka lipompo ho feta ka lisirinji. Sena se bakoa ke mefokolo tsamaisong ea dosing.
9. Pilisi e fanoa ka hoo e ka bang hora e 'ngoe le e' ngoe, ka hona, boholo ba insulin ke likarolo tse 2.4. Sena se ngata haholo bakeng sa bana. Ntle le moo, ha se kamehla ho leng bonolo ho fana ka palo e nepahetseng ea lihormone ka letsatsi. Hangata o tlameha ho kenya hanyane kapa ho feta. Mohlala, haeba tlhoko ke likarolo tse 6 ka letsatsi, sesebelisoa se u lumella ho kenya likarolo tsa 4,8 kapa 7.2. Ka lebaka leo, hase kamehla bakuli ba khonang ho boloka boemo ba glucose ka har'a boleng bo amohelehang.
10. Libakeng tsa ho kenella ka catheter, ho etsoa li-suture (fibrosis), tse sa senyeheng ponahalo feela, empa hape li liehisa ho amoheloa ha moriana.

Kahoo, mathata a mangata a tobaneng le kalafo ea lefu la tsoekere a ke ke a rarolloa ka tšebeliso ea lipompo.

Seo u lokelang ho nahana ka sona ha u khetha?

Mefuta e mengata e metle ea lipompo tsa insulin e hlahisoang ke bahlahisi e hatisa khetho ea bona haholo. Leha ho le joalo, ho na le liparamente tse 'maloa tseo u lokelang ho li ela hloko ka nako ea ho reka lisebelisoa tse joalo.

Mekhoa e meholo:

1. Bophahamo ba modumo. Ho bohlokoa hore palo e joalo ea insulin e kenelle ho eona, e lokelang ho nka matsatsi a mangata.
2. Ho khanya le ho hlaka ha mangolo a bontšitsoeng skrineng.
3. Melemo ea ho hlophisoa ha bolus. Meeli e phahameng le e nyane haholo eo insulin e ka fetoloang ho eona e lokela ho nahanoa.
4. Mochini o iketselitsoeng. Hoa hlokahala hore e lumelle ho nahana ka nako ea ts'ebetso ea insulin, maikutlo a mokuli, tekanyo ea tsoekere le coeffanele ea carbohydrate.
5. Bokhoni ba sesebelisoa ba ho supa ho qala ha mathata.
6. Metsi a thibang. Boemo bona bo bohlokoa haeba mokuli a rera ho hlapa ka sesebelisoa kapa a sa batle ho se tlosa ha a ntse a sesa.
7. Ho sebelisana le lisebelisoa tse fapaneng. Lipompo tse ngata li ka sebetsa ka botsitso ha li ntse li sebelisa li-glucometer le tsona.
8. Ho sebelisa sesebelisoa habonolo. Ha ea lokela ho tlisa mathata bophelong ba letsatsi le letsatsi.

Theko ea lisebelisoa e ipapisitse le moetsi, litšobotsi le mesebetsi e fanweng. Mefuta e tummeng ke Dana Diabecare, Medtronic le Omnipod. Litsenyehelo tsa pompo li tloha ho li-ruble tse likete tse 25 ho isa ho tse 120.

Ho bohlokoa ho utloisisa hore katleho ea ts'ebeliso ea pompo e tla fumaneha ha u latela lijo feela, bokhoni ba ho bala litekanyetso tsa moriana le ho fumana tlhoko ea insulin bakeng sa XE e ngoe le e ngoe. Ke ka hona, pele u reka sesebelisoa, o lokela ho bapisa melemo le litholoana tsohle ebe u nka qeto ka tlhoko ea ts'ebeliso ea eona.