Mefuta le mefuta ea kalafo ea insulin

Insulin ke eona feela hormone e theolang tsoekere ea mali, e tsosetsang ho monya le ho felisoa ha tsoekere ho liseleng, hape e thibela ho etsoa ha 'mele ea ketone. Mabarebare ana a ho qetela a bakang ketoacidosis, phepelo e kotsi ea lefu la tsoekere.

Phekolo ea insulin ke mokhoa o tsoetseng pele le o sebetsang ka ho fetisisa oa phekolo, o reretsoeng ho lefella ho hloleha ha metabolism ea carbohydrate ka ho kenngoa ha litlhare tsa insulin.

E sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, bakeng sa kalafo ea nakoana ea lefu la tsoekere la mofuta oa pele, pele ho ts'ebetso, bakeng sa tšoaetso e matla ea vaerase ea phepo le li-pathologies tse ling, bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, haeba meriana e fokotsang tsoekere e sa sebetse. Nahana ka mefuta le melao-motheo ea kalafo ea insulin.

Leqheka

Phekolo ea insulin e etsoa ho latela morero o khethehileng o qapiloeng ke endocrinologist. Ngaka e khetha mefuta ea insulin (ketso e potlakileng kapa e telele), nako ea tsamaiso, litekanyetso.

Haeba ngaka ea endocrinologist e fana ka kalafo ntle le ho sheba sephetho sa ho itlhahloba tsoekere, ho molemo ho fumana ngaka e 'ngoe, ho seng joalo u ka ea ho nephrologist e nang le mafu a fapaneng a liphio kapa lingaka tse buoang tse ka fokotsang maemo a tlase.

Ngaka e lokela ho tseba hore na ho hlokahala insulin ea mofuta ofe ho boloka bohloeki bo potlakileng ba ho itima lijo, hore na liente tse potlakileng tsa li-hormone lia hlokahala, kapa haeba lefu la tsoekere le hloka insulin ea nakoana le ea nako e telele.

Ngaka ea endocrinologist e hloka tekanyo ea glycemia ea mokuli bekeng e fetileng le litlhaloso tsa maemo a ba potileng:

1. Nako ea lijo;
2. Bongata le litšobotsi tsa lijo tse jeoang;
3. Boteng ba ts'ebetso ea 'mele, lokisa nako ea eona;
4. Nako le litekanyetso tsa meriana ea lefu la tsoekere;
5. Ho ba teng ha mafu a tšoaetsanoang le a mang;
6. Ho eketseha kapa ho fokotseha ha tsoekere bosiu (ho khethoa hore na tekanyo ea lihormone tse eketsehileng e hlokahala nakong ea boroko).

Ho tsoela pele

Hobaneng liente, eseng lipilisi? Kamora ho tsamaisoa ka molomo, ntho e felisoa ka potlako le ts'ebetsong ea tšilo ea lijo. Litokisetso tsa insulin ea motho, eo joale e sebelisoang kalafo, e fumaneha ka mekhoa e mengata: mokhoa oa maiketsetso kapa oa biosynthetic.

Pejana ho ne ho sebelisoa insulin ea "bovine" le "pig", empa kamora lithuto tse telele ho ile ha netefatsoa hore litšobotsi tsa mehloli ena e 'meli li ama bophelo bo botle ba batho mme li baka mathata.

Hormone e hloekisitsoeng haholo hona joale. Sesebelisoa se hlahisang ka mokhoa oa biosynthet ha se na litšila tse mpe.

Lintho tse latelang li kenyelletsoa ho insulin ea motho

• Ka phello ea ho lelefatsa;
• Likokoana-hloko
• Ho lla.

Pele o qala kalafo, o hloka ho ithuta ka melao le melaoana ea kalafo ea insulin:

1. Pele ho ente, sebaka se ikemiselitsoeng sa ho pepesa se koahetsoe hantle;
2. Sebelisa linoko tse khethehileng tsa insulin ka nale e tšesaane kapa pene.

Melemo ea moraorao:

• Lenaka le entsoeng ka mokhoa o khethehileng le khona ho fokotsa bohloko ba ente;
• Ho sebelisa habonolo, liente ho ka etsoa ka nako efe kapa efe.

Ngoliso ea kalafo e lokela ho kenyelletsa:

1. Ho itima lijo - ente ea nako e khuts'oane le e telele;
2. Ente ea nakoana pele ho lijo tsa motšeare;
3. "Ho potlakisa" li-hormone pele ho lijo tsa mantsiboea;
4. Ente ea nako e telele pele a robala.

Lintho tse amang sekhahla sa ho monya insulin:

• Mocheso, solubility;
• Na ba eketsa molumo oa tsamaiso;
• Ho ikoetlisa;
• Na mokuli o ba le khatello ea maikutlo.

Matšoao a kalafo ea insulin:

1. Type 1 lefu la tsoekere
2. Ketoacidosis;
3. Coma;
4. Mekhoa ea tšoaetso le ea bohloeki ho diabetics;
5. Ramatiki e sa foleng ea mafu a tsoekere;
6. Ho se sebetse hantle ha li-ejenti tsa molomo tse fokotsang tsoekere ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere;
7. Mokuli o ile a lahleheloa ke boima bo bongata kapele ka nako e khuts'oane.

Mefuta ea phekolo

Nahana ka mefuta ea kajeno ea kalafo ea insulin.

E matlafalitsoe

Mokhoa ona o sebelisoa ha mokuli a se na boima bo feteletseng, khatello ea maikutlo e sa feleng. Moriana o fanoa ka yuniti e le ngoe ka kilogram ea boima ba 'mele ka letsatsi. Boholo bo etsisa mohlala oa tlhaho oa lihormone 'meleng.

Lipehelo:

• Hormone e tlameha ho fanoa ka bongata ho hlahisa tsoekere e ntle;
• Ntho e hlahisitsoeng e lokela ho etsisa ka botlalo secretion ea ka mpeng, e bolokiloeng ke makhopho a motho.

Mokhoa ona o loketse kalafo ea insulin ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere.

Litlhokahalo tse kaholimo li etsa moralo oa mofuta oa kalafo o nahanoang, ha tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin e arotsoe ka hormone e nang le phello e khuts'oanyane kapa ea nako e telele. Mofuta oa ho qetela o hlahisoa hoseng le mantsiboea.

Nka insulin e nkang nakoana kamora lijo tsa carb tse phahameng. Lijo li lokela ho ba le lik'habohaedreite. Ngaka e fana ka litlhare ka bonngoe.

Mokuli oa mofuta oa 1 lefu la tsoekere o lokela ho lekanya glycemia kamehla pele a ja.

Moetlo

Ona ke mokhoa o kopaneng o kopanyang li insulin tsa linako tse fapaneng tsa ts'ebetso ka ente e le 'ngoe. Monyetla o moholo ke hore palo ea liente e fokotsoa ho tse tharo ka letsatsi. Chelete ke eona bonyane.

Taba ea bohlokoa ke hore ha e etsise sephiri sa manyeme ka botlalo, ka hona, matšeliso a felletseng bakeng sa ho se sebetse hantle ha 'mele oa' mele oa 'mele oa mokuli ha a etsahale.

Mokuli o etsa liente tse peli ka letsatsi, a hlahisa lintho tse etsang hore motho a nke khato kapele le halelele. Hormone e nang le nako ea kakaretso ea likarolo tse peli ho tse tharo tsa litekanyetso tsa lithethefatsi. Karolo e 'ngoe ea boraro e boloketsoe chelete ea nakoana.

Mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 a ka 'na a se ke a nka tekanyetso ea tsoekere hangata pele ho lijo.

Phekolo ea "insulin pump"

Ona ke mofuta oa sesebelisoa sa elektroniki se sebelisang ente ea insulin ea nako eohle le ea nako e khuts'oanyane ea nako e khutšoane ho litekanyetso tse nyane.

Sesebelisoa se sebetsa ka mekhoa e fapaneng ea tsamaiso ea lithethefatsi:

1. Phepelo e tsoelang pele ea insulin ka tekanyetso ea mini (tekanyo ea basal). Morero ona o etsisa ho ntšoa ha lihormone tsa ka morao. Sena se o lumella ho nka sebaka sa ts'ebeliso ea li-insulin tse telele.
2. Lebelo la Bolus - leqhubu la taolo ea lithethefatsi, lefu la tsoekere le laola litekanyetso tsa lona ka mokhoa o ikemetseng. E sebelisoa pele ho lijo kapa ka index e eketsehileng ea glycemic.

Ha u sebelisa sekhahla sa bolus, kalafo e joalo ea insulin e nkela lihormone tšebetsong ka nako e khuts'oanyane kapa e khuts'oanyane. Mokhoa o rarahaneng oa mefuta o fana ka mokhoa o haufi-ufi oa ho etsisoa ha secretion ea hormone. Catheter e nkeloa sebaka ka matsatsi a mang le a mang a mararo.

Hormone ena e kenella ka har'a li-catheters tse phatsimang tsa pampiri. Cannula e ikhethileng e behiloe ka tlasa letlalo moo nale ea syringe e kenngoeng ka mekhoa e meng. E fanoa ka litekanyetso tse nyane ka lebelo le hlophisitsoeng ke mokuli, 'me ntho e kenngoa hanghang. Mananeo a ka fetoha metsotso e meng le e meng e 30.

Melemo e meng ea ho sebelisa sesebelisoa:

• Ho nepahala ha litekanyetso tse phahameng, bonyane ba phaello ea litekanyetso tsa bolus;
• Palo ea li-puncture e fokotsehile;
• E thusa ho bala litekanyetso tsa "insulin" (mokuli o kenya datha ho litekanyo tsa glycemic le matšoao a mang ho lenaneo);
• Sesebelisoa se ka hlophisoa hore se se ke sa tsamaisa lethal dose ea bolus ka nako e le 'ngoe, empa e eketsa ts'ebetso (e sebetsang haeba mokuli oa lefu la tsoekere a ja lik'habohaedreite tse liehang kapa haeba ho na le mokete o telele);
• Pompo e tsoela pele ho lekanya glycemia, e lemosa ka tsoekere e ngata;
• Ho kenngoa ha ntho ho etsa hore tsoekere e le tloaelehileng ho ka fetola lebelo (mohlala, phepelo ea hormone e emisitsoe ka hypoglycemia);
• Lipompo tsa sejoale-joale li khona ho boloka letlapa la data bakeng sa likhoeli tse 'maloa, li fetisetsa tlhahisoleseling ho khomphutha, ts'ebetso e bonolo haholo ho mokuli le ngaka.

Pheko ea mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere

Mokhoa oa ho alafa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 o khetholloa ke tsamaiso ea insulin habeli ka letsatsi. Ho hlahisoa ha bolus - pele o sebelisa lijo.

Motsoako oa mebuso o bitsoa kalafo ea motheo ea bolus, hammoho le mofuta oa ente ea ente e 'maloa. E 'ngoe ea mefuta ke kalafo ea insulin e matlafalitsoeng.

The endocrinologist e khetha litekanyetso li beha hloko lintlha tse ngata. Insulin ea basal e ka nka karolo ea 50% ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi. Litekanyetso tsa li-hormone tsa bolus li baloa ka bonngoe.

Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere e qala ka ho eketsoa hanyane ka hanyane ha litekanyetso tse nyane tsa protheine ea mmele ho lithethefatsi tse fokotsang tsoekere. Haeba mokuli a ne a qalile ho fuoa li-hormone tsa basal tse nkang nako e telele, ho khethoa lethalamo la letsatsi le letsatsi la 10 IU. U hloka ho fana ka moriana ka nako e le ngoe.

Phekolo ea pele

E le karolo ea mekhoa ea kalafo ho bana, lihormone tse “khuts'oanyane” le "tse bohareng" li kopantsoe. Ka mokhoa o bonolo, puseletso e ntle e lokela ho bolokoa. Haeba ngoana a le ka holimo ho lilemo tse 12, ho etsoa kalafo e matla.

Litekanyetso li fetoloa ka mekhahlelo. Liphetho li hlalositsoe ka matsatsi a 'maloa. Phetoho ea tekanyetso ea hoseng le mantsiboea ha ea lokela ho lumelloa. Ha u khetha mokhoa oa kalafo, ngaka e nahana ka lintlha le litšobotsi tse ngata tsa 'mele oa mokuli e monyane.

Boleng bo phahameng ba lithethefatsi bo tlosa kotsi ea ho hlaseloa ke lintho tse tebileng le nts'etsopele ea lipodystrophy libakeng tsa ente. Ka lipodystrophy, ha ho na mafura. Sena ke mathata a tebileng. Boloetse bona bo phekoloa nako e telele haholo, 'me u ke ke ua emisa ho kenya insulin.

Litsebi tsa lefu la tsoekere tsa bongoana bo nang le maikutlo a phahameng li kenngoa ka li-analogues tse kentsoeng. Ka mokhoa ona, kotsi ea ho fokotseha ho matla ha tsoekere e nyane haholo ka lebaka la tekanyetso e nepahetseng e behiloeng.

Ho lekola boemo ba bana lilemong tsa pele tsa bophelo ho lokela ho ba hlokolosi haholo, hobane karabelo ea ts'ebeliso ea lithethefatsi tse netefalitsoeng le tse sa tšepahaleng ha e kholo.

Phekolo ea basali baimana

Phekolo ea "insulin" e emereng e boloka tsoekere e lekaneng le ka mor'a ho ja. Metabolism ea mosali ea boemong bo sa tsitsang, khafetsa khalemelo ea kalafo e ea hlokahala. Tlhokahalo ea insulin nakong ena e eketseha.

Ho thibela hyperglycemia, hangata ente tse peli ka letsatsi li fuoa hoseng le ka mor'a lijo. Litokisetso tse khutšoane, tse bohareng, tse kopaneng li sebelisoa pele ho lijo tsa pele le tsa ho qetela.

Li thibela li-hyperglycemia bosiu ka ente e entsoeng pele ho robala. Hypoglycemia e bonolo e ka etsahala. Bakeng sa basali ba maemong, ketsahalo ena ha e kotsi. Haeba ho na le tšoso ea ho tsoaloa pele ho nako, tharollo e kenang ea magnesium sulfate e fanoa. Lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere ho mosali oa moimana li kopantsoe.

Nakong ea tlhaho ea ngoana, glycemia e hlahlojoa ka hloko le ka hora. E ka qhoma ka lebaka la khatello ea maikutlo kapa ea oela haholo.

Bakeng sa bokuli ba kelello

Hangata kalafo e bolela bakuli ba lefu la kelello. Ho etsoa tlhahlobo ea pele ea boemo ba bakuli ba bang. Ka kalafo ea insulin ho tsa mafu a kelello, ente ea pele e etsoa ka mpeng e se nang letho, ka beke - phomolo.

Hypoglycemia ea hlaha. Bakuli ba ka tletleba ka bofokoli, tlala, lenyora, ho tsitsipana hoa ts'oareha hoa khoneha. Ho ruruha hoa eketseha. Bakuli ba ts'eha ha ba utloa se etsahalang, ba itihela thobalanong.

Sebakeng sena, li eme lihora tse 3. Ba fa khalase ea tee e futhumetseng e monate, lijo tsa hoseng tse nang le phepo e phahameng. Boemo ba glycemia boa khutlisoa, bakuli ba khutlela boemong ba bona ba pele.

Boemong bo latelang ba kalafo, litekanyetso tsa moriana li eketsoa, ​​kelello e sa sebetseng e phalla e ba stupor. Boemo bo tloaelehile kamora metsotso e 20, ho beoa sekoti. Tharollo ea tsoekere e tšeloa, ebe e feptjoa lijo tse nang le carb e phahameng.

Mokhahlelong oa ho qetela, kalafo e kenyelletsa mokuli maemong a moeli a tšoanang le ho akheha. Kamora halofo ea hora, mokuli o qala ho "khutla" ka potlako.

Qeta nako e ka bang habeli. Kamora hore litekanyetso tsa lihormone li fokotsehe hanyane ka hanyane ho fihlela e hlakoloa ka botlalo.

Ka kalafo e joalo ea insulin bakeng sa mafu a kelello, mathata a latelang a ka hlaha:

1. Komisi e sirellelitsoeng. Mokuli a ke ke a khutlisetsoa boemong ba hae ba pele. Ebe tharollo ea koae, tsoekere e kenngoa mothapong. Haeba ho sena sephetho, ho sebelisoa tharollo ea adrenaline. U ke ke ua kenella tsoekere hape ka lekhetlo la bobeli ka tatellano. Komisi e tsoang ho hypoglycemic e ka fetoha hyperglycemic.
2. Ho pheta-pheta komello. E khoneha nakoana kamora ho emisa komisi ea pele. Boemo bo emisa ka tsela e ts'oanang le ea komisi e tloaelehileng.

Litholoana tsa tšoaro e fosahetseng

Mathata a ka bakoang ke kalafo ea insulin:

• Allergy ho libaka tsa ente. Libaka tse khubelu le ho hlohlona ho hlaha ka mor'a theknoloji e sa lokelang ea ente, ts'ebeliso ea linale tse hlabang haholo, insulin, khetho e sa lokelang ea sebaka.
• Lipodystrophy, moo lera le mafura a ikhethileng a nyamela sebakeng sa ente ea insulin. Liforomo tse nyane tsa fossa.
• Lipohypertrophy. Litiiso tsa mafura li hlaha libakeng tsa ente.

Taba e 'ngoe hape ke hore boemo ba tsoekere bo ea fokotseha, hypoclycemia ea hlaha. Bakuli ba utloa tlala e matla, ho fufuleloa ho eketseha, ho thothomela ho hlaha, sekhahla sa pelo se potlaka. E etsahala ka lebaka la kenyelletso ea tekanyetso e kholo kapa lijo tse nyane. Makhopho, ho ikoetlisa ka ho feteletseng ho ka ama nts'etsopele ea boemo.

E bobebe ebile e boima. Ba itlosa bolutu ba hypoglycemia ka bo bona, ba nka lik'habohaedreite. Feta ka potlako ntle le hore o latele. Sebopeho se matla se ka tsamaisana le hypa-hypoglycemic coma. Mokuli o hloka tlhokomelo e potlakileng ea bongaka.

Ho beha litekanyetso tse boletsoeng ka mokhoa o sa nepahalang ho mpefatsa boemo ba mokuli. Ho se sebetse hantle ha lenaka ho ka hlaha, phepelo ea mali le matsoho le matsoho e ka holofala. Ebe lits'ebetso tsa litlokotsebe lia khoneha liseleng.

Morero oa mantlha oa kalafo ea insulin ea morao-rao ke ho boloka boemo ba metabolism ea carbohydrate bo haufi le bo bonoang ho motho ea phetseng hantle. Tsoekere e phahamisitsoeng khafetsa e lebisa ho mathata a tebileng: lefu la tsoekere, ketonuria, ketoacidosis, bokooa, ho pongoa maoto le matsoho, lefu la pele ho nako la bakuli.