Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ke boemo ba maoto maetong, bo hlahang khahlano le semelo sa lefu la methapo ea methapo e sa tsoaneng, methapo ea methapo, litšiea tsa letlalo le lisebelisoa tsa masapo. Phepelo e bonahala ka sebopeho sa bofokoli ba trophic le lits'ebetso tsa purulent-necrotic.
Boloetse bona bo thathamisitsoe ka tsela e latelang:
- lefu la tsoekere la tlhaho ea ischemic;
- lefu la tsoekere la tlhaho ea neuropathic;
- foromo e kopaneng eo lipontšo tsa methapo ea methapo ea methapo le methapo li kopaneng.
Matšoao le kalafo ea lefu la tsoekere li tšohloa sehloohong seo.
Tlhahlobo e fapaneng
Phekolo ea leoto la tsoekere e itšetlehile ka mofuta oa eona le mochini oa nts'etsopele. Likarolo tsa sebopeho sa neuropathic ke tse latelang:
- letlalo la maoto le khubelu;
- phetoho e kholo ea maoto (menoana e fetoha sebopeho-sekahare, lihlooho tsa masapo li hlaha, "leoto la Charcot" le hlaha);
- ho ruruha ha linaha tse peli ho etsahala, e ka bang lipontšo tsa lefu la pelo le liphio;
- sebopeho le mmala oa poleiti ea lipekere oa fetoha, haholo-holo ka ts'oaetso ea fungal;
- libakeng tsa khatello e kholo, hyperkeratoses e bitsitsoeng (kholo ea letlalo, e atang ho peel);
- li-ulc li fumaneha sebakeng sa limela;
- arterial pulsation e bolokiloe;
- letlalo le omme ebile le boreleli.
Neuropathy le angiopathy ke lintlha tse peli tsa bohlokoa ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere
Mofuta oa ischemic oa pathology o khetholloa ke lipontšo tse latelang:
- letlalo le boreleli;
- ha ho na deformation ea maoto;
- puffness ha e na thuso, e bonahala haeba ts'oaetso ea bobeli e hlaha;
- sebopeho le 'mala oa lipolanete tsa lipikiri li fetoha;
- ho boleloa hore sekhahla se haufi le bofokoli ba ulcerative libakeng tsa khatello e kholo;
- ho ba teng ha libaka tsa necrosis;
- arterial pulsation e fokotsehile haholo, 'me maemong a bohlokoa ha a eo;
- maoto a bata ho ea tshwara.
Mekhoa ea ho sebetsana le mamello
Litsebi tse 'maloa li kenella kalafo ea leoto la lefu la tsoekere: Therapist, endocrinologist, angiosurgeon, podologist. Ngaka (kapa ngaka ea lelapa) e etsa ts'ebetso ea mantlha ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, e khethang maano a taolo ea mokuli, mme a fetisetsa maikutlo ho litsebi tse moqotetsane. The endocrinologist e na le mesebetsi e tšoanang. Ntle le moo, ngaka ena e sebetsana le lefu le ka tlas'a lona.
Angiosurgeon e sebetsa ka ho khetheha ka methapo ea methapo, e etsa mehato ea ho khutlisetsa phepelo ea mali, 'me maemong a mahlonoko e etsa ho khaoloa. Ngaka ea podologist ke ngaka eo mosebetsi oa eona o kenyelletsang tlhokomelo ea maoto, kalafo ea leoto la tsoekere, kalafo ea lipekere tse kenang, jj.
Phekolo ea maoto ea lefu la tsoekere e ipapisitse le lintlha tse 'ne tse latelang:
- Ho fihlela puseletso ea lefu la tsoekere.
- Tlhokomelo e nepahetseng ea maoto ho qoba mathata.
- Phekolo ea lithethefatsi.
- Mekhoa e seng ea lithethefatsi.
Puseletso bakeng sa lefu le tlasa lefu lena
Hyperglycemia ke sesosa sa nts'etsopele ea mathata ohle a tsebahalang a lefu la tsoekere. Ho boloka tekanyo ea tsoekere ea mali ka har'a meeli e amohelehang ho thibela tsoelo-pele ea tšenyo ea methapo le methapo, eo nts'etsopele ea leoto la lefu la tsoekere e thehiloeng ho eona.
Ho latela sephetho sa mekhoa ea lipatlisiso tsa tlhahlobo ea mali, endocrinologist e lekola katleho ea moriana oa phekolo ea insulin kapa tsamaiso ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere (ho latela mofuta oa lefu le tlasa). Haeba ho hlokahala, ho etsoa khalemelo, tharollo e 'ngoe e nkeloa sebaka ke e' ngoe kapa ho eketsoa moriana o mong.
Ho itlhahloba tsoekere ea mali ke mokhoa oa bohlokoa oa ho thibela lefu la tsoekere
Bohlokoa! Hoa hlokahala ho fihlela maemo a tsoekere ea mali a seng holimo ho 6 mmol / l, le hemoglobin ea HlyA (GG) - eseng ho feta 6,5%.
Tlhokomelo ea maoto
Bohle ba lefu la tsoekere ba lokela ho latela melao ea tlhokomelo ea maoto ho thibela nts'etsopele ea mathata kapa ho liehisa tsoelo-pele ea bona. Botebo ba ts'ebetso bo latela hore na boemo ba kutlo ba mokuli bo amme hakae. Mohlala, mokuli ea nang le kutloisiso e tloaelehileng a ka kuta menoana ea hae ka likere, 'me ka e robehileng, ba ka bula feela.
Keletso ea litsebi tsa tlhokomelo ea maoto e tjena:
Hobaneng ha maoto a opeloa ke lefu la tsoekere?- Khetho ea lieta tse nepahetseng. Mefuta ea Orthopedic kapa e entsoeng ho latela litekanyetso tsa mokuli ka boeona e ka sebelisoa. Mohlomong ts'ebeliso ea li-ukulungisa tsa menoana ea coracoid, bursoprotectors e sirelletsang libaka tse arohaneng, li-insoles tsa orthopedic.
- Ho tlosoa ha poone ka nako. Ha ho kgothaletswe ho bula marang-rang u le mong, ho bohlokoa hore u fe ngaka mokhoa ona.
- Ho felisoa ha botenya ba lipekere. Haeba boemo bona bo bakoa ke fungus, ho eletsoa ho etsa kalafo ea antimycotic. Lisosa tse ling li hloka ho khaoloa ha ntlha ea sepekere kamehla.
- Ho tlosa letlalo le omeletseng le mapetso. Ho sebelisoa tranelate ea emollient kapa kalafo ea antifungal (ho latela sebopeho sa lefutso).
Phekolo ea lithethefatsi
Litekanyetso tsa ts'ebeliso ea lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere li na le lintlha tse peli tsa bohlokoa tse ka sebelisoang hammoho. Sena se kenyelletsa chelete ea ho ntlafatsa lits'ebetso tsa metabolic liseleng tsa methapo le tšebeliso ea meriana ho tlosa matšoao ka mokhoa oa bohloko le kutloelo-bohloko.
Lithethefatsi tse Amanang le Metabolism
Lihlopheng tse sebelisitsoeng ka nepo meriana ena e tsoa ho alpha-lipoic acid le livithamini tsa B-mfululizo. Lithethefatsi tse ling li ne li laetsoe pele, empa ha ho le e 'ngoe ea tsona e ileng ea sebetsa. "Basebelisi ba" Metabolic "ba ka fokotsa tsoelo-pele ea methapo ea methapo ea methapo le ho fokotsa khanya ea matšoao.
Alpha-lipoic acid (Berlition, Thiogamma, Espa-Lipon) e na le thepa e latelang:
- e tlama le ho tlosa li-radicals tsa mahala;
- e ntlafatsa phallo ea mali methapong ea methapo ea kutlo (e fepang methapo ea kutlo);
- e khutlisetsa khaello ea enzyme ea sele;
- e ntlafatsa lebelo la ho jala thabo ka har'a likhoele tsa methapo.
Thiogamma - e hlahisoang ke alpha-lipoic (thioctic) acid, e felisang tliliniki ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere
Palo ea livithamini tsa B-Series maling le lefu la tsoekere e fokotsehile haholo. Sena se etsoa ka lebaka la ho tebela ha bona ka har'a moroto. Monopreparations e tloaelehileng e thehiloeng ho vithamine ha e qhibilihe ka metsi ebile e phunyeletsa hamolemonyana bokong ba mali. Ho sebetsana le bothata bona, ho ile ha thehoa Neuromultivit, Milgamm, Benfotiamine.
Phekolo ea matšoao
Phekolo ena ha e sebelisoe ho bakuli bohle, hobane ho opa ha methapo ea mantlha hamorao ho nkeloa sebaka ke ho se be le bohloko bo felletseng le ho fokotseha ho hoholo hoa mefuta eohle ea maikutlo.
Bakuli ba nang le lipontšo tse hlakileng tsa lefu lena ba phekoloa ka li-antidepressants (amitriptyline, imipramine) le anticonvulsants (carbamazepine, tegretol, phenytoin). Lihlopha tsena ka bobeli ha li sebelisoe haeba mokuli a na le glaucoma, hobane li ka ama khatello ea methapo.
Hona joale, li sebelisoa ka bongata:
- Gabapentin ke anticonvulsant e ka hatellang bohloko ba neuropathic. Litla-morao li batla li sa sebetse. Ho ts'oaroa ke letsoalo, ho nyekeloa ke pelo le ho otsela ho ka hlaha.
- Pregabalin - hape ke ea sehlopha sa li-anticonvulsants, e na le mochine oa ts'ebetso o ts'oanang le Gabapentin.
- Duloxetine ke antidepressant e nang le phello e bohareng. Ho lokela hore ho fanoe ka tlhokomeliso ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le menahano ea glaucoma le menahano ea ho ipolaea khahlanong le semelo sa tsamaiso ea methapo.
Ntlafatso
E ncha kalafong ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, Eberprot-P ke setlhare sa Cuba se ntseng se eketseha ka sekhahla sa "cell". Setlhare sena se ikhethileng se etselitsoe ho nchafala ho potlakileng ha sele sebakeng sa sesapo sa peptic, se kenngoa ka kotloloho karolong ea leqeba, se fetola nale ka mor'a kotlo e 'ngoe le e' ngoe.
Eberprot-P - sesebelisoa sa ente ea lehae, se hlahisoang karolong ea bofokoli ba ulcerative
Lingaka tsa Cuba li fana ka maikutlo a hore moriana o fokotsa palo ea likotlo tse hlokahalang, o fokotsa kotsi ea ho khaoloa likotsi, hape o khothaletsa pholiso e potlakileng ea ulcers. Cuba, Eberprot-P e ea ho bakuli mahala. Linaheng tse ling, theko ea tsona e nyolohela ho lidolara tse likete tse 'maloa.
Phetetso ea potoloho ea mali
Ho kenyelletsa taolo ea boima ba 'mele khafetsa, ho fokotseha ha eona ka bongata, ho lahla mekhoa e mebe, ts'ehetso ea khatello e phahameng ea mali. Molemong oa phekolo ea khatello ea mali, li-inhibitors tsa ACE (Lisinopril, Captopril), li-antagonists tsa calcium (Verapamil, Nifedipine) li sebelisoa ka lebaka la ho haella ha ts'itiso ea tsona lits'ebetsong tsa metabolic. Ts'ebeliso ea thiazide diuretics (hydrochlorothiazide) le eona e bonts'itse phello e ntle.
Mohato o latelang ke ho tloaela profid ea lipid. Joalokaha lithuto li bontšitse, phepo ka mokhoa oa eona ha e khone ho ama k'holeseterole ea mali ho lefu la tsoekere ka tsela e hlokahalang. M kalafo e fanoa hammoho le kalafo ea phepo. Bakeng sa morero ona, li-statins li sebelisoa (Simvastatin, Lovastatin).
Li-antiplatelet agents
Litekanyetso tse nyane tsa acetylsalicylic acid li ka fokotsa kotsi ea maloetse a tsoang ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Haeba ho na le likhakanyo tsa kamohelo ea tsona, khetha Clopidogrel, Zilt.
Ho khutlisetsa microcirculation ea mali - sethala kalafo ea lefu la tsoekere
Maemong a kotsing e kholo ea methapo ea pelo, hammoho le kamora ho kenella ka hare ho methapo ea kutlo, ho sebelisoa kalafo e loantšang antithrombotic (Aspirin + Clopidogrel).
Lithethefatsi tse tlatsetsang
Sehlopha sena sa meriana se khona ho ntlafatsa tšilafalo ea mali libakeng tsa ischemia ka lebaka la phello ea eona methating ea rheological ea mali le molumo oa pelo. Tsena li kenyeletsa:
- Pentoxifylline (Wasonite, Trental);
- Sulodexide;
- Ginkgo biloba extract.
Ho sebetsa hantle ha lichelete ho netefatsoa ke bokhoni ba ho eketsa phallo ea mokuli ea nang le lefu la nakoana la phallo ea nakoana. Leha ho le joalo, ts'ebeliso ea bona e bohlokoa maemong a pele a mabeli a pathology. Ka ischemia e nang le tekanyo e matla le ho feta, ho fanoa ka li-prostaglandins (Vazaprostan, Alprostan).
Ho buoa
Khahlano le semelo sa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, ts'ebetso ea ho buoa e ka ba le lipheo tse 'maloa: ho khutlisetsa phepelo ea mali sebakeng se itseng, ho tlosoa ka leoto le ka tlase ka matšoao a bohlokoa a lits'ebetso tsa purulent-necrotic, le khalemelo ea methapo.
Mekhoa ea mantlha ea ho aha bocha ka tšebetso:
- Opereishene ea bypass (aortic-femal, femac-femal-femal-popliteal) ke ts'ebetso e sebelisoang khafetsa e u lumellang ho theha workaround bakeng sa mali.
- Balloon angioplasty - "ho ruruha" ha mochine oa sebaka se amehang sa methapo e khutlisetsang phallo ea mali. E ka etsoa joalo ka ts'ebetso e arohaneng kapa e kopantsoe le ho kenngoa ha stent (sesebelisoa se ts'oereng sebaka se khutlisitsoeng hore se se ke sa phetoa hape).
- Sympatectomy ke ts'ebetso eo ho eona li-lumbar ganglia tse ikarabellang bakeng sa taolo ea molumo oa methapo li tlosoang.
Balloon angioplasty - mokhoa oa ho eketsa ho pepeseha ha methapo e amehang
Ho khaoloa - ho tlosoa ha lisele tse sa sebetseng mmoho le lintho tse ling tsa bone. Bophahamo ba ho kenella bo khetholloa ke angiosurgeon. Khalemelo ea masapo e emeloa ke ankle e kopaneng ea arthrodesis, opereishene ea polasetiki ea Achilles.
Phekolo ea ulcerative and purulent-necrotic vidion
Lits'oaetso tsa lehae li kenyelletsa ho tlosa necrosis, ho nchafatsoa ha leqeba la peptic, ho lekola poone haufi le metsamao, ho hlatsoa maqeba le ho kenya liaparo. Lithane tsa "bafu" li hloka ho tlosoa, kaha li nkuoa e le tsona tse holimo bakeng sa ho ata ha ts'oaetso. Mohato ona o ka hlaha o sebelisa scalpel, likere, khaba ea Volkman, liaparo tse nang le enzymes kapa li-hydrogels tsa protein. Etsa bonnete ba hore u hlahloba leqeba u sebelisa mokhoa oa ho phenya konopo, hobane esita le bofokoli bo bonyenyane e ka ba fistula.
Monate oa poone ka thoko ea sekoli - sethala sa kalafo ea ka mpeng ka leoto la tsoekere
Ho hlatsoa leqeba ho fokotsa palo ea microflora ea pathogenic. Ho sebetsa hantle ho ile ha bontšoa ka ho hlapoloha ka sesiling le nale. Ho tsejoa hore botala, iodine e khanyang, iodine, tharollo ea potasiamo le rivanol li hatelloa bakeng sa kalafo ea bofokoli ba ulcerative. Hydrojene ea hydrogen e ka sebelisoa feela sethaleng sa tlhoekiso, ha li-purring le melatsoana ea mali li le teng.
Ho hlatsoa ulcts ho ka etsoa:
- tharollo ea letsoai;
- Miramistin;
- Chlorhexidine;
- Dioxidine.
Kamora mokhoa, leqeba le tlameha ho koaheloa ka moaparo. Haeba gauze e sebelisoa molemong ona, e tlameha ho kenngoa ka mafura ho thibela ho omella ho fihlela sekoli. Ho a khonahala ho fana ka litlhare tsa litlolo tsa mafu (Betadine, Argosulfan), lithibela-mafu (mafura a Levomekol), li-stimulants tsa ho hlaphoheloa (Becaplermin gel), li-proteinolytic agents (Chymotrypsin, oli ea Iruxol).
Lahlelolla
Ho sa tsotelehe hore litokisetso tsa sejoale li sebetsa joang, ha mokuli a le leqebeng, motho a ke ke a lebella pholiso ea hae. Haeba seso se fumaneha sebakeng sa leoto le ka tlase kapa ka morao, ha ho hlokahale lisebelisoa tse ling tsa ho jarolla. Ha e le mokatong o tšehetsang, ho sebelisoa bandage e khethehileng e entsoeng ka thepa ea polymeric kapa seeta-halofo. Ha e le molao, menoana e siiloe e bulehile.
Bohlokoa! Tekanyo e tloaelehileng ea pholiso ea ulcers e teng ho theosa le lilemo ho fapana le semelo sa mokhoa oa ho laolla ke matsatsi a 90.
Boot ke tsela e 'ngoe ea ho theolla leoto le opang
Taolo ea tšoaetso
Matšoao a mabapi le ho khethoa ha lithibela-mafu:
- leqeba le nang le matšoao a tšoaetso;
- ischemic necrosis;
- sekoli se sa feleng sa boholo bo boholo se nang le kotsi e kholo ea tšoaetso.
Khetho ea lithethefatsi e ipapisitse le liphetho tsa peo ea baktheria le boikemisetso ba kutloisiso ea likokoana-hloko. Li-penicillins (Amoxiclav), cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepim), fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin), li-aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin) li khethoa.
Lithibela-mafu li nooa ka molomo li bile li fanoa ka tsamaiso ea batsoali. Nako ea kalafo e latela boemo ba mokuli. Mefuta e bobebe e hloka ho beoa ha moriana bakeng sa matsatsi a 10-14, a boima - bakeng sa khoeli kapa ho feta.
Mekhoa e seng ea lithethefatsi
Mekhoa ena e ke ke ea araba potso ea hore na u ka phekola leoto la tsoekere joang, empa e tla thusa ho fokotsa khanya ea setšoantšo sa bongaka. Sena se kenyelletsa ho ikoetlisa, ho ikoetlisa ka ho phekola, physiotherapy.
Ho silila
Pele o qala ho silila ka leoto, matsoho a setsebi a tšoaroa ka phofo ea talcum, phofo ea lesea kapa krimu ea mafura. Mokhoa ona o tla sireletsa maoto a mokuli hore a se ke a senyeha mme a ntlafatsa ho fofa. Nakong ea ts'ebetso, mokuli o lula setulong se mo ferekanyang (a robala mokokotlong, ka lehlakoreng la hae, a lutse).
Nts'etsopele ea likarolo tse tlase e qala ka sebaka sa maoto a tlase le mokokotlo, ebe e nyoloha ka holimo ho lengole ho isa sebakeng sa inguinal. Ho silila ka maoto ka boeona ho etsahala ho qetela. Phaphama e ngoe le e ngoe, libaka tse arohaneng, sebaka sa limela le se ka morao, serethe sea ithutoa.
Ho silila ka maoto - mokhoa oa ho alafa le oa prophylactic bakeng sa lefu la tsoekere
Bohlokoa! Qetellong ea ts'ebetso, letlalo le kolobelitsoe ka tranelate e bolila.
Boikoetliso ba bongaka ba kalafo
Morero ke ho ntlafatsa bongata ba mali libakeng tsa ischemia, empa ha ho bontšoe boikoetliso ba bohlokoa ba 'mele, hobane li ka lebisa ho bohloko bo eketsehileng le mathata. O ka etsa boikoetliso:
- ho feto-fetoha le maemo ha menoana ea maoto;
- ho tloha le serethe ho isa menoaneng, ho phomotsa leoto fatše;
- maoto a chitja a lutseng a lutse;
- boreleli le ho eketsoa ha leoto mokokotlong;
- metsamao e chitja ka har'a leqaqailana.
Pheko ea 'mele
Sebelisa li-electrophoresis tsa lithethefatsi. Zinc, koporo, potasiamo, eo 'mele oa batho ba kulang o e hlokang, e kenngoa ka har'a letlalo ka ho sebelisa hona joale. Litokisetso tsa Zinc li na le phello e molemo seterekeng sa manyeme, koporo e kenya letsoho lits'ebetsong tsa metabolic, e fokotsa tsoekere ea mali. Letšoao la bohloko le u lumella ho emisa novocaine-iodine electrophoresis, kenyelletso ea tharollo ea 5% ea sodium thiosulfate.
Mokhoa o mong o sebetsang ke magnetotherapy. Tšimo e thehiloeng nakong ea ts'ebetso e na le phello ea ts'ireletso, analgesic, immunomodulating.
Hyperbaric oxygenation e boetse e sebelisoa kalafo ea lefu la tsoekere. Mokhoa ona o sebelisetsoa ho tlosa hypoxia ea boima bo fapaneng. Seboka se ka nka hora e le 'ngoe. Tsamaiso e joalo e hloka ho tloha ho 10 ho isa ho 14.
Mekhoa ea setso
Ho ke ke ha khoneha ho phekola lefu la sethoathoa ka meriana ea setso
Recipe nomoro ea 1. Khaba ea monokotšoai o omisitsoeng o tšela lilithara tse 0,5 tsa metsi a belang. Tšela ka bateng ea metsi 'me u boloke bonyane metsotso e 20. Kamora ho sefa moro o hlahang, o ka hlats'a liphoso le liso tsa ka.
Litholoana tsa monokotšoai oa linonyana - le ntlo ea polokelo ea li-tannin e kenyang pholiso ea maqeba
Recipe nomoro ea 2. 2 tbsp qhibiliha chisi ea linden ka litha e le ngoe ea metsi a futhumetseng. Nka libate tsa maoto ka tharollo e hlahisang (metsotso e 15 letsatsi le letsatsi).
Recipe nomoro ea 3. Lokisetsa motsoako oa lipalesa tsa chamomile tse omisitsoeng, makhasi a rosemary le peo ea mosetareta ka karolelano ea 2: 1: 2. Tšela lilithara tse 0,5 tsa metsi a futhumetseng bosiu. Ka infusion e bakoang, etsa li-compress bakeng sa libaka tse nang le bofokoli ba ulcerative.
Bala haholoanyane ka ho phekola leoto la lefu la tsoekere lapeng sehloohong sena.
Ka bomalimabe, ho ke ke ha khoneha ho phekola lefu la tsoekere le tsoekere, leha ho le joalo, ho a khonahala ho ntlafatsa bophelo ba mokuli. Sena se hloka tlhahlobo ea nako ka nako, ho latela litlhahiso tsa lingaka, tlhokomelo e sa feleng ea maoto.
