Lefu la tsoekere ke mofuta oa endocrine o nang le mathata a mangata a hlobaetsang le a sa foleng. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea metabolic e etsahalang khahlanong le semelo sa insulin ho loants'a ts'ebetso ea litho tsohle le litsamaiso tsa bohlokoa.
E 'ngoe ea mathata a kotsi ke kholo ea ho se sebetse hantle ha rehe. Sephetho ke ho tlola hoa ts'ebetso ea bohloka, ho thekesela ha lintho tse kotsi 'meleng. Khahlano le semelo sa hyperglycemia, qaleho ea matla a qobelloang ka mokhoa oa ho itšoaetsa tsoekere le ho bokellana maling a palo e kholo ea lactic acid, e senang nako ea ho felisoa ka lebaka la bothata ba liphio. Boemo bona bo bitsoa lactic acidosis. E hloka khalemelo ea hang-hang mme e ka lebisa ho nts'etsopele ea lactic acidosis coma.
Tlhahisoleseling ka kakaretso
Lactic acidosis ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ha se boemo bo tloaelehileng, leha ho le joalo, e kotsi haholo. Liphetho tse ntle li bonoa feela maemong a 10-50%. Lactate (lactic acid) e hlaha 'meleng ka lebaka la ho phatloha ha tsoekere, empa liphio ha li khone ho e pepeta ka bongata bo boholo.
Liphetho tsa tlhahlobo ea laboratori - motheo oa ho netefatsa tšoaetso
Phapang e phallang ea mali a arterial ka lactate e lebisa ho phetoho ea acidity ea eona. Ts'oaetso e netefalitsoe ka ho khetholla boemo ba acid ea lactic ka holimo ho 4 mmol / L. Lebitso la bobeli bakeng sa motsoako ona oa lefu la tsoekere ke lactic acidosis.
Mabaka a sehlooho
Lactic acidosis ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ha e fumanehe ho bakuli bohle, empa e le tlasa ts'usumetso ea mabaka a itseng a ferekanyang:
Matšoao a Hyperglycemic Coma- Psychology ea metabolism ea tlhaho ea tlhaho e futsitsoeng;
- ho kenngoa ha karolo ea bohlokoa ea fructose 'meleng, ho fetela ka mpeng ea mokokotlo;
- chefo ea joala;
- tšenyo ea mochine;
- ho tsoa mali
- mafu a tšoaetsanoang, a tšoaetsanoang;
- chefo ea cyanide, tšebeliso ea nako e telele ea salicylates, biguanides;
- lefu la tsoekere, meriana e sa laoleheng, hammoho le mathata a mang;
- hypovitaminosis B1;
- mofuta o matla oa phokolo ea mali.
Pathology e ka hlaha eseng feela ka morao ho "lefu le monate", empa hape kamora ho hlaseloa ke pelo, setorouku.
Sistimi ea nts'etsopele
Kamora hore lik'habohaedreite li kene 'meleng oa motho ka sefuba sa ka mpeng, tšebetso ea ho bola ha tsona e lula ka mekhahlelo e mengata. Haeba ho se na insulin e lekaneng e hlahisoang (hona ho etsahala matsatsing a morao a lefu la mofuta oa 2 le ho theoha ha lisele tsa pancreatic), ho phatloha ha lik'habohaedreite ho ea ho metsi le matla ho lieha haholo ho feta kamoo ho hlokahalang mme ho tsamaisana le ho bokelloa ha pyruvate.
Ka lebaka la hore matšoao a mangata a pyruvate a phahame, lactic acid e bokelloa maling. E batla e ama ts'ebetso ea litho tsa ka hare ka tsela e nang le chefo.
Lactic acid molek'hule - ntho eo ho bokellana ha eona 'meleng ho lebisang ho holiseng lactic acidosis
Sephetho ke nts'etsopele ea hypoxia, ke hore, lisele le litho tsa 'mele li ke ke tsa fumana oksijene e lekaneng, e leng se mpefatsang boemo ba acidosis. Boemo bona ba pH ea mali bo lebisa ntlheng ea hore insulin e lahleheloa ke ts'ebetso ea eona le ho feta, mme lactic acid e eketseha haholo le ho feta.
Ka tsoelo-pele ea boemo ba methapo, ho thehoa komello ea lefu la tsoekere, ho tsamaisana le taolo ea 'mele, ho omella le acidosis. Liponahatso tse joalo li ka bolaea.
Liponahatso
Matšoao a lactic acidosis a eketseha ka lihora tse ngata. Ka tloaelo, mokuli o tletleba ka setšoantšo se latelang sa kliniki:
- hlooho e bohloko
- Ho tsekela
- ho khothatsoa ke ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa;
- letsoalo le sa tsebeng letho;
- bohloko bo ka mpeng;
- ts'ebetso ea koloi e senyehileng;
- bohloko ba mesifa
- ho otsela kapa, ka lehlakoreng le leng, ho hloka boroko;
- ho phefumoloha khafetsa.
Matšoao a joalo ha a qaqileng, hobane a ka bonoa eseng feela ka ho bokellana ha lactic acid, empa hape le khahlano le semelo sa mathata a mang a mangata.
Coma ke sesupo sa bohato ba ho qetela nts'etsopele ea lactic acidosis. E etelletsoe pele ke ho mpefala ha boemo ba mokuli, bofokoli bo matla, letlalo le omeletseng le mucous, ho phefumoloha ha Kussmaul (ho phefumoloha ka sekhahla ka morethetho o bolokiloeng). Molumo oa mahlo a mokuli oa fokotseha, mocheso oa 'mele o theoha ho likhato tse 35,2,5,5. Litšobotsi tsa sefahleho li leolitsoe, mahlo a ntse a tepella, urine ha e eo. Ho feta moo, ho lahleheloa ke kelello.
Nts'etsopele ea komello ke mohato oa ho qetela oa khatello ea lefu la tsoekere
Ts'ebetso e kanna ea eketsoa ke nts'etsopele ea DIC. Hona ke boemo boo ho bona mali le methapo ea mali e bang teng kahara methapo ea mali e ngata haholo.
Ts'oaetso
Ho thata ho fumana hore na bothata ba lefu lena ke bofe. Joaloka molao, boemo bo netefatsoa ke liteko tsa laboratori. Meleng ho na le karolo e phahameng ea lactate le nako ea anionic ea plasma. Lintlha tse latelang li bontša nts'etsopele ea pathology:
- matšoao a lactate kaholimo ho 2 mmol / l;
- matšoao a bicarbonate a ka tlase ho 10 mmol / l, e batlang e le tlase habeli ho feta tloaelehileng;
- boemo ba naetrojene le lihlahisoa tsa eona maling li nyoloha;
- lactic acid e phahame ka makhetlo a 10 ho feta pyruvic acid;
- letšoao la mafura le eketseha haholo;
- acidity ka tlase ho 7.3.
Maano a thuso le taolo
Thuso ea bongaka e lokela ho ikemisetsa ho loants'oa liphetoho ho acidity ea mali, tšohanyetso, ho leka-lekana ha electrolyte. Ka tsela e tšoanang, li-endocrinologists li lokisa kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere.
Kaha boholo bo bongata ba kh'onate ea monokotšoai e thehiloe khahlanong le semelo sa tlolo ea acidity ea mali, bothata bona bo lokela ho felisoa. Mokuli o feta moo matšoafo a leng matla (haeba mokuli a sa tsebe letho, ho hlokahala hore ho kenella kahare).
Glucose e nkang nakoana le insulin e kenngoa mothapong (bakeng sa ho lokisa mathata a metabolic khahlano le ts'ebetso ea lefu la tsoekere), tharollo ea sodium bicarbonate. Vasotonics le cardiotonics li laetsoe (lithethefatsi ho ts'ehetsa mosebetsi oa pelo le methapo ea mali), heparin le reopoliglukin li fanoa ka tekanyetso e nyane. U sebelisa li-diagnostic tsa laboratori, acidity ea mali le maemo a potasiamo a hlahlojoa.
Ho kenngoa ka matla ke karolo ea bohlokoa ea kalafo ea lefu la tsoekere le lactic acidosis
Ha ho khonehe ho phekola mokuli lapeng, kaha le litsebi tse tšoanelehang haholo li ke ke tsa ba le nako ea ho thusa mokuli kamehla. Kamora ho tsitsa, ho bohlokoa ho boloka phomolo ea bethe, ho ja ka thata, le ho lekola khatello ea mali, acidity le tsoekere ea mali.
Thibelo
Ha e le molao, ho ke ke ha khoneha ho bolela esale pele nts'etsopele ea lactic acidosis ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Bophelo ba mokuli bo itšetlehile ka batho ba mo potileng ka nako ea nts'etsopele ea complication, le litšoaneleho tsa basebetsi ba bongaka ba fihlang ka tlhokahalo.
Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea pathology, likeletso tsa kalafo ea endocrinologist li lokela ho nkuoa ka hloko, le lithethefatsi tse fokotsang tsoekere li lokela ho nooa ka tekanyo e nepahetseng le e nepahetseng. Haeba u hlotsoe ho nka pilisi, ha ho hlokahale hore u noe habeli nakong e tlang. U lokela ho noa palo ea sethethefatsi se laetsoeng ka nako e le 'ngoe.
Nakong ea mafu a tšoaetsanoang kapa a vaerase, motho ea nang le lefu la tsoekere a ka arabela ka tšohanyetso litlhare tse tsoang. Ha matšoao a pele a lefu lena a hlaha, o hloka ho ikopanya le ngaka e eang bakeng sa phetisetso ea litekanyetso le mekhoa ea kalafo.
Ho bohlokoa ho hopola hore lactic acidosis ha se lefu le "tsamaeang". Ho batla thuso ka nako ke senotlolo sa phello e ntle.
