Hemorrhagic pancreatic necrosis (ICD khoutu 10 K86.8.1) ke lefu le felletseng kapa le itseng la lithane tsa pancreatic.
Lefu lena ke e 'ngoe ea li-pathologies tse ka lebisang lefung la mokuli ka nako e khuts'oane.
Ho rarahana ha kalafo ho tsamaisana le tekanyo ea nts'etsopele ea pancreatic necrosis (letsatsi la 1) le taba ea hore setho se amehang ha se fole ebile ha se hlahise li-enzymes le lihormone tse ling esita le ka mor'a kalafo.
Ke ka lebaka leo e 'ngoe ea mathata a lefu lena e bang mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Sistimi ea nts'etsopele
Lefu lena ke eng hape ke lisosa tsa kholo ea lona? Ka pancreatic necrosis, ho thehoa fistula, eo kahare litaba tsa makhopho a kenang ka mpeng ea mpa e batlang e sa sitisoe.
Lisele tse shoeleng hammoho le hemorrhagic exudate li fetoha tšusumetso ea nts'etsopele ea purulent peritonitis, ho 50% ea linyeoe tse lebisang lefung la mokuli.
Tissue necrosis e hlaha ka lebaka la ho se khonehe ha manyeme ho mamella lero le bohale la mpa. Linohe tse tsoang sethong se amehang ha li qheleloe mme alkalase e qala ho heletsa metsoako ea liprotheine.
Ka mantsoe a mang, manyeme a qala ho itšoaea. Tšenyo ha e felle mona. Necrosis e namela methapong ea mali e phunyang setho sa eona, e e utloisa bohloko ebile e baka mali.
Lisosa tsa pathology
Hemorrhagic pancreatic necrosis ha e hlahe ho tloha qalong.
Lintho tse joalo li ka baka tšenyo e kholo:
- chefo ke joala kapa lijo;
- tlhekefetso ea lijana e sitisang khoelesa ea ka mpeng (e bohale, e letsoai, e mafura);
- karabelo ea mmele o mong le o mong;
- mafu a autoimmune;
- liso tse mpe, tse tsamaeang le tlolo ea molao ea mali;
- blockage ea phepelo ea biliary;
- mafu a tšoaetsanoang, a kenyeletsang tšoaetso ea mpeng ea mala, lupus le mumps;
- ho sebelisa lithethefatsi le meriana ntle le taelo ea ngaka;
- mathata a endocrine (hypothyroidism, lefu la tsoekere, ho rarahana ke mafu a tšilo ea lijo).
Har'a batho ba kotsing, motho a ka khetholla mekhahlelo e latelang:
- lekhoba la tahi le lithethefatsi;
- batho ba baholo ba nang le letšoele la mafu a kopaneng;
- bakuli ba nang le pathologies ea manyeme, sebete, lera la mpa;
- batho ba tloaetseng ho sebelisa litlolo tse tsoekere, tse letsoai, tse tsubang le tse mafura;
- batho ba nang le likotsi tsa ka mpeng.
Matšoao a lefu lena
Matšoao a hemorrhagic pancreatic necrosis a lula a le thata. Ho thata ho se li hlokomele. Mokhahlelong oa pele, mokuli o qala ho tšoenyeha ka ho nyekeloa ke pelo, ho opeloa habohloko, hangata ho ba sebakeng sa heno ka hypochondrium e ka letsohong le letšehali.
Ka linako tse ling bohloko bo tšoana le senyepa, ka linako tse ling bo tšoana le matšoao a lefu la pelo. Motho a ka fokotsa maikutlo a bohloko a lutseng setulong, kamehla mangole a hae a huleloa ka mpeng.
Hape, psychology e tšoauoa ka matšoao a joalo:
- ho hlatsa hangata le ho hlatsa khafetsa, e sa tliseng phomolo;
- keketseho e matla ea mocheso oa 'mele ho ea lipalo tse phahameng;
- liphetoho letlalong (bofubelu, pallor, ponahalo ea hematomas, kutloelo-bohloko ea kutloelo-bohloko ka ho ama ho bobebe);
- khahlano le nalane ea pancreatic necrosis, ascites, phlegmon ea bokhoni ba mpa ea mpa;
- tsoekere ea mali e nyoloha ka matla, e leng kotsi haholo ho lefu la tsoekere mme e ka lebisa ho hyperglycemic coma;
- ho na le maikutlo a ho susumetsa puo;
- palo ea moroto o tsoang nakong ea ho ntša metsi o fokotseha haholo;
- ho hema hanyane hoa hlaha, pelo e ea ferekana, khatello ea mali e ba e sa tsitsang;
- mathata a tsamaiso ea methapo (inhibition kapa agaring) a bonoa;
- mokuli e mong le e mong oa bohlano o ba le boemo ba ho oa, mokuli e mong le e mong oa boraro o ooa ke komello.
Mehato ea tsoelo-pele
Hona le mekhahlelo e mengata ea tlhabollo.
Qalong, likokoana-hloko tsa pathogenic li qala ho ata sethaleng se amehileng. Ke mothating ona oa mokuli moo ho hlatsa ho qalang ho hlokofatsa, setofo se fetoha se sa tsitsang, mocheso oa 'mele o nyoloha haholo.
Mokhahlelong oa bobeli, ho bola ha "purulin" hoa lisele ho qala, le liforomo tse sa sebetseng setho. Mohato o kotsi ka ho fetisisa ke oa boraro. Tšoaetso e hasana ka potlako libakeng tsa lithane tse phetseng hantle, ts'enyo ea makhopho e potlakisoa.
Ha u nahana ka lebelo leo karolo e le 'ngoe e nkang sebaka se fetileng u ke ke ua lieha ho letsetsa ambulense maemong afe kapa afe.
Kamora hore mokuli a isoe setsing sa bongaka, o hlahlojoa ka botlalo, mofuta le sethala sa pancreatic necrosis li ikemiselitse, mme kalafo e potlakileng ea pathology e qala.
Boloetse bona bo ka hlahang ka lebaka la ntho efe kapa efe e tlohelang, bo hloka sepetlele le kalafo ea tšohanyetso.
Sehlopha le mefuta
Necrosis e hlahisoang ke pathology e arotsoe ka mefuta e mengata. Sena se o lumella ho fana ka mofuta o nepahetseng oa kalafo le ho sebetsa ho mokuli ea isitsoeng sepetlele ka nako.
Tlhaselo e ka ba:
- tsepamiso tse nyane;
- bohareng ba kelello;
- tsepamiso e kholo;
- subtotal;
- ka kakaretso
Ho hlahlojoa ho entsoe ho latela boholo ba sebaka sa pancreatic se anngoeng ke pancreatic necrosis.
Mokhahlelong oa pele kapa oa bobeli, meeli ea sebetsa ka thata. Ka la boraro - li bonahala ebile li hlalositsoe ka mokhoa o hlakileng. Mokhahlelong oa bohlokoa o kenyelletsa lefu la boholo ba setho, kakaretso - lefu le felletseng la lithane tsa pancreatic.
Mehatong ea ho qetela, ho buuoa ho bohlokoa haholo. Lithane tse amehang li lokela ho tlosoa ka botlalo.
Hape, pancreatic necrosis e khetholloa ke ho ba teng kapa ho se be teng hoa ts'oaetso e tšoaetsanoang - e nang le tšoaetso kapa e sa tsitsang.
Boloetse
Ka tlhahlobo le tlhahlobo e latelang, hemorrhagic pancreatic necrosis e khethollotsoe le li-pathologies tse ling. Ho etsa sena, ngaka e buisana le mokuli, ho fumana hore na o sebelisa joala kapa lijo tse mafura, ke mafu afe a sa foleng a ho anamnesis ea hae.
Ka mor'a moo, mokuli o hlahlojoa ke mofuta oa CT oa mpa ea mpa, kapa ho hlahlojoa liteko tse 'maloa.
- teko ea mali e bonts'a datha ea ngaka ho dikahare tsa enzymes ea pancreatic (keketseho ea matšoao ana ka makhetlo a 6-9 e bonts'a hemorrhagic pancreatic necrosis);
- tlhahlobo ea lero la gastric, e u lumellang hore o tsebe kapele le ka nepo boemo ba acidity;
- urinalysis bakeng sa ho etsa lipatlisiso ka ureaplasma le trypsinogen;
- molumo oa qeto ea li-bicarbonate le li-enzyme;
- tlhahlobo ea phefumoloho bakeng sa amylase le triglycerides;
- Coproscopy e hlokahalang ho ithuta mafura a setseng ka har'a makhopho.
Ho phunya sebaka sa necrosis ho nkoa ka mokhoa o ikhethileng, endoscopic pancreatocholangiography mme, haeba ho hlokahala, laparoscopy ea mpa e etsoa, e etsang hore ho be le setšoantšo se felletseng sa tšenyo ea manyeme le litho tse ling tsa bohlokoa.
Ke feela ka mor'a lits'ebetso tse rarahaneng tsa ho tsebahatsa lefu moo ba qalang ho phekola mokuli.
Phekolo ea mafu
Ho matšoao a pele a pancreatic necrosis, mokuli o kena sepetlele. Kamora ho tšoaetsoa, mokuli o romeloa sebakeng sa tlhokomelo e matla, kapa hang-hang ka kamoreng ea ho buuoa. Ho bohlokoa ho nka khato kapele kamoo ho ka khonehang ho boloka manyeme le bophelo ba mokuli.
Phekolo ke:
- ho kokobetsa bohloko le mesifa ho tsoa methapong ea bile;
- ho emisa mosebetsi oa enzymatic;
- tlhahiso e fokotsehileng ea lero la gastric;
- ho thibela ho ikamahanya le tšoaetso ea bobeli.
Mokuli o kenngoa ka litlhare tse felisang bohloko, ho etsa mohlala, novocaine blockade. Anesthesia e khatholla likhoto, e lumella lero la pancreatic ho tsoa.
Li khona ho sebetsana ka katleho le tlhahiso e eketsehileng ea li-enzyme ka litokisetso tsa antienzyme, 'me kalafo ea antibacterial e thibela tšoaetso ea litho tse ling le lisele. Sena se o lumella ho emisa ts'ebetso ea tlolo ea mesebetsi ea enzymatic le e tlotlollang manyeme.
Phekolo ea Conservative e etsoa khahlanong le semelo sa ho itima lijo ho tlamang. Liminerale tse hlokahalang li tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng bakeng sa ho qolla secretion ea secretion ea pancreatic.
Pejana, lintho tsohle tse ka mpeng li tlosoa ka ho hlatsoa. Ho bohlokoa ho fa mokuli khotso le maemo a matle haholo. Kamore e lokela ho kenella ka moea o futhumetseng. Sena se tla thusa ho thibela ho ata ha chefo e tsoang ho mokuli.
Haeba ho se ntlafatso e tlang, ho na le tlhoko ea ts'ebetso ea bongaka e potlakileng. Mofuta oa ts'ebetso o ipapisitse le thuto ea hemorrhagic pancreatic necrosis. Laparoscopy kapa drainage drainage e ea sebetsa maemong ao ts'oaetso e le sieo.
Ts'ebetso ea cavity e etsoa ha palo e kholo ea exudate e bokelloa. Peritoneal dialysis e sebelisoa ka bongata, e hloekisang mali a chefo le li-enzyme ebe ka tsela ena e thibela mokuli ho shoa ho tsoa taolong ka lihlahisoa tse bolileng.
Bophelo kamora
Nako ea ts'ebetso ea ts'ebetso e telele ebile e thata. Boemo ba bohlokoa ka ho fetisisa ba ho hlaphoheloa ke ho lumellana le 'muso oa ho phomola ka ho ikoetlisa ka matla nako eohle ea pholiso (bonyane likhoeli tse 4)
Hoa hlokahala ho sebelisa lithethefatsi tse nang le insulin, lithethefatsi tse khothalletsang tšilo ea lijo (li-enzyme).
Mokuli ea kileng a ba le pancreatic necrosis e mpe e fuoe mekhoa ea ho koetlisa mmele le boikoetliso bo hlokahalang bakeng sa phetoho e potlakileng.
Lithibelo tsa lijo ke tsa bophelo bohle. Lijo li bolela ho fokotsa moroalo ho manyeme. Ho bohlokoa ho ja khafetsa le khafetsa (makhetlo a 5-6 ka letsatsi). Lijo li lokela ho ba mochesong o sa nke lehlakore ebile o le bonolo joaloka maemo.
Har'a lihlahisoa tse khothalletsoang hore li sebelisoe letsatsi le letsatsi ke tse latelang:
- meroho e phehiloeng kapa e besitsoeng;
- lijo-thollo metsing;
- bohobe (bo omisitsoeng);
- broths;
- lihlahisoa tsa lebese tse nang le mafura a fokolang;
- nama ea likhoho.
Hona le lihlahisoa tse 'maloa tseo batho ba nang le lefu lena le lebe ba lokelang ho li lebala ka ho sa feleng.
Taboo e akaretsa:
- Lijo tse ka makotikoting (tlhapi, nama, meroho);
- lino tse tahang, leha e le ka tekanyo e nyane;
- soda;
- ho tsuba nama;
- nama e mafura;
- pastries efe kapa efe e ncha;
- lijo tse potlakileng
- lebese lohle;
- li-seasonings;
- asene;
- meroho, litholoana le monokotsoai (o mocha).
Ho bohlokoa ho latela lijo tse joalo e le ho thibela nts'etsopele ea mathata a amanang le ho se khonehe ha manyeme ho hlahisa lihomone le li-enzyme tse hlokahalang.
Kaha lefu la tsoekere hangata le fetoha bothata ba pancreatic necrosis, ho bohlokoa ho lekola maemo a tsoekere ea mali, ho hlahlojoa khafetsa le ho latela litlhahiso tsohle tsa bongaka tsa endocrinologist.
Video e tsoang ho mokuli ea neng a tšoeroe ke lefu lena:
Thibelo ea hemorrhagic pancreatic necrosis
Motho ea kotsing ea ho ba le lefu lena o lokela ho nka mehato ea thibelo. Ho etsa sena, tlohela ka ho felletseng tšebeliso ea lino tse tahang, latela melao-motheo ea phepo e nepahetseng.
Ho bohlokoa ho khetholla le ho phekola maloetse ka nako e ka lebisang ho nts'etsopele ea hemorrhagic pancreatic necrosis - dyskinesia ea biliary, duodenal ulcer le ulcer ea ka mpeng.
Ho bohlokoa ho hopola hore leha ho hlekefetsoa ka nako e le 'ngoe lijo tse nang le mafura kapa joala ho ka lebisa ho pancreatic necrosis, ka lebaka leo, ho etsoa opereishene e rarahaneng esita le lefu.
Batho ba nang le nalane ea mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere ba lokela ho ba hlokolosi haholo tafoleng ea matsatsi a phomolo. Mehato e bonolo ea thibelo ha e tiise hore pancreatic necrosis ha e tsoelepele, empa e fokotsa monyetla oa ho bona hore na Psychology ka boeona e ka ba bonyane hakae.
