Ho hlophisa boemo ba glycemia ke mosebetsi oa mantlha o tobaneng le mokuli ea tšoeroeng ke lefu la tsoekere. Ho feto-fetoha ho matla ha boleng ba tsoekere ha ho mpefatse boemo ba mokuli feela, empa ho ka baka le ho hola ha mathata a kotsi.
E 'ngoe ea litlamorao tsa ketsahalo e sa laoleheng ea lefu la tsoekere ke hypoglycemic coma, e etsahalang ka ho fokotseha ha maemo a tsoekere. Boemo bona bo khetholloa ke nts'etsopele e potlakileng ka lebone mme ha thuso e sa lebelloang e fanoa, e ka baka lefu.
Pathogenesis le lisosa tsa boemo ba pathological
Khokahano e tlase ea tsoekere e nang le litekanyetso tse phahameng tsa "insulin" ("insulin shock") e ka baka komello ea hypoglycemic. Boemo bona bo khetholloa ke karabelo e ikhethileng ea 'mele, eo ho eona ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo e phahameng e sitisang mme li-neuron tsa boko li ameha. Khaello ea glucose ea nako e telele e baka tlala ea oksijene le lik'habohaedreite. Liphetho tsa ts'ebetso ena ke lefu la mafapha kapa likarolo tsa boko.
Komisi ea insulin e tšoauoa ka ho theoha ha tsoekere ka tlase ho 3.0 mmol / L. Ka motsotso o joalo, motho o ba le mehopolo e fapaneng e sa thabiseng. Boemo bo fetoha ka potlako, bo mpefala le motsotso o mong le o mong. Maemong a mangata, komello e hlaha ho bakuli ba itšetlehileng ka insulin. Ponahalo ea eona e bakoa ke maqiti a fosahetseng a ho phekola lefu lena, hammoho le ho se utloisise melao ea liente.
Mabaka a ka sehloohong:
- overdose ea insulin ha mokuli a kentse moriana o fosahetseng kapa a sebelisitse mofuta o fosahetseng oa sehlahisoa (mohlala, syringe U40 sebakeng sa U100);
- moriana o fanoa ka kotloloho, eseng ka mokhoa o ikhethileng;
- lijo ha li bonoe, 'me liphooko tse bolokiloeng ka nako ha li fetisoe;
- linako tse telele pakeng tsa lijo;
- phetoho ea phepo le phepo e nepahetseng;
- ente ea nakoana ea li-hormone ntle le lijo tse tlang ka mor'a moo;
- ho etsa boikoetliso bo eketsehileng ntle le ts'ebeliso ea pele ea lik'habohaedreite;
- ho haella ha taolo ea glycemic pele ho bala lethal dose ea lihormone, ka lebaka leo lithethefatsi tse ngata li kenelletsoa ho feta kamoo ho hlokahalang;
- ho potlakela ha mali sebakeng sa ente ka lebaka la ho sisinyeha ho phethahetseng ha mesifa;
- ho nwa joala;
- ho ima, haholo likhoeli tsa pele ha tlhokahalo ea insulin e fokotseha;
- botenya ba sebete;
- mokuli o maemong a ketoacidosis;
- tšebeliso ea lithethefatsi tse itseng, mohlala, ts'ebeliso ea batho ba baholo ba lithethefatsi tsa sulfanilamide moo ho nang le tšenyo e sa foleng ea sebete, pelo kapa liphio;
- tsamaiso ea tšilo ea lijo.
Hypoglycemia e ka hlaha le ho ngoana ea sa tsoa tsoaloa ea neng a hlahile pejana ho feta kamoo ho neng ho lebeletsoe, kapa haeba a e-na le mathata a amanang le lefu la pelo.
Matšoao
Tleliniki ea hypoglycemia e latela lebelo la ponahatso ea eona.
Matšoao a pele:
- maikutlo a tlala;
- bofokoli
- mofufutso
- Ho tsekela
- ho otsela
- maikutlo a ho tšaba ntle ho lebaka;
- hlooho e bohloko
- pallor ea letlalo.
Ha ho se na mehato ea ho emisa matšoao a pele a hypoglycemia, ho ba le mofuta o matla oa boemo boo, o tsamaeang le matšoao a latelang:
- tachycardia;
- paresthesia;
- ho hema ka thata
- thothomela
- cramps
- arousal (psychomotor);
- letsoalo le foufetseng.
Ha motho a hlokomoloha matšoao ana ka nako e telele, o etsa joalo.
Liponahatso tse latelang ke tšobotsi ea eona:
- ho se sebetse ha lits'oants'o tse hlakileng;
- lipopae tse hlapolotsoeng;
- sekhahla sa pelo;
- keketseho e nyane ea khatello ea mali;
- ho fokotsa mocheso oa 'mele;
- Ntlafatso ea matšoao a Kernig;
- ho eketseha ha tendon le periosteal reflexes;
- ho lahleheloa ke kelello.
Ponahalo ea lipontšo tse joalo e lokela ho ba lebaka la ho ja kapele ha lik'habohaedreite le ho batla thuso ea bongaka.
Boemo ba tšohanyetso - algorithm ea ts'ebetso
Bakuli ba lefu la tsoekere ba lokela ho etsa bonnete ba hore ba bolella beng ka bona ka likarolo tsa kalafo, le ka litlamorao tse ka bang kotsi. Sena se hlokahala bakeng sa batho ba potileng ho nka mehato e hlokahalang ho tlosa lipontšo tsa coma ea hypoglycemic.
Thuso ea pele e kenyelletsa mehato e latelang:
- Beha mokuli ka lehlakoreng le leng ho thibela ho tsikinyeha ka lebaka la ho hlatsa ho kenang litseleng tsa moea. Ka lebaka la boemo bona, hoa khoneha ho qoba ho theoloa ha leleme.
- Lokolla mokokotlo oa molomo ho tsoa lijong (haeba ho hlokahala).
- Koahela mokuli ka likobo tse 'maloa tse futhumetseng.
- Lekola mehato ea mokuli khafetsa le ho hema. Haeba ba le sieo, ho potlakile ho qala ho ikoetlisa ka pelo le ho hema ka thata (haeba ho hlokahala).
- Haeba mokuli a e-na le mesebetsi ea ho kumamisa, ho hlokahala hore u mo noe seno se monate. E le mokhoa o mong, liswiti kapa lipompong life kapa life li ke ke tsa sebetsa, kaha li tla kenngoa nako e telele. Ntle le moo, ts'ebetsong ea ho ja muffin kapa chokolete, boemo ba mokuli bo ka mpefala, a ka lahleheloa ke letsoalo kapa a bipetsa.
- Ha ho na le lik'habohaedreite tse letsohong le ho boloka maikutlo a bohloko ho motho, ho lokolloa ha catecholamines (adrenaline, serotonin le dopamine) ho lokela ho kengoa tšebetsong ka ho otlanya kapa ho penya.
- Thuso ea pele ho motho ea boemong bo sa tsebeng letho e lokela ho nka mehato ea ho phahamisa maemo a tsoekere. Haeba ho na le syringe e nang le glucagon, e lokela ho fuoa mokuli ka mokhoa o ikhethileng (ka molumo oa 1 ml) kapa kahare. Ebe o hloka ho letsetsa ambulense.
Ho bohlokoa ho khona ho khetholla matšoao a boemo ba hypoglycemic ho tsoa ho hyperglycemic coma. Boemong ba pele, mokuli o lokela ho fuoa glucose, 'me ea bobeli - insulin. Tšebeliso e fosahetseng ea lithethefatsi e eketsa kotsi ea lefu.
Ho qoba ho qala ha boemo bo behang bophelo kotsing, mokuli o lokela ho qala ho nka palo e nyane ea lik'habohaedreite ho thibela ho theoha ha glycemia, ebe o lekanya boemo ba tsoekere a sebelisa glucometer. Kamora ho fumana sephetho sa tlhahlobo, ho a hlokahala ho nka mehato e loketseng boemo ba sesupo (kenya insulin kapa ente glucose), ebe u emela lingaka hore li fihle.
Tlhahlobo e fapaneng
Ho fumanoa ho na le insulin coma ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, hammoho le mathata a manyemeng. Teko ea mantlha ea laboratori ke sampole ea mali ho lekanya tsoekere.
Bakeng sa komisi, ho fokotseha ha letšoao ho tlase ho 2 mmol / l. Bakeng sa bakuli ba lulang ba na le hyperglycemia, ho theoha ha tekanyo ea tsoekere ho fihlela ho 6 mmol / L ho boetse ho nkuoa e le boemo ba methapo. Maemong a joalo, ho ka ba thata ho tseba hore na sesosa sa ho akheha hoa pelo ke eng. Tloaelo ea glycemia ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere ke 7 mmol / L.
Ho se tsebe letho ho boetse ho thatafatsa bokuli. Ha ho na nako ea ho etsa tlhahlobo ea mali, ka hona ngaka e ka khetholla hyperglycemia le hypoglycemia feela ka ho sheba liponahatso tsa kantle (ho omella, 'mala oa letlalo, lipharela tse metsi, likhoeletso). Ho lieha ho na le chelete ho ka jella bophelo ba mokuli.
Lisebelisoa tsa video ka lisosa tsa komello ho lefu la tsoekere:
Phekolo ea pelehi
Thuso maemong a sepetlele e kenyelletsa mesebetsi e latelang:
- 40 e entetsoe kahare
kapa 60 ml ea tharollo ea glucose e nang le 40%. - Ha ho se na phello ea ente, mokuli o fuoa lerotholi ho fana ka tharollo ea glucose ea 5% ho fihlela letsoalo le khutlela ho eona.
- Ka komello e tebileng, mokuli o kenyelletsoa hape ka 200 mg ea hydrocortisone.
- Maemong a mang, o ka hloka ho etsa entcutaneous ente ea adrenaline ka bongata ba 1 ml ea tharollo (ka mahloriso a 0,1%) kapa ephedrine chloride.
- Haeba mokuli a e-na le masapo a mabe, joale e se e le mokhoa o mong oa ente ea intravenous, mokelikeli o ka tlase oa glucose kapa tšebeliso ea enema ka bongata ba 500 ml e sebelisoa.
- Ho ntlafatsa ts'ebetso ea pelo e ka hloka tšebeliso ea k'hafeine, camphor kapa lithethefatsi tse tšoanang.
kapa 60 ml ea tharollo ea glucose e nang le 40%.Matšoao a katleho ea liketso tse nkuoeng ke setsebi:
- ho hlaphoheloa hoa letsoalo ho mokuli;
- ho nyamela ha matšoao ohle;
- normalization ea tsoekere.
Haeba boemo ba mokuli bo sa ntlafale kamora lihora tse 4 ho tloha nakong ea ho kenella ka har'a glucose, menyetla ea ho ba le mathata a kang lefu la "cerebral" edema e eketseha haholo. Liphetho tsa boemo bona e ka se be ho holofala feela, empa le lefu.
Liphello le bolepi esale pele
Litlamorao ho motho ea kileng a ba le komello ea hypoglycemic li ka fapana. Sena se bakoa ke nako ea tšusumetso e mpe ea khaello ea lik'habohaedreite maemong a lisele le mosebetsi oa litho tsa ka hare.
Mathata:
- edema ea 'mele;
- maloetse a ke keng a fetoleloa tsamaisong ea methapo ea methapo (tsamaiso ea methapo e bohareng);
- nts'etsopele ea encephalopathy ka lebaka la tšenyo ea lisele tsa boko;
- phallo ea mali;
- ho qala hoa tlala ea oksijene ea li-neuron;
- lefu la lithane tsa methapo e lebisang bohlokelong ba botho;
- bana ba nang le lefu la ho akheha hangata ba akheha maikutlong.
Mofuta o mong o fokolang oa insulin ea ho tsitsisa o ka lebisa ho se sebetseng ha nakoana hoa tsamaiso ea methapo. Mehato ea hanghang ea kalafo e ka khutlisa maemo a tsoekere kapele le ho felisa lipontšo tsa hypoglycemia.
Maemong ana, matšoao a boemo bona ha a tlohelle hore na mokuli o tsoela pele joang. Mefuta e matla ea ho khoebeha, mekhoa e sa lekaneng ea kalafo e lebisa litlamorao tse mpe, ho kenyelletsa le ho holofala ha stroke le lefu la mokokotlo.
Lintho tse fumanehang ka video ho hypoglycemia:
Mehato ea thibelo
Ponahalo ea ho tsitsipana ha insulin e bakoa ke ho qaleha ha hypoglycemia. Ho thibela lerotholi le matla la tsoekere, mofuta oa kalafo o lokela ho nkuoa ka hloko, mehato ea thibelo e lokela ho nkuoa.
Litlhahiso tsa bohlokoa:
- hlokomela pontšo ea glycemia - bakeng sa sena ho lekane ho lekola boleng ba tsoekere pele le ka mor'a lijo, hammoho le lijo tse sa reroang;
- lekola karabelo ea moroto;
- hlokomela boemo pele le kamora ente ea insulin;
- khetha tekanyetso e nepahetseng ea insulin e boletsoeng ke ngaka ea hau;
- Se ke oa tloha hae u sena liswiti;
- Se ke oa eketsa litekanyetso tsa lithethefatsi tsa hypoglycemic u le mong;
- latela lijo le lijo tse thehiloeng ke ngaka;
- hlahloba glycemia nako le nako pele o ikoetlisa;
- ho bolella batho ho potoloha ka mathata ohle a amanang le lefu lena, le ho ba ruta melao ea boitšoaro ha boemo ba hypoglycemic bo etsahala.
Ho bohlokoa hore batho bohle, haholoholo ha e le batho ba baholo, hore nako le nako ba hlahlojoe ke ngaka ho supa lefu la tsoekere maemong a pele a kholo ea lona. Sena se tla thusa ho thibela nts'etsopele ea mathata a mangata, ho kenyelletsa le hypoglycemia, esita le ho ba sa tsebeng ho ata ha lefu lena.
