Ka tekanyo e ntseng e eketseha ea tsoekere ho mosali nakong ea kemaro, menyetla ea ho ba le fetus ea lefu la tsoekere e eketseha. Lefu lena le tšoauoa ka dysfunctions ea endocrine le metabolic, lesion ea polysystemic.
Lefu la ho tsoaloa ke lefu la tsoekere ke eng?
DF ke matšoao a rarahaneng a hlahang ka popelong ka mamello e matla ea tsoekere ho mme. Ntho e tsoela pele ho kenella ka har'a setsi sa placental, e feta tlhoko ea eona nthong e ntseng e hola.
DF ke matšoao a rarahaneng a hlahang ka popelong ka mamello e matla ea tsoekere ho mme.
Li-ketones le amino acid li kenella hammoho le tsoekere. Insulin le glucagon, e leng lihormone tsa pancreatic, ha li fetisoe ho tloha ho 'm'a. Li qala ho nts'etsapele ka boikemelo feela libekeng tse 9-12. Khahlano le semelo sena, ka har'a trimester ea pele, tsoekere ea protheine e etsahala, sebopeho sa lisele se sitisoa ke radicals ea mahala. 'Mele oa ketone o feteletseng o chesa ntho e hlaha.
Ts'ebetso tsena li lebisa ho sebetsaneng le pelo, methapo ea mali, liphio le litho tse ling. Lefu la tsoekere le tsoekere le bontšoa ka liphetoho tse sebetsang ka popelong, ho senyeha hoa litsamaiso tse fapaneng. Matšoao a ramatiki le a laboratori ea matšoao a thathamisitsoe ho tsa bongaka ke khoutu ea ICD-10.
Ha tlhahiso ea bona ea "insulin" e qala, makhopho a ngoana a phahame haholo, a baka insulin e ngata. Ho nona haholo le ho holofala ha lecithin metabolism ho nts'etsapele.
Kamora ho beleha, embryofetopathy e ka ikhula kapa ea fetoha lefu le leng - lefu la tsoekere la ngoana ea sa tsoa hlaha.
Lisosa tse ka sehloohong
Maemo a latelang ho mme a ka fetoha lisosa tsa DF:
- hyperglycemia;
- tlolo ea molao oa lipid;
- mefuta e mengata haholo ea mahala;
- ketoacidosis;
- hyperinsulinemia (tšebeliso e phahameng ea tsoekere);
- ho fokotseha ho hoholo ha maemo a tsoekere ka lebaka la lithethefatsi tse ngata;
- angiopathy.
Fetal fetopathy e ba teng ho basali ba bakhachane ba nang le lefu la tsoekere ba tšoaelitsoeng pele ho kemaro, hammoho le mmuso oa prediabetes. Kamora libeke tse 20 tsa ho emara, ka linako tse ling ho ba le lefu la tsoekere la botšehali ho ea pele, ka lebaka leo DF le eona e ka ntlafalang. Ka boemo bo eketsehileng ba tsoekere ho 'm'a, ponts'o ho "fetus" le eona e tla eketseha.
Matšoao le matšoao a fetopathy
Ka fetopathy, "fetus" e na le insulin cell hyperplasia, ka lebaka leo hypertrophy ea lihlekehleke tsa Langerhans e qala ho manyeme. Matšoao a mang a lefu lena:
- nts'etsopele ea lefu la mafura a sebete;
- ho beoa ka mokhoa o feteletseng oa mafura a subcutaneous;
- keketseho ea liphio, sebete le litšoelesa tsa adrenal ka nts'etsopele e mpe ea litho tsena;
- sebopeho sa granules ea glycogen ho lithane tsa epithelial tsa li-renal tubules;
- phetoho maboteng a likepe tse nyane e le mofuta oa lefu la tsoekere la diabetes.
Ho masea a sa tsoa tsoaloa a nang le DF, hypertrophy e akaretsang e bonoa, boholo ba 'mele bo senyehile (bophahamo ba mpa ke libeke tse peli pele ho boholo ba hlooho, hangata boemo ba hlooho bo nyane haholo ho feta senyepa sa mahetla). Matšoao a amanang le ts'oaetso ea maloetse:
- boima bo feta 4 kg;
- Molumo oa letlalo le bofubelu-cyanotic;
- boteng ba petechiae;
- palo e ngata ea chisi e kang chisi;
- ho hloloheloa letlalo le lilaliso tsa mahlo;
- boemo bo phahameng ba hemoglobin;
- ho thatafalloa kapa ho emisa ho hema ka mor'a ho pepa;
- nehelano e sa lebelloang;
- lisele tse bonolo le letlalo li ruruhile, ka lebaka leo sefahleho se shebahala se boreleli.
Lesea le sa tsoa tsoaloa le na le mokhoa o ferekanyang oa ho robala, ho eketseha hoa thabo, ha a anye hantle.
Tlhokomeliso e hlokahalang
Mokhoa o ka sehloohong oa ho bona lefu la sethoathoa ka popelong ke ho hlahlojoa ha leqhubu, ho etsoa ka makhetlo a 2 kapa a 3 likhoeling tse 3 tse fetileng. Tabeng ea lefu la tsoekere ho 'm'a, ho fumanoa hore o tšoeroe beke le beke kamora libeke tse 30 kapa tse 32.
Nakong ea thuto, ngaka e senola macrosomia, e leng tlolo ea karolo ea mmele. Bakeng sa DF, lipontšo tse latelang ke tšobotsi:
- habeli hlooho ea hlooho;
- sebakeng sa lehata, ho fumanoa tikoloho e sa sebetseng hantle ea echo;
- li-contour tse peli tsa 'mele (sesosa e kanna ea ba ho holisa puffiness kapa mafura a mangata haholo);
- polyhydramnios.
Ho sebelisoa lithuto tse ling tse 'maloa ho netefatsa lefu lena:
- Tlhahlobo ea boemo ba biophysical ba ngoana. Nako e fetang hora le halofo, ts'ebetso ea phepelo ea moea, ho phefumoloha le boemo ba pelo ba fetus bo tlalehiloe. Kholo ea morphofunctional ea boko ea hlahlojoa.
- Cardiotocography e nang le liteko tse sebetsang. Sekhahla sa pelo se hlahlojoa tlas'a maemo a fapaneng.
- Dopplerometry ho lekola ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo. Palo ea litšibollo tsa mesifa ea pelo, palo le nako ea ejection ea mali ho tsoa mohloling o ka letsohong le letšehali, karo-karolelano ea maro a phallo ea mali mokokotlong oa "umbilical", "systolic-diastolic ratio" e ithutoa.
Matšoao a biochemical bakeng sa liteko tsa mali le tsa urine a hlahlojoa ho bona mathata a metabolic le endocrine a placenta.
Mokhoa oa ho phekola lefu la tsoekere le lefu la tsoekere?
Phekolo ea fetopathy e etselitsoe ho felisa lipontšo tsa lefu la tsoekere ho mme. E le hore phekolo e atlehe, mosali o lokela ho lekola tsoekere ea mali le khatello ea mali khafetsa.
Phekolo ea batsoetse
Nakong eohle ea kemolo, taolo ea glycemic ho mme e etsoa, kalafo ea insulin e etsoa (e lokisoa ha ho hlokahala). Nako le nako ha u qeta lihora tse tharo kapa tse nne, liteko tsa tsoekere ea mali li etsoa letsatsi le letsatsi.
Hoa hlokahala ho latela mokhoa oa ho ja o nang le thibelo ea khalori, ho tlamehile ho nka livithamini ho etsa hore metabolism e tloaelehe.
Ho beleha ngoana
Ngaka e khetha nako e nepahetseng ea pelehi. Haeba bokhachane bo feta ntle le mathata, nako ena ke libeke tse 37. Mabakeng a kotsi ea bophelo ba mme kapa ba ngoana, ho etsoa qeto mabapi le tlhoko ea ho beleha pele ho libeke tse 36.
Nakong ea mosebetsi, boemo ba glycemia boa laoloa. Haeba boemo ba tsoekere ea mosali bo fokola haholo, matla a hae a lahlehile (ntho e ngata e hlokoa ho fokotsa mabota a popelo), ho beleha bana ho thatafalloa ke ho hloka matla ho mme. Ho na le kotsi ea ho holofala ka mor'a ho ba le ngoana.
Mehato e latelang e nkuoa:
- ho hlahisoa ha tharollo ea soda ho thibela ketoacidosis;
- matšoao a hypoglycemia a emisoa ke lik'habohaedreite tse potlakileng (ho nka metsi a monate kapa lerotholi ka tharollo ea glucose);
- ka ho tsitsipana, hydrocortisone e sebelisoa;
- Ho ntlafatsa lits'ebetso tsa metabolic, ho sebelisoa litharollo tsa vithamine.
Ka boteng ba fetopathy, hangata ho etsoa qeto mabapi le ho pepuoa.
Ka boteng ba fetopathy, hangata ho etsoa qeto mabapi le ho pepuoa. Monyetla oa tsoalo ea tlhaho e itšetlehile ka hore na ba nako e kae. Haeba li nka nako e fetang lihora tse 8, khetha karolo ea cesarean.
Ho qhekella ka mora 'postpartum
Ka lebaka la ho khaotsa ho tloaela ho kenella ha tsoekere maling ka mokokotlong o fetileng ka mor'a ho beleha le ho fumana insulin e ngata, hypoglycemia e ka hlaha le lecha. Molumo oa mesifa oa fokotseha, khatello le mocheso oa 'mele oa theoha,' me menyetla ea ho tšoaroa ka phefumoloho ea eketseha. Ho thibela mathata a teng, tharollo ea glucose e fuoa ngoana halofo ea hora kamora ho beleha. Ha ho se na phefumoloho, ho sebelisoa moea o mongata oa lisebelisoa. E le hore matšoafo a otlolohe, moeki o ka fuoa ngoana. Ena ke ntho e ikhethang e thusang ngoana oa hau hore a heme.
Matsatsing a pele kamora ho hlaha, ngaka e emisa ho hema ha lesea ka matšoao a DF. Tlhahlobo ea mali a biochemical bakeng sa calcium le magnesium, glycemia, urinalysis, le electrocardiography li hlokahala.
Nako le nako ha u qeta lihora tse peli, lebese la matsoele le feptjoa. Ho fepa khafetsa ho etsa hore tsoekere e be teng hantle le insulin.
Ho felisa ho senyeha ha methapo ea kutlo, ho sebelisoa litharollo tse nang le calcium le magnesium. Maemong a ho se sebetse hantle ha sebete, ho tlosoa ka mokhoa o hlakileng oa ho hlatsuoa ka UV.
Liphello e ba life?
Bana ba tsoetsoeng ke bo-mme ba nang le lefu la tsoekere ba na le monyetla o moholo oa ho ba le lefu lena nakong e tlang. Litsebi tsa thuto ea kutlo li hlokomela hore menyetla ea hore na lefu la mafu a kelello le itšetlehile ka mofuta oa liphatsa tsa lefutso, e fapana le nalane ea bokhachane. Bana ba joalo ba tloaetse ho senyeha ha metaboliki ea lipid le botenya, maemong a mang ho na le mathata a methapo ea methapo le ea methapo, khatello ea kelello. Liphetoho tsena li nyane ha ho bapisoa le kalafo ea nako e loketseng.
Matšoao a fetopathy ho masea a sa tsoa tsoaloa butle-butle a nyamela ha ho se na phoso le mathata. Kamora likhoeli tse 2-3, ho thata ho khetholla ngoana ea joalo ho ea phetseng hantle.
Liphetho le kholo ea lefu lena le sa fumaneheng
Ha ho se na mekhoa ea kalafo e hlokahalang le ho lekola boemo ba mosali ka hloko nakong ea kemero, lefu lena le ka lebisa ho mathata a maholo:
- lefu la lefu la tsoekere la neonatal (le ka fetoha mofuta oa lefu la tsoekere la II);
- hypoxia ea linama;
- hypocalcemia;
- lefu la khatello ea maikutlo;
- hypoglycemia;
- mathata a kelello le a kelello (ka lebaka la hypomagnesemia);
- cardiomyopathy;
- hyperbilirubinemia
- perinatal asphyxia;
- polycythemia;
- renal vein thrombosis;
- tracheent tachypnea.
Psychology e sa bonoeng e ka baka lefu la lesea.
Ho latela litaelo tsa ngaka e eang, lefu la tsoelo-pele maemong a mangata le loketse ngoana le mme. Matšoao a pathology a bonoa libekeng tsa pele tsa bophelo ba ngoana, butle-butle a khutlela morao.
Thibelo
Ha u rera ho ima, ho hlokahala ho hlahloba mathata a metabolism ea glucose. Ho lefu la tsoekere, ho khothaletsoa ho fumana matšeliso a tsitsitseng likhoeli tse 'maloa pele ho kemaro, le ho boloka litefiso tse tloaelehileng nakong ea kemaro ea ngoana. Hoa hlokahala ho boloka ka hloko tekanyetso e fanoeng ea insulin, e ikamahanyang le lijo.
Ho qoba mathata, ho bohlokoa ho latela litlhahiso tsa ngaka e hlokometseng le ho fumana tlhahlobo e reriloeng ka nako.
