Insulin Detemir e tšoana le insulin ea motho. Setlhare se etselitsoe phekolo ea hypoglycemic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. E tšoauoa ka ketso ea nako e telele le monyetla o fokotsehileng oa ho ba le hypoglycemia bosiu.
Lebitso la Machaba le sa Tšoanelehang
INN bakeng sa sethethefatsi sena ke insulin ea insulin. Mabitso a khoebo ke Levemir Flekspan le Levemir Penfill.
ATX
Ena ke setlhare sa hypoglycemic se leng sehlopheng sa meriana ea insulin. Khoutu ea eona ea ATX ke A10AE05.
Lokolla liforomo le sebopeho
Moriana o fumaneha ka mokhoa oa tharollo ea ente e etselitsoeng tsamaiso tlas'a letlalo. Mefuta e meng ea litekanyetso, ho kenyeletsoa matlapa, ha e etsoe. Sena se bakoa ke taba ea hore ka hara tšilo ea lijo "insulin" e phunyeletsoe ka har'a amino acid mme e sitoa ho phetha mesebetsi ea eona.
Insulin Detemir e tšoana le insulin ea motho.
Karolo e sebetsang e emeloa ke insulin. Litaba tsa eona ho 1 ml ea tharollo ke 14.2 mg, kapa li-unit tse 100. Tlhahiso e 'ngoe e kenyelletsa:
- chloride ea sodium;
- glycerin;
- hydroxybenzene;
- metacresol;
- sodium hydrogen phosphate dihydrate;
- acetate ea zinc;
- hlapolla hydrochloric acid / sodium hydroxide;
- ente metsi.
E shebahala e le tharollo e hlakileng, e sa ngolwang, e sa hlakang. E ajoa ka li-cartridge tsa 3 ml (Penfill) kapa lipina tsa lipene (Flekspen). Pakete ea lebokose le kantle. Taeo e khomaretsoe.
Ketso ea pharmacological
Lithethefatsi ke sehlahisoa sa boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. E fumaneha ka ho theha rDNA ho tomoso ea baker's. Bakeng sa sena, likhechana tsa plasmids li nkeloa sebaka ke mefuta e khethollang biosynthesis ea li-insulin tse tlang pele ho eona. Li-plasmid tsena tsa DNA tse fetotsoeng li kenngoa liseleng tsa Saccharomyces cerevisiae, 'me li qala ho hlahisa insulin.
Ha o sebelisa sethethefatsi sena, menyetla ea nocturnal hypoglycemia e fokotseha ka 65% (ha e bapisoa le mekhoa e meng).
Moemeli ea shebiloeng ke analogue ea li-hormone tse hlahisitsoeng ke lihlekehleke tsa Langerhans 'meleng oa motho. E tšoauoa ka nako e atolositsoeng ea ketso mme esita le ho lokolloa ntle le ho phatlalatsa ho tlosoa ha ntho e sebetsang ka plasma.
Limolek'hule tsa insulin li theha mekhatlo setsing sa ente, hape e tlameha ho ba albin. Ka lebaka lena, sethethefatsi sea ananeloa 'me se kenella ka har'a lithane tse lebisitsoeng ho potoloha butle, e leng se etsang hore se atlehe le ho sireletseha ho feta litokisetso tse ling tsa insulin (Glargin, Isofan). Ha ho bapisoa le bona, kotsi ea hypoglycemia bosiu e fokotsehile ho 65%.
Ka ho sebetsa ka li-receptor tsa cellular, motsoako o sebetsang oa lithethefatsi o baka mekhoa e mengata ea methapo, ho kenyelletsa motsoako oa li-enzyme tsa bohlokoa tse kang glycogen synthetase, pyruvate le hexokinase. Ho fokotseha ha tsoekere ea plasma ho fanoa ke:
- hatella tlhahiso ea eona ka har'a sebete;
- ho matlafatsa lipalangoang tse kenang kahare;
- ts'ebetso ea ts'ebetso ea lithong;
- susumetso ea ts'ebetso ho glycogen le mafura acid.
Litlamorao tsa lithethefatsi tsa lithethefatsi li lekana le lethal dose le fanoang. Nako ea ho pepesetsoa e ipapisitse le sebaka sa ente, litekanyetso, mocheso oa 'mele, lebelo la phallo ea mali, ts'ebetso ea' mele. E ka fihla lihora tse 24, ka hona, liente li etsoa makhetlo a 1-2 ka letsatsi.
Boemo ba liphio ha bo ame metabolism ea ntho.
Nakong ea lithuto, ha ho pepesoa le ho fetoha ha 'mala oa tharollo, litla-morao tsa phello ea mali, litlamorao tse mabapi le kholo ea lisele le mesebetsi ea ho ikatisa e senotsoe.
Mofumahali
Ho fumana boholo ba mahloriso a plasma, lihora tse 6-8 li lokela ho feta ho tloha motsotso oa tsamaiso. Bioavailability e ka ba 60%. Khokahano ea tekano le tsamaiso ea linako tse peli e ikemiselitsoe ka mor'a liente tsa 2-3. Bophahamo ba litekanyetso tsa kabo ea 0,1 l / kg. Boholo ba insulin e kentsoeng bo potoloha le phallo ea mali. Setlhare ha se sebelisane le mafura acid le li-pharmacological tse khomarelang liprotheine.
Metabolization ha e fapane le ts'ebetsong ea "insulin" ea tlhaho. Ho felisoa ha halofo ea bophelo e etsa lihora tse 5 ho isa ho tse 7 (ho latela lethal dose) le sebelisitsoeng. Pharmacokinetics ha ea itšetleha ka bong le lilemo tsa mokuli. Boemo ba liphio le sebete ha bo ame matšoao ana.
Matšoao a ho sebelisoa
Moriana o etselitsoe ho loants'a hyperglycemia boteng ba mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Insulin e etselitsoe ho loants'a hyperglycemia boteng ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le la 2.
Contraindication
Sesebelisoa sena ha se laeloe bakeng sa hypersensitivity ketsong ea motsoako oa insulin kapa ho hloka mamello ho ba anngoeng. Nako ea lilemo ke lilemo tse peli.
Mokhoa oa ho nka Insulin Detemir
Tharollo e sebelisoa bakeng sa tsamaiso ea subcutaneous, infravenous infusion e ka baka hypoglycemia e matla. Ha e kenngoe intramuscularly ebile ha e sebelisoe lipompong tsa insulin. Liente li ka tsamaisoa sebakeng sa:
- lehetla (mesifa ea deltoid);
- letheka
- lebota le ka pele la peritoneum;
- li-buttocks.
Sebaka sa ente se lokela ho fetoloa khafetsa ho fokotsa menyetla ea matšoao a lipodystrophy.
Mokhoa oa litekanyetso o khethoa ka mokhoa o ikhethileng. Methapo e itšetlehile ka glucose e potlakileng. Phetoho ea litekanyetso li ka hlokahala bakeng sa ho ikoetlisa ka matla, liphetoho lijong, le mafu a tšoanang.
Setlhare sena se fanoa libakeng tse fapaneng, ho kenyelletsa le lebota la ka ntle la peritoneum.
Tšebeliso ea meriana e lumelloa:
- ka boikemelo;
- hammoho le liente tsa insulin;
- ho kenyelletsa liraglutide;
- le li-antidiabetes tsa molomo.
Ka kalafo e rarahaneng ea hypoglycemic, ho khothalletsoa ho fana ka moriana o 1 ka letsatsi. U hloka ho khetha nako efe kapa efe e loketseng mme u e khomarele ha u etsa liente ka letsatsi. Haeba ho na le tlhoko ea ho sebelisa tharollo makhetlo a 2 ka letsatsi, ho nooa tekanyetso ea pele hoseng, 'me ea bobeli ka karohano ea lihora tse 12, ka lijo tsa mantsiboea kapa pele u robala.
Kamora ho kenella ka hare ho ente ea ente, konopo ea pene ea syringe e ts'oaroe, mme nale e tlohetsoe letlalong bonyane metsotsoana e tšeletseng.
Ha o tloha litokisetsong tse ling tsa insulin ho ea ho Detemir-insulin libekeng tsa pele, ho hlokahala ka matla ho laola index ea glycemic. Ho kanna ha hlokahala hore u fetole mokhoa oa kalafo, litekanyetso le nako ea ho sebelisa lithethefatsi tsa antidiabetes, ho kenyeletsoa le tsa molomo.
Hoa hlokahala ho hlokomela ka hloko boemo ba tsoekere le ho fetola litekanyetso ho batho ba tsofetseng.
Hoa hlokahala ho hlokomela boemo ba tsoekere ka hloko le ho fetola litekanyetso ho batho ba tsofetseng le ho bakuli ba nang le liphekolo tse ling tse nang le pheko.
Litla-morao tsa Insulin Detemir
Moemeli enoa oa pharmacological o mamelletse hantle. Liphetoho tse ka bang teng li amana le litlamorao tsa pharmacological ea insulin.
Karolong ea setho sa pono
Ho boleloa ka linako tse ling ho bua ka litlatsetso tse hlalosang (ho fifala ha setšoantšo, ho baka hlooho le ho omella ka ntle ho sefahleho). Ho ka etsahala retinopathy ea lefu la tsoekere. Kotsi ea tsoelo-pele ea eona e eketseha ka kalafo e matla ea insulin.
Ho tsoa ho lisele tsa musculoskeletal le tse sebetsang
Nakong ea kalafo, lipodystrophy e ka ba teng, e hlahisoang ka bobeli le atrophy le hypiprophy ea tiske ea adipose.
Tsamaiso ea methapo e bohareng
Ka linako tse ling ho ruruha neuropathy ho hlaha. Maemong a mangata, e fetoha phetoho. Hangata, matšoao a eona a hlaha ka mokhoa o bohale oa index ea glycemic.
Ho tloha ka lehlakoreng la metabolism
Hangata ho na le tsoekere e khutsitseng maling. Hypoglycemia e matla e hlaha ho 6% ea bakuli. E ka baka liponahatso tse matla, ho akheha, ts'ebetso ea ts'ebetso ea boko, lefu.
Allergie
Ka nako e 'ngoe karabelo e etsahala setsing sa ente. Tabeng ena, ho hlohlona, 'mala oa letlalo, lekhopho, le ho ruruha le ka hlaha. Ho fetola sebaka sa ente ea insulin ho ka fokotsa kapa hona ho qhelela lipontšo tsena; ho hana ha moriana ho hlokahala maemong a sa tloaelehang. Ho ka ba le allergy e akaretsang (ho teneha ka sefuba, ho hema ka thata, ho baka khatello ea kelello, ho fifatsa lintho ka botlalo, ho ruruha, tachycardia, anaphylaxis).
Tšusumetso ho bokhoni ba taolo ea methapo
Ho shebella le lebelo la karabelo le kanna la sitisoa ke hypo- kapa hyperglycemia. Hoa hlokahala ho thibela ponahalo ea maemo ana ha o etsa mosebetsi o kotsi le ho khanna koloi.
Litaelo tse khethehileng
Monyetla oa ho fokotseha ha maemo a tsoekere bosiu o fokotsehile ha o bapisoa le lithethefatsi tse tšoanang, tse etsang hore o matlafatse ts'ebetso ea ho thatafatsa mekhoa ea bakuli ea glycemic. Mehato ena ha e lebise keketseho e matla ea boima ba 'mele (ho fapana le tharollo tse ling tsa insulin), empa e ka fetola matšoao a mantlha a hypoglycemic.
Ho khaoloa ha kalafo ea insulin kapa litekanyetso tse sa lekaneng ho ka baka hyperglycemia.
Ho khaotsa kalafo ea insulin kapa tšebeliso ea litekanyetso tse sa lekaneng ho ka baka hyperglycemia kapa ho baka ketoacidosis, ho kenyelletsa le lefu. Ka ho khetheha o kotsing e kholo ea lefu la tsoekere. Matšoao a khatello ea tsoekere e ngata:
- lenyora
- ho hloka takatso ea lijo;
- khafetsa ho ntša metsi khafetsa;
- ho tsitsipana hoa pelo;
- gag reflex;
- overdosing ea molomo oa mucosa;
- ho oma le ho hlohlona ha seemahale;
- hyperemia;
- maikutlo a monko oa acetone;
- ho otsela
Tlhokahalo ea insulin e eketseha ka ts'ebetso ea 'mele e sa reroang, ho kheloha kemisong ea lijo, ts'oaetso, feberu. Tlhokahalo ea ho fetola sebaka sa nako e hloka tlhahlobo ea bongaka pele.
Setlama se ka se sebelisoe:
- Kahare, ka mokhoa o potileng, lipompong tsa infusion.
- Ha 'mala le ponaletso ea mokelikeli e fetoha.
- Haeba letsatsi la ho felloa ke nako le felile, tharollo e ile ea bolokoa maemong a sa lokang kapa ea hoamisoa.
- Kamora ho lahla kapa ho pepeta mokotla / syringe.
Insemir insulin ha e lumelloe ho tsamaisoa ka matla.
Sebelisa botsofaling
Ho bakuli ba tsofetseng, likelello tsa plasma glucose li lokela ho betoa leihlo ka tlhokomelo e khethehileng. Haeba ho hlokahala, fetola tekanyetso ea pele.
Mosebetsi ho bana
Ha ho na boiphihlelo ba kliniki ka tšebeliso ea lithethefatsi bakeng sa bana ba sehlopha sa lilemo tse nyane (ho fihlela ho lilemo tse 2). Bana le litekanyetso tsa bana ba lilemong tsa bocha ba lokela ho khethoa ka tlhokomelo e khethehileng.
Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi
Ha ho etsoa lithuto, litlamorao tse mpe ho bana bao bo-mme ba bona ba sebelisitseng lithethefatsi nakong ea kemolo li ne li sa tsejoe. Leha ho le joalo, e sebelise ha u jere ngoana e lokela ho sebelisoa ka hloko. Nakong ea pele ea kemaro, tlhoko ea mosali bakeng sa insulin e fokotseha hanyane, 'me hamorao ea eketseha.
Ha ho na bopaki ba hore insulin e fetela lebeseng la matsoele. Ho kenella ha molomo ho lesea ha hoa lokela ho bonahatsoa hampe, hobane ka har'a tšilo ea lijo lithethefatsi li senyeha kapele mme li kenella ke 'mele ka tsela ea amino acid. 'M'e ea anyesang a ka hloka phetoho ea tekanyetso le phetoho ea lijo.
Kopo ea ts'ebetso ea renal e senyehileng
Litekanyetso li beoa ka bonngoe. Tlhokahalo ea sethethefatsi e ka fokotsoa hanyane haeba mokuli a sitisitse tšebetso ea renal.
Sebelisa bakeng sa ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng
Ho laoloa ka matla boemo ba tsoekere le phetoho e lumellanang litekanyetsong tse laetsoeng hoa hlokahala.
Tekanyetso e feteletseng ea Insulin Detemir
Ha ho na litekanyetso tse hlalosoang ka mokhoa o hlakileng tse ka lebisang ho lithethefatsi tse ngata ho tlola. Haeba molumo o kentsoeng o feta haholo tekanyetso e hlokahalang, matšoao a hypoglycemic a ka hlaha butle butle. Matšoao a ho tšoenyeha:
- blanching ea palo e kholo;
- mofufutso o batang;
- hlooho e bohloko
- tlala
- bofokoli, ho tepella, ho otsela;
- ho tsitsipana hoa pelo;
- matšoenyeho, ho sitisoa;
- palpitations
- tlhekefetso e bonoang.
Ho fokotseha hanyane ha index ea glycemic ho felisoa ke ts'ebeliso ea tsoekere, tsoekere, jj.
Phokotso e nyane ea index ea glycemic e felisoa ke ts'ebeliso ea tsoekere, tsoekere, lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata kapa lino tse tahiloeng tseo motho ea nang le lefu la tsoekere a lokelang ho lula le eena kamehla (li-cookie, lipompong, tsoekere e hloekisitsoeng, jj.). Ho hypoglycemia e matla, mokuli ea sa tsebeng letho o kenngoa ka mesifa kapa ka tlas'a glucagon ea letlalo kapa ka ente ea glucose / dextrose e kenang kahare. Haeba mokuli a sa tsohe metsotso e 15 kamora ho kenngoa ka ente ea tsoekere, o hloka ho hlahisoa ka tharollo ea glucose.
Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling
Moetso o ka se kopane le maro a mangata a meriana le tharollo ea infusion. Lithako le sulfite li baka tšenyo ea sebopeho sa moemeli eo ho buuoang ka sona.
Matla a sethethefatsi a eketseha ka tšebeliso ea eona:
- Clofibrate;
- Fenfluramine;
- Pyridoxine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- Mebendazole;
- Ketoconazole;
- Theophylline;
- meriana ea molomo ea antidiabetesic;
- Li-inhibitors tsa ACE;
- antidepressants ea sehlopha sa IMOA;
- li-beta-blockers tse sa khethang;
- carbonic anhydrase inhibitors;
- Litokisetso tsa lithium;
- sulfonamides;
- derivatives ea salicylic acid;
- litopo;
- anabolics.
Ha e kopantsoe le Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, corticosteroids, lihormone tsa qoqotho, kutloelo-bohloko, litaba tsa khalsiamo, thiazide diuretics, TCAs, lithibela-pelehi tsa molomo, nicotine, ts'ebetso ea insulin e fokotsehile.
Ho khothalletsoa ho hana ho noa joala.
Tlas'a tšusumetso ea Lanreotide le Octreotide, ts'ebetso ea lithethefatsi e ka fokotseha mme ea eketseha. Ts'ebeliso ea beta-blockers e lebisa ho pepeseng ha lipontšo tsa hypoglycemia mme e thibela ho tsosolosoa ha maemo a glucose.
Tekanyo ea joala
Ho khothalletsoa ho hana ho noa joala. Ho thata ho tseba ketso ea joala ba ethyl, hobane e khona ho ntlafatsa le ho nyenyefatsa phello ea lithethefatsi.
Li-analog
Litšoantšo tse phethahetseng tsa Detemir-insulin ke Levemir FlexPen le Penfill. Kamora ho buisana le ngaka, li-insulin tse ling (glargine, Insulin-isophan, joalo-joalo) li ka sebelisoa e le sebaka sa sebaka sa lithethefatsi.
Lipehelo tsa khefu ea khemisi
Ho fihlella meriana ho na le moeli.
A na nka reka ntle le lengolo la ngaka?
Ho fanoa ka moriana o tlamang o fanoang.
Theko
Litšenyehelo tsa tharollo ea ente Levemir Penfill - ho tloha 2154 li-ruble. bakeng sa mabokose a 5.
Maemo a polokelo ea moriana
Insulin e bolokiloe ka har'a liphutheloana ka mocheso oa + 2 ... + 8 ° C, e qoba ho bata. Pene ea syringe e sebelisitsoeng le moriana e sirelelitsoe liketsong tsa mocheso o feteletseng (mocheso ho fihlela ho + 30 ° C) le khanya.
Letsatsi la ho felloa ke nako
Setlhare se ka bolokoa likhoeli tse 30 ho tloha ka letsatsi la tlhahiso. Bophelo ba sehatsetsing tharollo e sebelisitsoeng ke libeke tse 4.
Moqapi
Setlhare sena se hlahisoa ke k'hamphani ea meriana ea Danish Novo Nordisk.
Litlhahlobo
Nikolay, ea lilemo li 52, Nizhny Novgorod
Ke se ke qetile selemo sa boraro ke sebelisa insulin ena. E fokotsa tsoekere haholo, e sebetsa nako e telele ebile e molemo ho feta ente tse fetileng.
Galina, ea lilemo li 31, Ekaterinburg
Ha lijo li sa nthuse, ke ile ka tlameha ho sebetsana le lefu la tsoekere ka nako ea bokhachane ka sethethefatsi sena. Moriana o mamelloa hantle, liente, haeba li entsoe ka nepo, ha li bohloko.
