Ho hloleha ha semolao le lefu la tsoekere ke lona sesosa sa ho hlahella
Liphetoho tsa methapo ea kutlo ka sebopeho le tšebetso ea liphio ho lefu la tsoekere la mellitus li bitsoa lefu la tsoekere. Mokhahlelo oa ho qetela oa khatello ena ke ho hloleha ha rems - tlolo e tebileng ea naetrojene, metsi-letsoai, electrolyte le acid-base metabolism, e etsang hore ho se khonehe ts'ebetso e tloaelehileng ea litho tsohle le lisistimi tse 'meleng oa motho.
Ho ruruha ha lesapo la mokokotlo ho hlaha ho bakuli ba ka bang 30-40% ea bakuli ba nang le lefu la 1 le 10% ba nang le lefu la mofuta oa 2. Ka lehlakoreng le leng, ke litlamorao tsa lefu la tsoekere - motsoako oa lefu la tsoekere le amang sebopeho sa methapo eohle ea mali, ho kenyeletsoa le mokhoa oa ho hlanya oa liphio. Mabota a methapo ea mali a senyehile, mekholutsoane ea 'ona ea khanya le khatello ea mali ea phahama.
Ka lehlakoreng le leng, mathata a mafura, protheine le metabolism ea lefu la tsoekere a etsa hore ho be le keketseho e kholo ho potoloha le ho etsahalang ha metsoako ena ka lisebelisoa tsa renal, tse ke keng tsa khona ho mamella mojaro o joalo mme tsa qala ho fokola.
Ho na le mokhoa o mong o khothalelitsoeng oa nts'etsopele ea lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere. Bofokoli bo tebileng ka sebopeho le tšebetsong ea liphio li ka hlahisoa ke bofokoli ba liphatsa tsa lefutso tsa mokuli, 'me lefu la tsoekere ke motsoako oa ts'ebetso ena. Khopolo-taba ena e netefatsoa ka mokhoa o sa tobang ke taba ea hore nephropathy e nang le ho se sebetse hantle ha mori ha e hlahe ho batho bohle ba lefu la tsoekere.
Tlhomamiso
Ho hloleha ha nama ea letsoho ho arotsoe ka thata le ka nako e telele.
- Foromo e sebetsangHa e le molao, e hlaha ka nako e khuts'oane ka lebaka la chefo e matla, ho chesa kapa serame sa sebaka se seholo sa mmele, ho omella haholo hoa tlhaho e fapaneng (ho hlatsa khafetsa, lets'ollo), khatello ea methapo ea methapo (ka urolithiasis, tumello), ts'enyo ea ts'ebetso ea liphio, ts'oaetso le mafu a hlobaetsang le a renal lisebelisoa (pyelonephritis, nephritis). Leha ho na le kotsi e kholo le ts'okelo ea bophelo, foromo ena hangata ha e khetholloe ka tšenyo e ke keng ea fetoloa ea litho tsa excretion, mme maemong a kalafo e lekaneng, kamora nako e itseng, pholiso e felletseng e etsahala.
- Lefu la tsoekere lea hlaha foromo e sa foleng e tšoauoa ke thupelo e telele (lilemo le mashome a lilemo), butle-butle matšoao a ntseng a eketseha le nts'etsopele ea tšenyo e ke keng ea fetoloa ea likarolo tsa letso. Ka lebaka leo, mali ha a tlosoe lihlahisoa tse nang le chefo tsa metabolic ebe lia fetoha uremia - boemo ba chefo ea likotsi, bo tšosetsang lefu. Maemong a kamorao, bophelo ba mokuli bo tšehetsoa feela ke ts'ebetso ea hemodialysis e sa khaotseng kapa mekhoa ea methapo ea methapo, 'me ke ho fetisoa ha leino feela ho ka bolokang boemo.
Matšoao
Tšenyo ea liphio ho lefu la tsoekere e na le ntho e sa thabiseng: matsatsing a pele, lefu ha le khathatse mokuli. Ntle le haeba khafetsa ea ho ntša metsi e eketseha, empa sena se tloaetse lefu la tsoekere ka kakaretso mme ha se etse hore mokuli a utloe alamo. Ha matšoao a pele a kliniki a qala ho hlaha, lefu la tsoekere le ea hole mme kalafo e kenyelletsa mathata a 'maloa. Lipontšo tsa ho se atlehe ha renal le hore uremia li ngata:
- bofokoli bo akaretsang, adynamia, kizungu;
- letlalo la ho hlohlona;
- fokotseha, hangata ho nyoloha ha mocheso oa 'mele ntle le lebaka le hlakileng;
- oliguria - ho fokotseha ha bongata ba moriti o qhekelloang, ho nkela polyuria (tlhahiso ea moroto e eketsehileng);
- lipontšo tsa phokolo ea mali - pallor ea letlalo, ho hema hanyane, tinnitus, jj.;
- dyspepsia ke ts'oaetso;
- khatello ea mali - keketseho e phehellang ea khatello ea mali;
- nts'etsopele ea edema;
- azotemia - ho bokellana maling a lihlahisoa tse chefo tsa metabolite ea naetrojene (urea, ammonia, creatinine, joalo-joalo), ponahatso ea kantle eo e ka bang monko oa ammonia moeeng o felileng;
- mathata a fapa-fapaneng a tsamaiso ea methapo ea methapo le ea methapo (maikutlo a tukang maotong le / kapa maikutlo a "li-goosebumps", ho thothomela, makhopho, pherekano, mathata a ho robala).
Tlhahlobo ea ho fokola ha renal
- qalong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 bongoaneng kapa ka mor'a ho kena bohlankaneng, ho hlokahala hore ho hlahlojoe lilemo tse 5 kamora ho fumanoa, ebe ho hlahlojoa selemo le selemo;
- bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba kulang nakong ea ho kena bohlankaneng ba kotsing e kholo mme ba hlahlojoa mafu a liphio hang kamora ho fumanoa, ebe ba pheta tlhahlobo selemo se seng le se seng;
- Ha ho fumanoa hore o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, u lokela ho hlahloba liphio tsa hau hanghang 'me u phete mokhoa ona selemo le selemo.
Matšoao a mantlha a boemo ba lisebelisoa tsa renal ke litaba tse ka har'a moroto albin(proteni), karolelano ea palo e tsoang moriring albin le moeininehape sekhahla sa filtara ea glomerular (qotsitsoe SCF) E qetellang e baloa ho latela liforomo tse ikhethileng tse thehiloeng ho se boletsoeng moeinine mading. Ka lebaka leo, re na le liteko tse latelang tse hlokahalang bakeng sa nehelano ea selemo le selemo:- urinalysis bakeng sa albin;
- urinalysis bakeng sa creatinine;
- Teko ea mali bakeng sa creatinine.
Li ka kopanngoa le tlhahlobo e akaretsang ea mali le urine ka tlhahlobo ea bongaka ea selemo le selemo. Albinine e phahameng le GFR e tlase e bontša ho ba teng ha lefu la renal.
Thibelo le kalafo ea mathata a a renal ho lefu la tsoekere
Sebakeng sa bobeli har'a mekhoa ea phekolo e sebelisitsoeng ke ho khomarela ka tieo. lijo. Lijo tse nang le se nang moalo o tlase (empa eseng ho se phele ho felletseng!) Tsa liprotheine, hammoho le lintlha tse fokolang tsa letsoai, li tla thusa ho boloka liphio li phetse hantle. Ka tlhaho, mafura le lik'habohaedreite tse potlakisang ho ja lijo tse hlokahalang le tsona li hloka ho lekanyetsoa ho isa tekanyong e holimo, empa hona ha se ntho e ncha bakeng sa batho ba lefu la tsoekere. Tšebeliso e mpe ea joala ha e amohelehe, ho molemo ho e qhelella ka ho felletseng. Ho tlohela ho tsuba hoa hlokahala!
Ho tla ba molemo ho nka sehlopha se khethehileng sa meriana ka tsela e tšoanang - se bitsoang nephroprotectorsHo fana ka metabolism e nepahetseng kahare ho methapo ea kutlo. Sebakeng ka seng, ngaka e khetha moriana. Ho ya ka ho fumaneha khatello ea mali ho hlokahala hape ho sebelisa meriana e theolang khatello ea mali e tlase (haholo-holo ho tsoa sehlopheng sa li-inhibitors tsa ACE). Le motho ea lumellanang phokolo ea mali li-stimulants tsa erythropoiesis li ngotsoe (motsoako oa lisele tse khubelu tsa mali mokokotlong oa masapo), hammoho le lithethefatsi tse nang le tšepe.
Boemong ba ho se sebetse hantle ba mokokotlo, ho setse likhetho tse fokolang haholo. Bophelo ba mokuli bo ka tšehetsoa feela hemodialysis le haeba peritoneal dialysis. Lefatšeng ho na le bakuli ba phetseng lilemo tse fetang 20 feela ka lits'ebetso tse joalo. Tsela e 'ngoe eo ba ka e khethang - transplant ea menoEmpa, joalo ka ha u tseba, palo ea litho tsa bafani e fane, moeli oa phetisetso o kholo, mme bakeng sa ts'ebetso ea khoebo le tokiso e latelang, ho hlokahala chelete e ngata. Ho hlakile hore boemo bona bo bonolo ho bo thibela ho feta ho bo phekola.
