Batho ba bang ba bitsa mofuta oa insulin o itšetlehileng ka lefu la tsoekere. Hangata, e hlaha ka lebaka la ho ba teng maling a nako e telele ea corticosteroids nako e telele. Tsena ke lihormone tse hlahisoang ke adrenal cortex. Matšoao le kalafo ea lefu la tsoekere la steroid li lokela ho tsejoa ke motho e mong le e mong ea kopaneng le mofuta ona oa bokuli.
Nts'etsopele ea lefu la tsoekere
Mofuta oa lefu lena le itšetlehang ka insulin o bitsoa "mellitus" kapa "mellitus" ea lefu la tsoekere. E 'ngoe ea lisosa tse tloaelehileng tsa ho hlaha ha eona ke ts'ebeliso ea meriana ea lihormone.
Ka tšebeliso ea lithethefatsi tsa glucocorticosteroid, sebopeho sa glycogen sebeteng se matlafatsoa haholo. Sena se lebisa ho glycemia e eketsehileng. Ponahalo ea lefu la tsoekere le khonahala ka tšebeliso ea li-glucocorticosteroids:
- Dexamethasone;
- Hydrocortisone;
- Prednisone.
Tsena ke lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha tse hlalositsoeng kalafo ea lefu la sethoathoa sa bronchial asthma, rheumatoid arthritis, le lisele tse 'maloa tsa autoimmune (lupus erythematosus, eczema, pemphigus). Li ka laeloa le ho ba le sclerosis e ngata.
Lefu lena le ka boela la hlaha ka lebaka la tšebeliso ea lithibela-mafu tsa molomo le thiazide diuretics: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.
Kamora ho fetisoa hoa menoana, kalafo ea nako e telele ea ts'oaetso ea corticosteroid ea hlokahala. Ntle le moo, kamora ts'ebetso e joalo, ho hlokahala hore u noe meriana e hatellang sesole sa 'mele. Empa ts'ebeliso ea corticosteroids hase kamehla e lebisang ho lefu la tsoekere. Ka bokhutšoanyane, ha u sebelisa chelete e kaholimo, menyetla ea ho ba le lefu lena ea eketseha.
Haeba bakuli ba ne ba sena mathata a 'mele' meleng ka nako eo, ho na le monyetla o moholo oa hore kamora ho khaola meriana e bakileng lefu la tsoekere, boemo bo tloaelehile.
Mafu a hohelang
Ho latela mofuta oa lefu la tsoekere, lefu lena le fuoa khoutu ho latela ICD 10. Haeba re bua ka mofuta o itšetlehileng ka insulin, khoutu eo e tla ba E10. Ka foromo e ikemetseng ea insulin, ho fanoa ka khoutu ea E11.
Ho mafu a itseng, bakuli ba ka bontša matšoao a lefu la tsoekere. E 'ngoe ea lisosa tse atileng haholo tsa nts'etsopele ea mofuta oa steroid ea lefu lena ke lefu la hypothalamic-pituitary. Ho se sebetse hantle ha tšebetso ea hypothalamus le gland ke sesosa sa ponahalo ea ho se leka-lekane ha lihormone 'meleng. Ka lebaka leo, lisele ha li sa arabela insulin.
Psychology e tloaelehileng ka ho fetisisa e tenang lefu la tsoekere ke lefu la Itsenko-Cushing. Ka lefu lena 'meleng ho na le tlhahiso e eketsehileng ea hydrocortisone. Mabaka a nts'etsopele ea pathology ena ha a e-so fumanoe, empa a hlaha:
- kalafo ea li-glucocorticosteroids;
- le botenya;
- khahlanong le semelo sa botaoa ba tahi (sa foleng);
- nakong ea kemaro;
- Khahlano le semelo sa maloetse a mang a methapo ea kelello le a kelello.
Ka lebaka la nts'etsopele ea lefu la eona la Itsenko-Cushing, lisele li khaotsa ho bona insulin. Empa ha ho na ts'ebetso e sa sebetseng hantle ts'ebetsong ea manyeme. Ena ke e 'ngoe ea liphapang tse ka sehloohong lipakeng tsa mofuta oa lefu la tsoekere le ba bang.
Lefu lena le ka boela la hlaha ho bakuli ba nang le chefo e bitsoang (lefu la Graves, lefu la Bazedova). Ts'ebetso ea ts'ebetso ea glucose lithong e ea ferekana. Haeba, khahlanong le semelo sa liso tsena tsa qoqotho, lefu la tsoekere le hlaha, joale tlhoko ea motho ea insulin e eketseha haholo, 'me lisele li fetoha insulin.
Matšoao a lefu lena
Ka lefu la tsoekere la steroid, bakuli ha ba belaele ka lipontšo tse tloaelehileng tsa lefu la tsoekere. Ha ba na lenyora le sa laoleheng, keketseho ea palo ea urination. Matšoao a batho ba nang le lefu la tsoekere ba tletlebang ka li-spikes tsa tsoekere le ona ha a eo.
Hape, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la steroid, ha ho na matšoao a ketoacidosis. Nako le nako, monko oa tšohanyetso oa acetone o ka hlaha molomong. Empa sena se etsahala, joalo ka molao, maemong ao ha lefu le se le fetisitsoe ka mokhoa o sa tsotelitsoeng.
Matšoao a lefu la tsoekere la steroid a ka ba ka tsela e latelang:
- ho mpefala ha bophelo bo botle;
- ponahalo ea bofokoli;
- mokhathala.
Empa liphetoho tse joalo li ka supa maloetse a fapaneng, ka hona, lingaka kaofela ha li na ho belaela hore mokuli o qala lefu la tsoekere. Boholo ha bo ee lingakeng, li lumela hore ho ka etsahala hore li khutlise tšebetso ka ho nka livithamini.
Tšoaetso ea lefu lena
Ka tsoelo-pele ea mofuta oa steroid ea lefu lena, lisele tsa beta tse fumanehang manyeme li qala ho senyeha ke ketso ea corticosteroids. Ka nakoana ba ntse ba khona ho hlahisa insulin, empa tlhahiso ea eona ea fokotsoa butle-butle. Litšitiso tsa sebopeho sa metabolic li hlahella. Lithane tsa 'mele ha li sa arabela insulin e hlahisitsoeng. Empa ha nako e ntse e tsamaea, tlhahiso ea eona e khaotsa ruri.
Haeba manyeme a emisa ho hlahisa insulin, joale lefu lena le na le matšoao a lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Bakuli ba na le maikutlo a ho nyoroa haholo, keketseho ea lipalo tsa ho ntša metsi le ho eketseha ha tlhahiso ea moroto ea letsatsi le letsatsi. Empa ho fokotsa boima ba 'mele haholo, joalo ka ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ha le hlahe ho bona.
Ha ho hlokahala kalafo ka corticosteroids, manyeme a ba le khatello ea maikutlo. Lithethefatsi ka lehlakoreng le leng lia e ama, 'me ka lehlakoreng le leng, li lebisa ho h matla ha insulin. Ho boloka maemo a tloaelehileng a manyeme, motho o tlameha ho sebetsa ka thata.
Boloetse ha bo bonoe kamehla ha bo hlahlobisisoa. Ho bakuli ba joalo, khatello ea tsoekere maling le 'mele ea ketone ka har'a moroto hangata e tloaelehile.
Maemong a mang, ha u ntse u sebelisa lithethefatsi tsa glucocorticosteroid, tsoekere ea eketseha, eo pele e neng e sa hlalosoe hantle. Maemong ana, ho senyeha ho hoholo ha boemo ho ka etsahala ho fihlela ho ba komisi. Ka hona, ho bohlokoa hore u hlahlobe khatello ea tsoekere pele u qala kalafo ea steroid. Keletso ena e eletsoa hore e tsamaisane le batho ba boima haholo, mathata a khatello ea mali. Bakuli bohle ba lilemo tsa ho tlohela mosebetsi le bona ba lokela ho hlahlojoa.
Haeba ho ne ho se na mathata ka metabolism pele, mme tsela ea kalafo ea steroid e ke ke ea ba telele, ka nako eo mokuli a kanna a se tsebe ka lefu la tsoekere la steroid. Kamora ho qeta kalafo, metabolism e ea tloaeleha.
Mekhoa ea phekolo
Ho utloisisa hore na kalafo ea lefu lena e etsoa joang, tlhaiso-leseling e mabapi le biochemistry ea lits'ebetso tsa 'mele e tla lumella. Haeba liphetoho li hlahisitsoe ke hyperproduction ea glucocorticosteroids, joale kalafo e reretsoe ho fokotsa palo ea bona. Ho bohlokoa ho felisa lisosa tsa mofuta ona oa lefu la tsoekere le ho theola khatello ea tsoekere. Bakeng sa sena, meriana ea corticosteroid e neng e laetsoe pele, li-diuretics le lithibela-pelehi tsa molomo li felisitsoe.
Ka linako tse ling esita le ho kenella ka ho buuoa ho hlokahala. Ngaka e buoang e tlosa lisele tse ngata haholo tsa ka ntle. Ts'ebetso ena e u lumella ho fokotsa palo ea li-glucocotricosteroids 'meleng le ho nolofatsa boemo ba bakuli.
Lingaka tsa endocrinologists li ka fana ka kalafo ea lithethefatsi e reretsoeng ho theola maemo a tsoekere. Ka linako tse ling ho fanoa ka litokisetso tsa sulfonylurea. Empa khahlano le semelo sa ho ja ha bona, metabolism ea carbohydrate e ka mpefala. Mmele o ke ke oa sebetsa ntle le ts'usumetso e eketsehileng.
Haeba lefu la tsoekere la steroid le fumanoa ka mokhoa o sa reroang, maqheka a ka sehloohong a phekolo ke ho felisoa ha lithethefatsi tse bakileng lefu lena, lijo le boikoetliso. Ho latela likhothaletso tsena, maemo a ka fetoloa ka potlako kapele kamoo ho ka khonehang.
