Ho fumanoa ha lefu la khatello ea mali ka linako tse ling ho ka etsoa ka phoso, mokuli a nka kalafo nako e telele, empa ha e hlahise litholoana. Bakuli ba felloa ke tumelo ho ntlafatseng bophelo ba bona, 'me hanyane ka hanyane ba fetoha le mathata a mangata a kotsi.
Hoo e ka bang karolo ea 15% ea likhahla tsa khatello ea mali e amana le matšoao a khatello ea mali a bakoang ke methapo ea litho tsa ka hare e kenyang taolo ea khatello.
Boemo bona bo fumanoa ho 20% ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le khatello e matla ea mali. Lebitso la bobeli la lefu lena ke khatello e phahameng ea mali. Lingaka li re ha se lefu. Hoo e ka bang mafu a 70 a tsebahala a bakang letšoao lena.
Lisosa le tatellano ea methapo ea methapo
Matšoao a khatello ea methapo ea kutlo a hlaha ka lebaka la tšebeliso ea lithethefatsi tse ling, mohlala, corticosteroids, lithibela-pelehi tsa molomo. Ho na le mefuta e 'maloa ea pathology, e itšetlehile ka sesosa se ka sehloohong sa keketseho ea khatello.
Hypertension ea methapo ea kutlo (renoparenchymal, renovascular) e khetholloa. Haeba liphio li sa fumane mali a lekaneng, ho etsa mohlala, ka nts'etsopele ea atherosulinosis ea methapo ea kutlo, lintho tse tlatsetsang keketseho ea khatello li lokolloe.
Tlolo ea molao e bonoa ka ho hlahisoa ha moemeli ea fapaneng, k'homphieutha e kopantsoeng, ultrasound, liteko tsa laboratori. Hypertension ea bobeli e ka bakoa ke hematomas, vasoconstriction ea tlhaho, malignant kapa benign neoplasms, le ts'ebetso ea ho ruruha.
Mabaka a mang a ka kenyelletsa:
- liphetoho tsa atherosulinotic;
- mali a koahelang le ho nyenyefatsa leseli la methapo ea methapo ea kutlo;
- lefu la tsoekere;
- lefu le sa foleng la pyelonephritis;
- likotsi
- Lefuba la Mycobacterium.
Ka khatello ea mali ea endocrine, re bua ka letšoao le eketsehileng la aldeosterone, catecholamines, glucocorticosteroids. Tabeng ena, boemo ba pathological bo fumanoa bo sebelisa mekhoa ea laboratori, angiography, CT, ultrasound. Hypertension ea Endocrine e bonoa ka adrenogenital syndrome, acromegaly, lefu la Itsenko-Cushing, hyperthyroidism, neotlasms e hlahisang endothelin.
Mofuta o mong oa khatello ea maikutlo ke motsoako oa lithethefatsi, oa hlaha ha litekanyetso tsa lithethefatsi tse sa amaneng le ho tloaela maemo a khatello ea mali li sa bonoe. E etsahala ka tšebeliso ea nako e telele ea lithibela-pelehi tsa molomo, lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele tsa ho nyehlisa, cyclosporin, li -vuser tsa ts'ebetso ea methapo.
Hypertension ea Neurogenic e amahanngoa le liso tsa tlhaho tsa tsamaiso ea methapo e bohareng:
- stroke:
- likotsi
- hlahala bokong;
- khatello e phahameng ea intracranial;
- acidosis ea matšoafo;
- encephalitis;
- bulbar poliomyelitis.
Mafu ana a fumanoa nakong ea CT, ultrasound ea methapo ea mali ea boko, angiography ea methapo ea mali e sebelisang mokhoa o fapaneng.
Ha motho a e-na le lefu le amanang le lefu la pelo le amanang le lefu la tsoekere, o ka khona. Tlhokahalo ea nts'etsopele ea bothata e ka ba ho fokola ha aorta, bofokoli ba mesifa ea pelo, aortic aneurysm, erythremia, botlalo ba atrioventricular block. Tlolo ea molao e tla bonts'a electrocardiogram, Echo-KG, angiography.
Ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere, khatello e matla ea khatello ea mali le khatello ea maikutlo e ka etsahala. Boemong ba pele re bua ka chefo ea joala, lijo tse nang le litekanyetso tse phahameng, tyramine, thallium. Lebaka la bobeli le lokela ho batloa litsing tsa psycho-maikutlo, mathata a likotsi tsa ho chesoa, ts'ebetso e rarahaneng ea ts'ebetso ea bongaka. Hangata lingaka li hlahloba hore renal, neurogenic, endocrine le hemodynamic secondary hypertension.
Ha boemo ba lefu la ho fetoha ha methapo ea mahlo bo fetoha e 'ngoe ea matšoao a lefu lena, ha se letšoao le ka sehloohong, ho ka' na ha se ke ha boleloa tlhahlobong.
Mohlala, sena se etsahala ka bokuli kapa lefu la eona la Itsenko-Cushing, le ho beha tse nang le chefo.
Matšoao a Tlolo ea molao
Boholo ba linyeoe tsa lipontšo tsa khatello ea methapo ea methapo li iketsa hore li utloe ka keketseho ea khatello ea mali. Matšoao a mang e tla ba ponahalo ea ho lla le tinnitus, ho opeloa ke hlooho, ho tsekela, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, lintsintsi tse fofang ka pela mahlo, mokhathala o sa feleng.
Boemo ba pathological bo tsamaea le mofufutso o feteletseng, bohloko sebakeng sa occipital, pelong, bo phahama ka linako tsohle ho mocheso oa mmele ka kakaretso, ho iphapanya le khatello e matla ea maikutlo.
Nakong ea tlhahlobo ea pono, ngaka e tla khetholla matšoao a hypertrophy ea ventricular e tlohetsoeng, ho hatisoa ha molumo oa bobeli holim'a aorta, liphetoho tse fapaneng methapong ea mali ea ocular fundus.
Boloetse bo bakang khatello ea mali ea bobeli bo haufi le ho lula bo tsamaisana le matšoao a hlakileng. Maemong a joalo, ho thata haholo ho belaella letšoao la khatello ea mali ea methapo.
Hangata e tsamaisana le lintlha:
- nts'etsopele ea methapo, tsoelo-pele e potlakileng ea khatello ea mali;
- dilemo tse nyane kapa kamora dilemo tse 50;
- ho hloka kalafo e sebetsang bakeng sa khatello e phahameng ea mali.
Hangata ts'ebetso ea methapo ea methapo ea methapo e tsoa ntle le matšoao a hlakileng, e tsamaisoa feela ke phetoho e sa bonahaleng le e fokolang ea moroto. Proteinuria e fumana boleng ba ho lemoha ha e nahana ka palo ea protheine ea letsatsi le letsatsi e lahlehileng ka moroto. Proteinuria e fetang 1 g ka letsatsi e nkuoa e le sesupo sa nts'etsopele ea khatello ea methapo ea mali le ts'enyeho ea mantlha ea renal.
Ho batho ba bangata ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere, matšoao a khatello ea mali ha a tsitsinyehe, nako le nako ho hloka taolo ho fokotseha le ho fokotseha ha khatello ea mali ho qala. Phallo ea methapo ea methapo ea kutlo e bonahatsoa ke keketseho ea khatello ea systolic ka sekhahla se tloaelehileng sa diastolic. Boemo bona bo bitsoa khatello ea maikutlo kapa e amanang le lilemo.
Matšoao a peripheral arterial atherosulinosis a etsa hore tlhahlobo ea methapo ea methapo ea methapo e atise haholo.
Ka eona, pulsation ea methapo ea methapo e tlase e ea fokotseha, maoto a lula a bata ho fihlela a ts'oaroa.
Mekhoa e fapaneng ea tlhahlobo ea tlhahlobo
Ngaka e ka tseba lisosa tsa pherekano ea methapo ea mali ka mor'a ho bokella nalane ea mokuli, ho tla hlokahala ho theha linyeoe tsa likotsi, maloetse a fetileng le tebello ea ho eketsa khatello ea mali.
Hoa hlokahala ho lekanya khatello khafetsa, ho batho ba nang le lefu la tsoekere la lapeng ba hloka ho boloka bukana e khethehileng moo ba nang le tlhaiso-leseling ka matšoao a khatello ea mali.
Ho fumana lisosa tsa khatello ea methapo ho kenyelletsa ho tlisoa ha liteko tsa laboratori: tlhahlobo ea mali e akaretsang le e nang le biochemical, ho ithuta ka litekanyo tsa li-hormone, urinalysis, echo-kg, electrocardiogram, ultrasound ea liphio, methapo ea kutlo, angiography, compact tomography.
Kamora ho fumana boemo ba bophelo bo botle, ho fumana liphetho tsa liteko tsa laboratori, mehato e meng ea tlhahlobo ea tlhahlobo e ka fuoe mokuli:
- electroencephalography;
- urravenous urography;
- biopsy ea liphio;
- rheoencephalography.
Bakuli ba bang ba tla hloka isotopic renography, boithuto ba boleng bo phahameng ba sodium le potasiamo ka har'a moroto, setso sa moroto ho Gulda, khetha adrenal gland phlebography.
Ho netefatsa ho ba teng ha majoe a liphio, nts'etsopele e sa tloaelehang ea lijana tsa renal tse ka bakang micro- le macrohematicsuria. Ka hematuria, molemong oa ho qolla li-neoplasms, ho tlatselletsa ho urology ea bongoana, ho hlahlojoa ha meno, ho hlophisoa hofihlela, ho fapana ha li-patra, "aortography".
Bakeng sa tlhahlobo ea lefu la "interstitial nephritis" le lona le bonahatsoang ke micromaturia ho khothalletsoa biopsy ea liphio. Boithuto bo thusa ho tiisa hore ho na le tšenyo ea setho sa amyloid. Haeba ngaka e etsa tlhahiso ea khatello ea methapo ea methapo ea mali (vasorenal hypertension), ho ka bapisoa le phapang ea angiography. Mekhoa ena ka bobeli ea ho hlahloba e sebelisoa bakeng sa matšoao a thata.
Angiography e etsetsoa bacha le ba lilemo li mahareng ba nang le lefu la tsoekere le methapo e tsitsitseng ea matšoao a amanang le phekolo ea meriana.
Mekhoa ea kalafo
Phekolo ea matšoao a khatello ea methapo ea methapo e ikemiselitse ho felisa lisosa tsa keketseho ea khatello ea mali. Phekolo ea bongaka le ea ho buoa e etsoa, tsoelo-pele ea katleho e latela ka kotlolloho ho teeng ha lefu lena le tlase.
Litsebi tsa lefu la tsoekere li laetsoe mokhoa oa lithethefatsi tse thibelang lefu lena, li khethoa ka bonngoe, li ipapisitse le matšoao a khatello, boteng ba li-contraindication ho lintho tse sebetsang, lisosa tsa khatello ea methapo ea mali.
Ka netefatso ea khatello ea mali a renal, ho bontšoa ho nka li-diuretics, ACE inhibitors. Ha ts'ebetso ea hypotensive e sa etsahale, li-vasodilators tse poteletseng, li-P-blockers li lokela ho nkuoa. Bakeng sa mathata a liphio, hemodialysis e etsoa.
Re lokela ho hlokomela hore kalafo e le 'ngoe ea kalafo bakeng sa phallo ea mali e matla ha e eo. Meriana e meng e tsoang lenaneng la lithethefatsi tse khothaletsoang foromo ea mantlha ea lefu lena e tšoaelitsoe maemong a tlisoang ke mathata a tsoang ho:
- boko;
- seso
- methapo ea mali.
Mohlala, li-inhibitors tsa ACE li thibetsoe ho renal artery stenosis e bakoang ke khatello ea methapo ea kutlo. Beta-blockers e ke ke ea laeloa bakeng sa mefuta e matla ea arrhythmia, ha tleliniking e tsamaisana le ho senyeha ha mesifa ea pelo, coarctation ea aorta.
Phekolo e kopaneng le ts'ebeliso ea meriana ea lihlopha tse fapaneng e bontšoa bakeng sa diastolic e tsitsitseng, methapo ea methapo ea methapo ea kutlo ea pathophysiology efe kapa efe.
Ho fihlela monono oa methapo ea mali ea bokong, ho ntlafatsa tsamaiso ea methapo, lingaka li beha tekanyetso e nyane ea caffeine, Cordiamine. Mekhoa e nooa hoseng, ha khatello ea mali e le tlase haholo.
Nako ea kalafo e khethoa bakeng sa mokuli ka mong, khetho e etsoa ke boiteko bo kopaneng ba ngaka ea methapo, ngaka ea methapo, ngaka e buoang le endocrinologist. Ho bohlokoa ho hlahloba ka hloko khetho ea moriana, sena ke 'nete haholo ho bakuli ba tsofetseng.
Ho fokotseha ho matla ha matšoao a khatello ho tla baka ts'abo ea ho potoloha ha lets'ollo, "coronary" le "recul".
Kelello, mehato ea thibelo ea mathata
Hoa khoneha ho itšetleha ka ho felisoa ho felletseng ha matšoao a amanang le lefu la khatello ea mali ho latela ho felisoa hoa nako ea sesosa sa eona. Keketseho ea nako e telele ea khatello ea mali e baka tsoelo-pele le kholo ea methapo ea kutlo, 'me mochine oa khatello ea renal o boetse o ikopanya le pathogeneis. Maemong ana, monyetla oa ho fetola maemo ka mokhoa o tloaelehileng oa belaela.
Haeba ho hlaphoheloa ho ka se khonehe, kholo ea kholo ea lefu la tsoekere e itšetleha ka ho teba ha boemo ba methapo, ho hana lithethefatsi tse felisang kalafo, litšobotsi tsa lefu lena le bophelo bo botle ba lefu la tsoekere.
Mehato ea thibelo ea tšoaetso e matla ea methapo e theoha ho thibelo ea mafu a tlasa eona. Ntlha ea bohlokoa ke kalafo e tlang ka nako ea pachelonephritis e hlobaetsang, glomerulonephritis, atherossteosis. Ha ho se na phekolo e lekaneng, mafu ana a fetoha makhopho.
Tlhahisoleseling mabapi le phallo ea mali e matla e fanoa videong ena.
