Pancreatitis ke sehlopha sa maloetse le lipontšo tsa kliniki, tse khahlanong le tsona lits'ebetso tsa ho ruruha makhophong. "Bahlaseluoa" ba mantlha ba thuto ea methapo ba kenyelletsa batho ba sebelisang hampe lijo tse nang le mafura, lino tse tahang.
Ho netefalitsoe ka liteko hore mofuta o matla oa bokuli o hlaha ka lebaka la tšusumetso ea lintho tse kotsi. Pathophysiology e emeloa ke kotsi ea mochini kapa ea k'hemik'hale e hlahang ka lebaka la moemeli ea senyehang - likristale tsa letsoai, bile, tharollo ea hypertonic, joalo-joalo, lintho tse kenang liseleng tsa setho sa ka hare.
Lipalo-palo li hlokomela hore ts'oaetso ea ho ruruha hangata e fumanoa ho basali ho feta ho banna. Lefu lena le ama bakuli ba nang le nalane ea mafu a ka mpeng, boima ba 'mele.
Nahana ka karohano le mefuta ea pancreatitis, hape fumana phapang lipakeng tsa pancreatitis e matla le ho ruruha ho sa feleng.
Pancreatitis Classified
Mochine oa nts'etsopele ea pancreatitis o ipapisitse le keketseho ea mojaro ka har'a li-ducts, mme li-enzyme tse kenang liseleng tsa setho sa ka hare li susumetsa ts'ebetso ea ho senya. Haeba pancreatitis e matla e bonoa (molemong ona re bua ka tisy necrosis), joale lefu lena le tsamaea le necrosis ea karolo ea bohlokoa ea manyeme.
Ho hlokomoloha matšoao le ho haella ha kalafo e lekaneng ho lebisa ho necrosis e tlang ea mafura a potileng li-pancreas, ka lebaka leo, ts'ebetso ea pathological e hasana ho litho tse ling tse fumanehang ho peritoneum.
Haeba li-enzyme tsa ho sefa li kena ka mpeng ea mpa, peritonitis e ka hlaha. Boemong bona, ho ba sieo ha kalafo ho lebisa ho pheletsong e mpe - sephetho se bolaeang.
Ts'ebetsong ea bongaka, mefuta le mefuta ea pancreatitis lia khetholoha. Ho latela mofuta oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo, lefu lena le bohloko haholo, bocha bo boetse bo fetoha hape, bo sa foleng le ho mpefala ha mofuta o sa foleng.
Mefuta ea pancreatitis e matla:
- Sebopeho sa lipakeng se khetholloa ke ho ruruha ha manyeme;
- Ponahalo ea hemorrhagic e tsoela pele khahlanong le semelo sa hemorrhage ka har'a tšoelesa;
- Acute pancreatic necrosis e tsamaisana le ho saroloha ha litho tsa ka hare, tse etsahalang moo ho bola hoa linama.
Litšoantšong tse ling, pancreatitis e matla e sa foleng e tsoela pele hammoho le ts'ebetso ea ho ruruha ho sa feleng ka gallbladder - ho sena, ho fumanoa cholecystopancreatitis. Foromo ea purulent e tšoauoa ka ho boptjoa ha makhopho makhophong.
Mofuta ofe kapa ofe oa pancreatitis e mpe o na le bokhoni ba ho fetoha, ka hona e ka tloha ho tloha ho e 'ngoe e ea ho e' ngoe. Mohlala, ponahalo ea hemorrhagic e ka fetoloa ho ba li-necrosis tsa tishu ka sebopeho se latelang sa mesifa ea purulent.
Pancreatitis e hlobaetsang e lebisa ho mathata a mangata - marang-rang, ho ruruha ha methapo e mengata, li-fibrosis, atrophy ea tishu, joalo-joalo. Ha ho na le mathata, lefu lena le ka fokola, leha meriana e lekaneng e fuoa.
Pancreatitis e sa foleng e bitsoa ho ruruha, ho tsoela pele butle butle. Ka lebaka leo, fibrosis ea lisele tse bonolo kapa calcification ea lithane tsa pancreatic e bonoa. Khahlano le nalane ea sebopeho sena, ho tšoareloa ho nkeloa sebaka ke ho eketsoa. Hangata bakuli ba na le lefu la tsoekere.
Foromo e sa foleng e arotsoe ka mefuta e latelang ea ts'ebetso ea pathological:
- Ponahalo ea asymptomatic (latent) e khetholloa ke ho phela hantle hoa mokuli ka nako e telele.
- Mofuta oa bohloko o tsamaisana le bohloko bo sa feleng ka mpeng, bo eketsehang haholo nakong ea lefu le ntseng le mpefala.
- Pono e tloaelehileng. Lefu la Bohloko le hlaha feela khahlano le semelo sa lefu le eketsang.
Mofuta ona oa mofuta o sa foleng o bitsoang cystic pancreatitis o etsahala hammoho le ho etsoa ha li-cysts. Ke 'nete (e fumanehang seoelo) ebile e fosahetse (e fumanehang litšoantšong tse ngata tsa kliniki).
Ha ho fumanoa hore o na le pancreatitis e sebetsang, ho boleloa hore mokhoa o hlabang oa ts'oaetso, o kopantsoe le ho mpefala ha maloetse a duodenum, sebete le litho tsa thipa ea ka mpeng.
Matšoao a pancreatitis e hlobaetsang
Makhopho ke karolo e nyane e etsang mesebetsi ea bohlokoa ka ho fetisisa 'meleng oa motho. E kenyelletsa tlhahiso ea li-enzyme tsa tšilo, tse netefatsang mokhoa o tloaelehileng le o phethahetseng oa tšilo ea lijo. Le tlhahiso ea "insulin", ho haella hoa eona ho lebisa kholong ea lefu la tsoekere.
Phapang lipakeng tsa mofuta o sa foleng oa lefu lena ke hore maemong a morao, lipontšo tsa kliniki tsa lefu lena li pepesoa haholo ka morao ho tlhaselo. Mokuli o tletleba ka lefu le bohloko le le sa feleng le utloisang bohloko ba ho opeloa, ha ba thusoe ho kokobetsa bohloko.
Mokhoa oa ho ntlafatsa tlhaselo e matla o bakoa ke ho lieha ha li-enzyme makhophong le mokhoeng oa setho se ka hare, se lebisang timetsong ea tšoelesa. Ha ba kena tsamaisong ea potoloho ea mali, matšoao a chefo ea 'mele a bonahala.
Ntle le bohloko, mokuli o na le matšoao a joalo:
- Mocheso o phahameng oa 'mele, khatello e tlase kapa e phahameng ea mali. Ka tsoelo-pele e potlakileng ea ho ruruha, boemo ba mokuli bo mpefala ka potlako, mocheso o ka nyolohela ho likhato tse 40, lability ea parameeter e lemohuoa;
- Karolo ea sefahleho sa mokuli ea leotsa, letlalo le fetoha le lecha. Ha ho se na thuso, 'mala oa letlalo o ba moputsoa le oa lefatše. Letlalo le bata ho ama, le koahetsoe ke mofufutso o thata;
- Tlhaselo ea nausea, hiccups, ho hlatsa. Hangata matšoao ana a tsamaisana le molomo o omileng, belching. Ho phomola ha ho tlise khatholoho, ka har'a hlatsoi ho na le bile / likotoana tsa lijo tse sa anngoeng;
- Ho hloka takatso ea lijo. Ho ja ho baka ho hlatsa ho sa feleng. Qalong ea karolo e mpe ea lefu lena, ha ho na puo ea lijo, hobane tlala ke eona boemo bo ka sehloohong ba ho tsamaisa boiketlo ba mokuli;
- Tšitiso ea tšilo ea lijo, e bonahatsoang ke litulo tse tsamaeang khafetsa le tse sa thekeseleng kapa ho sokela nako e telele. Khahlano le semelo sa pancreatitis, mantle a mangata a pente ke metsi, ka motsoako oa foam, ho na le likaroloana tsa lijo tse sa fumaneng letho;
- Ho phefumoloha hanyane ho hlaha ka lebaka la tahlehelo ea li-electrolyte nakong ea ho hlatsa. Ntle le moo, ho fufuleloa ho eketsehileng hoa bonahala, ho na le lejoe le lengata la lamunu ka leleme la motho.
Matšoao a mang a hore motho o na le tlhaselo e mpe a kenyelletsa ho thunya, khase e eketsehileng, ho phatsima ha letlalo le ho hlaseloa ke sclera. Ka lipontšo tsena, lintlha li ea metsotso e meng, ho hlokahala tlhokomelo ea bongaka hanghang.
Phekolo ea pancreatitis e hlobaetsang
Pancreatitis e matla le e sa foleng e na le phapang e itseng eseng feela boteng ba matšoao, empa le kalafong. Phapang ke hore tlhaselo e matla e tlameha ho emisoa tlasa maemo a stationary, ho seng joalo litlamorao e ka ba tse mpe.
Thuso ea pele ho mokuli e lapeng pele ho fihla litsebi tsa bongaka. Ho kokobetsa bohloko, ho bata ho kenngoa ka mpeng. Tšebeliso ea lithethefatsi tsa antispasmodic, mohlala, Papaverine, e lumelletsoe. Etsa bonnete ba hore u hana lijo.
Motheo oa phekolo e atlehileng ke tlala, khotso le serame. Ha ho kgothaletswe ho etsa kalafo, hobane ho na le menyetla e mengata ea lefu lena.
Thuso ea tšohanyetso ha ho fihla sehlopha sa bongaka e na le liketso tse latelang:
- Kenyelletso ea lerotholi le nang le letsoai.
- Setlhare sa antiemetic, mohlala, Cerucal ka litekanyetso tsa 10 mg.
- Ho enta ha moriana o thethefatsang maikutlo - Ketanov.
- Ente ea meriana ea antisecretory ka tekanyetso ea 250 mg.
Mokuli o tlameha ho kena sepetlele. Ha e le molao, tlhaselong e mpe, tlhahlobo ea tlhahlobo ha e etsoe, hobane ho bonolo haholo ho e khetholla ho mafu a mang. Haeba ho na le lipelaelo tsa mofuta o senyehang oa pancreatitis, ho kenella ha opereishene hoa hlokahala. Kalafo e eketsehileng e etsoa lefapheng la bongaka la bongaka.
Letšoao bakeng sa ts'ebetso ea laparoscopic ke belaela ea mokelikeli ka mpeng ea mpa kapa matšoao a peritonitis. Ho etsa sena ho ka etsoa ho hlakisa mathata a tlhaselo e mpe.
Phekolo ea pancreatitis sepetlele e kenyelletsa:
- Tšebeliso ea lithethefatsi tse tlotsang mmele ho thibela ho ruruha ha setho sa kahare le ho tlosa li-enzyme tse tsoang maling. Furosemide kapa Diacarb e behiloe (foromo ea letlapa);
- Omez o khothalletsoa ka litekanyetso tsa 80 mg ka letsatsi;
- Haeba ho hlatsa ho teng, tsamaiso ea metoclopramide kahare e khothaletsoa;
- Nakong ea komello e matla ea ts'ebetso ea ho ruruha, li-inhibitors tsa tšilo ea lijo li hlile li laetsoe. Baemeli ba sehlopha seo ke Gordoks, Kontrikal.
Bakeng sa matsatsi a ka bang 3-6, mokuli o fuoa tlala le seno sa metsi a futhumetseng. Ka mokhoa o matla oa lefu lena, ho itima lijo ho nka matsatsi a 7-14.
Maemong a morao-rao, phepo ea phepo ea botsoali ea hlokahala - ho hlahisoa ha li-protein tsa hydrolysates le emulsions ea mafura.
Likarolo tsa pancreatitis e sa foleng
Ka mokhoa o sa foleng oa lefu lena, ho fumanoa liphetoho tse ratoang liseleng tsa manyeme. Litsebi tse ngata tsa bongaka li lumela hore phapang e kholo lipakeng tsa CP ho tloha tlhaselong e matla ke tsoelo-pele ea liphetoho lipakeng tsa setho sa setho esita le kamora ho tlosa mohloli oa mohloli.
Khahlano le nalane ea ts'ebetso ea ts'oaetso e liehang, ho se sebetse hantle ha litho tsa 'mele le tsa methapo.
Ka nts'etsopele ea mofuta o sa foleng oa lefu lena, linako tse 'maloa lia khetholoha. Ea pele e ka nka lilemo, ka linako tse ling e iponahatsa e le lipontšo tsa tšobotsi, le nako eo litlolo li tsamaeang le kliniki e matla, e fokotsang haholo bophelo ba mokuli.
Matšoao a ho ruruha ho sa feleng a matla ebile a bonolo. Hangata, nakong ea ho eketsoa ho eketsehileng, lipontšo tsa kliniki li bonoa, tse bonahatsang tlhaselo e mpe ea lefu lena.
Mokuli o eletsoa hore a latele lijo tse itseng kamehla, a noe litlhare bakeng sa ho se lekane hoa pancreatic insuffanele, lithethefatsi tsa antispasmodic. Ho khothaletsoa kalafo ea spa habeli ka selemo.
Ntlha e thata ka ho fetisisa ea kalafo ke lijo. Ha se mokuli e mong le e mong ea ka hanang lijo le lijana tseo a li ratang haholo. Melao-motheo ea phepo e nepahetseng:
- Lijo tse nang le phepo e nepahetseng ka likarolo tse nyane ho isa ho makhetlo a 6,7 ka letsatsi. U ka ja lijo tse ka bang 230 g ka nako e le ngoe.
- Ho hana lijo tse mafura, tse tsoekere, letsoai le lijo tse nokiloeng ka linoko.
- Ho hana / thibelo ea lino tse tahang.
Liphoso tsa phepo e nepahetseng li bonahatsoa ke bohloko. Ho bohlokoa ho ja sehlahisoa se thibetsoeng, mme kamora lihora tse 'maloa, bohloko bo ka mpeng bo hlaha. Ho thibela bohloko, sebelisa lithethefatsi:
- Drotaverinum ke antispasmodic e thusang ho imolla ho ruruha makhophong, ka ho tšoanang, letšoao la bohloko le fokotseha;
- Sparex ke antispasmodic, e khetholloang ke ketso ea myotropic. Ho theoha ho sithabela ka mpeng;
- Ka foromo e ntle haholo, Omez a ka fuoa Letlapa le le leng ka matsatsi a mararo. Ho amohela ho etsoa feela lithupelong tse khutšoane hape joalo ka ha ho laetsoe ke ngaka e eang.
Ka nako e telele ea lefu lena, lithane tse tloaelehileng tsa "pancreatic" li nkeloa sebaka ke mafura le li-activator, tse hlahisang tahlehelo ea ts'ebetso ea setho sa kahare, ka lebaka leo, lefu la tsoekere le hlaha, ts'ebetso e phethahetseng ea tšilo ea lijo e senyeha.
Bakeng sa ho kokobetsa bohloko le ho fokotsa mojaro ho setho se senyehileng, ho hlokahala li-enzyme tsa tšilo. Ngala lithethefatsi:
- Pancreatin
- Festal
- Panzinorm.
- Mezim et al.
Mehato ea thibelo ea mafu a hlobaetsang le a sa foleng a kenyelletsa phepo e nepahetseng le e tloaelehileng. Ho khothalletsoa ho fokotsa tšebeliso ea lino tse tahang, haholo-holo hammoho le lijo tse mafura.
Mabapi le pancreatitis e sa foleng le e hlobaetsang e hlalositsoe videong ena.
