Ho boloka boemo bo tloaelehileng ba tsoekere ea mali ho fihlella ka mosebetsi oa tsamaiso ea endocrine. Haeba metabolism ea carbohydrate e haella, sena se lebisa khatellong ea tšebetso ea ts'ebetso ea methapo, ho kenyelletsa le bokong, hammoho le tsamaiso ea methapo ea methapo ea mali.
Tsoekere e phahamisitsoeng khafetsa e nkoa e le letšoao le ka sehloohong la ho tseba lefu la tsoekere. Ho e fumana, tlhahlobo ea mali e etsoa ka mpeng e se nang letho le ka mora moroalo oa tsoekere, o u lumellang ho tseba lefu lena qalong.
Ho lekola khafetsa ha 'malo oa tsoekere ea mali ho thusa kalafo e nepahetseng ea lefu la tsoekere le thibelo ea nts'etsopele ea komello e mpe le maemo a sa foleng, a kenyelletsang nephropathy, lefu la tsoekere, retinopathy, hammoho le methapo ea pelo.
Lenane la tsoekere le itšetleha ka eng?
Ho netefatsa tsoalo e tsoelang pele ea matla ke lisele tsa 'mele hoa khoneha ka tekanyo e lekanang ea tsoekere maling le phallo ea eona e sa thekeseleng ka seleng. Tlolo efe kapa efe ea mochine ona o iponahatsa ka mokhoa oa ho kheloha ho tloaelehileng: hypoglycemia ka ho fokotseha ha tsoekere ea mali kapa hyperglycemia ka kholo ea eona.
Letšoao le tloaelehileng la metabolism ea carbohydrate ke 3.3 - 5.5 mmol / l ha ho etsoa qeto ea glucose ea mali e potlakileng. Liphetoho tse bang teng kahare ho 30% ea moeli ona li nkuoa e se tsa bohlokoa, 'me haeba li sa bakoe ke lefu,' mele o tla li khutlisetsa meeling e boletsoeng.
Sena se ka etsoa ka ho ja lijo tse ngata (hyperglycemia kamora ho ja), ho imeloa kelellong kapa 'meleng (hyperglycemia nakong ea khatello ea maikutlo), kapa ho theoha ha tsoekere nakong ea tlala e khutšoane.
Maemo a tsoekere ea mali a ts'oaroa ke mosebetsi o hokahaneng oa manyeme le tsamaiso ea methapo e bohareng. Lihomone tsa qoqotho ea adrenal, boemo ba mala, liphio le sebete le tsona li ama boemo ba glycemia. Bareki ba ka sehloohong ba tsoekere ke boko le mesifa, hammoho le lithane tsa adipose.
Ho na le mefuta e 'maloa ea taolo ea metabolism ea carbohydrate:
- E bohloko.
- Substrate.
- Hormonal
- Lenaneo.
Tsela ea neural ea regulation e etsahala ka tsela ena: holim 'a likhakanyo tsa likhoele tse nang le kutloelo-bohloko.
Sena se lebisa keketseho ea catecholamine ea mali, e bakang ho phatloha ha glycogen le ho eketsa glycemia.
Haeba lefapha la parasympathetic le sebetsa, hona ho tsamaisana le insulin le ts'ebetso e potlakileng ea limolek'hule tsa glucose ka har'a linama tse itšetlehileng ka insulin, tse fokotsang tsoekere maling.
Molaoana oa "metabolism" oa "glucose metabolism" o ipapisitse le boemo ba 'ona maling. Tekanyo ea moeli oa mohopolo moo sebopeho sa eona ka har'a sebete se lekanang le ts'ebeliso ea tiske ke 5.5-5.8 mmol / L.
Boemong bo tlase, sebete se qala ho fana ka glucose maling (ho phatloha ha glycogen ho etsoa ts'ebetso). Haeba ho baloa tsoekere ho ho feta, mohopolo oa "glycogen" ke lisele tsa mesifa le tsa sebete.
Tekanyetso ea Hormonal e etsahala ka lebaka la mosebetsi oa tsamaiso eohle ea endocrine, empa insulin e na le phello e ikhethang ea ho fokotsa maemo a tsoekere, athe ba bang kaofela ba e eketsa. Ho thehoa ha insulin ho hlaha ka sebopeho sa molek'hule e kholo, e sa sebetseng ebile e bitsoa proinsulin.
Sebaka sa tlhahiso ea proinsulin ke li-islet tiske ho manyeme. Ka keketseho ea tsoekere ea mali, li-receptor tsa glucose lia sebetsa. Kamora sena, molek'hule ea proinsulin e ka aroloa ho ba insulin le protheine e tlamang e bitsoang C-peptide.
Regal regal e etsahala nakong ea tsoekere e mafura ho glomeruli le ho monya ha eona ka har'a methapo ea kutlo. Ka lebaka la ts'ebetso ena, ha ho na tsoekere maling ka moriring oa bobeli, o tsoang 'meleng.
Haeba tsamaiso ea methapo ea kutlo e imetsoeng ka bongata bo bongata ba plasma ea tsoekere, e ntšoa ka har'a moroto. Glucosuria e etsahala kamora hore tekanyetso ea glucose maling a potoloha e fetisoe.
Sena se etsahala haeba tsoekere ea mali e phahame ho feta 9 mmol / L.
Teko ea tsoekere ea mali
Bakeng sa ho etsa lipatlisiso tsa boemo ba metabolism ea carbohydrate, ho hlahlojoa matšoao a ho itima lijo ka potlako le ka mor'a ho ja. Bakeng sa sena, ho sebelisoa mokhoa oa laboratori kapa glucometer, e ka sebelisoang lapeng.
Tlhatlhobo e etsoa kamora nako ea phomolo ea lihora tse 10, ntle le ts'ebetso ea 'mele, ho tsuba, ho ja lijo kapa lino, ho molemo ho sebelisa metsi a nooang a hloekileng ka tekanyo e nyane ho tima lenyora la hau.
Haeba mokuli a sebelisa meriana e meng le e 'ngoe, ho tlameha ho lumellanoe ka eona ke ngaka ho latela hore a fumane litholoana tse tšepahalang. Boleng ba tšoaetso ke tlhahlobo ea mali e etsoang habeli ka matsatsi a fapaneng.
Melao ea tsoekere ka mmol / l ka thuto ea mali a venous:
- Ho fihla ho 3.3 - hypoglycemia.
- 3-5.5 - tsoekere ea mali ke ntho e tloaelehileng.
- 6-6.1 - prediabetes.
- Ka holimo ho 6.1 lefu la tsoekere.
Haeba u belaella tlolo ea 'mele ea carbohydrate metabolism, TSH e etsoa - tlhahlobo ea mamello ea glucose. U hloka ho e itokisetsa - ho khetholla khatello ea maikutlo matsatsing a mararo, ha hoa lokela ho ba le liphetoho phetohong ea phepo le mafu a tšoaetsanoang.
Letsatsing la tlhatlhobo, u se ke ua kopanela lipapaling kapa ho ikoetlisa ka thata, u se ke ua tsuba.
Ho etsa liteko tsa glucose ho bontšoa ho na le mabaka a kotsi a lefu la tsoekere, ho etsoa ka khatello e matla ea khatello ea mali, cholesterol e phahameng, basali ba nang le lefu la tsoekere, li-ovary tsa polycystic, ngoana ea tsoetsoeng a le boima ba 'mele e fetang li-4,5 kg, a na le botenya, e imetsoe ke lefutso, kamora lilemo tse 45.
Ho etsa TSH ho kenyelletsa tlhahlobo ea tsoekere ea mali e potlakileng, ho nka 75 g ea tsoekere ka metsi, ebe mokuli o lokela ho phomola lihora tse peli mme o lokela ho etsa tlhahlobo ea bobeli ea mali.
Liphetho tsa liteko tsa tsoekere li hlahlojoa ka tsela e latelang:
- Ho mamella glucose ha ho na bothata, lefu la tsoekere la morao-rao: pele ho tlhahlobo ea 6.95 mmol / l, kamora ho kenella ha glucose - 7.8 - 11.1 mmol / l.
- Tsoekere e potlakileng e potlakileng: tekanyo ea 1 - 6.1-7 mmol / L, sephetho sa bobeli - ka tlase ho 7.8 mmol / L.
- Lefu la tsoekere: pele ho mojaro - ho feta 6,95, 'me kamora - 11.1 mmol / l.
- Tloaelo: ka mpeng e se nang letho - ka tlase ho 5.6 mmol / l, kamora ho laolla - ka tlase ho 7.8 mmol / l.
Glucose e tlase
Hypoglycemia e utloahala haeba phokotso ea tsoekere e fihla ho 2,75 mmol / L. Motho ea phetseng hantle a ka ikutloa a le mokhathala kapa ho bonahala matšoao a fokola. Ka sekhahla sa tsoekere se phahamisitsoeng kamehla, lipontšo tsa hypoglycemia li ka hlaha ka sekhahla se tloaelehileng sa tsoekere.
Ho tloaeleha e ka ba hypoglycemia ea 'mele le ho kena-kenana le nako e telele taelong ea lijo kapa ho ikoetlisa nako e telele ntle le phepo e lekaneng. Ho fokotseha ha tsoekere ho amanang le tsoekere ho tsamaisana le ho sebelisa meriana kapa joala, hammoho le maloetse.
Bana ba sa tsoaloang ba na le tšoaetso ea "hypoglycemia" hobane boima ba bona bo boima ho feta boima ba 'mele,' me boko bo ja tsoekere e ngata. Ka nako e ts'oanang, masea a ke ke a nkela tsoekere ka 'mele oa ketone, kaha e na le organic ketogenesis.
Ka hona, le tsoekere e nyane haholo ea tsoekere, haeba e etsahala ka nako e telele, e ka baka nts'etsopele ea kelello. Hypoglycemia ke tšobotsi ea masea a tlang pele ho nako (ho fihlela ho 2,5 ea boima ba mmele) kapa, haeba mme a na le lefu la tsoekere.
Ho potlakisa hypoglycemia ho etsahala ka maemo a joalo a pathological:
- Adrenal cortex ho haella.
- Bongata ba sulfonylurea kapa litokisetso tsa insulin.
- Insulin e eketsehileng le insulinoma.
- Hypothyroidism
- Anorexia
- Lefu le matla la sebete kapa la liphio.
- Feberu e telele.
- Mathata a ho monya ka mpeng, ho buuoa ka mpeng.
- Mefuta ea tumor, ho felisoa ke mofetše.
Hypoglycemia e hlobaetsang e bontšoa ke bofokoli, ho senyeha ha pono, hlooho, ho bola, ho tsekela, ho ba le litho tsa 'mele, letsoalo. Matšoao ana a na le khaello ea phepo e nepahetseng bokong.
Sehlopha sa bobeli sa matšoao se hlaha ka ts'usumetso e khothalletsang ea ho lokolloa ha lihormone tsa khatello ea maikutlo: tachycardia, mofufutso, palpitations, tlala, matsoho a thothomelang, pallor, ho tsikinyeha ha menoana le molomo. Haeba lerotholi la tsoekere le tsoela pele, ho ba le komello ea hypoglycemic.
Matšoao a Clinical a hypoglycemia e sa foleng a hlaha ka ho fokotseha ho tsoekere ha tsoekere, ho phetoa ka nako e telele. Tsena li kenyelletsa: ho fetoha hoa botho, ho lahleheloa ke mohopolo, khatello ea maikutlo, psychosis, ho bana - hona ke tšitiso ea nts'etsopele, ho khutla hoa kelello.
Hyperglycemia
Hyperglycemia e nkuoa e le keketseho ea khatello ea tsoekere ka holimo ho 5.5 mmol / L. E ka amahanngoa le tšebeliso ea lik'habohaedreite, tse ananelang kapele. Mefuta ena e bitsoa alimentary kapa postprandial. Ho eketseha ha khatello ea tsoekere ho bakoa ke tšusumetso ea lihormone - glucocorticoids le catecholamines tse entsoeng nakong ena.
Pathological hyperglycemia e hlaha ka ts'ebetso e eketsehileng kapa ts'ebetso ea tumor ho litho tsa tsamaiso ea endocrine - gland ea pituitary, manyeme, litšoelesa tsa adrenal kapa tšoelesa ea qoqotho. Lefu la tsoekere ke e 'ngoe ea lisosa tse tloaelehileng tsa keketseho e tsoekere ea tsoekere.
Mokhoa oa nts'etsopele ea hyperglycemia ho lefu la tsoekere e itšetlehile ka hore na e bakoa ke eng. Mofuta oa pele oa lefu o hlaha khahlano le semelo sa timetso ea autoimmune ea lisele tse bolokang insulin. Bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, karolo e ka sehloohong e bapaloang ke ho loants'oa ha "insulin" moo ho etsahalang nakong ea mathata a metabolic, 'me e ka sehloohong ke ho ba le botenya.
Ka lipontšo tse tloaelehileng tsa hyperglycemia, matšoao a latelang a hlaha 'meleng:
- Ho nyorisa lenyora.
- Ho nyahama, ho sa tsotelehe hore motho o ja hantle.
- Khaello ea khafetsa ea moroto o tsoang khafetsa.
- Ho opeloa ke hlooho.
- Bofokoli, mokhathala.
- Pono e tlase.
- Letlalo la ho hlohlona le li-membrane tsa mucous tse omileng.
Phapang ea boima ba 'mele e ka bonahala eseng feela ka ho theola boima ba' mele (ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1), empa hape ka ho phehella ho nona ho mofuta oa bobeli oa lefu. Sena se bakoa ke taba ea hore insulin e khothaletsa ho hlahisoa ha mafura liseleng tsa subcutaneous. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho na le karolo e fokolang maling, 'me mofuta oa bobeli o tšoauoa ke hyperinsulinemia, haholo qalong ea lefu lena.
Ho eketseha ha tsoekere ea mali ka nako e telele ho lebisa ho fokotseheng ha boits'oaro Ho haella ha mali le ho senyeha ha methapo ea methapo ho lebisa ho fokotseng kutloisiso ea maemo a tlase, nts'etsopele ea polyneuropathy.
Mathata a tloaelehileng a lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le ntseng le eketseha maling le senya methapo, leihlo le tšenyo ea mabota a methapo e meholo le e menyenyane ea mali.
Hyperglycemia e boetse e baka mathata a tebileng a lefu la tsoekere, ho kenyelletsa ketoacidosis, hypersmolar coma, moo maemo a tsoekere a ka fihlelang 32 mmol / L le ho feta.
Hyperglycemia ke mokhoa o fapaneng le ho fapana ha tsoekere ea mali maling (mmol / l):
- Leseli - 6.7-8.2.
- Tekanyo e leka-lekaneng - 8.3-11.
- E boima - Ka holim'a 11.1
- Precoma e hlaha ho 16,5, litheko tse phahameng li lebisa ho komeng.
Hyperglycemia ho lefu la tsoekere e etsahala ha o tlola lipilisi ho theola tsoekere kapa ente insulin, hape le hore tekanyetso ea bona ha e lekane.
Boemo bona bo ka hlaha ka tšebeliso ea lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, khokahano ea lefu le tšoaetsanoang kapa le leng, khatello ea maikutlo, ho fokotseha hoa maemo a tloaelehileng a ho ikoetlisa.
Ho itlhokomela tsoekere
Ha o sebelisa sesebelisoa sa ho lekanya tsoekere maling, o tlameha ho latela theknoloji e nepahetseng bakeng sa ho ithuta mali le maqhubu a liteko. Ho lefu la tsoekere la mofuta oa pele, bakuli ba lokela ho khetholla glycemia bonyane makhetlo a 4 ka letsatsi: makhetlo a mararo pele ho lijo le pele u robala.
Litekanyo tse ling hape li ka hlokahala bosiu, kamora ho ikoetlisa ka matla haholo kapa liphetoho tse kholo phepong. Ho khothalletsoa hape hore ho itlhahlobe tsoekere ho etsoa nako le nako ka mor'a ho ja (kamora lihora tse peli).
Mofuta oa bobeli, bakuli ba ka ba kalafong ea insulin kapa ba sebelisa lipilisi tse khahlanong le lefu la tsoekere, 'me kalafo e kopantsoeng le insulin e telele le lipilisi tsa ho fokotsa tsoekere le eona ea etsoa.
Haeba mokuli a fuoa kalafo ea insulin e matlafalitsoeng, mofuta oa thuto o tšoana le mofuta oa pele oa lefu la tsoekere. Haeba a amohela ente e le 'ngoe ka letsatsi kapa matlapa a le mang feela, hangata ho lekane ho lekanya tsoekere hang, empa ka linako tse fapaneng tsa letsatsi.
Ha o sebelisa litokisetso tsa insulin, tse nang le insulin ea nako e telele le e khutšoane, taolo e etsoa habeli ka letsatsi. Ka khetho efe kapa efe ea kalafo, chate e lokela ho ts'oaroa hang ka beke, e bonts'a litekanyo tse 4 tsa glycemia.
Haeba thupelo ea lefu la tsoekere e tsamaisana le ho feto-fetoha ha maemo ka sekhahla sa tsoekere, nako le nako tekanyo e lokela ho ba kholo, e lokela ho eletsoa ke ngaka. E boetse e beha qeto ea boemo ba tsoekere bo lebisitsoeng ho mokuli ka mong, ho latela lilemo, mokhoa oa bophelo, boima ba 'mele.
Melao ea mantlha ea ho itlhahloba tsoekere ea mali:
- Mali a menoana a loketse hantle ho hlahlobeloa; sebaka sa "puncture" se hloka ho fetoloa.
- Ente e etsoa ho tloha lehlakoreng, botebo ha ea lokela ho ba limilimitara tse 2-3.
- Lintho tsohle tse jang li lokela ho ba tse sa hlapolloang 'me li be motho ka linako tsohle
- Ka ho potoloha ha mali hantle, pele ho tlhahlobo, silila menoana ea hau 'me u hlatsoe matsoho ka metsi a futhumetseng mme o omme.
- Pele o lekanya, o hloka ho netefatsa khoutu e ka botlolong ka metsero ea liteko le skrineng sa limithara.
- Lerotholi la pele la lipatlisiso ha le sebelisoe, le hloka ho tlosoa ka pente e omileng ea k'hothone.
- Ho hatelloa ho matla ha monoana ho lebisa ho kopaneng ha mali le lero la tishu, le khopamisang sephetho.
Etsa kopo lerotholi la mali feela pheletsong ea moqomo oa liteko, o tšoailoeng o le motšo. Pele ho tekanyo, mohala oa liteko o tlameha ho ba ka botlolong e koetsoeng ka thata, kaha e ameha ka mongobo. E ke ke ea nkuoa botlolong ka menoana e metsi. Hape, o ka se fetole libaka tseo u li bolokileng ka methapo ea liteko, hobane sephutheloana sa mantlha se na le desiccant.
Meqathatso e lokela ho bolokoa sebakeng se omileng ka mocheso oa kamore, pele o e sebelisa ho etsa bonnete ba hore letsatsi la ho felloa ke nako le bonts'itsoeng sephuthelong ha le fetile. Kamora ho phethoa ha eona, likhoele tsa liteko tse joalo li ka sotha sephetho sa litekanyo.
Bakeng sa tlhahlobo ea maikutlo, likhoele tsa pono li sebelisoa ho khetholla tsoekere ea mali. Li ka sebelisoa ha ho se na glucometer. U ka tsepamisa maikutlo ho litholoana tsa boikemisetso ba ho sebelisa methapo e joalo ha u bona 'mele oa ketone maling le moroto.
Video e sehloohong sena e bontša kamoo ho ka lekanang tsoekere ea mali ka boithatelo.
