Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi le ka itšetlehang ka insulin (mofuta oa 1) kapa le sa itšetleheng ka insulin (mofuta oa 2). Maemong a morao, lefu lena le phekoloa ka katleho ka thuso ea li-hypoglycemic agents le lijo tse khethehileng. Empa ha mofuta oa pele oa lefu le lefu la tsoekere la 2 o qalile, kalafo ea insulin e ke ke ea hasoa.
Hangata, bakuli ba nang le tsoekere e ngata maling ba fuoa insulin Glulizin. Ena ke tharollo e tšoeu ea ente, ntho ea mantlha eo e leng analogue ea insulin ea metsi a qhibilihang, a ntlafalitsoeng a sebelisa boenjiniere ba lefutso.
Moriana o na le phello e khuts'oane e reretsoeng ho fokotseha kapele ha mahlaseli a maling a maling. Apidra SoloStar le Apidra ke tsa mekhoa, e kenyang insulin Glulisin.
Phello ea pharmacological le pharmacokinetics
Tharollo e na le phello e khuts'oanyane ea hypoglycemic. Ntle le moo, e kenya tšebetsong ts'ebetso ea ho monya ha tsoekere ka lithishu tse mafura (mafura, mesifa ea masapo), e sitisa ts'ebetso ea tlhahiso ea tsoekere maling.
Hape, lithethefatsi li matlafatsa synthetiki, li thibela protheine le lipolysis ho li-adipocytes. Kamora puso ea subcutaneous, ho fokotseha ha boemo ba tsoekere ho etsahala kamora metsotso e 10-20.
Tabeng ea tsamaiso ea iv, phello ea hypoglycemic e bapisoa le ketso ea insulin ea motho. Kahoo, mabapi le ts'ebetso, 1 IU ea "insulin" ea Glulisin e lekana le 1 IU ea "insulin" ea metsi a lerootho.
Ha a bapisoa le insulin ea motho, Glulisin e kenngoa ka potlako habeli ka potlako. Sena se bakoa ke ho nkeloa sebaka sa amparagine amino acid (boemo ba 3B) ka lysine, hammoho le lysine (boemo ba 29B) le glutamic acid.
Ho chesa ka mor'a tsamaiso ea sc:
- seropeng - bohareng;
- leboteng la mpa - ka potlako;
- mahetleng - mahareng.
Absolute bioavailability ke 70%. Ha e kenngoa libakeng tse fapaneng, e tšoana ebile e na le phapang e tlase pakeng tsa bakuli (tekanyo ea phapang ea 11%).
Ha e tsamaisoa ka mokhoa o sa ts'oaneng le lefu la tsoekere la 1, 0,15 U / kg TCmax ke 55 min., 'Me "Cmax" ea kg ke 80.7-83.3 μU / ml. Mofuta oa bobeli oa lefu lena, kamora ho tsamaisoa ha moriana ka tekanyetso ea 0,2 PIECES / kg, Cmax ke 91 mcU / ml.
Ts'ebetsong ea potoloho ea kemiso, nako ea ho pepesoa hoo e ka bang 98 min. Ha u kenyelletsa / kenyelletsong, bophahamo ba limmapa ke lilitha tse 13, T1 / 2 - metsotso e 13. AUC - 641 mg x h / dl.
Li-pharmacokinetics ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba ka tlase ho lilemo tse 16 ba nang le mofuta oa lefu le tšoanang le ho batho ba baholo. Ka tsamaiso ea sc T1 / 2 e tsoa metsotso e 37 ho isa ho ea 75.
Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi
Insulin Glulisin e tsamaisoa ntle ho tšitiso, litekanyetso li khethoa ka bonngoe ho mokuli ka mong. Ente e etsoa ka metsotso e 0-15. pele o ja kapa ka mora ho ja.
Glulisin e sebelisoa ho regimutic regimens, ho kenyelletsa ts'ebeliso ea insulin e mahareng kapa e telele, kapa li-analogues tsa bona. Hape, lithethefatsi li ka sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse nang le phello ea hypoglycemic, tse sebelisoang ka molomo.
Tharollo e fanoa ka mokhoa oa ente ea subcutaneous kapa infusion e sebelisang pompo ea insulin. Ho entoa ho etsoa sebakeng sa lehetla, serope, lebota la mpa ea mpa. 'Me ho hlahisoa ha chelete ka infusion e tsoelang pele ho etsoa peritoneum.
Libaka tsa liente le infusions li tlameha ho fetoloa nako le nako. Lebelo la ho amoheloa, ho qaleha le nako ea phello e khethoa ke lintlha tse fapaneng (ts'ebetso ea 'mele, sebaka sa tsamaiso). Bakeng sa ho monya ka potlako, moriana o tlameha ho kenngoa sebakeng sa bokapele ba mpa ea mpa.
Ho bohlokoa ho ba hlokolosi hore insulin Glulisin ha e kene methapong ea mali. Ka hona, motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho bua hantle ka insulin. Kamora ho ente, sebaka sa ente se haneloa ho silila.
Glulisin e lumelletsoe ho kopanngoa le Isofan (insulin ea motho), empa Glulisin e tlameha ho huleloa syringe pele. Tsamaiso ea SC e lokela ho etsoa hang kamora ho kopanya mekhoa. Tabeng ena, motsoako oa Isofan le Glulisin o thibetsoe ho tsamaisoa ka letsoho.
Haeba insulin Glulisin e fanoa ka pompo, keiti eo e lokela ho fetoloa lihora tse ling le tse ling tse 4, e latela melao ea antiseptic. Ka mokhoa oa infusion oa tsamaiso, lithethefatsi ha lia lokela ho tsoakoa le litharollo tse ling kapa li-insulin.
Tabeng ea tšebeliso e fosahetseng ea pompo kapa e le khahlanong le mosebetsi oa eona, lefu la tsoekere la ketoacidosis, hyperglycemia kapa ketosis e ka nts'etsapele. Ho thibela ho hlaha ha maemo a joalo, pele o etsa ts'ebetso, o lokela ho ithuta ka hloko melao ea ts'ebeliso le ho bala litekanyetso ka hloko.
Pele o sebelisa tharollo, o hloka ho lekola ho lekana ha eona, 'mala le ho etsa bonnete ba hore ha ho na likarolo tse tsoang kantle ho eona. Haeba sehlahisoa se koahetsoe ke maru, se 'mala kapa se na le litšila, joale se thibetsoe ho se sebelisa.
Contraindication, litla-morao, overdose
Insulin Glulizin ha e sebelisoe ho phekola bana ba ka tlase ho lilemo tse 6, ka hypoglycemia le hypersensitivity ho likarolo tsa eona. Litlamorao tse atileng haholo ke hypoglycemia. Matšoao a kulisoang ke letlalo le mathata a metabolic le 'ona a khonahala.
Ka linako tse ling matšoao a neuropsychiatric a ba teng, a joalo ka ho otsela, mokhathala o eketsehileng, bofokoli bo phehellang, ho nyekeloa le meroalo. Ho opeloa ke hlooho, ho haelloa ke khatello ea maikutlo, ho ferekana ha kelello le ho ferekana ha pono le hona hoa hlaha.
Khafetsa, pele ho mathata a neuropsychiatric, matšoao a ho hanyetsa ha adrenergic a hlaha. Hona ke tlala, ho se ts'oenyehe, tachycardia, thabo e makatsang, mofufutso o batang, matšoenyeho, ho fifala ha letlalo le ho thothomela.
Hoa bohlokoa ho hlokomela hore litlhaselo tse matla tsa hypoglycemia, tse lulang li phetoa khafetsa, li baka tšenyo ho NS. Ho feta moo, maemong a mang, sena se ka fella ka lefu.
Ntle le ho theoha ho hoholo ha maemo a tsoekere, ho arabela hampe ho ka hlaha libakeng tseo ente e entsoeng. Tsena li kenyelletsa hyperemia, ho ruruha le ho hlohlona, khafetsa lipontšo tsena li nyamela ka botsona nakong ea kalafo e eketsehileng. Nako le nako, ka lebaka la ho se lumellane le ho fetoloa hoa sebaka sa tsamaiso ea insulin, motho ea nang le lefu la tsoekere a ka ba le lipodystrophy.
Matšoao a systemic a hypersensitivity le ona a khonahala:
- ho hlohlona
- urticaria;
- allergic dermatitis;
- ho tiisa sefuba;
- a qhekella.
Ho kulisa ka kakaretso ho ka bolaea.
Haeba ho na le overdose, hypoglycemia ea matla a fapaneng e ka hlaha. Ka ho fokotseha hanyane ha tsoekere ea mali, mokuli o lokela ho noa lino tse tahang kapa lihlahisoa tse nang le tsoekere.
Boemong bo tebileng le ho feta ba ho lahleheloa ke kelello, s / c kapa ho / m ho fanoa ka Dextrose kapa Glucagon. Ha mokuli a hlaphoheloa, o lokela ho sebelisa lik'habohaedreite tse tla qoba ho oela hape.
Ho sebelisana le meriana e meng le litaelo tse ikhethang
Ka motsoako oa insulin Glulisin e nang le li-inhibitors tsa ACE / MAO, Disopyramide, fibrate, sulfonamides, salicylates le Propoxyphene, phello ea hypoglycemic e matlafatsoa le monyetla oa ho nts'etsapele hypoglycemia e eketseha.
Motsoako oa insulin le li-proteinase inhibitors, Danazole, antipsychotic, Salbutamol, Terbutaline, isoniazids, Epinephrine, Diazoxide, diuretics, Somatropin le litokollo tsa phenothiazine li tla etsa hore phello ea hypoglycemic e se ke ea boleloa haholo. Clonidine, beta-blockers, salate ea ethanol le lithium li fokolisa katleho ea insulin Glulisin. 'Me tšebeliso ea litlhare e kopaneng le Pentamidine e ka tsosa hypoglycemia le hyperglycemia.
Litlhahlobo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ba re ha ho sebelisoa li-agents tse bonts'ang ts'ebetso ea kutloelo-bohloko, matšoao a ts'ebetso ea adrenergic Reflex a ka koaloa. Lithethefatsi tse joalo li kenyelletsa clonidine le guanethidine.
Haeba mokuli a fetisetsoa ho mofuta o mong oa insulin kapa moriana o tsoang ho moetsi e mocha, joale sena se tlameha ho etsoa ka tlhatlhobo ea bongaka. Ho bohlokoa ho hopola hore litekanyetso kapa phello e fosahetseng ea kalafo ea insulin e ka nts'etsapele lefu la tsoekere le hypoglycemia.
Ho feta moo, maemo a mang a ka fetoha kapa a etsa hore matšoao a hypoglycemia a se ke a bitsoa haholo. Lintho tse joalo li kenyeletsa:
- nako e telele ea lefu la tsoekere;
- ho matlafatsa kalafo ka insulin;
- phetisetso ea mokuli ho tloha phoofolo ho ea ho hormone ea motho;
- ho sebelisa lithethefatsi tse ling;
- lefu la tsoekere.
Ha u fetola lijo kapa ho ikoetlisa ho hlokahala hore u fetole litekanyetso tsa insulin. Leha ho le joalo, haeba lithethefatsi li fanoa hang ka mor'a lipapali, monyetla oa hore hypoglycemia o phahame.
Mabapi le ts'ebeliso ea insulin Glulisin nakong ea kemolo, ts'ebetso ea kalafo e lokela ho atameloa ka hloko e kholo, hobane glycemia e ka hlaha mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere le la pele. Ho feta moo, likhoeling tse 3 tsa pele tsa kemolo le kamora ho beleha, tekanyetso ea insulin hangata e ea fokotsoa. Nakong ea kanyeso, phetoho ea litekanyetso e kanna ea hlokahala.
Theko ea litharollo tsa tsamaiso ea sc e thehiloeng ho insulin Glulisin e tloha ho 1720 ho isa ho 2100 li-ruble.
Video e sehloohong sena e bonts'a mokhoa oa ho enta insulin ka mokhoa o ikhethileng.
