Lactic acidosis e boetse e bitsoa lactic acidosis. Boemo bona, bo tsosetsang hyperlactacidemic coma, ke motsoako o kotsi o loketseng tsoekere.
Lactic acidosis e hlaha e le lactic acid e bokellana 'meleng oa motho. E amehile ke:
- Mesifa ea lesapo
- Letlalo
- Boko.
Kamora ho bokellwa ha asiti e itseng, lactic acidosis e fetoloa metabolic acidosis.
Ho bohlokoa haholo ho batho bohle ba nang le lefu la tsoekere ho tseba matšoao a mantlha a lactic acidosis.
Lisosa tsa Lactic Acidosis
Lactic acidosis e hlaha ka lebaka la:
- Mafu a tšoaetsanoang le a tšoaetsanoang,
- Ho tsoa mali haholo,
- Bokhoba ba tahi bo sa feleng,
- Acal myocardial infarction,
- Likotsi tse mpe tsa 'mele,
- Ho hloleha hape
- Lefu le sa foleng la sebete.
Ntho ea bohlokoa e bakang lactic acidosis e nka biguanides, mohlala, Metformin e lula e nkuoa. Maemong ana, matšoao a lactic acidosis a hlaha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, a sebelisa litlhare tsa sehlopha se theolelang tsoekere ka ntho ena mokeng.
Haeba liphio kapa sebete li amehile, le tekanyo e nyane ea li-greatuanides e ka baka lactic acidosis. Boemo bona bo bakoa ke ho bokellana ha lithethefatsi 'meleng.
Lactic acidosis e etsahala le skeletal misuli hypoxia. Ka mohlala, Hypoxia e ka ba teng ka ho ikoetlisa ka nako e telele. E tla hloka kalafo hape.
Haeba ho se na boteng ba hypoxia, sesosa sa boemo e ka ba leukemia le lits'ebetso tse ling tsa tumor. Mabaka a mang a ka kenyelletsa:
- Ho sitoa ho araba
- Ho otloa ke pelo e 'ngoe ea matšoafo,
- Bofokoli ba kahare
- Khaello ea Thiamine 'meleng.
Matšoao a Bohlokoa a Lactic Acidosis
Lactic acidosis, hangata e kenella ka foromo e boima, hoo e ka bang lihora tse 'maloa. Ka tloaelo, matšoao a ka ba sieo ka botlalo, empa kalafo ea hlokahala.
Bakuli ba hlokomela bohloko ba mesifa le maikutlo a sa thabiseng a hlahang ka morao ho sternum. Lactic acidosis e na le matšoao a latelang:
- ho hloka thahasello
- ho hema ka potlako
- ho hloka boroko
- ho otsela
Lipontšo tsa ho hloleha ha pelo le methapo ke matšoao a khale a acidosis e matla. Tlolo e joalo e halefisa contractility, tšobotsi ea myocardium, ha lactic acidosis e ntse e eketseha.
Kamora sena, lactic acidosis e baka ho senyeha ho tsoelang pele maemong a tloaelehileng, moo, ka lebaka la keketseho ea acidosis, mpa e qala ho utloa bohloko, ho hlatsa ho bonoa.
Haeba boemo ba mokuli bo lactic acidosis bo mpefala le ho feta, matšoao a ka fapana haholo: ho tloha ho areflexia ho paresis le hyperkinesis.
Hang-hang pele komello e qala, e tsamaeang le ho akheha, mokuli o qala ho phefumoloha ka lerata ka lerata le lerata le phefumolohang. Monko o ikhethang oa acetone ha o bake lactic acidosis. Ka tloaelo, mofuta ona oa ho phefumoloha o hlaha ka metabolic acidosis.
Kamora nako, lactic acidosis e qala ho iponahatsa ka matšoao a ho oa. Taba ea pele, oligoanuria e hlaha le kamora anuria. Ka lebaka la sena, nts'etsopele ea DIC e qala - methapo ea methapo ea kutlo. Haeba maemo ana a fumanoa, ngaka e lokela ho etsa kalafo hanghang.
Matšoao a lactic acidosis ke ponahalo ea intravascular thrombosis e nang le hemorrhagic necrosis, menoana le matsoho.
Ela hloko mefuta ea lactic acidosis e potlakileng, sebopeho se etsahala ka lihora tse 'maloa feela.
Matšoao a boemo bo kenyeletsa:
- leleme le omeletseng
- likhetla tse omeletseng
- letlalo le omeletseng.
Phekolo le mehato ea ho hlahloba ea lactic acidosis
Ho tšoauoa ha lefu la lactic acidosis le matšoao ohle a kaholimo ho thata ho tseba. Matšoao a nkoa e le karolo e thusang.
Lintlha tsa laboratori li na le ho ts'epahala ho khotsofatsang ho latela qeto ea lactic acid maling. Ntle le moo, lintlha tse latelang li ikemiselitse:
- ho fokotseha ha li-bicarbonate tsa mali,
- tekanyo ea hyperglycemia e leka-lekaneng,
- ho haella ha acetonuria.
Ha u nahana ka matšoao a lactic acidosis le boemo ka boeona, ho hlokahala, pele ho tsohle, ho fumana matšoao a ho felisoa ha hypoxia ka potlako.
Ka matšoao a boemo le lactic acidosis ka boeona, tlhokomelo ea tšohanyetso e na le ts'ebetsong ea methapo ea tharollo ea sodium bicarbonate (4% kapa 2,5%) ho fihlela ho lilithara tse peli ka letsatsi.
Metformin e nkoa e le lefu la tsoekere, e theola hyperglycemia, empa ha e ntshe hypoglycemia. Ho fapana le lihlahisoa tsa sulfonylurea, tse kenyelletsang lithethefatsi tsa sulfa, Metformin ha e khothalletse tlhahiso ea insulin.
Tabeng ea overdose e nang le Metformin ho lefu la tsoekere, lactic acidosis e ka hlaha ka ts'oso ea sephetho se bolaeang. Lebaka ke ho qaptjoa ha sethethefatsi ka lebaka la ts'ebetso ea renal e sa sebetseng.
Haeba matšoao a lactic acidosis a hlaha, joale ho molemo ho emisa ho sebelisa Metformin. Mokuli o hloka ho kena sepetlele ka potlako. Metformin e felisa hantle hemodialysis maemong a kalafo. Ntle le moo, kalafo ea matšoao e etsoa.
Hypoglycemia e ka hlaha haeba Metformin e nkuoa ka sulfonylureas.
Ho bohlokoa ho lekola boleng ba pH le maemo a potasiamo maling.
Ntle le moo, ka lactic acidosis le matšoao, kalafo ea insulin ea mofuta o sebetsang oa liphatsa tsa lefutso kapa kalafo ea monocomponent e nang le insulin e khutšoane e sebelisoa e le kalafo.
Molemong oa phekolo ea matšoao le lactic acidosis, li-carboxylase le tsona li ka tsamaisoa ka mokhoa o matla ke mokhoa oa ho rotha ka tlhahiso ea 200 mg ka letsatsi.
Phekolo e na le ts'ebetso e kenelletseng ea plasma ea mali le karolo e nyane ea heparin, e thusang ho lokisa heestasis.
Thibelo ea Coma
Bakeng sa ho thibela komello ea lactacidemic ka lebaka la lactic acidosis, ho bohlokoa ho thibela hypoxia le ho beha taolo ea rationalize nakong ea lefu la tsoekere.
Lactic acidosis, matšoao a eona a ka 'nang a hlaha ha o sebelisa li-greatuanides, e hloka boikemisetso ba methapo ea bona ka ho ikhula kapele haeba ho ka etsahala hore ho be le mafu a mahareng, ka pneumonia.
Lactic acidosis e na le matšoao a ho bonahala eka mekhoa ea phetisetso, ka hona, batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le ts'oaetso ea Biguanides ba tlameha ho nahana ka sena ha ba etsa kalafo.
Haeba ho na le lipelaelo tse u khethollang ho lactic acidosis, o lokela ho ikopanya le ngaka ea endocrinologist hanghang.
