Simgal ke lithethefatsi tseo e leng karolo ea sehlopha sa lipid-lowing, ke hore, ho theola cholesterol. E fumaneha ka mofuta oa matlapa a pinkish a pota-potileng, a sefahleho ka mahlakoreng ka bobeli le ka membrane ea filimi. Sesebelisoa se ka sehloohong sa Simgal ke simvastatin, moo ho ka utloisisoang hore lithethefatsi ke karolo ea sehlopha sa litlhare se bitsoang statins. Litekanyetso tsa moriana li fapane - li-milligram tse 10, 20 le 40.
Ntle le simvastatin, Simgal e boetse e na le lintho tse ling tse kang ascorbic acid (vithamine C), butyl hydroxyanisole, starch ea pregelatinized, citric acid monohydrate, magnesium stearate, microcrystalline cellulose le lactose monohydrate.
Khetla ka boeona e na le opadra e pinki, eo hape e nang le joala ba polyvinyl, titanium dioxide, talc e ntlafalitsoeng, lecithin, oxide e khubelu, oxide e mosehla le indigo carmine based aluminium varnish.
Metheo ea mantlha ea pharmacodynamics Simgala
Pharmacodynamics ke phello eo sethethefatsi se nang le sona 'meleng oa motho. Simgal, ka tlhaho ea eona ea biochemical, ke anticholesterolemic - e theola khatello ea "mpe" cholesterol, e behiloeng ka kotloloho marakong a methapo ebe e theha li-cholesterol plaque. Joalokaha u tseba, atherosclerosis e qala ho ba teng bocheng, ka hona hoa hlokahala ho laola litekanyetso tsa cholesterol ka nako ena.
Simgal ke thibelo ea enzyme e bitsoang HMG-CoA reductase. Haeba e hlalositsoe ka botlalo, e thibela mosebetsi oa enzyme ena ka hohle kamoo ho ka khonehang. HMG-CoA reductase e ikarabella bakeng sa phetoho ea HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl-coenzyme A) ho mevalonate (mevalonic acid). Boitšoaro bona ke sehokela sa pele le senotlolo ho thehoeng cholesterol. Sebakeng seo, HMG-CoA e fetoloa acetyl-CoA (acetyl coenzyme A), e kenang ho tse ling, ha e na lits'ebetso tsa bohlokoa 'meleng oa rona.
Simgal e fumanoa ka maiketsetso ho sebelisoa fungus e khethehileng ea Aspergillus (ka Selatine, lebitso la 'nete ke Aspergillusterreus). Aspergillus e tšeloa ka har'a semela se khethehileng sa phepo, ka lebaka leo ho thehoang lihlahisoa tsa karabelo. Ke lihlahisoa tsena tse entsoeng ka hore ke sehlahisoa se fumanehang.
Hoa tsebahala hore 'meleng oa motho ho na le mefuta e' maloa ea lipids (mafura). Sena ke cholesterol e amanang le lipoprotein tse tlaase, tse tlase haholo le tse phahameng, triglycerides le chylomicrons. E kotsi ka ho fetisisa ke k'holeseterole e amanang le lipoprotein tse tlaase, e bitsoa "e mpe", ha e ntse e amahanngoa le lipoprotein tse phahameng haholo, ka lehlakoreng le leng, e nkuoa e le "hantle". Simgal e thusa li-triglycerides tsa mali, hammoho le cholesterol e amanang le lipoprotein tse tlaase le tse tlase haholo. Ntle le moo, e eketsa bongata ba cholesterol e amanang le lipoprotein tse phahameng.
Phello ea pele e bonahala libeke tse peli kamora ho qala ts'ebeliso ea Simgal, phello e phahameng e bonoa kamora nako e ka bang khoeli.
Ho boloka sephetho se fihletsoeng, moriana o lokela ho nooa o sa khaotse, hobane haeba kalafo e hlakotsoe, boemo ba cholesterol bo tla khutlela lipalo.
Motheo oa Pharmacokinetics
Pharmacokinetics ke liphetoho tse etsahalang 'meleng le moriana. Simgal e kenelle hantle haholo ka mpeng e nyane.
Palo e phahameng ea lithethefatsi e bonoa kamora hora e le 'ngoe le halofo ho isa ho tse peli ka mor'a ts'ebeliso ea eona, leha ho le joalo, kamora lihora tse 12 ho tloha mahlorisong a pele, ho setse 10% feela.
Ka thata-thata, moriana o kopana le liprotheine tsa plasma (hoo e ka bang 95%). Phetoho ea mantlha Simgal e kenella hare ho sebete. Ha a le moo o feta ka hydrolysis (e kopana le limolek'hule tsa metsi), ka lebaka la eona ho thehoa li-beta-hydroxymetabolites tse sebetsang, 'me likhakanyo tse ling ha li sebetse. Ke metabolites e sebetsang e nang le phello e kholo ea Simgal.
Bophelo ba halofo ea lithethefatsi (nako eo ka eona khatello ea mali maling e fokotsehang hantle habeli) e ka ba lihora tse peli.
Ho felisoa ha eona (i.e. ho felisoa) ho etsoa ka lipopae, hape karolo e nyane e supuoa ke liphio ka sebopeho se sa sebetseng.
Matšoao le li-contraindication bakeng sa ts'ebeliso ea moriana
Simgal e lokela ho sebelisoa feela joalokaha u laetsoe ke ngaka ea hau.
Ha u ntse u sebelisa moriana, litlhahiso le litaelo tsa ngaka li lokela ho nkuoa ka hloko.
Hangata e laeloa ho latela liteko tsa laboratori, ka nako eo cholesterol e fetang e tloaelehileng (2.8 - 5.2 mmol / l).
Simgal e bonts'itsoe maemong a latelang:
- Tabeng ea hypercholesterolemia ea mantlha ea mofuta oa bobeli, maemong a ha lijo tse nang le cholesterol e nyane hammoho le ho ikoetlisa khafetsa le ho theola boima ba 'mele li sa sebetse, ho bohlokoa haholo ho bakuli ba nang le monyetla oa ho ba le atherosmithosis ea methapo ea methapo ea kutlo.
- Le hypercholesterolemia e tsoakiloeng le hypertriglyceridemia, tse sa tsebeng ho phekoloa ka lijo le boikoetliso.
Ho lefu la pelo la pelo (CHD), moriana o laetsoe ho thibela nts'etsopele ea myocardial infarction (necrosis ea mesifa ea pelo); fokotsa menyetla ea ho shoa ka tšohanyetso; ho liehisa ho ata ha tšebetso ea atherosulinosis; ho fokotsa kotsi ea mathata nakong ea methapo e mengata ea ho nchafatsoa (ho qala hape ha phallo e tloaelehileng ea mali ka har'a lijana);
Ho lefu la ho ferekana kelellong, ho fuoa phekolo bakeng sa methapo kapa mathata a nakoana a ho potoloha ha litho tsa 'mele (tlhaselo ea nakoana ea ischemic).
Contraindication:
- Biliary pancreatitis le mafu a mang a sebete sethaleng.
- Bohlokoa bo boholo ba matšoao a liteko tsa sebete ntle le lebaka le hlakileng.
- Nako ea bokhachane le pelehi.
- Nyane.
- Nalane ea ho haptjoa ke lintho tse ling ho simvastatin kapa motsoako o mong oa lithethefatsi, kapa lithethefatsi tse ling tsa sehlopha sa pharmacological sa statins (allergy to lactose, defact lactase, tshohanyetso ho tse ling tsa HMG-CoA reductase inhibitors).
Ka tlhokomeliso e fetisisang, Simgal e lokela ho khethoa maemong a joalo:
- tšebeliso e mpe ea tahi;
- bakuli ba sa tsoa feta ho fetisoa ha setho, ka lebaka leo ba qobelloa ho nka li-immunosuppressants nako e telele;
- kamehla khatello ea mali (hypotension);
- tšoaetso e matla, haholo e rarahaneng;
- metabolism le ho se leka-lekane ha li-hormone;
- ho se leka-lekane ha metsi le ho leka-lekana ha li-electrolyte;
- ts'ebetso e mpe ea morao tjena kapa likotsi tse mpe;
- myasthenia gravis - bofokoli ba mesifa bo tsoelang pele;
Ho hlokahala tlhokomelo e khethehileng ha ho fanoa ka litlhare ho bakuli ba nang le lefu la sethoathoa.
Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi
Tšebeliso ea lithethefatsi e lokela ho qala feela kamora tlhahlobo e qaqileng ea litaelo tsa eona (polelo ea phatlalatso). Pele ts'ebeliso ea eona e sebelisoa, ho hlokahala hore ho fuoe mokuli lijo tse thehiloeng ka boeona, tse tla thusa ho theola sekhahla sa "cholesterol" e mpe kapele ho feta pele. Lijo tsena li tla hloka ho lateloa nakong eohle ea kalafo.
Mokhoa o tloaelehileng oa ho nka Simgal o na le letsatsi ka nako ea ho robala, hobane ke bosiu moo ho hlahisoang k'holeseterole e ngata, 'me ka nako ena meriana e tla sebetsa. Ho molemo ho e ja pele kapa ka mor'a lijo tsa mantsiboea, empa eseng nakong ea eona, kaha sena se ka thibela metabolism ea lithethefatsi.
Ka kalafo e reretsoeng ho fokotsa tekanyo ea hypercholesterolemia, Sigmal e khothalletsoa ho nooa ka tekanyetso ea 10 mg ho isa ho 80 mg hang ka bosiu pele ho robala. Qala ka tlhaho ka 10 mg. Sekhahla se phahameng se lumelletsoeng letsatsi ka leng ke 80 mg. Ho bohlokoa ho fetola litekanyetso libekeng tse 'ne tsa pele ho tloha ho qala kalafo. Boholo ba bakuli ba na le monyetla oa ho nka tekanyetso ho fihlela 20 mg.
Ka ts'oaetso e joalo ka homozygous hereditary hypercholesterolemia, ho bohlale haholo ho fana ka litlhare ka tekanyetso ea 40 mg ka letsatsi bosiu kapa 80 mg e arotsoe makhetlo a mararo - 20 mg hoseng le thapama, le 40 mg bosiu.
Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la pelo kapa le ba kotsing e kholo ea ho le holisa, litekanyetso tsa 20 ho isa ho 40 mg ka letsatsi li molemo ka ho fetisisa.
Haeba bakuli ba amohela ka nako e le 'ngoe Verapamil kapa Amiodarone (lithethefatsi bakeng sa khatello e phahameng ea mali le arrhythmias), litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa Simgal kaofela ha lia lokela ho feta 20 mg.
Litla-morao tsa Simgal
Ho sebelisoa ha Simgal ho ka qholotsa ponahalo ea litla-morao tse 'maloa' meleng.
Litlamorao tsohle tse bakiloeng ke tšebeliso ea lithethefatsi li hlalositsoe ka botlalo le litaelo tsa tšebeliso e hokahaneng le moriana.
Litlamorao tse latelang tsa lithethefatsi tse tsoang litsong tse fapaneng tsa mekhahlelo li tsejoa:
- Sistimi ea tšilo ea lijo: ho utloa bohloko ka mpeng, ho utloa ho nyekeloa, ho hlatsa, ho nyekeloa ke moea, ts'ebetso ea ho ruruha makhophong le sebete, sebopeho se feteletseng sa khase, keketseho ea liteko tsa tšebetso ea sebete, creatine phosphokinase le phosphatase ea alkaline;
- Ts'ebetso ea methapo e bohareng le e poteletseng: asthenia, hlooho e bohloko, likhathatso tsa boroko, ho tsekela, ho ferekana ha maikutlo a kelello, lefu la methapo, pono e fokotsehileng;
- Sistimi ea musculoskeletal: methapo ea methapo, mesifa, bohloko ba mesifa, maikutlo a bofokoli, ho qhibiliha ha mesifa ea mesifa (rhabdomyolysis);
- Tsamaiso ea methapo ea methapo: ho hloleha ha renal haholo;
- Sistimi ea mali: ho fokotseha ha liplatele, lisele tse khubelu tsa mali le hemoglobin;
- Matšoao a ho kula: feberu, ho eketseha ha sekhahla sa lisele tse khubelu tsa mali, li-eosinophils, urticaria, bofubelu ba letlalo, ho ruruha, karabelo ea rheumatic;
- Boitšoaro ba letlalo: hypersensitivity ho leseli, lekhopho la letlalo, ho hlohlona, ho ba molala o hlakileng, dermatomyositis;
- Ba bang: ho hema ka potlako le sekhahla sa pelo, ho fokolitse libido.
Setlhare se ka rekoa k'hemisteng efe kapa efe ntle le taelo ea ngaka. Litsenyehelo tse tlase haholo ho tsoa ho baetsi ba malapeng ha li na li-ruble tse 200. U ka odara lithethefatsi inthaneteng ka ho li isa k'hemisteng eo u e batlang kapa lapeng. Ho na le li-analogues (tse 'maloa) tsa Simgal: Lovastatin, Rosuvastatin, Torvakard, Akorta. Litlhahlobo tsa mokuli mabapi le Simgal li ntle haholo.
Litsebi li tla bua ka li-statins ka video sehloohong sena.
