Phekolo ea kajeno ea lefu la tsoekere e kenyelletsa tšebeliso ea mefuta e 'meli ea insulin: ho koahela litlhoko tsa mantlha le ho lefella tsoekere ka mor'a ho ja. Har'a lithethefatsi tsa ketso e mahareng kapa e mahareng, mohala oa pele maemong o lula ke insulin Protafan, karolo ea 'maraka e ka ba 30%.
Moetsi, k'hamphani ea Novo Nordisk, o tsebahala lefatšeng ntoeng khahlanong le lefu la tsoekere. Ka lebaka la lipatlisiso tsa bona, insulin e hlahile ka 1950 ho ea holimo le khato e telele, e ileng ea nolofalletsa ho nolofatsa bophelo ba bakuli. Protafan e na le boemo bo phahameng ba ho itlhoekisa, e tsitsitseng ebile e na le phello e ntle.
Taeo e khutšoanyane
Protafan e hlahisoa ka mokhoa oa biosynthetic. DNA e hlokahalang bakeng sa motsoako oa insulin e hlahisoa ho li-microorganisms tsa tomoso, ka mor'a moo ba qala ho hlahisa proinsulin. Insulin e fumanoeng ka mor'a kalafo ea enzymatic e tšoana hantle le motho. Ho eketsa ts'ebetso ea eona, li-hormone li tsoakane le protamine, 'me li entsoe ka mokhoa o khethehileng ka theknoloji e ikhethang. Setlhare se hlahisoang ka tsela ena se tšoauoa ka sebopeho se lulang se etsoa, o ka ba le bonnete ba hore phetoho ea botlolo e ke ke ea ama tsoekere ea mali. Bakeng sa bakuli, sena se bohlokoa: mabaka a fokolang a amang ts'ebetso ea insulin, matšeliso a ntlafatsang a lefu la tsoekere a tla ba teng.
| Tlhaloso | Protafan, joalo ka li-insulin tsohle tsa NPH, exfoliates ka vial. Ka tlase ho na le pula e tšoeu e holimo, ka holimo - mokelikeli oa translucent. Kamora ho kopanya, tharollo kaofela e ba tšoeu ka mokhoa o tšoanang. Khokahano ea ntho e sebetsang ke likarolo tse 100 ka mililita e le 'ngoe. |
| Lokolla liforomo | Protafan NM e fumaneha ka har'a likhalase tsa khalase tse nang le 10 ml ea tharollo. Ka foromo ena, lithethefatsi li amoheloa ke lingaka tsa bongaka le batho ba nang le lefu la tsoekere ba kenang insulin ka syringe. Ka lebokoseng la karete 1 botlolo le litaelo tsa tšebeliso. Protafan NM Penfill ke li-cartridge tsa 3 ml tse ka beoang lipentšele tsa syringe tsa NovoPen 4 (mohato oa 1) kapa NovoPen Echo (likhato tsa 0.5). Bakeng sa mokhoa o bonolo oa ho kopanya ka katse e 'ngoe le e' ngoe bolo ea khalase. Sephutheloana sena se na le mabokose a 5 le litaelo. |
| Sebopeho | Motsoako o sebetsang ke insulin-isophan, e thusang: metsi, protamine sulfate ho lelefatsa nako ea ketso, phenol, metacresol le zinc ion e le li-preservatives, lintho ho lokisa acidity ea tharollo. |
| Ketso | Fokotsa tsoekere ea mali ka ho e tsamaisa liseleng, ho matlafatsa motsoako oa glycogen mesifa le sebete. E khothaletsa sebopeho sa protheine le mafura, ka hona, e thusa ho matlafala. E sebelisoa ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea ho itima lijo: bosiu le pakeng tsa lijo. Protafan e ke ke ea sebelisoa ho lokisa glycemia, li-insulin tse khutšoane li etselitsoe merero ena. |
| Matšoao | Lefu la tsoekere ho bakuli ba hlokang kalafo ea insulin, ho sa tsotelehe hore na ba lilemo life. Ka lefu la mofuta oa 1 - ho tloha qalong ea ts'oaetso ea nama ea nama ea kolobe, le mofuta oa 2 - ha lipilisi tse fokotsang tsoekere le lijo li sa sebetse ka botlalo, mme hemoglobin ea glycated e feta 9%. Lefu la tsoekere ho basali ba baimana. |
| Khetho ea litekanyetso | Litaelo ha li na moriana o khothalletsoang, hobane palo ea "insulin" e fapaneng ea li-diabetes e fapana haholo. E baloa motheong oa data ea glycemia e potlakileng. Tekanyetso ea "insulin" bakeng sa tsamaiso ea hoseng le ea mantsiboea e khethoa ka thoko - ho baloa ha tekanyetso ea insulin bakeng sa mefuta ka bobeli. |
| Phetoho ea khokahano | Tlhokahalo ea insulin e eketseha ka khatello ea mesifa, likotsi tsa 'mele le kelello, ho ruruha le mafu a tšoaetsanoang. Tšebeliso ea joala ho tsoekere ha e ratehe, kaha e ntlafatsa ho bola ha lefu lena mme e ka baka hypoglycemia e matla. Phetoho ea moriana ea hlokahala ha o sebelisa meriana e itseng. Keketseho - ka tšebeliso ea li-diuretics le lithethefatsi tse ling tsa lihormone. Phokotso - maemong a taolo ka nako e le 'ngoe le litafole tse theolelang tsoekere, tetracycline, aspirin, lithethefatsi tse felisang matla tse tsoang lihlopheng tsa AT1 receptor blockers le ACE inhibitors. |
| Litlamorao | Litlamorao tse atileng haholo tsa insulin efe kapa efe ke hypoglycemia. Ha u sebelisa lithethefatsi tsa NPH, kotsi ea ho oela tsoekere bosiu e phahame, kaha ba na le tlhōrō ea ketso. Nocturnal hypoglycemia e kotsi haholo ho lefu la tsoekere, hobane mokuli a ke ke a khona ho bo fumana le ho bo felisa ka bo bona. Tsoekere e nyane bosiu ke lebaka la tekanyetso e khethiloeng ka mokhoa o sa lokelang kapa tšobotsi ea motho ka mong ea metabolic. Nakong e ka tlase ho 1% ea batho ba lefu la tsoekere, Protafan insulin e baka maloetse a bonolo a lehae ka tsela ea lepotlapotla, ho hlohlona, ho ruruha sebakeng sa ente. Monyetla oa ho kulisoa ka matla haholo o ka tlase ho 0,01%. Liphetoho tsa mafura a subcutaneous, lipodystrophy, le tsona li ka etsahala. Kotsi ea bona e phahame haeba mokhoa oa ente o sa lateloe. |
| Contraindication | Protafan e thibetsoe ho sebelisa ho bakuli ba nang le nalane ea allergy kapa Quincke's edema bakeng sa insulin ena. Joalo ka sebaka, ho molemo ho se sebelise li-insulin tsa NPH tse nang le sebopeho se ts'oanang, empa insulin analogues - Lantus kapa Levemir. Protafan ha ea lokela ho sebelisoa ke batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le tšekamelo ea hypoglycemia, kapa haeba matšoao a eona a hlakotsoe. Ho ile ha fumaneha hore li-analog tsa insulin ntlheng ena li sireletsehile haholo. |
| Boloka | E hloka tšireletso mochesong o bataolang, o batang oa mariha le mocheso o feteletseng (> 30 ° C). Lipeo li tlameha ho bolokoa ka lebokoseng, insulin lipenseng tsa syringe e lokela ho sireletsoa ka cap. Ha ho chesa, ho sebelisoa lisebelisoa tse khethehileng tsa ho futhumatsa ho tsamaisa Protafan. Maemo a nepahetseng bakeng sa polokelo ea nako e telele (ho fihlela libeke tse 30) ke sehatsetsi kapa lemati la sehatsetsi. Ka mocheso oa kamoreng, Protafan ka vial e qalileng e nka libeke tse 6. |
Lintlha tse ling mabapi le Protafan
Ka tlase ho na le tlhaiso-leseling ea mantlha ka lithethefatsi.
Nako ea ts'ebetso
Sekhahla sa ho kenella ha Protafan ho tsoa lithong tse kenellang maling ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere se fapane, kahoo ho ke ke ha khoneha ho bolela esale pele hore na insulin e qala ho sebetsa neng. Lintlha tse fetohileng:
Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale
- Ts'oarelo ea tsoekere -95%
- Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
- Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
- Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
- Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%
- Ho tloha ka ente ho ea ponahalong ea lihormone maling, ho feta lihora tse 1,5.
- Protafan e na le ketso e phahameng, ho batho ba bangata ba lefu la tsoekere ba etsahala ka lihora tse 4 ho tloha nakong ea tsamaiso.
- Nako eohle ea ts'ebetso e fihla lihora tse 24. Maemong ana, ho itšetleha ka nako ea mosebetsi ho lethal dose ho lateloa. Ka ho hlahisoa ha likarolo tsa 10 tsa Protafan insulin, phello ea ho fokotsa tsoekere e tla bonoa lihora tse ka bang 14, likarolo tse 20 ka lihora tse 18.
Sekhahla sa ente
Maemong a mangata a lefu la tsoekere, tsamaiso ea matsatsi a mabeli ea Protafan e lekane: hoseng le pele u robala. Ente ea mantsiboea e lokela ho lekana ho boloka glycemia bosiu bohle.
Tlhahlobo ea tekanyetso e nepahetseng:
- tsoekere hoseng e tsoana le ha u robala;
- ha ho na hypoglycemia bosiu.
Hangata, tsoekere ea mali e phahama kamora 3 hoseng, ha tlhahiso ea lihormone tse loantšanang e sebetsa haholo, 'me phello ea insulin e fokola. Haeba tlhoro ea Protafan e fela pejana, kotsi ea bophelo bo botle e ka etsahala: hypoglycemia bosiu le tsoekere e phahameng hoseng. Ho e qoba, ho hlokahala hore nako le nako u hlahlobe boemo ba tsoekere ka lihora tse 12 le tse tharo. Nako ea ente ea mantsiboea e ka fetoloa, e lumellana le litšoaneleho tsa moriana.
Likarolo tsa ketso ea litekanyetso tse nyane
Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lefu la tsoekere la basali baimana, ho bana, ho batho ba baholo ba jang li-carb tse tlase, tlhokeho ea NPH insulin e ka ba nyane. Ka tekanyo e nyane e le 'ngoe (ho fihla ho likarolo tse 7), nako ea ts'ebetso ea Protafan e ka fokotsoa ho lihora tse 8. Sena se bolela hore liente tse peli tse fanoeng ke taelo li ke ke tsa lekana, mme lipakeng tsa tsoekere ea mali li tla eketseha.
Sena se ka qojoa ka ho enta Protafan insulin makhetlo a 3 hanngoe le tse ling tsa lihora tse 8: ente ea pele e fanoa hang kamora ho tsoha, ea bobeli nakong ea lijo tsa mots'eare ka insulin e khutšoane, ea boraro, e kholo ka ho fetisisa, pele ho nako ea ho robala.
Litlhahlobo tsa lefu la tsoekere, ha se motho e mong le e mong ea atlehang ho fumana puseletso e ntle bakeng sa lefu la tsoekere ka tsela ena. Ka linako tse ling tekanyetso ea bosiu e emisa ho sebetsa pele e tsoha, 'me tsoekere hoseng e phahame. Ho eketsa tekanyetso ho lebisa ho overdose ea insulin le hypoglycemia. Tsela feela ea ho tsoa boemong bona ke ho fetohela ho li-insulin tse amanang le nako e telele ho nka khato.
Tlatsetso ea lijo
Litsebi tsa lefu la tsoekere ka kalafo ea insulin hangata li fuoa insulin kapa e khutšoane. Nakoana e ea hlokahala ho fokotsa tsoekere e kenang maling e tsoang lijong. E boetse e sebelisoa ho lokisa glycemia. Hammoho le Protafan ho molemo ho sebelisa tokiso e khuts'oane ea moqapi a le mong - Actrapid, e fumanehang hape lipapaling le mabokoseng bakeng sa lipentšele tsa syringe.
Nako ea tsamaiso ea insulin Protafan ha e ea itšetleha ka lijo ka tsela efe kapa efe, hoo e batlang e le linako tse tšoanang lipakeng tsa liente li lekane. Ha u se u khethile nako e loketseng, u lokela ho e latela kamehla. Haeba e lumellana le lijo, Protafan e ka ts'oaroa ka insulin e khuts'oane. Ka nako e ts'oanang Ho li kopanya ka syringe e le 'ngoe ha ho ratehe, kaha ho ka etsahala hore e etse phoso ka tekanyo mme o liehise ts'ebetso ea lihormone tse khutšoane.
Tekanyo e phahameng
Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, o hloka ho enta insulin ka hohle kamoo ho hlokahalang ho ntlafatsa tsoekere. Sesebelisoa sa tšebeliso ea litekanyetso tse phahameng ha sea theoa. Haeba palo e nepahetseng ea "insulin" ea "insulin" e ntse e hola, hona ho ka bontša ho hanyetsa insulin. Ka bothata bona, o lokela ho bona ngaka ea hau. Ha ho hlokahala, o tla fana ka lipilisi tse ntlafatsang ts'ebetso ea lihormone.
Ts'ebeliso ea Boimana
Haeba ka lefu la tsoekere la gestational ho sa khonehe ho fihlela glycemia e tloaelehileng feela ka lijo, bakuli ba fuoa kalafo ea insulin. Lithethefatsi le lethal dose la lona li khethoa ka hloko, hobane li-hypo- le hyperglycemia li eketsa kotsi ea ho senyeha ho ngoana. Insulin Protafan e lumelloa hore e sebelisoe nakong ea kemaro, empa maemong a mangata, li-analogues tse telele li tla sebetsa haholoanyane.
Haeba ho ima ho hlaha ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, mme mosali a putsa ka katleho lefu lena la Protafan, ha ho hlokahale phetoho ea lithethefatsi.
Ho anyesa ho tsamaea hantle ka kalafo ea insulin. Protafan e ke ke ea baka bophelo bo botle ba lesea. Insulin e kenella ka lebeseng ka bongata bo bonyenyane, ka mor'a moo e robeha ka har'a tšilo ea lijo tsa ngoana, joalo ka protheine efe kapa efe.
Protafan analogues, e fetohela insulin e 'ngoe
Litekanyetso tse phethahetseng tsa Protafan NM tse nang le lintho tse tšoanang tse sebetsang le nako e haufi ea ts'ebetso ke:
- Humulin NPH, USA - tlholisano e ka sehloohong, e na le karolo ea mmaraka e fetang 27%;
- Insuman Bazal, Fora;
- Biosulin N, RF;
- Rinsulin NPH, RF.
Ho tloha ponong ea bongaka, phetoho ea Protafan ho sethethefatsi se seng sa NPH ha se sesebelisoa sa insulin e ngoe, mme esita le lireschorenteng feela ho sebelisitsoe ntho e sebetsang, eseng sehlahisoa se itseng. Ts'ebetsong, phetisetso e joalo e ka sitisa feela ho senya taolo ea glycemic ka nakoana mme e hloka tokiso ea litekanyetso, empa hape e baka ho hlonama. Haeba hemoglobin ea glycated e tloaelehile ebile hypoglycemia e sa tloaelehe, ha ho kgothaletswe ho hana insulin Protafan.
Phapang ea li-insulin analogue
Li-analogue tse telele tsa insulin, tse kang Lantus le Tujeo, ha li na tlhoro, li mamelloa hamolemo ebile ha li na monyetla oa ho baka maloetse. Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a e-na le hypoglycemia kapa tsoekere e sa tloheng ntle le lebaka le hlakileng, Protafan e lokela ho nkeloa sebaka ke li-insulin tsa mehleng ea khale tse sebetsang.
Phoso ea bona ea bohlokoa ke litšenyehelo tsa bona tse phahameng. Theko ea Protafan ke hoo e ka bang li-ruble tse 400. bakeng sa botlolo le 950 bakeng sa ho paka likarete tsa lipene tsa syringe. Li-analogue tsa insulin li batla li bitsa makhetlo a 3 ho feta.
