Moriana o atileng haholo oa lefu la tsoekere lefatšeng ka bophara ke Metformin, 'me e sebelisoa ke batho ba limilione tse 120 letsatsi le letsatsi. Nalane ea lithethefatsi e na le lilemo tse fetang mashome a tšeletseng, ka nako eo lithuto tse ngata li entsoe, ho paka ts'ebetso le polokeho ea bakuli. Hangata, Metformin e sebelisetsoa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho fokotsa khatello ea insulin, empa maemong a mang e ka sebelisoa ho thibela nts'etsopele ea mafu a amanang le carbohydrate le joalo ka tlatsetso ea kalafo ea insulin bakeng sa lefu la mofuta oa 1.
Setlhare se na le bonyane ba li-contraindication mme se na litlamorao tse atileng haholo tsa mahlahana a mang a hypoglycemic: ha e eketse kotsi ea hypoglycemia.
Ka bomalimabe, Metformin e ntse e na le liphoso. Ho latela liphuputso, ho karolo ea bohlano ea bakuli ba nang le tahi, mafu a ka mpeng a bonoa. Ho a khonahala ho fokotsa monyetla oa karabelo ea moriana ka ts'ebetso ea tšilo ea lijo ka ho eketsa tekanyetso le ho sebelisa mekhoa e mecha e nkang nako e telele.
Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale
- Ts'oarelo ea tsoekere -95%
- Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
- Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
- Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
- Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%
Matšoao Metformin
Metformin e bile teng ka lebaka la eona e entsoeng ka moriana oa poli, semela se tloaelehileng se nang le thepa e boletsoeng e fokotsang tsoekere. Ho fokotsa chefo le ho ntlafatsa phello ea hypoglycemic ea poli, mosebetsi o ile oa qala ho kabo ea lintho tse sebetsang ho eona. Ba ile ba fetoha likhukhuni. Hajoale, Metformin ke sona feela lithethefatsi sehlopheng sena se atlehileng ho feta taolong ea polokeho, tse ling kaofela li ile tsa ba kotsi ho sebete 'me sa eketsa kotsi ea lefu la lactic acidosis.
Ka lebaka la katleho ea eona le litlamorao tse fokolang, ke moriana oa pele ho kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ke hore, e laetsoe pele. Metformin ha e eketse tlhahiso ea insulin. Ho fapana le hoo, ka lebaka la ho fokotseha ha tsoekere ea mali, lihormone li khaotsa ho hlahisoa ka molumo o eketsehileng, o atisang ho hlaha ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le qala.
E amohela e u lumella ho:
- Matlafatsa karabelo ea lisele ho insulin, ke hore, fokotsa ho hanyetsa insulin - sesosa se ka sehloohong sa mathata a carbohydrate ho batho ba fetang boima. Metformin hammoho le lijo le khatello ea maikutlo li ka lefella lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le khona ho phekola prediabetes le ho thusa ho felisa metabolic syndrome.
- Fokotsa ho monya ha lik'habohaedreite ho tsoa mala, tse ntseng li fokotsa tsoekere ea mali haholo.
- Ho fokotsa tlhahiso ea tsoekere maling, ka lebaka leo boemo ba eona maling bo fokotseha ka mpeng e se nang letho.
- Tšusumetso profid ea lipid ea mali: eketsa li-lipoprotein tse phahameng ho eona, fokotsa cholesterol le triglycerides tse kotsi methapong ea mali. Phello ena e fokotsa kotsi ea mathata a methapo ea lefu la tsoekere.
- Ntlafatsa ho ts'oaroa ha methapo e mecha ea mali ka har'a lijana, ho nyenyefatsa ho khomarela ha leukocytes, ke hore, fokotsa kotsi ea atherosclerosis.
- Fokotsa boima ba 'mele, haholo-holo ka lebaka la tse kotsi haholo bakeng sa metabolism ea mafura a visceral. Kamora lilemo tse peli tsa ts'ebeliso, boima ba bakuli bo theoha ka 5%. Ka ho fokotseha ha takatso ea caloric, liphetho tsa ho fokotsa boima ba 'mele li ntlafatsoa haholo.
- Tsosa phallo ea mali liseleng tse ka thoko, ke hore, li ntlafatsa phepo ea tsona.
- Ho baka ovulation ka polycystic ovary, ka hona, e ka nkuoa ha u rera ho ima.
- Sireletsa khahlanong le mofetše. Ketso ena e bulele haufinyane haholo. Boithuto bo senotse thepa ea antitumor kahare ho lithethefatsi; menyetla ea ho holisa oncology ho bakuli e fokotsehile ka 31%. Mosebetsi o mong o ntse o tsoela pele ho ithuta le ho netefatsa phello ena.
- Fokotsa ho tsofala. Ena ke phello e sa tsejoeng haholo ea Metformin, liteko li entsoe feela ho liphoofolo, li bonts'itse keketseho ea nako ea bophelo ea litoeba tsa liteko. Ha ho na litholoana tsa liteko tsa tleliniki tse felletseng ka ho nka karolo ha batho, kahoo ho sa le pele haholo ho bolela hore Metformin e lelefatsa bophelo. Ho fihlela joale, polelo ena ke 'nete ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere feela.
Ka lebaka la phello e matla 'meleng, matšoao a ts'ebeliso ea Metformin ha a felle feela kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E ka nkuoa ka katleho ho thibela mafu a amanang le lik'habohaedreite, ho tsamaisa boima ba 'mele. Boithuto bo bontšitse hore ho batho ba nang le prediabetes (ho mamella tsoekere ea tsoekere), botenya, khatello ea mali, insulin e ngata) e nang le Metformin feela, lefu la tsoekere le ne le le tlase haholo la 31%. Ho eketsa lijo le thuto ea 'mele lenaneong le ntlafalitse haholo litholoana: 58% ea bakuli ba atlehileng ho qoba lefu la tsoekere.
Metformin e fokotsa kotsi ea mathata ohle a lefu la tsoekere ka 32%. Lithethefatsi li bonts'a sephetho se khahlisang haholo thibelo ea li-macroangiopathies: menyetla ea ho otloa ke lefu la pelo le stroke e fokotsoa ke 40%. Ketso ena e bapisoa le phello ea li-cardiprotectors tse amoheloang - lithethefatsi tsa khatello le li-statins.
Mokhoa oa ho lokolla lithethefatsi le litekanyetso
Lithethefatsi tsa pele tse nang le Metformin li bitsoa Glucofage, e leng lets'oa la k'hamphani ea Fora Merck. Ka lebaka la hore lilemo tse fetang tse leshome li fetile ho tloha moropeng oa moriana le ho fumana tokelo ea oona bakeng sa ona, tlhahiso ea lithethefatsi tse nang le sebopeho se tšoanang - lijini, li lumelloa ka molao.
Ho latela maikutlo a lingaka, tse tummeng ka ho fetisisa le tse phahameng ka ho fetisisa ho tsona:
- Jeremane Siofor le Metfogamma,
- Israel Metformin-Teva,
- Glyfomin oa Russia, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.
Li-genetic li na le monyetla o ke keng oa hanyetsoa: li theko e tlase ho feta moriana oa mantlha. Tsena ha li na mathata: ka lebaka la litšobotsi tsa tlhahiso, phello ea tsona e ka fokola hanyane, 'me ho hloekisa ho hobe le ho feta. Bakeng sa ho etsa litafole, baetsi ba lisebelisoa ba ka sebelisa li-excipi tse ling, tse ka lebisang litlamorao tse ling.
Setlhare se lokolloa ka mokhoa oa matlapa bakeng sa tsamaiso ea molomo, litekanyetso tsa 500, 850, 1000 mg. Tšusumetso e fokotsang tsoekere mathateng a metabolism ea carbohydrate e bonoa e qala ho tloha ho 500 mg. Bakeng sa lefu la tsoekere, lethal dose e nepahetseng ke 2000 mg.. Ka keketseho ea eona ho 3000 mg, phello ea hypoglycemic e hola butle butle ho feta kotsi ea litlamorao. Keketseho e 'ngoe ea litekanyetso ha e na boima ebile e kotsi. Haeba matlapa a mabeli a 1000 mg a sa lekana ho thathamisa glycemia, mokuli o fuoa litlhare tse fokotsang tsoekere ho tsoa lihlopheng tse ling.
Ntle le Metformin e hloekileng, lithethefatsi tse kopaneng tsa lefu la tsoekere li hlahisoa, mohlala, Glibomet (e nang le glibenclamide), Amaryl (e nang le glimepiride), Yanumet (e nang le nesgliptin). Morero oa bona o na le mabaka a nepahetseng a lefu la tsoekere la nako e telele, ha ts'ebetso ea pancreatic e qala ho senyeha.
Ho boetse ho na le lithethefatsi tse nang le ts'ebetso ea nako e telele - litekanyetso tsa mantlha tsa Glucofage Long (litekanyetso 500, 750, 1000 mg), li-analogues Metformin Long, Glformin Prolong, Foromo Long. Ka lebaka la sebopeho se ikhethileng sa letlapa, ho monya ha sethethefatsi sena ho ea butle, e leng ho lebisang ho fokotseheng habeli hoa litla-morao tsa litlamorao ho tsoa ka mpeng. Phello ea hypoglycemic e bolokiloe ka botlalo. Kamora hore Metformin e anngoe, karolo e sa sebetseng ea letlapa e tšolloa meqomong. Ntho feela eu khahlang ka foromo ena ke keketseho e nyane maemong a li-triglycerides. Ho seng joalo, phello e ntle ho profid ea lipid ea mali e sala e le joalo.
Mokhoa oa ho nka metformin
Qala ho nka Metformin ka Letlapa le le leng la 500 mg. Haeba moriana o mamelletsoe hantle, tekanyetso e eketsoa ho 1000 mg. Phello e fokotsang tsoekere e tsoela pele butle-butle, lerotholi le tsitsitseng la glycemia le bonoa kamora libeke tse peli tsa tsamaiso. Ka hona, tekanyetso e eketseha ka 500 mg ka beke kapa tse peli, ho fihlela lefu la tsoekere le lefelloa. Ho fokotsa tšusumetso e mpe ea tšilo ea lijo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e aroloa ka litekanyetso tse 3.
Metformin e ntšo e tlohang e qala ho nooa ka letlapa le le 1, lekhetlo la pele lethal dose le fetoha kamora matsatsi a 10-15. Palo e lumelletsoeng haholo ke matlapa a 3 a 750 mg, matlapa a 4 a 500 mg. Bophahamo bohle ba lithethefatsi bo tahiloe ka nako e le 'ngoe, nakong ea lijo tsa mantsiboea. Matlapa a ke ke a hatelloa le ho aroloa likarolo, hobane tlolo ea sebopeho sa ona e tla lebisa ho tahlehelo ea ketso ea nako e telele.
U ka nka Metformin nako e telele, likhefu tsa kalafo ha li hlokehe. Nakong ea lijo, lijo tse nang le nama e fokolang ea carb le boikoetliso ha li hlakoloe. Ha ho na le botenya, ba fokotsa mokokotlo oa khalori.
Ho sebelisoa ha nako e telele ho ka lebisa ho haellang ha vithamine B12, ka hona, batho ba nang le lefu la tsoekere ba nka Metformin ba lokela ho ja lihlahisoa tsa liphoofolo letsatsi le letsatsi, haholo-holo sebete, liphio le nama ea khomo, 'me ba nke tlhahlobo ea selemo le selemo bakeng sa khaello ea mali ea B12.
Motsoako oa metformin le meriana e meng:
| Ho arolelana lithibelo | Litokisetso | Ketso e sa batloeng |
| E hanetsoe ka thata | Litokisetso tsa phapang ea X-ray le dikahare tsa iodine | E kanna ea tsosa lactic acidosis. Metformin e emisoa matsatsi a 2 pele ho thuto kapa ts'ebetso, mme e boetse e khutlisoa matsatsi a 2 kamora bona. |
| Ho buoa | ||
| Ha e hlokahale | Tai, lijo tsohle le litlhare tsohle tse nang le eona | Ba eketsa kotsi ea lactic acidosis, haholo-holo ho batho ba nang le lefu la tsoekere phepong e tlase ea carb. |
| Ho hlokahala taolo e eketsehileng | Glucocorticosteroids, chlorpromazine, aga2-adrenergic agonists | Khōlo ea tsoekere ea mali |
| Mekhoa ea khatello ea khatello ntle le li-inhibitors tsa ACE | Kotsi ea hypoglycemia | |
| Diuretics | Monyetla oa lactic acidosis |
Litla-morao le li-contraindication
Litla-morao tsa ho nka Metformin le khafetsa tse hlahang:
| Liketsahalo tse Fosahetseng | Matšoao | Khafetsa |
| Mathata a tshilo ya lijo | Ho nyekeloa ke pelo, ho felloa ke takatso ea lijo, setuloana se sa thekeseleng, ho hlatsa. | ≥ 10% |
| Ho hloka taolo | Tatso ea tšepe molomong, hangata e le ka mpeng e se nang letho. | ≥ 1% |
| Litla-morao | Rash, bofubelu, ho hlohlona. | < 0,01% |
| Lactic acidosis | Boemong ba pele - bohloko ba mesifa, ho hema ka potlako. Ebe - ho tsitsipana, khatello e fokotsehileng, arrhythmia, delirium. | < 0,01% |
| Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, hepatitis | Bofokoli, lijo tse silafatsang, jaundice, bohloko bo tlas'a likhopo. Ho nyahama kamora ho hlakoloa ha Metformin. | Linyeoe tse ka thoko |
Lactic acidosis ke boemo bo sa tloaelehang haholo empa bo bolaea. Litaelong tsa tšebeliso, o abetsoe karolo e felletseng. Monyetla oa acidosis o phahame ka:
- overdose ea metformin;
- bokhoba ba joala;
- ho hloleha ha rems;
- ho haella ha oksijene ka lebaka la angiopathy, anemia, lefu la matšoafo;
- khaello e matla ea vithamine B1;
- botsofaling.
Tlhokomelo e ikhethang ha u nka Metformin e lokela ho lefshoa hore e tsamaisane le joala. Khahlano e tiileng ea ts'ebeliso ea lithethefatsi ke botaoa ba joala, haholo-holo ka mathata a sebete. Leha o rera ho noa khalase eohle ea veine, Metformin e tloaelehileng e lokela ho hlakoloa ka lihora tse 18, e atolosoe ka letsatsi. Ho phomola nako e telele joalo ho tla mpefatsa puseletso ea lefu la tsoekere, ka hona, ho na le lebaka le utloahalang la ho tlohela joala ka botlalo.
Ho latela bakuli, mathata a ho hlohlona le ho latsoa hangata ke a nakoana ebe a nyamela hang ha 'mele o ikamahanya le lithethefatsi. Hangata li feta ntle le kalafo kamora libeke tse peli. Ho fokotsa ho se khotsofale, litekanyetso li eketsoa hantle. Maemong a mang, ho bohlokoa ho fetohela ho Glucophage Long e mamelletsoeng hamolemo.
Lethathamo la likhanyetsano:
- Maemo a hlokang kalafo ea insulin ea nakoana ke mathata a tebileng a lefu la tsoekere (ketoacidosis, precoma and coma), ho buuoa, ho nyekeloa ke pelo, ho nyekeloa ke pelo.
- Lephropathy ea lefu la tsoekere, ho tloha sethaleng sa 3.
- Lefu la fig, le thatafatsoang ka nakoana ke ho omella, ho tsitsipana, ts'oaetso e matla.
- Pele e fetisitsoe lactic acidosis.
- Ho ja lijo tse sa lekaneng tsa khalori (1000 kcal kapa ka tlase ho moo).
- Boimana Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, Metformin e lokela ho khaotsa le kalafo ea insulin e khothalletsoang sethaleng sa ho rala.
Ha se tlolo ea molao bakeng sa ho nka Metformin, empa e hloka tlhokomelo e eketsehileng ea bongaka ho feta lilemo tse 60, haeba mokuli a e-na le lefu la liphio kapa a le tlas'a khatello e matla ea maikutlo. Moriana o ka fetela lebese la matsoele, empa ha ho na phello e mpe ho lesea e fumanoeng. Ha ho fepa ho lumelloa ka letšoao ho litaelo tsa ho sebelisoa "ka hloko". Sena se bolela hore qeto ea hoqetela e etsoa ke ngaka, e lekana le melemo le likotsi tsa Metformin.
Li-analog tsa Metformin - li ka nkeloa sebaka joang?
Haeba Metformin e sa mamellehe hantle, e ka nkeloa sebaka ke lithethefatsi tse nkang nako e telele kapa analogue e felletseng ea moetsi e mong.
| Litokisetso tsa Metformin | Khoebo | Theko ea Letlapa le le leng ke li-1000 mg, li-ruble. |
| Motsoako oa mantlha | Glucophage | 4,5 |
| Glucophage Nako e telele | 11,6 | |
| Analogue e felletseng ea ketso e tloaelehileng | Siofor | 5,7 |
| Glyformin | 4,8 | |
| Metformin teva | 4,3 | |
| Metfogamma | 4,7 | |
| Forthine | 4,1 | |
| Fana ka analogue ea ketso ea nako e telele | Foromo e telele | 8,1 |
| Kholiso ea Gliformin | 7,9 |
Ha ho na le li-contraindication, ngaka e khethoa ka mokhoa o ts'oanang oa ts'ebetso, empa ka sebopeho se fapaneng:
| Sehlopha sa lithethefatsi | Lebitso | Theko ka pakete e ngoe le e ngoe, itlotsa ka eona. |
| DPP4 Inhibitors | Januvia | 1400 |
| Galvus | 738 | |
| GPP1 agonists | Victoza | 9500 |
| Baeta | 4950 |
Phetoho ea moriana e lokela ho etsoa feela joalo ka ha u laetsoe ke ngaka le tlasa taolo ea hae.
Ho Slimming Metformin
Metformin e kanna ea se ke ea thusa motho e mong le e mong ho theola boima ba 'mele. Ts'ebetso ea eona e pakiloe feela ka botenya ba ka mpeng. E atile haholo ho banna, boima bo ka sehloohong bo bokellana ka mpeng ka mokhoa oa mafura a visceral. Ho netefalitsoe hore Metformin e thusa ho fokotsa kapa ho boloka boima ba 'mele, ho fokotsa liperesente tsa mafura a visceral,' me ka nako e telele - phetiso e phetseng hantle ea linama tse mafura 'meleng. Ho khothalletsoa hore moriana o ka ama tsamaiso ea methapo, oa fokotsa takatso ea lijo. Ka bomalimabe, ha se bohle ba lemohang phello ena.
Ho khothalletsoa ho sebelisa Metformin bakeng sa tahlehelo ea boima ba 'mele feela ho bakuli ba nang le botenya (BMI≥30) kapa ha u kopanya boima bo feteletseng (BMI≥25) le lefu la tsoekere, lefu la pelo le coronary. Tabeng ena, moriana o sebetsa haholo ho feta, kaha boholo ba bakuli ba joalo ba na le insulin ho hanyetsa.
Mehloli e meng e bolela hore lithethefatsi tseo ke "carbohydrate blocker" e ka mpeng. Ha e le hantle eena ha e thibele ho kenngoa ha glucose, empa e e fokotsa butle, litaba tsa khalori ea lijo li tla lula li le joalo. Ka hona, ha ua lokela ho leka ho lahleheloa ke liponto tse 'maloa ho Metformin ho fihlela palo e ntle. Ho sena ha se mothusi ho sena.
Ts'ebetso e khahlisang
Metfomin e ke ke ea bitsoa mokhoa o sebetsang haholo bakeng sa ho fokotsa boima ba 'mele. Ho ea ka lipatlisiso, tšebeliso ea lithethefatsi ka nako e telele ha li ntse li boloka mekhoa ea ho ja ea pele e fana ka boima ba 'mele ba boima ba li-kilo tsa 0.5-4,5. Liphetho tse ntle li ile tsa bonoa sehlopheng sa bakuli ba nang le metabolic syndrome: ha u nka 1750 mg ea Glucofage Long ka letsatsi, tahlehelo ea boima ba 'mele khoeling ea pele e ne e le 2,9 kg. Ka nako e ts'oanang, maemo a bona a glycemia le lipid a mali a khutletse ho tloaelehileng, 'me khatello ea bona ea mali e fokotsehile hanyane.
Ho hanyetsa insulin ho lebisa ho eketseheng ha insulin, e thibelang ho fokotseha ha mafura, mme ts'ebetso ea ho theola boima e ea butle. Ka khanyetso ea insulin e netefalitsoeng ke bohlahlobisiso, ho nka Metformin ho u lumella ho "sutumetsa" metabolism mme u qale mokhoa oa ho theola boima ba 'mele. Ka tlholeho, motho a ke ke a etsa ntle le kh'alori e tlaase, hape e molemo, e nang le lijo tse tlase tsa carb. Li tla thusa ho potlakisa metabolism le lipapali life kapa life.
Malysheva mabapi le Metformin
Setsebi sa thelevishene se tummeng Elena Malysheva o bua ka Metformin e le mokhoa oa ho lelefatsa bophelo, ntle le ho bua hore bo-ramahlale ha ba so hlahise bopaki ba 'nete ho sena. Ho fokotsa boima ba 'mele, o fana ka lijo tse matlafatsang tse nang le lik'hilojule tse ngata. Ka bophelo bo botle, ona ke monyetla oa nnete oa ho tlosa mafura a mangata. Batho ba nang le lefu la tsoekere ha ba khone ho latela lijo tse joalo, kaha li na le lik'habohaedreite tse ngata.
Khetho ea lithethefatsi
Katleho ea Glucofage le li-analogues tsa eona li haufi, theko e boetse e fapana hanyane, kahoo ha ho na taba hore na o khetha mang. Moriana o nkileng nako e telele o mamelloa hamolemo, 'me ho na le menyetla e fokolang ea ho tlola lethal dose, hobane e nooa hang ka letsatsi.
Metformin bakeng sa lefu la qoqotho
Haeba mehato e kaholimo e sa fane ka sephetho, mme boima bo eme, o hloka ho ela hloko boemo ba manyeme. Ho khothalletsoa ho nka liteko tsa hypothyroidism (thyrotropin, thyroxine, triiodothyronine) mme o etele endocrinologist. Phekolo ea Hormone e lumelloa ho kopana le ts'ebeliso ea Metformin.
