Haufinyane tjena, sehlopha se secha sa baemeli ba hypoglycemic se nang le litlamorao tse fapaneng se fumanehile ho lingaka tsa lefu la tsoekere Russia. Lithethefatsi tsa pele tsa Forsig tsa mofuta oa tsoekere ea 2 li ngolisitsoe naheng ea rona, li etsahetse ka 2014. Liphetho tsa lipatlisiso tsa moriana li ea khahla, tšebeliso ea lona e ka fokotsa tekanyetso ea meriana, 'me maemong a mang e bile e kenyelle liente tsa insulin maemong a tebileng a lefu lena.
Litlhahlobo tsa lingaka tsa endocrinologists le bakuli li tsoakiloe. Motho e mong o thabetse menyetla e mecha, ba bang ba khetha ho ema ho fihlela litlamorao tsa ho sebelisa moriana nako e telele li tsebahala.
Lithethefatsi tsa Forsig li sebetsa joang
Litlamorao tsa lithethefatsi Forsig li ipapisitse le bokhoni ba liphio ba ho bokella tsoekere maling le ho e ntša ka har'a moroto. Mali maling a rona a lula a silafatsoa ke lihlahisoa tsa metabolic le lintho tse chefo. Karolo ea liphio ke ho sefa lintho tsena le ho li tlosa. Bakeng sa sena, mali a feta ka har'a renal glomeruli hangata ka letsatsi. Boemong ba pele, likarolo tsa protheine feela tsa mali ha li felle ka har'a filthara, metsi kaofela a kena glomeruli. Ona ke seo ho thoeng ke moroto oa mantlha, ho thehiloe lilithara tse mashome motšehare.
Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale
- Ts'oarelo ea tsoekere -95%
- Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
- Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
- Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
- Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%
E le hore e be ea bobeli ebe e kenella ka har'a bladder, mokelikeli o hloekisitsoeng o tlameha ho teba haholoanyane. Sena se fihlella mohatong oa bobeli, ha lintho tsohle tse bohlokoa - sodium, potasiamo le likarolo tsa mali - li kenngoa maling ka mokhoa o qhibilihileng. 'Mele o boetse o nka tsoekere e hlokahala, hobane ke eona mohloli oa matla bakeng sa mesifa le bokong. Liprotheine tse khethehileng tsa transporter tsa SGLT2 li e khutlisetsa maling. Ba theha mofuta oa kotopo e ka mpeng ea nephron, eo tsoekere e kenang maling. Ho motho ea phetseng hantle, tsoekere e khutlela ka botlalo, ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere, e kenella ka hare ho moroto ha boemo ba eona bo feta monyako oa renal oa 9-10 mmol / L.
Lithethefatsi Forsig li ile tsa fumanoa ka lebaka la lik'hamphani tsa meriana tse batlang lintho tse ka koalang lithanele tsena le ho thibela tsoekere e tsoang moriring. Patlisiso e qalile lekholong la ho qetela la lilemo, 'me qetellong, ka selemo sa 2011, Bristol-Myers squibb le AstraZeneca ba ile ba etsa kopo ea ho ngolisa sethethefatsi se secha bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere.
Ntho e sebetsang ea Forsigi ke dapagliflozin, ke inhibitor ea liprotheine tsa SGLT2. Sena se bolela hore o khona ho hatella mosebetsi oa bona. Ho fufuleloa ha glucose ho tsoa ho moroto oa mantlha ho fokotseha, e qala ho ts'oaroa ke liphio ka bongata bo bongata. Ka lebaka leo, boemo ba mali bo theoha tsoekere, sera se ka sehloohong sa methapo ea mali le sesosa se ka sehloohong sa mathata ohle a lefu la tsoekere. Karolo e khethollang ea dapagliflozin ke khetho ea eona e phahameng, hoo e batlang e se na tšusumetso ho baetsi ba glucose ho li-tishu mme ha e kena-kenane le ho kenngoa ha eona ka mpeng.
Ka litekanyetso tse tloaelehileng tsa lithethefatsi, ligrose tse ka bang 80 tsa tsoekere li ntšoa ka moriring ka letsatsi, ho feta moo, ho sa tsotelehe palo ea insulin e hlahisoang ke manyeme, kapa e fumanoe e le ente. Ha e ame ho sebetsa ha Forsigi le ho ba teng ha insulin ho hanyetsa. Ho feta moo, phokotso ea khatello ea tsoekere e thusa ho fetisa tsoekere e setseng ka metso.
O abetsoe maemo afe
Forsyga ha e khone ho tlosa tsoekere e ngata ho feta tekano nakong ea lijo tse sa laoleheng tsa lik'habohaedreite lijong. Ha e le li-agents tse ling tsa hypoglycemic, ho ja le ho ikoetlisa nakong ea tšebeliso ea tsona ke lintho tse tlang pele. Maemong a mang, monotherapy ka sethethefatsi sena hoa khoneha, empa hangata lingaka tsa endocrin li beha Forsig hammoho le Metformin.
Ho khethoa ha moriana maemong a latelang hoa khothaletsoa:
- ho thusa ho fokotsa boima ba 'mele ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2;
- e le sesebelisoa se eketsehileng maemong a ho kula haholo;
- bakeng sa tokiso ea liphoso tse tloaelehileng lijong;
- boteng ba mafu a sitisang ts'ebetso ea mmele.
Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, lithethefatsi tsena ha li lumelloe, hobane palo ea tsoekere e sebelisitsoeng ka thuso ea eona e fapana ebile e latela lintlha tse ngata. Ho ke ke ha khoneha ho bala ka nepo lethal dose e hlokahalang ea insulin maemong a joalo, a nang le hypo- le hyperglycemia.
Leha a na le ts'ebetso e phahameng le litlhahlobo tse ntle, Forsiga ha a so fumane kabo e pharalletseng. Ho na le mabaka a 'maloa a sena:
- theko ea eona e phahameng;
- nako e sa lekaneng ea ho ithuta;
- ho pepesetsoa feela letšoao la lefu la tsoekere, ntle le ho ama lisosa tsa lona;
- litlamorao tsa lithethefatsi.
Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi
Forsig e fumaneha ka mokhoa oa matlapa a 5 le 10 mg. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e khothalelitsoeng ka nako eo ho nang le li-contraindication e lula e le teng - 10 mg. Tekanyetso ea metformin e khethoa ka bonngoe. Ha lefu la tsoekere le fumanoa, Forsigu 10 mg le 500 mg ea metformin hangata e beoa, ka mor'a moo litekanyetso tsa morao-rao li fetoloa ho latela matšoao a glucometer.
Ketso ea pilisi e nka lihora tse 24, ka hona, moriana o nooa hanngoe ka letsatsi. Ho fella ka botlalo ha Forsigi ha hoa itšetleha ka hore na moriana o ne o tahiloe ka mpeng e se nang letho kapa ka lijo. Ntho e ka sehloohong ke ho e noa ka metsi a lekaneng le ho netefatsa hore ho na le nako e lekanang lipakeng tsa litekanyetso.
Moriana o ama bongata ba moriti oa letsatsi le letsatsi, e le hore o tlose 80 g ea tsoekere, hoo e ka bang 375 di ml ea metsi e hlokahala ka mokhoa o fapaneng. Ona ke hoo e ka bang leeto le le leng la ntloaneng ka letsatsi. Mokelikeli o lahlehileng o tlameha ho nkeloa sebaka ho thibela ho omella. Ka lebaka la ho felisoa ha karolo ea glucose ha u sebelisa moriana, likhalori tsohle tsa khalori ea lijo li fokotsoa ke likhalori tse ka bang 300 ka letsatsi.
Litla-morao tsa lithethefatsi
Ha ho ngolisa Forsigi ho la US le Europe, bahlahisi ba eona ba ile ba kopana le mathata, komisi ha ea ka ea amohela lithethefatsi ka lebaka la ts'abo ea hore e ka baka lihlahala kahara lesapo. Nakong ea liteko tsa tleliniki, menahano ena e ile ea haneloa, thepa ea setopo ha e a senoloa ho Forsigi.
Ho fihla joale, ho na le lintlha tse tsoang liphuputsong tse fetang leshome le metso e 'meli tse netefalitseng polokeho ea moriana ona le bokhoni ba oona ba ho fokotsa tsoekere ea mali. Lethathamo la litla-morao le ho ba teng ha tsona hangata lia theoa. Lintlha tsohle tse bokelletsoeng li ipapisitse le tšebeliso ea nakoana ea lithethefatsi Forsig - likhoeli tse ka bang tse tšeletseng.
Ha ho na datha mabapi le litlamorao tsa tšebeliso ea meriana e tsoelang pele ka nako e telele. Litsebi tsa mafu a kelello li bontša ho tšoenyeha ka hore tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi e ka ama ts'ebetso ea liphio. Ka lebaka la hore ba qobelloa ho sebetsa ka ho pepeta ho sa khaotseng, sekhahla sa ho sehla ha glomerular se ka fokotseha mme palo ea tlhahiso ea moroto e ka fokotseha.
Litla-morao tse boletsoeng ho tla fihlela joale:
- Ha e laetsoe e le sesebelisoa se eketsehileng, ho fokotseha ho feteletseng ha tsoekere ea mali hoa khoneha. Hypoglycemia e shebiloeng hangata e ba bonolo.
- Ho ruruha ha tsamaiso ea genitourinary e bakoang ke tšoaetso.
- Keketseho ea molumo oa moroto o feta palo e hlokahalang ho tlosa tsoekere.
- Ho eketseha ha lipids le hemoglobin maling.
- Keketseho ea creatinine ea mali e amanang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng ho bakuli ba lilemo tse fetang 65.
Ka tlase ho 1% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, meriana e baka lenyora, khatello e fokotsehileng, ho sokela, ho fufuleloa haholo, ho ruruha khafetsa bosiu.
Tlhokomeliso e kholo ka ho fetisisa ea lingaka e bakoa ke kholo ea tšoaetso ea genitourinary sphere ka lebaka la ts'ebeliso ea Forsigi. Litla-morao tsena li tloaelehile - ho 4.8% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere. 6.9% ea basali e na le vaginitis ea tlhaho ea baktheria le fungal. Sena se hlalosoa ke hore tsoekere e eketsehang e baka tšenyo e potlakileng ea libaktheria ka har'a urethra, moroto le botšehali. Ts'ireletso ea moriana, ho ka boleloa hore tšoaetso ena e bonolo kapa e bonolo ebile e arabela hantle kalafong e tloaelehileng. Khafetsa li etsahala hangata qalong ea tšebeliso ea Forsigi, 'me hangata ha li phetoa kamora kalafo.
Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi li lula li le tlasa liphetohoe amanang le ho sibolla litlamorao tse ncha le li-contraindication. Mohlala, ka Pherekhong 2017, ho ile ha fanoa temoso ea hore tšebeliso ea SGLT2 inhibitors e eketsa kotsi ea ho khaola menoana kapa karolo ea leoto ka makhetlo a 2. Tlhahisoleseling e nchafalitsoeng e tla hlaha litaelong tsa sethethefatsi kamora lithuto tse ncha.
Contraindication Forsigi
Contraindication ea ho amoheloa ke:
- Mofuta oa 1 lefu la tsoekere, hobane monyetla oa ho ba le hypoglycemia ha oa qheleloa ka thoko.
- Nako ea bokhachane le pelehi, ho fihlela lilemo tse 18. Bopaki ba polokeho ea moriana ona ho basali ba baimana le bana, le monyetla oa hore o entsoe ka lebese la matsoele, ha o so fumanehe.
- Lilemo tse fetang lilemo tse 75 ka lebaka la ho fokotseha hoa mmele ho tšebetso ea liphio le ho fokotseha ha bongata ba mali.
- Lactose ho hloka mamello, e le ntho e thusang ke karolo ea letlapa.
- Allergy ho dyes e sebelisoang matlapeng a likhetla.
- Keketseho e kholo maling a methapo ea ketone.
- Lephropathy ea lefu la tsoekere le phokotseho ea sekhahla sa sekhahla sa ho fokotseha ho isa ho 60 ml / min kapa ho se sebetse hantle haholo ha re amanang le lefu la tsoekere.
- Ho amoheloa ha loop (furosemide, torasemide) le thiazide (dichlothiazide, polythiazide) diuretics ka lebaka la keketseho ea phello ea tsona, e nang le ho fokotseha ha khatello le ho fokola hoa mmele.
Ho amoheloa ho lumelloa, empa ho hlokahala tlhokomelo le tlhokomelo e eketsehileng ea bongaka: bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere, batho ba nang le hepatic, pelo kapa ho fokola ha renal, mafu a sa foleng.
Liteko tsa litlamorao tsa joala, nicotine le lihlahisoa tse fapaneng tsa lijo ka lebaka la lithethefatsi ha li e-so tšoaroe.
A na ho ka thusa ho theola boima ba 'mele
Tlatsong ea lithethefatsi, moetsi oa Forsigi o tsebisa ka ho fokotseha ha boima ba 'mele bo shebiloeng nakong ea tsamaiso. Sena se bonahala haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mellitus le botenya. Dapagliflozin e sebetsa e le diuretic e bonolo, e fokotsa karolo ea mokelikeli 'meleng. Ka boima ba 'mele bo bongata le boteng ba edema, sena ke minus ea 3-5 kg ea metsi bekeng ea pele. Phello e ts'oanang e ka fumaneha ka ho fetohela lijong tse se nang letsoai le ho fokotsa lijo ka bongata - hang-hang 'mele o qala ho tlosa mongobo o sa hlokahaleng.
Lebaka la bobeli la ho theola boima ba 'mele ke ho fokotseha ha lik'hilojule ka lebaka la ho tlosoa ha karolo ea tsoekere. Haeba 80 g ea tsoekere e lokolloa ka hara moroto ka letsatsi, hona ho bolela tahlehelo ea likhalori tse 320. Ho lahleheloa ke kilogram ea boima ba 'mele ka lebaka la mafura, o hloka ho tlosa likhalori tse 7716, ke hore, ho lahleheloa ke kilo e le' ngoe ho tla nka matsatsi a 24. Ho hlakile hore Forsig e tla sebetsa hafeela ho na le khaello ea phepo e nepahetseng. Bakeng sa botsitso, ho theola boima ba 'mele ho tla tlameha ho latela lijo tse boletsoeng' me u se ke ua lebala ka koetliso.
Batho ba phetseng hantle ha baa lokela ho sebelisa Forsigu bakeng sa ho theola boima ba 'mele. Setlhare sena se sebetsa haholoanyane ka litekanyetso tse phahameng tsa tsoekere ea mali. Ho atamelana ho haufi haholo le maemo a tloaelehileng, butle-butle phello ea lithethefatsi. Se ke la lebala ka khatello e feteletseng bakeng sa liphio le boiphihlelo bo sa lekaneng ka tšebeliso ea lithethefatsi.
Forsyga e fumaneha feela ka taelo ea ngaka mme e etselitsoe feela bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Tlhahlobo ea Mamello
The endocrinologist e laetse nna feela Forsig le lijo ho nna, empa ka boemo ba hore ke tla latela melao ka tieo le ho ea meketjaneng kamehla. Glucose maling e fokotsehile hantle, ho fihlela matsatsi a 7 ho a 10. Joale e se e le likhoeli tse tšeletseng, ha ke e-so fuoe litlhare tse ling, ke ikutloa ke phetse hantle, ke lahlile 10 kg ka nako ena. Joale ha re le tseleng: Ke batla ho nka phomolo kalafong mme ke bone hore na nka boloka tsoekere ka boeona, feela lijong, empa ngaka ha e e lumelle.
Litšoantšiso ke li fe
The Forsig ea lithethefatsi ke sona feela setlhare se fumanehang naheng ea rona ka dapagliflosin e sebetsang. Litaba tse felletseng tsa Forsigi ea mantlha ha li hlahisoe. Joalo ka sebaka, o ka sebelisa lithethefatsi leha e le life tse tsoang sehlopheng sa li-glyphosines, e leng ketso ea tsona e thehiloeng thibelong ea baeti ba SGLT2. Lithethefatsi tse peli tse joalo li fetisitse ngoliso Russia - Jardins le Attokana.
| Lebitso | Ntho e sebetsang | Moqapi | Tekanyetso | ~ Litsenyehelo (khoeli ea ho amoheloa) |
| Forsyga | dapagliflozin | Likhamphani tsa Bristol Myers squibb, USA AstraZeneca UK Ltd, UK | 5 mg, 10 mg | 2560 rub. |
| Jardins | empagliflozin | Beringer Ingelheim International, Jeremane | 10 mg, 25 mg | 2850 rub. |
| Attokana | canagliflozin | Johnson le Johnson, USA | 100 mg, 300 mg | 2700 rub. |
Litheko tse hakanyetsoang tsa Forsigu
Khoeli ea ho nka sethethefatsi sa Forsig e tla bitsa li-ruble tse likete tse 2,5. Ho e beha ka bonolo, eseng ka theko e tlase, haholo-holo ha o ela hloko li-agents tsa hypoglycemic tse hlokahalang, livithamini, li-mita tsa glucose, le li-badala tsa tsoekere, tse hlokahalang bakeng sa lefu la tsoekere. Haufinyane, boemo bo ke ke ba fetoha, kaha setlhare se secha, 'me moetsi o batla ho khutlisa chelete e tsekolletsoeng ho nts'etsopele le lipatlisiso.
Phokotso ea litheko e ka lebelloa feela kamora ho lokolloa ha li-generics - chelete ka sebopeho se tšoanang sa baetsi ba bang. Li-analogues tse theko e tlaase li ke ke tsa hlaha pejana ho 2023, ha ts'ireletso ea patsi ea Forsigi e fela, mme moetsi oa sehlahisoa sa mantlha a lahleheloa ke litokelo tsa hae tse ikhethileng.
