Matšoao a khatello ea methapo ea mali le thuso ea pele

Phekolo ea mali ke e 'ngoe ea mafu a atileng haholo, ho la Russia e ama batho ba baholo ba 40%, mme palo ea bakuli e eketseha selemo se seng le se seng. Phepelo e matla ea lefu lena, khatello ea methapo ea mali, e hlaha bonyane hanngoe ka selemo ho bakuli ba nang le lefu la khatello ea mali e phahameng. E tsamaisana le ho phahama ho matla ha khatello ea linomoro tse seng sebopeho sa mokuli ea itseng.

Hobaneng ha koluoa ​​e le kotsi? Haeba e tsoela pele ka mokhoa o matla, bakuli ba na le matšoao a ho senyeha ha boko kapa ho se sebetse hantle ha pelo. Bothata bo sa kang ba emisoa ka nako bo na le litlamorao tse ngata bakeng sa litho tsa ka hare, tseo ka linako tse ling li sa tsamaelaneng le bophelo. Re tla u bolella mokhoa oa ho phekola koluoa ​​ea khatello ea mali, hore na u ka khutlisetsa bophelo bo botle ka mor'a eona joang.

Ke bothata bofe bo ferekanyang kelello?

Kajeno ho na le khetho e kholo ea lithethefatsi tse theko e tlaase tse thusang ho boloka khatello tlas'a taolo. Ka tšebeliso ea bona e sa khaotseng, menyetla ea ho ba le bothata ba khatello ea mali e nyane haholo. Ka bomalimabe, ha se motho e mong le e mong ea sebelisang katleho ea moriana: 19% ea bakuli ba nang le khatello ea maikutlo ha ba tsebe ka lefu la bona, ba bang kaofela ba sebelisa lithethefatsi hampe kapa ka tekanyetso e tlase ho feta kamoo ho hlokahalang, ka hona khatello ea bona e atisa ho eketseha. Ke bakuli ba etsang liphesente tse 27 feela ba tšoaroang hantle le ka taeo. Litlhahiso tsa lingaka tsa ho lekola khatello ea mali khafetsa le tsona ha li hlomphuoe. Ho latela lipatlisiso, li lateloa feela ke bakuli ba 39%. Ha boemo bo mpefala, 40% e lekanya khatello, 21% ea bakuli ba nang le khatello ea mali ha ba laole mafu ho hang.

Khatello ea khatello ea mali ke phello e tobileng ea maikutlo a joalo a hlokang karabelo ho bophelo bo botle ba motho. Ka tloaelo, koluoa ​​e nkuoa e le keketseho ea khatello e tlase, ea diastolic, khatello ho fihla ho tse 120 kapa ho feta. Boemo bona bo thata ho bo mamella ke 'mele, bo tsamaisana le matšoao a hlakileng le ho senyeha ho matla ha bophelo bo botle. Tlokotsi ea khatello ea mali e hlasela litho tse tloaelo tse bitsoang sepheo sa khatello ea mali: bokong, pelo, retina, liphio, kahoo li leka ho e emisa ka potlako. Mathata a nka nako e kae? Ka kalafo e tlang ka nako - ho tloha halofo ea hora ho isa lihora tse 'maloa, haeba e sa phekoloe, boemo bo tsoela pele nako e telele, hangata bo lebisa ho senyeheng ha litho tse ngata le lefu. Pele ho qaptjoa ha lithethefatsi tse sebetsang bakeng sa khatello, nako ea bophelo ba khatello ea mali ka mor'a koluoa ​​ea pele ha ea ka ea feta lilemo tse 2.

Mabaka a nts'etsopele ea HA

Sesosa sa bothata bofe kapa bofe ba khatello ea mali ke tlolo ea ts'ebetso ea sistimi ea ho boloka khatello likepeng. Ka khatello ea mali e telele, tsamaiso ena e sebetsa tlasa maemo a moroalo o eketsehileng. Haeba ho se na kalafo kapa e sa sebetse, mojaro o eketseha hangata. Maemong a 2 a khatello ea mali (khatello ea ho tloha 160/100), phallo ea mali ho ea lithong e ea eketseha. Ho netefatsa ho tsoa ka nako, molumo o motle oa methapo oa hlokahala, empa maemong a khatello e telele ea mmele, 'mele oa hae ha o khone ho fana.

E le hore koluoa ​​ea khatello ea mali e be boemong bona, esita le keketseho e nyane ea mojaro likepeng e lekane.

Mabaka e ka ba:

• khatello ea maikutlo, thabo leha e le efe ea thabo le thabo e khaphatsehang;
• phetoho ea khatello ea sepakapaka;
• tšebeliso e mpe ea lijo tse letsoai;
• ho nona ho feteletseng;
• ho nwa joala;
• ketso efe kapa efe ea 'mele;
• ho tlola lipilisi bakeng sa khatello, ho hlakoloa ha kalafo;
• cirrhosis ea sebete;
• ho itima lijo;
• mosebetsi o sa sebetseng oa renal;
• mathata a lihormone;
• ho basali - ho khaotsa ho ilela khoeli;
• ho ts'oara moea oa hau torong (apnea);
• khatello ea maikutlo
• ts'ebetso ea ho buoa;
• Prostate adenoma e bolokiloeng ka moroto ho banna.

Lebaka la 70% ea likotsi tse matla tsa khatello e phahameng ea mali ke mokhoa o sa lebelloang oa lithethefatsi tse nang le khatello e matla ea mali ea nako e telele. Boemong bona, keketseho ea khatello e ka baka moferefere. 10% ea likoluoa ​​e etsahala ka khatello ea maikutlo e nchafatsang. E etsahala ha boemo ba methapo ea methapo ea methapo bo senyeha ka lebaka la lefu la mokokotlo, lefu la mokokotlo, le hlahala. Sesosa sa mathata a latelang a 10% ke lefu la tsoekere. Sebakeng sa 4 sa lefu la methapo ea methapo, ba tsosetsa hoo e ka bang 6% ea khatello ea matla. Hoo e ka bang 3% ea likoluoa ​​e etsahala ho bakuli ba nang le pheochromocytoma. Lisosa tse ling tsa likoluoa ​​ha li fetang 1% ea linyeoe.

Ka bothata ba khatello e matla ea mali, tsamaiso ea molumo oa methapo e sitisoa, tšusumetso ea tsamaiso ea methapo ea kutlo mabapi le phallo ea mali e eketseha, 'me ho hlaha ha pelo ho eketseha. Tlas'a maemo a pherekano, 'mele o khona ho araba ka mokhoa o sa lokelang, phello e tlatselletsang ea ho eketseha ha khatello e ka ba e sa lekaneng le e fetelletseng.

Sehlopha sa WHO sa koluoa ​​ea khatello ea mali

Mohopolo oa "koluoa" mokhatlong oa WHO ha o eo. Keketseho ea khatello ea diastolic kaholimo ho 120 e khetholloa e le khatello e matla ea mali kapa khatello e tsoelang pele. Karohano lipakeng tsa mekhahlelo ena e etsoa ho latela tšenyo ea litho:

Naheng ea Russia, karohano ena e ts'oana le karohano e latelang ea likoluoa ​​tse phahameng haholo:

1. Koluoa ​​e sa Qobelloang ea Hyper - Lebaka le ka sehloohong la ho letsetsa boemo ba tšohanyetso bo amanang le pelo. Basebetsi ba ambulense ba ka fokotsa khatello ka katleho. Petlele ha e hlokahale kamehla. Haeba bothata bo le teng ka lekhetlo la pele kapa bo phetoa ka lekhetlo la bobeli ka letsatsi, khatello e theoha butle kapa ho na le khoao ka ho se be teng ho kotsi, mokuli o khothaletsoa kalafo e sa mamelleheng. Khoutu ea ICD 10, e abetsoeng lefu lena: I10 haeba khatello ea mali e le hantle, I15 haeba e bakoa ke mafu a mang.
2. Khatello e matla ea khatello ea mali - e hloka ho tsamaisoa ha mokuli kapele ho lefapha la kalafo le matla la lefapha la kalafo kapa la pelo, 'me haeba ho ka ba le setla-morao se fumanoeng, setsing sa tlhokomelo e matla ea methapo ea kutlo. Boemo bona bo kenngoa ho latela sepheo se senyehileng: I11 - pelo, I12 - liphio, H35 - retina, I60-69 - boko.

Ambulense ha e hlalose kamehla hore na koluoa ​​ea khatello ea mali e tebile hakae. Haeba lingaka li sa tiisehe ka lefu lena mme ba tsitlallela ho kena sepetlele, ho molemo ho lumellana le bona, le haeba khatello e se e qalile ho fokotseha, 'me bophelo bo botle bo ntlafale.

Lipontšo le matšoao a pele

Letšoao le ka sehloohong la koluoa ​​ke khatello e eketsehileng. Tekanyo e amoheloang ka kakaretso ea khatello e tlase ho feta 120 e na le maemo, hobane e mong le e mong oa rona o na le matšoao a hae a nepahetseng. Li itšetlehile ka lilemo, boima, le mafu a tšoanang. Tlokotsi e nkuoa e le keketseho ea khatello ea matla a fetang 40% a loketseng.

Mathata a khatello ea mali hangata a bitsoa feela boemo bo tsamaeang le matšoao a matla:

1. Ho opeloa ke hlooho. Hangata e fumaneha ka morao hloohong kapa e koahela hlooho joalo ka hloho. Letšoao lena le eketseha le phetoho maemong a mmele, hlooho ea hae ea fetoha.
2. Ho ts'oaroa ke litempele, ho utloa mali a potlakile hloohong.
3. Bohloko mahlong, maikutlo a khatello ho bona. Matšoao a ka ba a sa boneng hantle (lintho tse ka pele ho mahlo li bonahala hantle ho feta ho tloha lehlakoreng), lintsintsi, matheba a mebala kapa mekotla ka pel'a mahlo.
4. Ponahalo ea edema, hangata sefahleho.
5. Ho na le matšoao a ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo: ho ruruha, bohale, ho tšoenyeha ho hoholo.
6. Hlooho e ka ba sekhobo haholo ho fihlela ho se khone ho ikemela. Letšoao lena le hlahisoa haholoanyane ho bakuli ba nang le bothata ba khatello ea mali bo pele.
7. Bofokoli bo matla, ho otsela hoa khoneha, maemong a tebileng - pherekano.
8. Letlalo la letlalo kapa, ka lehlakoreng le leng, sefahleho se khubelu le matheba molaleng, le mofufutso o eketsehile.
9. Matšoao a phello ea koluoa ​​e phahameng maling bokong ke ho nyekeloa pelo, ho hlatsa lijo le ho tsitsipana.
10. Ho haella ha ho potoloha ha kokoana-hloko ho ka bonahatsoa ke matšoao a methapo: ho sisinyeha, ho hokahana ka tsela e sa lekaneng, ho sitoa ho tsepamisa mohopolo.
11. Ka mathata a pelo, ho hema hanyane esita le ho akheha, bohloko ba sefuba bo ka hlaha.
12. Ka ho phatloha ha moea, matšoao ke bohloko bo matla bo otlang pelo.

Matšoao a atileng haholo a koluoa ​​ea khatello ea mali (> 80% ea bakuli) a nkuoa e le ntho e atisang ho ba teng: bohloko bo ka morao hloohong - ho nyekeloa le pelo - kelellong.

Mokhoa oa ho fana ka thuso ea pele ho Code ea Civil

O ka etsa ntle le thuso ya bongaka haeba o tseba boemo bona mme o ile wa tlameha ho e emisa hangata. Haeba bothata ba khatello ea mali bo le teng ka lekhetlo la pele, matšoao a fapana kapa khatello e phahame ho feta ea nakong e fetileng, ho bolokehile ho letsetsa 03.

Algorithm ea liketso tsa thuso ea pele ha u ntse u emetse ngaka e bonolo:

1. Beha mokuli hantle kapa hantle hore hlooho ea hae e sethaleng se phahamisitsoeng. Mokuli o thibetsoe ho mojaro o mong le o mong, esita le ho hloa litepisi. Haeba bothata bo qalile seterateng, ho molemo ho emela ngaka ho benche kapa lebenkeleng le haufi.
2. Leka ho mo kokobetsa, haeba ho khonahala, tlosa bana le batho bao o sa ba tsebeng ka mehahong eo.
3. Haeba u akheha, beha mokuli lehlakoreng la hae.
4. Bula fensetere ka kamoreng e le hore moea o ka phalla.
5. Lekanya khatello le mamello ea mokuli. Mealo e lokela ho nkuoa ka kotara e 'ngoe le e' ngoe ea hora ho fihlela lingaka li fihla.
6. Haeba hlooho ea hau e utloisoa bohloko hampe, beha plaster ea mosetarela ka morao molaleng, ka tlase ho hlooho ea morao.
7. Fafatsa maoto a hau. Li ka theoleloa metsotso e 20 ka beseng e nang le metsi a chesang.

Ho a khonahala ho kokobetsa koluoa ​​ea khatello e matla lapeng ka thuso ea lithethefatsi bakeng sa khatello e potlakileng (e potlakileng) ea khatello. Lithethefatsi tsena hangata li fanoa ke setsebi sa bongaka hammoho le matlapa a tloaelehileng a antihypertensive mme se lemosa hore li lokela ho nkuoa feela e le khetho ea ho qetela, ka khatello e matla haholo.

Mokhoa oa ho emisa koluoa: nifedipine e nkoa e le sethethefatsi se sebetsang ka ho fetisisa le se sireletsehileng bakeng sa thuso ea pele. Letlapa le le leng kapa a mabeli (10-20 mg ea nifedipine) a beoa tlasa leleme. Ka mokhoa ona oa tsamaiso, lithethefatsi li fana ka fokotseho ea khatello ho bakuli ba bangata ba nang le khatello e matla ea maikutlo ba nang le HAHE e bonolo ho feta metsotso e 5-30. Nako ea phello e fihla lihora tse 5, nako ena e lekane ho qala kapa ho qala kalafo e tloaelehileng ka lithethefatsi tse nkileng nako e telele. Haeba moriana o sa sebetse nakong ea halofo ea hora, o ka noa pilisi e 'ngoe.

Lithethefatsi tse telele le nifedipine (retard, modified kapa e lokollotsoeng) ha lia lokela ho tahoa nakong ea koluoa, hobane phello ea eona e liehile. Kordafen, Fenigidin, Kordafleks (empa eseng Kordafleks RD!), Nifedipine oa Valenta, Ozone le Obolenskoye likhamphani tsa meriana li tla etsa joalo.

Kameho ea nifedipine e phatlalatsoa haholo ka khatello e matla haholo ho feta ka bakuli ba hanyane ka hanyane ba nang le khatello e matla ho feta ho ba banyenyane. Contraindication ho ho nka nifedipine ke matšoao a ho lemala ha boko le pelo.

Haeba ho se na nifedipine kapa e kopantsoe, Captopril ka tekanyo ea 23-50 mg e ka nkuoa e le tšohanyetso maemong a HC. Letlapa le tlameha ho kenngoa ka tlase ho leleme, joale le tla qala ho theola khatello kamora metsotso e 10, mme nako eohle ea ts'ebetso e tla ba hora e le 'ngoe.

Ha u se u fane ka thuso ea pele, itokisetse ho araba lipotso:

• hore na khatello e ile ea phahama pejana;
• ke boemo bofe bo tloaelehileng;
• hore na litletlebo joale li fapana le tseo e neng e le nakong ea koluoa ​​e fetileng;
• khatello e ile ea phahama neng hona joang?
• mokuli o noa lithethefatsi life;
• hore na ho ne ho e-na le litafole tse lahlehileng pele ho qala koluoa;
• lipilisi tseo mokuli a li nkileng ha a ntse a emetse ngaka.

Phekolo ea khatello ea methapo

Likotsi tse sa rarahanang hangata li tlosoa ka lipilisi. Ntle le nifedipine le Captopril, carvedilol, amlodipine, furosemide hangata li sebelisoa. Phekolo ea tlokotsi e qala ka e le 'ngoe, hangata lithethefatsi tse peli. Ho theoha ho matla ha khatello ho ka ba kotsi, ka hona ho lihora tse 2 tsa pele o hloka ho fihlela ho fokotseha ha eona ka 25%. Ho eletsoa ho fihlela boemo ba khatello ea sepheo ka matsatsi a 1-2.

Mokhoa oa ho emisa koluoa ​​e rarahaneng ho latela litho tse amehang le boholo ba Tšenyo ea tsona. Meriana e fanoa ka methapo. Litlhahiso tsa kliniki li kenyelletsa feela tse nang le katleho e netefalitsoeng: sodium nitroprusside, nitroglycerin, enalaprilat, furosemide, metoprolol, esmolol, urapidil, clonidine. Lihoreng tse 2 tse qalang, khatello e lokela ho fokotseha ka 15-25%, ka lihora tse 6 tse latelang - ho ea boemong ba 160/100. Ho ke ke ha khoneha ho theola khatello ea maikutlo hang-hang ka lintho tse tloaelehileng le GC e thata, hobane phepelo ea mali ho litho e ka senyeha.

Tlokotsi ka mor'a hore joala bo felisoe haholo ke ba beta-blockers le ACE inhibitors. Ts'ebeliso ea li-vasodilator, diuretics le clonidine e ea qojoa, kaha e mpefatsa tahi mme e ka baka tachycardia.

Pholoso le tokiso

Kamora ho ba le bothata ba khatello e phahameng ea mali, bakuli ba bangata ba hlokomela ho senyeha ha bophelo bo botle. Ho opeloa ke hlooho, ho tsekela, ho hloka thahasello ho ka tsoela pele nako e telele. Ntlafatso ea lapeng ha e khonehe kamehla. Ho khutlela bophelong bo tloaelehileng, o kanna oa hloka thuso ea ngaka ea methapo ea maikutlo, ngaka ea mafu a kelello, 'me ka linako tse ling ngaka ea kelello.

Mokhoa oa ho itshwara ka mora tlhaselo:

1. Pele ho tsohle, etsa bonnete ba hore o tla fumana thuso hang ha ho hlaha koluoa ​​ea bobeli: lula o nkile fono e tsamaeang le uena, o tsamaee ka maoto le libaka tse telele, 'me o hane ho khanna ka nakoana. Hopola melao ea ho emisa koluoa, tsamaea le meriana e potlakileng.
2. Mohato oa pele oa ho lokisa boemo ke ho khethoa ha lipilisi bakeng sa khatello, tse tla hloka ho nkuoa nako le nako. Kamora koluoa, ho lokisetsoa litokisetso tse rarahaneng, tse nang le lintho tse peli, tse sa atisang ho sebelisoa hangata. Li khethiloe li nahanela mafu a seng a ntse a le teng, ka hona ka linako tse ling ho ka hlokahala hore ho etsoe tlhahlobo. E le hore matlapa a qala ho sebetsa ka botlalo, a tla nka bonyane khoeli e le 'ngoe. Ka nako ena, khatello e kanna ea ba ka holimonyana ho e tloaelehileng.
3. Qoba mojaro o mong le o mong oa mosebetsi bonyane beke, leha o na le bophelo bo khotsofatsang, o se ke oa tlohela matsatsi a phomolo a ho kula, o se ke oa ea mosebetsing.
4. Khela joala, kofi e matla le tee. Fokotsa letsoai.
5. Fana ka 'mele oa hau ka mokelikeli. Etsa bonnete ba hore hangata e hloekisoa 'meleng' me ha e khopise edema. GP ea hau e kanna ea khothaletsa teyete e tsoekere.
6. Phekolo ea hlooho ea hlooho ke letšoao, e kenyelletsa ho nka li-antispasmodics kapa li-analgesics, tse boletsoeng ke setsebi sa bongaka.
7. Liphetho tse joalo khafetsa tsa koluoa, joalo ka ho tsekela, li ka fokotsoa ka tsela e bonolo: inhale ka nko ea hau, phefumoloha, phefumoloha ka molomo, 'me u phete makhetlo a' maloa.
8. Kamora koluoa ​​ea khatello ea mali, boemo bo sithabetsang bo ka phehella nako e telele. Ho khutlisetsa 'mele kapele, o hloka ho netefatsa khotso e kholo bakeng sa hau, tsepamisa maikutlo ho bophelo bo botle, beha nako ea ho phomola le ho phomola. Haeba khatello ea maikutlo le matšoenyeho li sa tsamaee, u se ke ua hlokomoloha thuso ea ngaka.

Mathata a GC

Likotsi tse ngata tse matla ha li bake tšenyo ea setho. Libeke tse 'maloa ka mor'a bona, bakuli ba ka phela bophelo bo tloaelehileng. Leha ho le joalo, ntle le taolo ea khatello ea bongaka, tlhaselo e latelang ke taba ea nako feela. Hape ha ho na tiiso ea hore e tla tšoaroa hape ka mokhoa o bonolo, ntle le mathata. Nako e telele ha 'mele o feta ka bongata ka tsela ea khatello e kholo, o ba kotsing e kholo ea koluoa ​​e thata.

Kotsi ea koluoa ​​ea khatello ea mali ka mokhoa o rarahaneng ke efe?

• hemorrhage ea mokokotlo, tlolo ea nakoana ea phepelo ea mali bokong e hlaha ho 29% ea linyeoe;
• sekhahla sa encephalopathy - 16%;
• lefu la pelo - 12%;
• ho haella ha coronary - 15%;
• edema ea pulmonary - 23%;
• litlamorao tse ling, ho kenyelletsa ho lahleheloa ke pono ka lebaka la retinopathy e hlobaetsang, li bonoa ho 6% ea bakuli.

U ka thibela tlhaselo ea bobeli joang?

Mokhoa o atlehang haholo oa ho thibela ho pheta-pheta ha koluoa ​​ke kalafo ea bophelo ba letsatsi le letsatsi, ntle le lipilisi tse sa haellang. Ho etsa bonnete ba hore lipilisi li sebetsa, lekanya khatello habeli ka letsatsi. Etsa sena o le maemong a khutsitseng, o le maemong a lutseng, ngola sephetho le letsatsi bukeng. Haeba boemo ba khatello bo qala ho feta 140/90, kapa ho hlaha ka nako ea mots'eare, e neng e le sieo ka nako, o hloka khalemelo ea kalafo. Bona ngaka. O tla eketsa litekanyetso tsa moriana, kapa o tla fana ka e ncha e sebetsang hantle haholoanyane.

U ka susumetsa khatello eseng feela ka matlapa. Haeba o hokahanya mekhoa eo e seng ea bongaka, menyetla ea koluoa ​​e phahameng ea khatello ea mali e tla fokola haholo. Ha e le molao, bakuli ba nang le khatello ea mali e matla ba khothalletsoa ho latela lijo, ho theola boima ba 'mele ka mokhoa o tloaelehileng (fihlella BMI e ka tlase ho 25), ho tlohela nicotine le joala, le ho eketsa tšebetso. Boemo ba ho ikoetlisa bo khethiloe ke ngaka. U kanna ua hloka ho etsa tlhahlobo e eketsehileng ho fumana tumello ea ho ba le tšepo bophelong bo botle ba pelo. Lijo li kenyelletsa bongata ba meroho le litlama, lijo-thollo tse halikiloeng, thibelo ea letsoai (ka letsatsi <5 g), mafura a liphoofolo, ho qheleloa ka mafura a mangata.