Syndrome ea insulin: joang ho khetholla (matšoao) le ho alafa (phepo e nepahetseng, litlhare)

Boima bo eketsehileng, lefu la pelo, lefu la tsoekere, khatello e phahameng ea mali ke lihokela tsa ketane e le 'ngoe. Sesosa sa maloetse ana hangata ke mathata a metabolic, a thehiloeng ho insulin.

Ha e le hantle, poleloana ena e bolela "ha e utloe insulin" 'me e bontša ho fokotseha ha karolo ea mesifa, mafura le sebete ho insulin maling, ka lebaka leo boemo ba eona bo bang le maemo a phahameng haholo. Batho ba nang le kutloisiso e fokotsehileng ba na le menyetla e 3-5 ea ho ba le lefu la atherosclerosis, maemong a 60% ba nang le khatello ea mali, ho 84% - ba fumana lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Hoa khonahala ho lemoha le ho hlola insulin le pele e fetoha sesosa sa mathata ana ohle.

Mabaka a ka sehloohong a nts'etsopele ea ho hanyetsa insulin

Lisosa tse nepahetseng tsa ho hanyetsa insulin ha li tsejoe. Ho lumeloa hore ho ka lebisa ho tsietsing e hlahang maemong a 'maloa: ho tloha liphetoho molek'huleng ea insulin le ho haella ha li-insulin receptors ho ea mathateng a ho fetisoa hoa matšoao.

Tlolo ena e ka hlaha ka lebaka le le leng kapa a mangata:

1. Ho Nona Haholo - e kopantsoe le ho hanyetsa insulin ho 75% ea linyeoe. Lipalo-palo li bontša hore keketseho ea boima ba 40% ho tloha ho tloaelehileng e lebisa liperesente tse tšoanang tsa ho fokotseha ha kutloisiso ea kutlo ho insulin. Kotsi e itseng ea mathata a metabolic ke ho ba le botenya ba mofuta o itseng, i.e. ka mpeng. Taba ke hore lithane tsa adipose, tse thehoang leboteng la ka mpeng ea mpa, li tšoauoa ka ts'ebetso e phahameng ea metabolic, ke ho tloha moo palo e kholo ea mafura e kenang maling.
2. Liphatsa tsa lefutso - phetiso ea liphatsa tsa lefutso e tlatselletsang ho lefu la "insulin" le "mellitus" ea lefu la tsoekere. Haeba beng ka motho ba haufi ba na le lefu la tsoekere, menyetla ea ho ba le mathata a ho ikutloa ka insulin e phahame haholo, haholoholo ka mokhoa oa bophelo o ke keng oa o bitsa o phetseng hantle. Ho lumeloa hore khanyetso ea pejana e ne e reretsoe ho tšehetsa palo ea batho. Ka nako e fepehileng hantle, batho ba ne ba boloka mafura, ho ba lapileng - ke feela ba neng ba e-na le lipolokelo tse ngata, ke hore, batho ba nang le insulin ba neng ba pholoha, ba pholohile. Ho ja lijo tse ngata haholo matsatsing ana ho baka ho nona haholo, khatello e matla ea mali le lefu la tsoekere.
3. Ho hloka boikoetliso - e lebisa ntlheng ea hore mesifa e hloka phepo e tlase. Empa ke lisele tsa mesifa tse jang 80% ea tsoekere e maling. Haeba lisele tsa mesifa li hloka matla a fokolang haholo ho tšehetsa bophelo, li qala ho hlokomoloha insulin e jereng tsoekere ho tsona.
4. Mongoaha - Kamora lilemo tse 50, monyetla oa ho hanyetsa insulin le lefu la tsoekere o 30% e phahameng.
5. Phepo e nepahetseng - ts'ebeliso e feteletseng ea lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, lerato la tsoekere le hloekisitsoeng le baka tsoekere e ngata maling, tlhahiso ea insulin, 'me ka lebaka leo, ho se batle ha lisele tsa' mele ho li khetholla, ho lebisang ho lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.
6. Bongaka - meriana e meng e ka baka mathata ka ho saena insulin - corticosteroids (kalafo ea rheumatism, asthma, leukemia, hepatitis), beta-blockers (arrhythmia, myocardial infarction), thiazide diuretics (diuretics), vithamini B

Matšoao le lipontšo

Ntle le tlhahlobo, ho ka se khonehe ho tseba ka nepo hore lisele tsa 'mele li ile tsa qala ho bona insulin e kenang maling le ho feta. Matšoao a ho hanyetsa insulin a ka hlahisoa habonolo ke mafu a mang, ho sebetsa ho feteletseng, litlamorao tsa khaello ea phepo e nepahetseng:

• takatso e matla ea lijo;
• ho ts'oaroa, bothata ba ho hopola lintlha;
• palo e eketsehileng ea khase ka mpeng;
• ho tepella le ho otsela, haholo-holo ka mor'a karolo e kholo ea lijo tse theolelang;
• keketseho ea palo ea mafura ka mpeng, sebopeho sa seo ho thoeng ke "lifebuoy";
• khatello ea maikutlo, ho sithabela maikutlo;
• nako le nako khatello ea mali.

Ntle le matšoao ana, ngaka e hlahloba matšoao a ho hanyetsa insulin pele e etsa tlhahlobo. Mokuli ea tloaelehileng ea nang le lefu lena o batenya ka ho feteletseng, o na le batsoali kapa banab'abo ba nang le lefu la tsoekere, basali ba na le ovary ea polycystic kapa lefu la tsoekere nakong ea boimana.

Letšoao le ka sehloohong la ho ba teng ha insulin ho hanyetsa ke bophahamo ba mpa. Batho ba boima haholo ba hlahloba mofuta oa botena. Mofuta oa gynecoid (mafura a bokellanang ka tlase thekeng, bongata bo kahara lethekeng) a sireletsehile, mathata a metabolic ha a sa tloaeleha ho ona. Mofuta oa Android (mafura ka mpeng, mahetla, morao) o amahanngoa le kotsi e kholo ea lefu la tsoekere.

Letšoao la boraro, leo ka monyetla oa 90% le lumellang ho theha litlolo - black acanthosis. Tsena ke libaka tsa letlalo le nang le pigmentation e ntlafalitsoeng, hangata e le thata ebile e tiisitsoe. Li ka fumaneha lilikeng le mangoleng, mokokotlong oa molala, ka tlas'a sefuba, manonyeletsong a menoana, 'metsong le matsohong.

Ho netefatsa ts'oaetso, mokuli ea nang le matšoao le matšoao a kaholimo o behiloe tlhahlobo ea insulin, e ipapisitseng le eo lefu le ikemiselitsoeng ho lona.

Teko

Ka laboratoring, tlhahlobo e hlokahalang ho fumana kutloisiso ea lisele tsa "insulin" hangata e bitsoa "Tekanyetso ea Insulin Resistance."

Mokhoa oa ho fana ka mali ho fumana liphetho tse tšepahalang:

1. Ha o fumana phetisetso ho ngaka e eang teng, buisana le eena ka lethathamo la meriana, lithibela-pelehi le livithamini tse nkiloeng ho sa kenyele tse ka amang sebopeho sa mali.
2. Letsatsing le tlang pele ho tlhahlobo, o hloka ho hlakola thupelo, loanela ho qoba maemo a sithabetsang le ho ikoetlisa haholo, eseng ho noa lino tse nang le joala. Nako ea lijo tsa mantsiboea e lokela ho baloa e le hore pele o nka mali Lihora tse 8 ho isa ho tse 14 li fetile.
3. Nka tlhahlobo eo ka mpeng e se nang letho. Sena se bolela hore hoseng ho thibetsoe ho hlatsoa meno, ho hlafuna chepisi e senang tsoekere, ho nwa lino-mapholi leha e le life. O ka tsuba hora feela pele u etela lab.

Litlhokahalo tse joalo tse thata ha li ntse li itokisetsa tlhahlobo, li bakoa ke hore esita le senoelo sa kofi, se nooang ka nako e fosahetseng se ka fetola matšoao a tsoekere.

Kamora hore tlhahlobo e hlahisoe, index ea ho hanyetsa insulin e baloa ka laboratoring e ipapisitse le lintlha tse mabapi le glucose ea mali le maemo a insulin ka plasma ea mali.

• Ithute haholoanyane: Teko ea mali bakeng sa insulin - hobaneng u nka melao.

Lenane la ho hanyetsa insulin

Ho tloha qetellong ea 70s ea lekholo le fetileng la lilemo, tlhahlobo ea khatello ea methapo ea methapo ea methapo e ile ea nkuoa e le molao oa khauta bakeng sa ho lekola ts'ebetso ea insulin. Leha litaba tsa tlhahlobo ena e ne e le tse nepahetseng ka ho fetesisa, ts'ebetsong ea eona e ne e le matla ebile e hloka lisebelisoa tse ntle tsa mahlale tsa laboratori. Ka 1985, ho ile ha qaptjoa mokhoa o bobebe, 'me ho its'epahalla ha insulin ho hola ka data ea tlhahlobo ea liteko. Mokhoa ona o ipapisitse le mofuta oa lipalo oa HOMA-IR (mohlala oa homeostatic bakeng sa ho tseba ho hanyetsa insulin).

Tekanyo ea HOMA-IR, e bonts'ang bothata ba metabolic, e ikemiselitsoe ho latela data ea lipalo. Litlhahlobo li nkuoe sehlopheng se seholo sa batho 'me ho balelloe litekanyetso tsa index. Sekhahla se ne se hlalosoa e le karolo ea 75 ea paballo ea baahi. Bakeng sa lihlopha tse fapaneng tsa palo ea sechaba, matšoao a li-index a fapane. Mokhoa oa ho khetholla insulin maling le ona oa ba ama.

Boholo ba libaka tsa mosebetsi li beha sebaka bakeng sa batho ba lilemo tse 20-60 tsa lilemo tse 2.7. Sena se bolela hore keketseho ea index ea ho hanyetsa insulin kaholimo ho 2.7 e bonts'a tlolo ea kutloisiso ea insulin ha motho a sa kula ka lefu la tsoekere.

Insulin e laola metabolism joang

Insulin 'meleng oa motho:

• e susumetsa phetisetso ea tsoekere, amino acid, potasiamo le magnesium ho li-tishu;
• e eketsa mabenkele a glycogen ka har'a mesifa le sebete;
• e fokotsa sebopeho sa tsoekere maling liseleng;
• e ntlafatsa synthesis ea protheine mme e fokotsa ho senyeha ha bona;
• e susumetsa sebopeho sa mafura a acid mme e thibela ho bola ha mafura.

Mosebetsi o ka sehloohong oa insulin ea 'mele' meleng ke ho tsamaisa glucose ho tsoa maling ho ea liseleng tsa mesifa le mafura. A pele a ikarabella bakeng sa ho hema, motsamao, phallo ea mali, lebenkele la ho qetela la tlala. Bakeng sa glucose ho kenella liseleng, e tlameha ho tšela membrane ea sele. Insulin e mo thusa ho sena, ka tsela ea tšoantšetso, o bulela khoro.

Ka membrane ea sele ke protheine e ikhethang, e nang le likarolo tse peli, e khethiloeng ke b le b. E bapala karolo ea receptor - e thusa ho lemoha insulin. Ha e ea fihla ho membrane ea sele, molek'hule ea "insulin" e tlama-ea-subunit ea receptor, ka mor'a moo e fetola boemo ba eona molek'hule ea protheine. Ts'ebetso ena e baka ts'ebetso ea b-subunit, e fetisang pontšo ea ho kenya tšebetsong enzymes. Tsena, li hlohlelletsa motsamao oa protheine ea GLUT-4, e ea liphatong le kopaneng le tsona, e lumellang tsoekere e tsoe maling ho kena seleng.

Ho batho ba nang le lefu la ho hanyetsa insulin le bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ts'ebetso ena e emisa qalong - ba bang ba li-receptor ba sitoa ho lemoha insulin maling.

Bokhachane le Ho Hanyetsa Insulin

Ho hanyetsa insulin ho lebisa tsoekere e phahameng ea mali, e hlahisang ts'ebetso ea pancreatic, ebe lefu la tsoekere. Tekanyo ea "insulin" maling e eketseha, e leng se eketsang sebopeho se eketsehileng sa lisele tsa adipose. Mafura a mangata a fokotsa maikutlo a insulin.

Ho khahlisang, ho hanyetsa insulin nakong ea kemolo ke ntho e tloaelehileng, ke 'mele ka botlalo. Sena se hlalosoa ke taba ea hore tsoekere ke lijo tse ka sehloohong tsa lesea ka popelong. Ha nako ea kemaro e sa le teng, ke moo e hlokahalang haholo. Ho tloha trimester ea boraro ea tsoekere, "fetus e qala ho haella," placenta e kenyellelitsoe ho tsamaiso ea phallo ea eona. E pata liprotheine tsa cytokine, tse fanang ka insulin. Kamora ho tsoala ngoana, ntho e ngoe le e ngoe e potlakela ho khutlela sebakeng sa eona mme kutloisiso ea insulin e tsosolosoa.

Ho basali ba nang le boima ba 'mele bo feteletseng le mathata a ho ima, khatello ea insulin e ka phehella kamora ho beleha, e leng ho eketsang kotsi ea bona ea lefu la tsoekere.

Mokhoa oa ho phekola ho hanyetsa insulin

Lijo le ho ikoetlisa li thusa ho phekola insulin. Hangata, li lekane ho khutlisetsa kutloisiso ea sele. Ho potlakisa ts'ebetso, ka linako tse ling ho fanoa ka litlhare tse ka laolang metabolism.

Ho bohlokoa ho tseba: >> Ho na le metabolic syndrome le hore na u ka sebetsana le eona joang.

Phepo e nepahetseng ho ntlafatsa ts'ebetso ea insulin

Lijo tse nang le insulin e hananang le ho haella ha likhalori li ka fokotsa lipontšo tsa tsona ka matsatsi a 'maloa, le pele ho theola boima ba' mele. Ho theoha le boima ba 5-10 kg ho phahamisa phello mme ho khutlisetsa karabelo ea lisele ho insulin. Ho latela liphuputso, bakuli ba nang le insulin ba hanyetsa, empa ntle le lefu la tsoekere, ha ba ntse ba theola boima ba 'mele, ba ile ba eketsa kutloisiso ea sele ka 2% ka 16%.

Lenaneo le thehiloeng ho litlhahlobo le hlophisitsoe ke ngaka e eang e nahanela litšobotsi tsa mokuli. Ka lipids tse tloaelehileng tsa mali le ho eketseha hanyane ha boima ba 'mele, ho khothalletsoa hore ho fumanoe likhalori tse ka tlase ho 30% mafura le ho fokotsa ho ja mafura a sa koaheloang. Haeba boima ba 'mele bo hloka ho fokotseha haholo, palo ea mafura lijong e lokela ho fokotsoa haholo.

Haeba u se na lefu la tsoekere, ho fokotsa lik'habohaedreite ho theola tsoekere ea mali ha ho hlokahale. Bo-rasaense ha ba so fumane kamano lipakeng tsa palo ea tsoekere ho lijo le kutloisiso ea sele. Letšoao le ka sehloohong la phepo e nepahetseng ke ho theola boima ba 'mele, lijo life kapa life, ho kenyelletsa le carb e tlase, li loketse merero ena. Tlhokahalo ea mantlha ke ho haella ha likhalori, tse fanang ka boima ba 'mele bo tsitsitseng.

Ho ikoetlisa khafetsa

Ho ikoetlisa ho thusa ho sebelisa lik'hilojule, ka hona, li thusa ho fokotsa boima ba 'mele. Sena ha se litholoana tsa bona tse ntle feela tsa tšebetso ea metabolic. Ho ile ha fumaneha hore ho ikoetlisa ka metsotso e 45 ho qeta matla a mesifa ea glycogen le ho eketsa tsoekere e tsoang maling ka makhetlo a 2, sena se nka lihora tse 48. Sena se bolela hore ho ikoetlisa 'meleng makhetlo a 3-4 ka beke ho sa sebetse lefu la tsoekere ho thusa ho sebetsana le ho hanyetsa lisele.

Mesebetsi e latelang e ratoang:

1. Ho ikoetlisa ka matla ho tloha ho metsotso e 25 ho isa ho hora, ka nako eo ho otla ha pelo ho 70% ea sekhahla se phahameng sa pelo ho bolokoa.
2. Koetliso e matla ea matla le litekanyetso tse ngata le li-reps tse ngata.

Ho kopana ha mefuta ena e 'meli ea mosebetsi ho fana ka litholoana tse ntle. Ho ikoetlisa ka nako e telele ho eketsa kutloisiso ea lisele eseng feela ka mor'a nako ea lithuto, empa hape ho theha tloaelo e ntle ea ho fokotsa ho hanyetsa insulin nakong ea ho hloka mesebetsi ea 'mele. Papali e khona ho phekola le ho thibela bothata.

Meriana

Haeba liphetoho tsa mokhoa oa bophelo li sa lekana, mme tlhahlobo e ntse e tsoela pele ho bonts'a index ea HOMA-IR e eketsehang, kalafo e hanyetsanang le insulin, thibelo ea lefu la tsoekere le mathata a mang li etsoa ho sebelisa metformin ea lithethefatsi.

Glucophage ke lithethefatsi tsa mantlha tse thehiloeng ho eona, li nts'etsitsoe le ho etsoa Fora. E ntlafatsa kutloisiso ea lisele ho insulin, empa ha e khone ho hlohlelletsa tlhahiso ea eona ke makhopho. ha e sebelisoe ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Katleho ea Glucophage e netefatsoa ke lithuto tse ngata mabapi le melao eohle ea meriana e thehiloeng ho bopaki.

Ka bomalimabe, metformin ka tekanyetso e phahameng e baka litla-morao ka mokhoa oa ho nyekeloa, lets'ollo, tatso ea tšepe. Ho feta moo, e ka kena-kenana le ho kenngoa ha vithamine B12 le folic acid. Ka hona, metformin e fanoa ka tekanyetso e tlase e ka khonehang, e tsepamisa maikutlo kalafong ea ho fokotsa boima ba 'mele le ho ikoetlisa.

Glucophage e na le li-analogues tse 'maloa - lithethefatsi tse tšoanang hantle le eona sebopeho. Tse tummeng ka ho fetisisa ke Siofor (Jeremane), Metformin (Russia), Metfogamma (Jeremane).