Kapoten ke inhibitor ea pele ea ACE, e qalileng ho sebelisoa ts'ebetsong ea bongaka. E sebelisoa ka mafolofolo hona joale, leha ho na le khetho e mengata ea lithethefatsi tse ncha tsa antihypertensive. Kapoten e lula e le lithethefatsi tse ikhethileng bakeng sa kalafo ea likotsi tse matla tsa khatello ea mali, thibelo ea ho hlaseloa ke pelo khafetsa, ho emisa ho tsoela pele hoa khatello ea pelo le lefu la tsoekere. Kapoten ke setlhare sa mantlha se hlahisitsoeng ke khamphani ea Amerika Bristol-Myers squibb. Naheng ea Rashea, e hlahisoa ke e mong oa baetsi ba litlama ba etellang pele ba litlama Akrikhin e le karolo ea tšebelisano 'moho le tumellanong le litekanyetso tsa boleng ba machaba.
Ke mang ea laetsoeng lithethefatsi?
'Mele oa rona o na le tsamaiso e khethehileng ea RAAS e laolang kamano lipakeng tsa pelo, methapo ea mali le litho tse ling tsa bohlokoa. Ha ho hlokahala, sistimi ena e arabela ka potlako: e tsosa le ho theola khatello. Ha taolo ea khatello ea khatello e senyeha, khatello e matla ea khatello ea mali e ba teng. Hammoho le keketseho ea khatello ea methapo, li-pathologies tse ling le tsona lia eketseha: myocardium e ntse e hola, mesebetsi ea endothelium ea methapo ea methapo ea methapo ea mali le thepa ea mali ho senya marang-rang a mali ea fokotseha. Ha e le molao, mathata ana a nka nako e telele 'me a batla a sa fetohe. Ho hole haholo ho lula ho khona ho sebetsana le bona ka mekhoa eo e seng ea lithethefatsi, bakuli ba bangata ba tla tlameha ho noa lipilisi kamehla.
Ke lokela ho sebelisa lithethefatsi life ka khatello efe? Boemo bo amoheloang ka kakaretso moo e leng moetlo oa ho khetholla khatello ea mali o feta 140 (systolic) ho ea ho 90 (diastolic). Haeba khatello e ntse e feta meeli ena khafetsa, u tla tlameha ho noa litafole bophelo bohle. Ho bohlokoa ho khetha meriana eo e sa feliseng khatello ea mali feela, empa hape e loane le mathata a kopaneng. E 'ngoe ea likhetho tse ntle ke li-inhibitors tsa ACE. Lisebelisoa tsena li ithutoe hantle 'me li sebelisitsoe ka katleho lilemong tse mashome a' maloa. Captopril e ne e le sethethefatsi sa pele sehlopheng seo; e ile ea hlahisoa ke Bristol-Myers squibb ka 1975 tlasa lebitso la brand Kapoten. Ho ile ha fumaneha hore ntho ena e fokotsa khatello esita le ho bakuli bao meriana e meng ea antihypertensive e neng e sa sebetse. Katleho e makatsang ea Kapoten e khothalelitse baetsi ba litlhare ho theha bahlahisi ba macha ba ACE. Hona joale sehlopha se na le lintho tse ngata tse sebetsang.
Ho thusang Kapoten:
- Letšoao le ka sehloohong la tšebeliso ke khatello ea mali, ho kenyelletsa le ntlafatso ea methapo, ke hore, e bakoa ke ho thijoa ha methapo ea kutlo.
- Khaellong ea pelo, e sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse ling.
- Kamora ho hlaseloa ke pelo, sethethefatsi se laeloa hang ha boemo ba mokuli bo tsitsa.
- Ho diabetics tse nang le nephropathy, Kapoten le analogues li sebelisoa ho thibela tsoelo-pele ea ho sebetsoa ke lipholiso.
Moriana Kapoten o etsa joang
Khokahano ea bohlokoa mosebetsing oa RAAS ke phetoho ea li-angiotensin I tse sa sebetseng e le angiotensin II, e nang le bokhoni ba ho qobella le ho tiisa methapo ea mali e matla, ka hona e baka khatello ea khatello. Phetoho ena e ka etsahala feela ka ho nka karolo ha lenane la baeti la ACE. Kapoten e thibela ACE, ke hore, e kena-kenana le mosebetsi oa eona.
Sephetho sa thibelo:
- Ka tekanyetso e tloaelehileng, sethethefatsi se fokotsa khatello ea systolic ka 15-30, diastolic - ka likarolo tse 10-20. Mabapi le ts'ebetso, e haufi le thiazide diuretics, beta-blockers, antagonists ea calcium. Monyetla oa bohlokoa oa Kapoten holim'a lithethefatsi tsena ke bokhoni ba eona ba ho fokotsa bongata ba li-myocardium tse ngata haholo, ka ho etsa joalo, ba fokotsa likotsi tsa pelo. Phuputsong e 'ngoe e nkileng lilemo tse fetang 6, ho fumanoe hore Kapoten o thibela ponahalo ea mathata a pelo, a fokotsa lefu ka 46% hara bakuli bao moriana oa antihypertensive o laetsoeng lekhetlo la pele.
- Kapoten ke eona feela inhibitor ea ACE e ka sebelisoang e le thuso e potlakileng mathateng a khatello. Haeba u beha pilisi tlas'a leleme, khatello e tla qala ho theoha kamora metsotso e 10. Phokotso e tla ba boreleli, phello e phahameng e tla bonahala kamora hora, lihora tse 6 li tla sala.
- Ho beoa ha Kapoten ka letsatsi la pele kamora ho hlaseloa ke pelo ke 7% ho ntlafatsa bophelo, kamora khoeli ea kalafo ho fokotseha ka 19% monyetla oa ho ba le ho nyekeloa ke pelo, mme ka 25% e fokotsa menyetla ea ho hlaseloa ke pelo khafetsa.
- Ha pelo e sa sebetse hantle, litekanyetso tse phahameng tsa Kapoten li thusa ho fokotseha hoa batho ba shoang (ka 19%), ho fokotsa palo ea lipetlele (ka 22%), le ho ntlafatsa bophelo ba bakuli.
- Phello ea inhibitory ea Kapoten e fetela ho li-nephrons tsa meno. Setlhare se fokotsa khatello ka hare ho glomeruli ea renal, ho thibela ts'abo ea bona. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ba nkileng nako e telele ea Kapoten (ho tloha lilemong tse 3), tekanyo e tloaelehileng ea "creatinine e tlase", hangata ha ho na tlhokahalo ea ho qojoa kapa ho fetoloa ha meno.
- Kapoten e thusa ho fokotsa khatello ea insulin, e na le phello ea antioxidant. Ke 14-21% (datha tse tsoang lithutong tse fapaneng) e fokotsa monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere. Bo-rasaense ba lumela hore hona ke sehlopha sa "svilhydryl" se molato "se ka molek'hule ea Captopril.
Fomola foromo le litekanyetso
Kapoten e entsoe ka mokhoa oa litafole ntle le ho koahela filimi ka tekanyetso e le 'ngoe - 25 mg. Matlapa ana a na le notch e nang le sefapano, eo ka eona a robehileng habonolo ho fumana tekanyetso ea halofo le e 'ngoe ea bone.
Captopril, e sebelisetsoang ho etsa Capoten, e entsoe Ireland, Spain le China. Ho hlahisoa ha matlapa a sebelisang sehlahisoa sa litlhare se felisitsoeng ho shebane haholo le 'Musong oa Russia le Australia. Ho latela bakuli, litlolong tsa litlama tsa Russia u ka reka sethethefatsi feela sa tlhahiso ea lapeng. Ho etsoa ha matlapa, taolo ea tsona le taolo ea boleng li etsoa ke Akrikhin.
Phaello ea mali le khatello ea mali e tla ba ntho ea nakong e fetileng - e sa lefelloeng
Ho hlaseloa ke pelo le lichapo ke lisosa tsa hoo e ka bang 70% ea mafu ohle lefatšeng. Batho ba supileng ho ba leshome ba shoa ka lebaka la ho phatloha ha methapo ea pelo kapa bokong. Hoo e batlang e le maemong ohle, lebaka la pheletso e mpe joalo le eona - khatello e nyoloha ka lebaka la khatello ea mali.
Hoa hlokahala ebile hoa hlokahala ho theola khatello, ho seng joalo ha ho letho. Empa sena ha se phekole lefu ka bolona, empa se thusa ho loants'oa lipatlisiso, eseng sesosa sa lefu lena.
- Tsamaiso ea khatello ea maikutlo - 97%
- Ho felisoa ha vein thrombosis - 80%
- Ho felisa ho otla ha pelo e matla - 99%
- Ho khaola hlooho - 92%
- Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu - 97%
Kapoten ke bokae:
- paka le matlapa a 28 e tla reka li-ruble tse ka bang 170;
- theko 40 tab. - li-ruble tse 225 .;
- 56 tab. theko e ka bang li-ruble tse 305.
Litekanyetso tsa lithethefatsi ke motho ka mong ho mokuli e mong le e mong. Ho latela litaelo, litlolo li khethoa ho latela sepheo sa kalafo le ho teba ha lefu lena:
| Boloetse | Tekanyetso |
| Phaello ea mali | Nka ka khatello e phahameng u qale ka matlapa a 1-2. ka letsatsi, tekanyetso e ipapisitse le sethala sa khatello ea mali. Haeba khatello e lula e le kaholimo ho moeli o nooang, tekanyetso ea eketseha butle-butle. Palo e lumelletsoeng letsatsi ka leng ke 150 mg (matlapa a 6). |
| Phaello ea mali ho batho ba tsofetseng | Phekolo e qala ka halofo ea letlapa la capoten ka letsatsi. Haeba ho sa lekana, bakuli ba kenyelletsoa ka litlhare tsa diuretic ho tsoa sehlopheng sa loop. |
| Ho nyekeloa ke pelo | Nka Kapoten e qala ka 18,75 mg (makhetlo a mararo ho kotara ea letlapa). Haeba ngaka e eang e nka hore ho hlokahala, 'me mokuli o mamella lithethefatsi hantle, a ka eketsa libeke tse ling le tse ling tse peli. Karolelano ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo ke 75 mg, sekhahla ke 150 mg. |
| Myocardial Infarction | Phekolo e qala matsatsing a pele, hang kamora ho tsitsisa boemo ba mokuli. Litekanyetso tsa mantlha tsa letsatsi le letsatsi ke 6.25 mg, boholo ke ho tloha ho 37,5 ho isa ho 75 mg, boholo ke 150 mg. |
| Nephropathy, ho kenyeletsa lefu la tsoekere | Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e itšetlehile ka bophelo bo botle ba liphio mme e fapana ho tloha ho 75 ho isa ho 100 mg. |
| Ho hloleha hape | Ka GFR ho feta 30, ho sebelisoa litekanyetso tse tloaelehileng. Haeba GFR ≤30, ho sebelisoa litlhare tse fokotsang. Phekolo e qala ka halofo ea mohala, haeba ho hlokahala, eketsa tekanyetso tlasa taolo ea ngaka. |
U ka e nka joang
Likarolo tsa ts'ebeliso ea Kapoten li hlalositsoe ka botlalo ka litaelo:
- maqhubu a kamohelo - ho tloha makhetlo a 2. Ho ja ka makhetlo a mararo ho khothalletsoa ha ho fana ka maikutlo a fetang 100 mg a Captopril ka letsatsi, hobane matlapa a fetang a mabeli a Kapoten ka nako a sa ratehe ho a nooa. Nako ea ts'ebetso ho bakuli ba fapaneng e tsoa ho lihora tse 6 ho isa ho tse 12. Haeba u noa matlapa a makhetlo a 2, 'me ka nako ea tekanyetso e latelang, khatello ea mali a hau e qala ho phahama, lingaka li khothaletsa ho arola tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ka makhetlo a 3 le ho e nka ka linako tse lekanang tsa lihora tse 8;
- Phello ea Kapoten e fapana ho latela hore na pilisi e nooa pele ho lijo kapa ka mor'a. The bioavailability ea Captopril e haholo (ho tloha ho 30 ho isa ho 55% ho bakuli ba fapaneng) e fokotsehile haeba u ka e noella ka lijo. Hore boholo ba moriana o kene maling le ho qala ho sebetsa, ho nka hora e le 'ngoe. Bakeng sa ts'ebetso e ntle ka ho fetisisa, litaelo tsa ts'ebeliso ea Kapoten li khothaletsa matlapa a nooang ka mpeng e se nang letho, pele ho ja e lokela ho ba bonyane hora;
- ho thibela litla-morao, liphio li lokela ho hlahlojoa pele ho ts'ebeliso ea pele ea Kapoten. Ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo ea ultrasound, u fane ka mali bakeng sa creatinine, urea, le ho etsa tlhahlobo e akaretsang ea moroto. Nakong ea kalafo, lithuto tse joalo li phetoa ka nepo likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng;
- ka mor'a likhoeli tse ling le tse ling tse peli ba etsa tlhahlobo ea mali ka kakaretso, ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho boemo ba leukocytes. Haeba li ka tlase ho se tloaelehileng, mokuli o lokela ho buisana le ngaka. Boemong bo ka tlase ho sekete / µl - tlhokomelo ea bongaka ea tšohanyetso;
- Kapoten e ka baka tsitsipano, e ama sekhahla sa karabelo le bokhoni ba ho tsepamisa maikutlo, ka hona, taelo ha e khothaletse bakuli ho khanna koloi, haholo-holo qalong ea kalafo.
Mokhoa oa ho nka Kapoten: ka tlasa leleme kapa lino
Moetsi o fane ka mekhoa e 'meli ea ho nka matlapa: a ka beoa tlasa leleme kapa a tahiloe. Ho khothaletsoa tsamaiso ea molomo (ka metsing, ka metsi) bakeng sa bakuli ba noang meriana ena letsatsi le letsatsi. Tsamaiso ea sublingual (tlasa leleme pele ho resorption) e loketse ha Kapoten e sebelisoa ho ntlafatsa boemo maemong a khatello ea mali. Hore na moriana o qala ho sebetsa halelele hakae ho latela mokhoa oo o sebelisoang ka oona. Ka tsamaiso ea molomo, liphetho tsa pele li bonahala kamora metsotso e 20, sublingual - metsotso e 10.
Ts'ebeliso ea matlapa e lumelloa feela ka mathata a bonolo. Matšoao a eona: khatello e phahameng ea mali, ho tsekela, ho nyekeloa, bohloko ba nape, bofokoli. Mokuli o fuoa halofo e le 'ngoe ho letlapa lohle la Kapoten. Ka hora ea pele, khatello e lokela ho theoha ka 20% ho tloha boemong ba pele. Ha sena se sa etsahale, tekanyo ea Kapoten e ka eketsoa hanyane. Ho hotle hore matšoao a tloaelehe butle, matsatsing a 1-2, hobane ho theoha ha ona ka matla ho kotsi.
Haeba khatello e phahameng ea mali e na le pherekano kapa ho felloa ke kelello, ho tsitsipana, ho hema hanyane, maikutlo a hatellang ho sternum, koluoa e nkuoa e le thata. Kapoten ntlheng ena ha e sebetse, mokuli o hloka tlhokomelo ea bongaka e tšoanelehang.
Litlamorao tse mpe
Lithethefatsi tsohle tsa sehlopha sa AID inhibitor li tšoauoa ka litlamorao tse tloaelehileng. Kapoten ho joalo. Ha u nka, ho ka etsahala tse latelang:
- khohlela (khafetsa ho fihla ho 10%) - e sa tsitsang, e omileng, e mpe haholo bosiu. Ha e ame ts'ebetso ea matšoafo. Ho latela litekolo, litla-morao tsena li ka senya boleng ba bophelo, ho fihlela ho hlaha boroko;
- ho nyekeloa ke pelo, ho khopamisoa ha tatso (ho fihlela ho 10%);
- allergies, ho kenyelletsa le lekhopho (ka tlase ho 10%) le angioedema (ho fihla ho 1%);
- hypotension (ho fihlela ho 1% ea bakuli). Hangata litla-morao li hlaha qalong ea phekolo, ka lithethefatsi tse ngata kapa ka tšebeliso e kopaneng ea diuretics;
- ts'ebetso ea renal e sa sebetseng, proteinuria (ka tlase ho 0,1%);
- hyperkalemia (ho fihlela 0,01%);
- neutropenia - ho theoha ha boemo ba lisele tse tšoeu tsa neutrophilic (ho fihlela 0,01%);
- ho hloka matla (ka tlase ho 0,01%).
Contraindication
Ho tlosoa ha Kapoten 'meleng ho etsoa haholo ke liphio. Ka sebopeho se sebetsang, halofo ea "pilopril" e pepesitsoe, ntho e setseng e koetsoe sebeteng. Li-pathologies tse matla tsa sebete le liphio (ho haella ka matla, ho fokola ha methapo ea methapo, nalane ea phetisetso ea liphio) ke litheko ho phekolo ea Kapoten, hobane li-pharmacokinetics tsa lithethefatsi ho bakuli ba joalo li ka fapana haholo le se hlalositsoeng litaelong tsa ts'ebeliso. Ka monyetla o phahameng, ho tlosoa ha Captopril ho tla holofala, khatello ea mali maling e tla nyoloha le litekanyetso tse kotsi. Boholo ba joala bo tletse moea o mongata haholo ho fihlela boemong ba ho makala.
Hypersensitivity ea tlhaho le ea tlhaho e sa kulang ho efe kapa efe ea likarolo tsa matlapa a Kapoten kapa ho ntho e sebetsang, e leng ACE inhibitor, le eona ke tlolo ea molao. Ho kotsi haholo ke angioedema. E ka fetela ho larynx, nko le mucosa ea molomo 'me ea baka mathata a phefumoloho a sokelang.
Aliskiren ea lithethefatsi (Rasilez le analogue) e sebetsa ka mokhoa o ts'oanang le oa bompoli: e thibela ts'ebetso ea RAAS, ka hona ts'ebeliso e kopaneng ea lithethefatsi tsena e eketsa khafetsa litla-morao tsa litla-morao. Kotsi e kholo ka ho fetisisa ke ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ho hloleha ha liphio (GFR ka tlase ho 60).
Nakong ea kemolo, Kapoten e thibetsoe. Ka trimester ea 1, kotsi ea ts'ebeliso e tlase, menyetla ea ho senyeha ha lesea e fokola. Khatisong ea bobeli le ea boraro, lithethefatsi li ka baka mathata a nts'etsopele, tse kotsi ka ho fetisisa ho tsona ke ho se sebetse hantle ha methapo, "methapo ea lesapo la fetal". U ke ke ua khutlela ho ho nka Kapoten kamora ho beleha, haeba u anyesa. Hoo e ka bang 1% ea Captopril maling e fetela lebese, e leng se ka bakang khatello ea maikutlo matsatsing a macha le ho baka litlamorao. Litaelo tse lenaneng la li-contraindication li kenyeletsa lilemo tsa bana, leha ho le joalo, lingaka li ka sebelisa lithethefatsi ho phekola koluoa ea khatello ea mali ho bacha.
Ha ho na tlhahisoleseling mabapi le ho ikamahanya le joala litaelong tsa Kapoten. Ethanol ha e sebelisane le bosholu ba maikutlo, empa e kenya letsoho ho mpefatsang boemo ba khatello ea mali, ka hona lingaka li hanela lino tse tahang nako eohle ea kalafo.
Li-analoggs le tse nkang sebaka
Li-analogues tse latelang tsa Kapoten li kenyellelitsoe ho ngolisa lithethefatsi tsa Russia:
| Lebitso | Tekanyetso | Naha ea Moetsi | Theko ea 40 tab. 25 mg, e mong le e mong, itlotsa. | ||||
| 6,25 | 12,5 | 25 | 50 | 100 | |||
| Captopril | - | + | + | + | - | Pranapharm, RF | 11 |
| - | - | + | + | + | Ozone, RF | 20 | |
| - | - | + | + | - | MakizPharma, Valenta le Farmakor, RF | ho tloha ho 12 | |
| - | - | + | - | - | BZMP, Belarus | 14 | |
| - | + | + | + | - | MJ Biofarm, India | - | |
| - | - | + | + | - | Bophelo bo Ts'episitsoeng le Shreya, India | ||
| Captopril Sandoz | + | + | + | + | + | Sandoz, Slovenia | 138 |
| Captopril-Akos | - | - | + | + | - | Synthesis, RF | 18 |
| Captopril-STI | - | - | + | + | - | Avva-Rus, Russia | 42 |
| Blockordil | - | + | + | + | - | Krka, Slovenia | - |
| Captopril-FPO | - | - | + | + | - | Obolenskoe, Russia | |
| Captopril Wellpharm | - | - | + | + | - | Welfarm, RF | |
| Captopril sar | - | - | + | - | - | Ts'usumetso le Biochemist, RF | |
| Vero-Captopril | - | - | + | - | - | Veropharm, RF | |
| Angiopril-25 | - | - | + | - | - | Torrent Pharmaceuticals, India | |
| Captopril-UBF | - | - | + | - | - | Uralbiopharm, RF | |
Bapisa le lithethefatsi tse tšoanang
Litlhahlobo tsa lingaka, papiso ea Kapoten le "pere ea khale" e fumanoa khafetsa, e ke keng ea senya litšila, 'me e tla fana ka khatello e lebisitsoeng ho bakuli. Liphetho tsa ho bapisa sethethefatsi le lithethefatsi tse ling - ACE inhibitors:
- Phokotso ea khatello e ka fumanoang ka li-inhibitors tsa ACE e batla e lekana ho lintho tsohle tse sebetsang sehlopheng. Ntho ea bohlokoa ke ho khetha litekanyetso tse nepahetseng.
- Kapoten ke setlhare se sebetsang, ka hona matla a ketso ea ona a ipapisitse le boemo ba sebete. Ho li-analogues tsa sehlopha sa Kapoten, ke lisinopril (Diroton) feela tse sebetsang. Li-inhibitors tse tummeng tsa ACE ke li-drug, li fumana ts'ebetso ka mor'a metabolism ho sebete.
- Lithethefatsi li sebetsa butle butle ho feta tse sebetsang, ka hona li ke ke tsa sebelisoa bakeng sa khatello ea mali.
- Ho latela litaelo, matlapa a Kapoten a lokela ho nooa makhetlo a mabeli ka letsatsi.Lithethefatsi tse ling tsa sejoale-joale: enalapril (Enap), lisinopril, perindopril (Perineva) - hang, ka hona, hangata li fanoa bakeng sa tšebeliso ea nako e telele.
- Haeba Kapoten e baka litla-morao tse kang mathata a tatso, neutropenia, proteinuria, e ke ke ea fetoloa ho bafenopril (Zokardis), hobane Lintho tsena li na le sebopeho se tšoanang. Empa li-inhibitors leha e le life tsa ACE e ka ba sebaka sa Kapoten, ka tekanyo e phahameng ea litla-morao litla-morao li tla nyamela.
Kapoten kapa Captopril: ke eng e betere bakeng sa koluoa?
Matlapa, a rekisoang tlasa lebitso la brand Captopril, ke litšoantšetso tse felletseng tsa lithethefatsi Kapoten. Li na le ntho e tšoanang e sebetsang joalo ka mori oa pele. Li-analogues tsohle li lekoa bakeng sa bioequivalence ho ea mantlha. Sekhahla sa ho amoheloa ha ntho e sebetsang ho tsoa ho letlapa, matla le nako ea ts'ebetso ea antihypertensive, litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi tsena li haufi haholo, ka hona, haeba ho hlokahala, li ka nkeloa sebaka ke Kapoten ka bobeli nakong ea koluoa le tšebeliso ea letsatsi le letsatsi.
