Carotid atherosclerosis ke lefu le matla le le sa foleng leo ho lona ho bolokiloeng liathomo tsa methapo ea methapo.
Lebaka le ka sehloohong la pathology ena ke boemo bo eketsehileng ba cholesterol, haholo-holo e amanang le lipoprotein tse tlaase.
Hobaneng ha arteriosulinosis ea methapo ea methapo e hlaha mme ho le kotsi eng?
Atherosclerosis ke lefu la polyetiological. Ho na le mabaka a mangata a ka bakang ponahalo ea bokuli 'meleng oa motho. Har'a lisosa tsohle tsa lefu lena, ho na le a mangata a atileng haholo.
Lisosa tse atileng haholo tsa lefu lena ke:
- O lilemo tse fetang 40.
- Banna ba na le bothata ba ho beoa ha li-cholesterol plaque makhetlo a mane ho feta basali.
- Ho tsuba ka kotloloho ho baka tšenyo e mpe ea methapo ka lebaka la liphetoho sebopeho sa marako a tsona.
- Ho nona haholo.
- Lefu la tsoekere, hangata ke ea mofuta oa bobeli.
- Mathata a Hormonal, ho kenyelletsa ho se leka-lekane ha lihormone tsa qoqotho le ho qala ha ho ilela khoeli ho basali.
- Tšebeliso e mpe ea tahi.
- Karolo ea bohlokoa e bapaloa ke lefutso.
- Mathata a akaretsang a metabolism ea lipid 'meleng.
- Khaello ea lipoprotein tse phahameng haholo ("cholesterol" e ntle).
- Mokhoa oa bophelo bo iketlileng.
- Metabolic syndrome ke boemo bo ikhethang bo kenyang lipontšo tsa khatello ea mali (khatello e phahameng ea mali), boima bo feteletseng haholo ka mpeng, li-triglycerides tse feteletseng, hammoho le mamello ea tsoekere ea glucose.
- Likhatello tsa khafetsa, ho hloka botsitso maikutlong.
Tšenyo ea methapo ea methapo ea mali e kotsi bakeng sa mathata a potoloho ea mali bokong, hobane li na le mali a nang le oksijene liseleng le liseleng tsa eona. Pele, matšoao a manyane a ka hlaha, a kang ho senyeha ha mohopolo, ho feto-fetoha ha maikutlo khafetsa, hlooho e bohloko, ho fokotseha bokhoni ba ho ithuta, le ho se tsitse kelellong. Nakong e tlang, ho ka etsahala hore ho be le tlhaselo ea nakoana ea ischemic (TIAs) - tsena ke mathata a nakoana kapa a nakoana a hlahang ka nako e ka tlase ho letsatsi. Li tšoauoa ka litšitiso tse fapaneng tsa kutloelo-bohloko maotong, ho senyeha ha pono, esita le ho holofala ho ka etsahala.
Haeba matšoao a tlhaselo ea nakoana ea ischemic a sa nyamele ka lihora tse 24, ho tla etsoa tlhahlobo e 'ngoe - setorotso.
Ho ba le stroke ke necrosis ea lisele tsa boko. E ka hlaha ka lebaka la hypoxia (ho haella ha oksijene) ea kelello kapa ka lebaka la hemorrhage e ngata ho eona.
Tissue hypoxia e ka hlaha ka lebaka la khatello ea mali (methapo ea mali e ts'oane haholo, 'me mali ha a phalle hantle) kapa atherosulinosis (li-atherosulinotic plaque li ka hlaha ka bongata ho lumen ea sekepe le ho fokotsa phallo e tloaelehileng ea mali). Tabeng ena, setorouku se bitsoa ischemic (ischemia - khaello ea mali a nang le oksijene).
Haeba hemorrhage e hlaha liseleng tsa boko, joale sesosa sa eona se tloaelehileng ke vasurine ea vascular - ho thella le ho atoloha ha lebota la sekepe, ka lebaka leo ho lahleheloa ke bophahamo ba eona mme ho ka hlaha habonolo ha nako efe kapa efe ka lebaka la mojaro o eketsehileng kapa khatello ea maikutlo. Aneurysm, le eona e ka hlaha boteng ba atherosclerosis. Ho tsoa mali bokong ho bontša hore hemorrhagic stroke (hemorrhage - mali).
Joalokaha u iponela, atherosulinosis ea methapo ea mokokotlo e ka baka litlamorao tse bohloko. Ho hobe ka ho fetesisa, ha ho motho ea ka bolelang esale pele hore na stroke se tla iponahatsa joang. Haeba u sa fane ka tlhokomelo ea bongaka e tšoanelehang ka nako e loketseng, motho a ka lula a holofetse ka ho sa feleng kapa a shoa ho hang.
Ke kahoo, haeba lesapo la methapo ea methapo ea methapo ea methapo le fumanoa, e 'ngoe ea mekhoa e ratoang ea kalafo ke ho buuoa.
Ts'ebetso e hlokahala neng?
Ho etsa ts'ebetso ea bongaka e etsoa feela molemong oa ho senola boemo bo tsoetseng pele ba lefu lena.
Ntle le moo, ts'ebetso e etsoa ka katleho e tlase ea kalafo e sebelisitsoeng, e sa khone ho tsitsisa boemo ba bophelo bo botle.
Ho kenella ha opereishene bakeng sa kalafo ea carotid arteriosclerosis ho na le lipontšo tse 'maloa tse hlakileng, tse hlakileng.
Matšoao a stenosis (a fokotsehile) a lumen ea artery ea carotid a matla ho feta 70%, ho kenyelletsa le linyeoe tseo ho se nang lipontšo tsa kliniki tse kopaneng; stenosis ea mokokotlo oa carotid e feta halofo haeba ho na le matšoao a ischemia ea mokokotlo, mme pejana mokuli o ile a ba le kotsi ea nakoana ea mokokotlo oa lefu la mokokotlo (stroke) kapa stroke.
Hape, ts'ebetso e fanoa haeba ho na le phokotso ea lumen e ka tlase ho halofo haeba linyeoe tsa TIA le lichapo li kile tsa bonoa pele; ho phatloha ka tšohanyetso ha tšebetso ea boko kapa ho tsoela pele ha ischemia ea kelello e sa foleng; tšenyo ea methapo ea methapo ea carotid; ho senya ka nako e tšoanang mokokotlong oa carotid, vertebral le subclavian artery.
Ho boetse ho na le li-contraindication tse ngata tšebetsong, hobane maemong a mangata batho ba baholo ba tla le mathata a tšoanang.
Bakeng sa bona, lits'ebetso tse joalo li sithabetsa haholo, ka hona ho na le likotsi tsa boitšoaro ba bona:
- mafu a sa foleng a pelo, tsamaiso ea bronchopulmonary le liphio nakong ea ho eketsoa - ke bothata ba pele, hobane mmele o ka tlasa ts'usumetso ea ho hlohlona o ka mpa oa se khone ho sebetsana le ona;
- ho tepella ho hoholo hoa letsoalo, ho fihlela mokokotlong;
- bohato ba khatello ea methapo;
- hemorrhage bokong ba lithane tsa kelello ka concomitant foci ea ischemia.
Ntho e 'ngoe e sitisang tumelo ke ho bolaoa ha lisele tsa boko ka ho phethahala ha methapo e meholo ea carotid.
Mefuta e fapaneng ea ts'ebetso ho methapo ea methapo ea carotid
Pele lingaka li fumana mofuta oa ts'ebetso eo ba tla e etsa lefapheng la ho buoa, bakuli ba hloka ho etsa liteko tse tloaelehileng: tlhahlobo e akaretsang ea mali le moroto, tlhahlobo ea mali e nang le methapo e mengata, pelo (ho se kenyelletse methapo ea pelo), fluorography (tlhahlobo e tlamang bakeng sa lefuba), coagulogram (boikemisetso ba coagulation ea mali).
Mekhoa e meng ea ho etsa lipatlisiso ntlheng ena, eo re ntseng re e nahana, e kenyelletsa carotid artery angiography (angiography ke lipatlisiso tsa methapo ea mali e sebelisang mokhoa o fapaneng), methapo ea mali e qopitsoang, compact tomography (CT), kapa imagonance imaging (MRI).
Mefuta e meraro e meholo ea ho kenella ts'ebetsong ea methapo ho methapo ea carotid e khethollotsoe: carotid endarterectomy, vasenting stenting, vascular prosthetics.
Khetho ea mokhoa oa ho buoa ka kotloloho e ipapisitse le tekanyo ea tšenyo ea methapo, ho lilemo le boemo bo akaretsang ba mokuli, le tleliniking eo ts'ebetso e tla etsoa ho eona.
- Carotid enadarterectomy ke ts'ebetso e tloaelehileng ka ho fetisisa ea methapo e holimo. E na le ho tlosoa ka botlalo ha cholesterol plaque ho tsoa leboteng la likepe, e leng se etsang hore ho khonehe ho khutlisa ho potoloha ka botlalo. Hangata hangata e etsoa ka ho sebelisa khatello ea maikutlo ka kakaretso, empa ka linako tse ling tsa lehae le tsona lia khonahala. E etsoa ka atherosclerosis le carotid artery thrombosis, eo ho eona ho buuoang lipontšo tsa bongaka tsa kotsi ea mokokotlo, kapa ka asymptomatic atherosclerosis, empa ka bohlokoa ba pelo stenosis. Nakong ea ts'ebetso, ho ba le ts'ebetso ka morao ho auricle 2 cm ka tlase ho molala o tlase; e ntse e tsoela pele hammoho le mesifa ea sternocleidomastoid lisentimitara tse leshome. Ebe letlalo le lisele tse mafura a subcutaneous li qhaloa. Kamora sena, bifurcation (bifurcation) ea mokokotlo o tloaelehileng oa carotid e qheleloa ka thoko ebe e ka hare e fumanoa. Letlapa la atherosselotic hammoho le likarolo tse fetotsoeng tsa phello ea lebota la methapo ea methapo li tlositsoe ka botlalo ho lumen ea lona. Ebe sebaka sena se hlatsuoa ka tharollo ea 'mele ea sodium chloride. Lerako la methapo le tšeloa sesebelisoa se ikhethileng. E ka etsoa ka lintho tse entsoeng ka maiketsetso kapa ho tsoa linthong tsa mokuli ka boeena. Qetellong ea ts'ebetso, leqeba le ts'oaroa ka lehare, le siea drainage (tube) karolong e tlase bakeng sa ho tsoa hoa mokelikeli.
- E boreleli - hona joale, ts'ebetso ena e ntse e ratoa haholo hobane ka tlhaho e na le tlhaho e sa rateheng, mme ka hona, ha e sithabe batho haholo. Bakeng sa stent, taolo ea x-ray e sa feleng ea hlokahala, moo moemeli ea fapaneng a isoa sekepeng ebe kabo ea eona e beiloe leihlo. Ts'ebetso e etsoa tlasa ts'oaetso ea lapeng. Taba ea pele, ho etsoa polao (punct) ea mokokotlo oa carotid. Ebe tlasa taolo ea X-ray, ho kenngoa balune e khethehileng ho eona, e ntlafatsang leseli la sekepe sebakeng se hlokahalang. Kamora sena, ho kenngoa stent - seliba sa tšepe, se tla lula se boloka tumello e hlokahalang ea methapo. Qetellong ea ts'ebetso, balune e tlosoa. Ha e le makhopho, mathata a kang ho senyeha hoa polasetiki, carotid artery thrombosis e ka bonoa.
- Prosthetics mohlomong ke mokhoa o thata ka ho fetisisa oa ts'ebetso ea ho buuoa ka nako e telele haholo. E sebelisoa bakeng sa liso tsa atherosselotic tse ngata, ho hlahisoa ha letsoai la khalsiamo leboteng la sejana, hammoho le boteng ba tlolo ea matla kapa mokelikeli o feteletseng oa mokokotlo. Nakong ea li-prosthetics, artery ea kahare ea carotid e felisoa, sebaka se amehileng se tlosoa ka ho feletseng, likepe li hloekisoa ka lipalo tse bolokiloeng, mme karolo e setseng ea artery e kahare ea carotid e kopantsoe le methapo e tloaelehileng ea carotid. Lenonyeletso ke ntho e entsoeng ka metsoako ea maiketsetso e lumellanang le bophara ba likepe. Mokhahlelo oa ho qetela ke ho kenyelletsa drainage bakeng sa phallo ea moroallo.
Nako ea ntlafatso ka mor'a ho buuoa bakeng sa polasetiki ea atherosselotic ho carotid artery hangata e feta beke. Mathata a fetoha ka seoelo. Liphetho tsa ts'ebetso hangata li ntle. Tlhahlobo ea lits'ebetso tse kaholimo li ntle.
Carotid arteriosulinosis e hlalositsoe videong ena.
