Levemir ke sethethefatsi sa hypoglycemic se tšoanang ka sebopeho sa sona sa khemikhale le ts'ebetso ho insulin ea motho. Setlhare sena ke sa sehlopha sa insulin ea motho ea ntseng a sebetsa ka nako e telele.
Levemir Flexpen ke pente ea "insulin" e ikhethang e nang le "dispenser". Ka lebaka la eona, insulin e ka tsamaisoa ho tloha ho yuniti e le 'ngoe ho isa ho 60 unit. Phetoho ea khaba e fumaneha ka har'a yuniti e le 'ngoe.
Lifoliring tsa litlhare u ka fumana Levemir Penfill le Levemir Flekspen. Li fapana joang? Sebopeho sohle le tekanyetso, tsela ea tsamaiso e tšoana hantle. Phapang pakeng tsa baemeli e ka sebopeho sa tokollo. Levemir Penfill ke mokotla o nkeloang sebaka bakeng sa pente e tlatsetsang. Levemir Flekspen ke pente ea syringe e lahloang e nang le katara e kopaneng kahare.
Sebopeho
Sesebelisoa sa mantlha sa lithethefatsi ke detemir ea insulin. Ke "insulin" e kopantsoeng ea motho e hlophisitsoeng e sebelisa khoutu ea liphatsa tsa lefutso ea baktheria ea Saccharomyces cerevisiae. Tekanyetso ea ntho e sebetsang ho 1 ml ea tharollo ke 100 IU kapa 14.2 mg. Ho feta moo, yuniti e le 'ngoe ea "insulin" ea "insulin" e lekanang le insulin.
Likarolo tse ling li na le phello e thusang. Karolo ka 'ngoe e ikarabella bakeng sa mesebetsi e itseng. Ba tsitsa sebopeho sa tharollo, ba fana ka matšoao a boleng bo ikhethang ho moriana, ba atolosa nako ea ho boloka le bophelo ba sethala.
Hape, lintho tsena li thusa ho fetolela le ho ntlafatsa li-pharmacokinetics le pharmacodynamics tsa motsoako o ka sehloohong o sebetsang: li ntlafatsa bioavailability, tokafatso ea linama, li fokotsa ho tlama liprotheine tsa mali, taolo ea metabolism le litsela tse ling tsa ho tlosa.
Lintho tse latelang tse ling li kenyelelitsoe tharollong ea lithethefatsi:
- Glycerol - 16 mg;
- Metacresol - 2.06 mg;
- Zinc acetate - 65.4 mcg;
- Phenol - 1,8 mg;
- Chloride ea sodium - 1,17 mg;
- Hydrochloric acid - q.s .;
- Hydrogen phosphate dihydrate - 0,89 mg;
- Metsi a ente - ho fihlela 1 ml.
Mofumahali
Levemir insulin ke analogue ea "insulin" ea motho ea nkileng nako e telele, ea sephara. Ketso ea mofuta o liehang e bakoa ke phello e ikemetseng e ikemetseng ea limolek'hule tsa lithethefatsi.
Li boetse li tlama liprotheine tse ngata sebakeng sa liketane. Sena sohle se etsahala sebakeng sa ente, ka hona insulin ea mali e kenella maling le butle butle. Mme lisele tsa sepheo li fumana tekanyetso e hlokahalang hamorao kamanong le baemeli ba bang ba insulin. Mekhoa ena ea ts'ebetso e na le phello e kopaneng phepelong ea moriana, o fanang ka mokhoa o amohelehang oa ho monya le profil ea metabolism.
Tekanyo e khothalletsoang ea boholo ba 0,2-0.4 U / kg e fihla halofo ea katleho e kholo kamora lihora tse tharo. Maemong a mang, nako ena e ka lieha ho fihlela lihora tse 14.
Mabapi le drugacodynamics le pharmacokinetics ea lithethefatsi tsa Levemir, tekanyetso ea mantlha ea insulin e ka tsamaisoa makhetlo a 1-2 ka letsatsi. Nako e tloaelehileng ea tšebetso ke lihora tse 24.
Mofumahali
Moriana o fihla maling a hae kamora ho qeta lihora tse 6-8 kamora hore a tsamaisoe. Khokahano e sa khaotseng ea lithethefatsi e fihlelleha ka tsamaiso habeli ka letsatsi mme e tsitsitse kamora liente tse 3. Ho fapana le insulin e meng ea basal, phapang ea ho monya le ho tsamaisa e itšetlehile ka litšobotsi tsa motho ka mong. Hape, ha hoa itšetleha ka morabe le bong.
Boithuto bo bontša hore Levemir insulin ha e hlile ha e tlame liprotheine, 'me bongata ba sethethefatsi bo potoloha ka har'a plasma ea mali (karolelano ea tekanyetso e tloaelehileng ea kalafo e fihla ho 0,1 l / kg). Insulin e entsoeng ka sebopeho ka har'a sebete ho tloswa ha metabolites e sa sebetseng.
Bophelo ba halofo bo khethoa ke ho itšetleha ka nako ea ho kenngoa maling le ka mor'a ts'ebetso ea subcutaneous. Nako e lekanyelitsoeng ea halofo ea bophelo ba lethal dose e itšetlehileng ke lihora tse 6,7.
Matšoao le contraindication
Contraindra mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi ke ho ba teng ha mamello ea motho ka mong linthong tse ka sehloohong tse sebetsang le likarolo tse thusang. Hape, ho kenella ho tšoaelitsoe ho bana ba ka tlase ho lilemo tse peli ka lebaka la khaello ea lithuto tsa kliniki sehlopheng sena sa bakuli.
Litaelo tsa ho sebelisoa
Insulin levemir ea sebetseng nako e telele e nkuoa makhetlo a 1 kapa a mabeli ka letsatsi e le kalafo ea mantlha ea "bolus". Ho feta moo, e 'ngoe ea litekanyetso li tsamaisoa hantle mantsiboea pele ho robala kapa nakong ea lijo. Sena se boetse se thibela monyetla oa hypoglycemia ea bosiu.
Litekanyetso li khethoa ke ngaka ka bonngoe ho mokuli ka mong. Tekanyetso le khafetsa tsa tsamaiso li latela tšebetso ea 'mele ea motho, melao-motheo ea phepo e nepahetseng, boemo ba tsoekere, boima ba lefu lena le mekhoa ea letsatsi le letsatsi ea mokuli. Ho feta moo, kalafo ea mantlha e ke ke ea khethoa hang. Phetoho leha e le efe ea lintlha tse boletsoeng ka holimo e lokela ho tlaleheloa ngaka, 'me lethal dose lohle la letsatsi le leng le le leng le lokela ho khutlisoa hape.
Hape, kalafo ea lithethefatsi e fetoha ka nts'etsopele ea lefu lena le teng kapa tlhokahalo ea ts'ebetso ea bongaka.
Levemir e ka sebelisoa e le monotherapy, hammoho le ho kenyelletsa li-insulin tse khutšoane kapa lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic. Ho na le kalafo e felletseng, nako ea ho amoheloa hangata ke nako ea 1. Sekhahla sa mantlha ke likarolo tse 10 kapa 0,1 - 0,2 unit / kg.
Nako ea tsamaiso motšehare e khethoa ke mokuli ka boeona, kamoo e mo lokelang. Empa letsatsi le leng le le leng u hloka ho enta moriana ka tieo ka nako e le 'ngoe.
Levemir e tsamaisoa feela ka mokhoa o ikhethileng. Litsela tse ling tsa tsamaiso li ka baka mathata a mabe ka tsela ea hypoglycemia e matla. E ke ke ea tsamaisoa ka matla 'me tsamaiso ea methapo e lokela ho qojoa. Setlhare se ke ke sa sebelisoa lipompong tsa insulin.
Levemir Flekspen e thusa ho kenya ka mokhoa o nepahetseng lithethefatsi ho mafura a subcutaneous. Kaha bolelele ba nale e boholo bo lekaneng. Ente ka 'ngoe e lokela ho hlahisoa sebakeng se secha ho qoba nts'etsopele ea lipodystrophy. Haeba moriana o kentsoe sebakeng sa sebaka se le seng, u ka se kenye sethethefatsi sebakeng se le seng.
Libaka tse khothalelitsoeng bakeng sa tsamaiso e potolohileng:
- Hip
- Mahetla
- Mabenyane
- Lerako la ka mpeng la mpa;
- Sebaka sa mesifa ea deltoid.
Ts'ebeliso e Ntle ea Levemir Grip
Pele o reka sehlahisoa, o tlameha ho netefatsa ho tšepahala ha katse le piston ea rabara. Karolo e bonahalang ea piston ha ea lokela ho feta ka nqane ea mohala oa coding e tšoeu. Ho seng joalo, sena se tla sebetsa e le ketsahalo ea ho khutlisetsa thepa ho mofani oa thepa.
Pele ho ente, o hloka ho hlahloba Levemir Flekspen le ho etsa bonnete ba hore ea sebetsa, ho lokisa pene ea syringe bakeng sa ts'ebetso:
- Sheba piston ea rabara;
- Lekola botšepehi ba mokotla;
- Lekola lebitso la moriana 'me u netefatse hore ho khethoa mofuta o nepahetseng oa insulin;
- Nako le nako, sebelisa nale e ncha ho fana ka lethal dose ho thibela tšoaetso ea leqeba.
Morero o ka se sebelisoe le:
- Haeba ho felisoa kapa ho felisoa ka moriana oa lithethefatsi;
- Ts'ebetso ea bots'epehi ba mokotla kapa ts'ebetso ea ts'ebetso;
- Haeba tharollo e fetoha ho fetoha maru;
- Ho se mamellane ka bonngoe ho likarolo;
- Ka glucose e tlase ea mali.
Kamora ho sebelisa cartridge, u ke ke ua e nchafatsa ka insulin. Hape, joalo ka mokhoa oa ho itšireletsa, tsamaiso ea taolo e qalang e lokela ho apesoa ho qoba meriana e lahlehileng ka lebaka la ho se sebetse hantle tsamaisong e kholo. Phekolo e rarahaneng e nang le li-insulin tse ngata, ho hlokahala hore e mong le e mong a be le sistimi e arohaneng ho khetholla ho kopanya lintho tse sebetsang.
Litaelo tsa mohato ka mohato bakeng sa Levemir Flekspen
Tlhokahalo e tlameha ho sebetsoa ka tlhokomelo e khethehileng 'me tlhokomelo e lokela ho nkoa hore e se ke ea inama kapa ea thekesela. Qoba ho beha sekoaelo se ka hare ka nale. Sena se tla tsosa likotsi tse eketsehileng.
- Tlosa ntlha e khethehileng ho pene ea syringe;
- Nka nale e lahloang 'me u tlose ka hloko filimi e sirelletsang ka nale ka ho e tšela ka pene;
- Lenalano le na le sekepe se seholo sa tšireletso se lokelang ho tlosoa le ho bolokoa;
- Ebe o tlosa sekoaelo se tšesaane se sirelletsang ka hare ho nale, e lokelang ho lahlwa;
- Lekola tšebeliso ea insulin. Ena ke ts'ebetso e hlokahalang, hobane khafetsa tšebeliso e nepahetseng ea letsoho ha e qhele bubble ea moea e ka khonehang. E le hore a se ke a kenella mafura a subcutaneous, ho hlokahala hore u thehe ho daala 2 PIECES u sebelisa sesebelisoa sa litekanyetso;
- Fetolela pene ea syringe e le hore nale ea lintlha e tsoe. Tlanya mokotleng ka sekotlolo sa monoana oa hau e le hore li-bubble tsohle tsa moea li bokelle ho e kholo e le 'ngoe ka pele ho nale;
- Ha o ntse o tsoela pele ho ts'oara sehokelo boemong bona, o hloka ho tobetsa konopo ea ho qala tsela eohle e le hore mokhethoa oa lethal o bonts'a 0 LIHONO. Ka tloaelo, lerotholi la tharollo le lokela ho hlaha ka nale. Ho seng joalo, haeba sena se sa etsahale, o hloka ho nka nale e ncha o phete mehato e kaholimo. Phapang ea liteko ha ea lokela ho feta makhetlo a 6. Haeba liteko tsohle li sa atleha, joale pene ea syringe e fosahetse 'me e ka lahloa;
- Joale o hloka ho beha tekanyetso e hlokahalang ea kalafo. Maemong ana, mokhethi o tlameha ho bonts'a 0. Joale re beha tekanyo e lakatsehang u sebelisa seletsi. E ka bilika ka nqa e 'ngoe. Nakong ea molao, ho bohlokoa ho sebetsana le mokhethoa ka hloko hore u se ke ua otla konopo ea ho qala ebe u tšollela insulin e thaepileng. Monyetla oa pente ea Levemir Flexpen le eona e holim'a taba ea hore ho ke ke ha khoneha ho beha tekanyetso ea moriana ho feta boteng ba 'nete ba likarolo tsa insulin ka mokotleng;
- Kenya nale ka tlas'a letlalo u sebelisa mokhoa o tloaelehileng. Kamora hore nale e kentsoe mafura a subcutaneous, o hloka ho tobetsa konopo ea ho qala ho fihlela e emisa. E boloke e le maemong ana ho fihlela pontso ea lethal e bonts'a 0. Haeba o tobetsa kapa o potoloha ea khethiloeng nakong ea tsamaiso, moriana o tla lula ka pene, ka hona o hloka ho lekola menoana ea hau ka hloko;
- Lenalano le tlameha ho huleloa ka mokhoa o tšoanang le oo o kentsoeng ka oona. Konopo ea ho qala e lula e hatelloa nako ena kaofela bakeng sa ho tsoa ka botlalo ha tekanyetso e boletsoeng;
- Sebelisa khoele e kholo ea kantle, hlobola nale ena 'me u e lahle ntle le eona.
Se ke oa boloka pente ea syringe ka nale, kaha sena se na le leaka la metsi le litšenyehelo tsa sehlahisoa. Ka hloko o hloka ho boloka le ho hloekisa pente ea syringe. Ho ts'oaroa kapa ho oela hofe ho ka senya mokotla.
Litlamorao
Litlamorao tse ikhethang tse tsoang ho ts'ebeliso ea insulin ea nako e telele ea ts'ebetso li hlaha ho bakuli ba ka bang 12%. Halofo ea linyeoe tsa mekhoa eohle e ka khonehang e emeloa ke hypoglycemia.
Hape, tsamaiso ea subcutaneous e tšoauoa ka litlamorao tsa lehae. Hangata li hlahisoa hangata ka ho hlahisoa ha insulin hape ho na le insulin ha e bapisoa le motho. A ka bonahala joalo ka bohloko ba lehae, bofubelu, ho ruruha, ho luma, ho hlohlona le ho ruruha.
Hangata, lintho tse etsahalang khafetsa li etsahala ka nakoana ebe li latela litšobotsi tsa mokuli. Litla-morao li lokela ho nyamela kamora libeke tse 'maloa ka kalafo ea nako e telele.
Har'a mekhoa e akaretsang e tloaelehileng, ho ruruha le ho holofala ho ka bonoa. Ho mpefala ha maemo ho boetse ho bonahala khahlano le nalane ea ho eketseha ha mathata a lefu la tsoekere: ho opeloa ke lefu la pelo le opang le lefu la tsoekere. Sena se bakoa ke ho qala ha taolo ea glycemic le tlhokomelo e sa feleng ea litekanyetso tse tloaelehileng tsa tsoekere.
Litla-morao tse seng molaong tse kathoko li kenyelletsa matšoao a mefuta ea meriana e mengata. Ke motho ka boeena ka tlhaho mme ho latela litšobotsi tsa karabelo ea 'mele ea ho kenella linthong tse sebetsang le likarolo tse ling ka botlalo.
Tsena li kenyeletsa:
- Mathata a methapo ea methapo: ho tetebela ha maoto le matsoho, paresthesia, ho eketseha ha kutloelo-bohloko, ho mpefala ha methapo ea kutlo, ho hlohlona le pono;
- Mathata ka metabolism ea carbohydrate: hypoglycemia;
- Karabelo ea ho itšireletsa mafung: ho hlohlona, ho itšireletsa ka karabelo ea mmele ea ho itšireletsa mafung, urticaria, Quincke edema, ho ts'oaroa hoa moea
- Tse ling: edema ea peripheral, lipodystrophy.
Bongata
Tekanyetso e tobileng e bakang setšoantšo sa bongaka ba bophelo ha e eo. Kaha ho latela botebo ba boemo ba mokuli, ho itšetleha ka insulin le phepo e nepahetseng ea mokuli.
Matšoao a tloaelehileng a hypoglycemia:
- Molomo o omileng;
- Nyoriloe;
- Ho tsekela
- Mofufutso o bataolang;
- Lintsintsi ka pel'a mahlo;
- Tinnitus;
- Nausea
- Ho ba le tsebo e foufetseng ea likhato tse fapaneng.
Mabapi le nako ea lithethefatsi hypoglycemia e etsahala hantle, hangata bosiu kapa mantsiboea.
Ka hypoglycemia e bonolo, mokuli a ka sebetsana le bothata ka mokhoa o ikemetseng. Ho etsa sena, nka tharollo ea tsoekere, tsoekere kapa sehlahisoa se seng se nang le lik'habohaedreite tse potlakileng kahare. Ka lebaka la ho haelloa ke taolo holim'a ts'ebetso, batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta o itšetlehileng ka insulin ba khothalletsoa ho nka liswiki le bona.
Haeba boemo bo tebile 'me bo tsamaisana le ho ts'oha, ho potlakile ho qala kalafo ea lithethefatsi. Bakeng sa thuso ea pele, ho hlokahala ho hlahisa mohanyetsi oa insulin - glucagon ka bongata ba 0.5 - 1 mg intramuscularly kapa subcutaneally.
Haeba lithethefatsi tse joalo li se haufi, o ka kena kapele ka moo ho ka khonehang lithethefatsi tse ling tsa lihormone - bahanyetsi ba tlhaho ba insulin. Bakeng sa sena, li-glucocorticosteroids, li-catecholamine, lihormone tse susumetsang tsa qoqotho kapa lihormone tsa kholo li ka sebelisoa.
Joalo ka kalafo e tšehetsang le ea ho ntšetsa pele mmele, ho hlokahala hore o qale ho ts'oara mokokotlo oa "dextrose" (glucose). Kamora ho tseba hantle, ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse potlakileng le tse butle butle.
Lipehelo le maemo a polokelo
Boloka lithethefatsi sehatsetsing ka mocheso oa likhato tse 2-8. Sebaka ha sea lokela ho ba haufi le sehatsetsi. E tšoaetsanoa ho lokolla lithethefatsi.
Li-cartridge tse bulehileng li bolokiloe ka tlas'a maemo a tšoanang le lipene tse lahloang. Ha ea lokela ho ba sehatsetsi kapa serame. Mokotla kapa pene e sebelisitsoeng e lokela ho bolokoa ka mocheso ho fihlela likhato tse 30. Bophelo bo phahameng ba raka, ke libeke tse 6 ho tloha mohla o buloang.
Hoa hlokahala ho boloka moriana sebakeng se lefifi, o sirelelitsoeng ke khanya ea letsatsi le khanya e feteletseng. Haeba ho sa khonehe ho netefatsa maemo a joalo, boloka ka har'a sephutheloana se sirelelitsoeng moo insulin e rekiloeng teng.
Bophelo bo nepahetseng ba sefuba sa lithethefatsi ke lilemo tse 2,5. Kamora letsatsi la ho felloa ke nako le bonts'itsoeng liphuthelong, ts'ebeliso ha ea lumelloa.
Li-analog
Levemir Flexpen le Penfil ba entsoe ke Novo Nordisk, k'hamphani ea meriana e fumanehang Denmark. Naheng ea Russia, theko ea katse le pene e batla e tšoana ebile e fapana pakeng tsa li-ruble tse 1900 - 3100. Theko e tloaelehileng literekeng tsa litlama tsa Russia ke li-ruble tse 2660.
Levemir ha se eona feela moemeli ea sebetsang oa "recombinant insulin" ea nako e telele ea sebetsang hape. Ho na le li-analogues tsa moriana, empa naheng ea rona ha ho na tse ngata haholo:
- Lantus;
- Lantus Optiset;
- Lantus Solostar;
- Aylar;
- Monodar ultralong;
- Tozheo Solostar;
- Tresiba Flextach.
Moemeli ofe kapa ofe o na le melemo le likotsi tsa ona. Khetho ea moriana e lula e le teng ho mokuli le ngaka, hobane lintlha tse ngata li ama qeto ena.
