Amaril M ke setlhare se sebetsang bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere. Morero oa mantlha oa lithethefatsi ke ho fokotsa tsoekere 'meleng. Ka meriana, lithethefatsi tse tsoang sehlopheng sena li bitsoa hypoglycemic.
Meetso ea sebopeho
Ntho e hlahisoa ka sebopeho sa letlapa. Letlapa le leng le le leng le na le 2 mg ea glimepiride e nang le micronized le 500 mg ea metformin hydrochloride. Hape ho lokiso ho na le likarolo tse ling - magnesium stearate, lactose monohydrate, povidone, jj.
Theko ea amaryl m e ipapisitse le lintlha tse ngata. Litsenyehelo tse tloaelehileng tsa ntho ke li-ruble tse 600.
Molao-motheo oa tšebetso
Moriana o na le phello e rarahaneng ea hypoglycemic. E 'ngoe ea likarolo tse sebetsang tsa lithethefatsi - glimepiride - e kenya ts'ebetsong tlhahiso le ho lokolloa ha insulin ho tsoa makhophong. Ntle le moo, sesebelisoa se eketsa kutloisiso ea lithane ho ea ketsong ea insulin ea ka hare.
Ntho e 'ngoe e sebetsang ke metformin. Karolo ena ke ea lintho tsa hypoglycemic tse tsoang sehlopheng sa li-biguanides. Matla a motsoako ona a bonahala khahlano le semelo sa tlhahiso ea "insulin".
Metformin e khona ho eketsa ts'ebetso ea insulin mme e eketsa ho senyeha ha lisele tsa ntho ena. Hape, sesebelisoa se lebisa ho fokotseha ha motsoako oa mafura acid le mafura a oxidation, mme e emisa gluconeogeneis ka har'a sebete. Ntle le moo, ntho ena e lebisa ho fokotseha ha takatso ea lijo le monko oa lik'habohaedreite.
Likahare tse phahameng tsa lithethefatsi maling li hlaha lihora tse 2,5 ka mor'a ho sebelisa 4 mg ea moriana ka letsatsi. Mmele o bona bioavailability e felletseng ea lithethefatsi. Ho ja lijo ha ho na phello e ntle ho moneng oa moriana - ho ka fokotsa lebelo la ts'ebetso ena hanyane.
Karolo e ka sehloohong ea metabolites ea lithethefatsi e siea 'mele ka liphio. Lintho tse setseng li epolloa ka mala. Ho na le bopaki ba hore moriana o khona ho kenella ka lebeseng la matsoele ebe o tšela mokoallo oa placental.
Matšoao
Ntho ena e fuoe batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 maemong a latelang:
- Hoa hlokahala ho khutlisetsa kalafo e rarahaneng ka glimepiride le metformin;
- Monotherapy e nang le metformin kapa glimepiride ha e fane ka liphetho tse lakatsehang.
Likarolo tsa ts'ebeliso
Ka tloaelo, litekanyetso tsa ntho li khethoa ho latela se hlokoang sa tsoekere e 'meleng. Ho bohlokoa ho sebelisa tekanyetso e tlase haholo e lekaneng ho fumana taolo ea metabolic e hlokahalang.
Tšebeliso e mpe ea lithethefatsi, joalo ka ho tlola tekanyetso, ha ea lokela ho tlatselletsoa ka keketseho ea molumo ka nako e tlang. Liketso tsa mokuli tse nang le liphoso tse joalo li lokela ho tšohloa esale pele le ngaka.
Tsamaiso e tloaelehileng ea taolo ea metabolic e amana le kutloisiso ea mesifa e eketsehileng ea insulin. Ka hona, ha u sebelisa amaryl m, tlhoko ea glimepiride e ea fokotsoa. Ho thibela ho hlaha ha hypoglycemia, ho bohlokoa haholo ho fokotsa litekanyetso ka nako kapa ho khaotsa ho nka ntho.
Mori o nooa makhetlo a 1-2 ka letsatsi le lijo. Tekanyetso e le 'ngoe ea metformin ke 1000 mg. Palo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea metformin e lokela ho ba 2000 ml, glimepiride - 8 mg. Ka palo e nyane feela ea bakuli, ts'ebeliso ea li-glimepiride tse fetang 6 mg e sebetsa haholoanyane.
Ho thibela ho hlaha ha hypoglycemia, ho bohlokoa ho etsa bonnete ba hore bophahamo ba sehlahisoa sa lithethefatsi ha bo fetang tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea metformin le glimepiride, e seng e nkiloe ke motho.
Haeba ngaka e fetisetsa motho ho amaryl m, lethal dose le khethoa ho latela meriana e nkiloeng. Haeba o hloka ho eketsa bophahamo, palo ea letsatsi le letsatsi e lokela ho kenyelletsoa ka likhabisitsoeng tsa halofo ea letlhare ka litekanyetso tsa 2 mg + 500 mg. Phekolo ka ntho ena e lokela ho ba telele. Nako e ikhethileng e khethoa ke setsebi.
Ho fumanoe hore metformin e siea 'mele haholo-holo ka liphio. Ka hona, menyetla ea litlamorao ho batho ba nang le lefu la liphio e phahame haholo. Moriana o khothalletsoa hore o sebelisoe feela moo ho se nang liphetoho liphoofolong tsena.
Litlamorao
Taeo ea amaryl m e bonts'a hore ka linako tse ling moriana o baka litlamorao tse mpe. Lithethefatsi li baka ho fokotseha ha tsoekere ea glucose, e leng se bakang kotsi ea hypoglycemia.
Boemo bona bo ka bonoa nako e telele mme bo tsamaisane le lipontšo tse joalo:
- Boemo ba khatello ea maikutlo
- Nausea
- Tlala e matla;
- Ho phomola
- Bohloko ba hlooho;
- Tlhokomeliso ea tlhokomelo;
- Khaello ea puo;
- Ho sitisoa ha pono;
- Ho tsekela
- Ho otsela ho eketsehileng;
- Ho sithabela maikutlo
- Ho lahleheloa ke maikutlo;
- Lefu la ho ferekanya.
Maemong a thata, motho o lahleheloa ke kelello 'me a ka oela le ho akheha. Hangata ho ba le phefumoloho e sa tebang mme bradycardia e etsahala.
Ntle le moo, ho na le kotsi ea matšoao a adrenergic anti-regulation. Boemo bona bo khetholloa ke mofufutso o matla, ponahalo ea angina pectoris, tachycardia, ho tiea ha dermis, arrhythmia. Maemong a rarahaneng, tlhaselo ea hypoglycemia setšoantšong sa kliniki e tšoana le ho otloa. Kamora ho fetoha ha maemo, lipontšo tse thathamisitsoeng hangata lia nyamela.
Ntle le litlamorao tsa lithethefatsi ho kenyelletsa tse latelang:
- Boemong ba pele ba kalafo, ho ferekana butle-butle hoa mahlo ho amanang le phetoho ea litaba tsa glucose 'meleng.
- Ka tšenyo ea tsamaiso ea tšilo ea lijo, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa li etsahala. Hangata ho na le ho teba kapa maikutlo a ho tlala ka botlalo ho epigastrium. Ho boetse ho na le kotsi ea ho opeloa ke mpa le lets'ollo.
- Ka tšenyo ea sebete le tsamaiso ea methapo, tšebetso ea li-enzyme tsa litho e ka eketseha. Ho boetse ho na le kotsi ea lefu la hepatitis, cholestasis. Maemong a rarahaneng, ho hloleha ha sebete ho hlaha.
- Ka tlolo ea tsamaiso ea hematopoietic, leukopenia le thrombocytopenia li nts'etsapele. Ho boetse ho na le kotsi ea phokolo ea mali, hemorrulocytosis, granulocytopenia le mafu a mang. Nakong ea kalafo, ho bohlokoa ho lekola boemo ba mokuli, kaha ho na le tšokelo ea pancytopenia le anemia ea aplasiki.
Maemo a joalo ke motheo oa ho emisa ts'ebeliso ea moriana.
Ka ho ikutloa ka mokhoa o phahameng ho li-ingredient tsa ntho ena, ho kulisoa kapa ho pseudo-allergic ho hlaha. Maemo ana a hlaha e le mokhoa oa ho utloa ho hlohlona le ho soasoa. E kanna ea ba bonolo kapa ea tsoela pele.
Maemong a mang, vasculitis e kulang e ka hlaha. Ho boetse ho na le kotsi ea photosensitivity le ho fokotseha ha sodium maling.
Contraindication
Lintho tse ka sehloohong tse khahlanong le tšebeliso ea lithethefatsi li kenyelletsa tse latelang:
- Type 1 lefu la tsoekere
- Boikutlo bo phahameng ba likarolo tsa moriana;
- Ho ba teng ha li-pathologies tsa sebete tse matla kapa hemodialysis.
- Bokhachane le pelehi;
- Tšekamelo ea ho shebahala ha lactic acidosis;
- Kenyelletso ea litokisetso tse fapaneng le iodine. Tabeng ena, tšebeliso ea lithethefatsi e lokela ho emisoa ka nakoana, kaha ho na le kotsi ea ho senyeha ha menoana e matla;
- Li-pathologies tsa ts'oaetso tse rarahaneng;
- Maemo pele ho ts'ebetso le ka mor'a ts'ebetso;
- Tšenyo e kholo;
- Ts'ebetso e theohileng ea adrenal kapa pituitary, cachexia, tlala ea mokuli;
- Mosebetsi o sa sebetseng oa renal;
- Ho hloleha ha pelo ho matlafatsang ho hlokang hore ho sebelisoe lithethefatsi;
- Tšenyo ea sebete, methapo e rarahaneng ea matšoafo le litlolo tse ling tse ka tsamaeang le hypoxemia;
- Tšebeliso e ngata ea joala, ho haelloa ke metsi, mathata a ho ja, ho kenyelletsa ho hlatsa le lets'ollo;
- Lilemo tsa bana.
Sebopeho sa moriana se na le lactose. Ka hona, sethethefatsi sena se thibetsoe ho fa batho ba nang le mamello ea ntho ena. Ntho e 'ngoe hape e sitisang khang ke ho ba teng ha tsoekere ea glucose-galactose malabsorption.
Bongata
Maemong a joalo, phekolo e khethoa ho latela ho teba ha hypoglycemia. Maemong a bonolo a sa tsamaelaneng le tahlehelo ea kelello le methapo ea kutlo, ho khothalletsoa ho sebelisa dextrose ka hare. Ntho ea bohlokoa ka ho tšoanang ke khalemelo ea lijo le litekanyetso tsa meriana.
Ka nako e itseng, hoa hlokahala ho lekola boemo ba mokuli. Sena se hlokahala ho felisa kotsi ho bophelo le bophelo ba motho.
Maemong a rarahaneng a hypoglycemia, e tšoauoa ka ho tsitsipana, komisi le mathata a mang a methapo, mokuli o tlameha ho kena sepetlele ka potlako. Kamora moo, kalafo e etsoa sepetlele. Mehato e tobileng e khethoa ho latela lipontšo.
Litšebelisano
Ts'ebeliso ea glimepiride le lithethefatsi tse ling e ka ama metabolism ea eona. Sena se sebetsa le ho nka fluconazole, rifampicin le lithethefatsi tse ling.
Ntle le moo, ho na le lithethefatsi tse eketsang phello ea hypoglycemic. Tsena li kenyelletsa insulin, allopurinol, anabolic steroids. Li-salicylates, phenylbutazone, phenenecid le lintho tse ling tse ngata li na le phello e tšoanang.
Ho kopana le lintho tse itseng ho fokotsa litlamorao tsa hypoglycemic. Tsena li kenyelletsa barbiturates, diuretics, acetazolamide, laxatives. Thepa e ts'oanang e na le li-estrogens, phenytoins, glucagon, jj.
Ho kopana ha amaryl m le clonidide, reserpine, kapa histamine receptor blockers ho ka baka keketseho kapa ho fokotseha hoa phello ea hypoglycemic.
Ha o sebelisa li -hente tse fapaneng le iodine, ho na le kotsi ea ho hloleha ha meno. Sena se baka kholo ea metformin e ngata, e eketsang kotsi ea lactic acidosis. Maemong a joalo, khaotsa ho sebelisa moriana matsatsi a 'maloa.
Phello e ts'oanang e fumaneha ntlheng ea ho kopana ha amaryl m le li-antibacterial agents tse nang le phello ea nephrotoxic. Tsena li kenyelletsa bonolo.
Ka hona, pele u qala kalafo ka sethethefatsi sena, u hloka ho buisana le ngaka mabapi le mefuta e ka bang teng. Sena se tla thusa ho fokotsa likarolo tse kotsi tsa lithethefatsi.
Ho kopana ha ntho le lino tse tahang ho ka lebisa ho eketseng kapa ho fokotseha hoa phello ea hypoglycemic ea glimepiride. Ho feta moo, motsoako ona o eketsa haholo menyetla ea lactic acidosis. Kotsi ena e eketseha haholo ka lebaka la ho se sebetse ha sebete kapa ho tlōla lijo.
Ka hona, ho bohlokoa sethaleng sa kalafo ka amaryl m ho tlohela lino tse tahang le meriana efe kapa efe e nang le ethanol.
Li-analog
Ka ho se mamelle ntho, u ka khetha li-analogues tsa maryl m. Tse sebetsang ka ho fetisisa li kenyelletsa mekhoa e joalo:
- Diamerid;
- Gluconorm;
- Glemaz;
- Meglimid.
Litlhahlobo
Litlhahlobo tse ngata mabapi le amaryl m li netefatsa katleho e phahameng ea lithethefatsi:
Amaryl m - sesebelisoa se sebetsang se fanang ka phokotso ea sethala sa tsoekere 'meleng. E laetsoe ka mafolofolo ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ho fihlela sephetho se lakatsehang, ho bohlokoa haholo ho latela litaelo le litlhahiso tsohle tsa bongaka ka ho hlaka. Haeba ho hlaha lintho tse bohloko, ho ka ba molemo hore u buisane le setsebi.
