Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi leo ho lona ho nang le tlolo ea melaoana eohle ea metabolic 'meleng, e lebisang ho se sebetse hantle ha litho le litsamaiso tse fapaneng. E 'ngoe ea mathata a tebileng a lefu la tsoekere e ka ba ho ba le lefu la tsoekere. Litlamorao tsa komello ho lefu la tsoekere li ka bolaea motho ea hlokahalitsoeng haeba tlhokomelo e potlakileng ea bongaka e sa fanoe ka nako.
Mefuta ea lefu la tsoekere
Ho na le mefuta e fapa-fapaneng ea lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere, hona ho bakoa ke taba ea hore ho se leka-lekane ha lihormone ho bakoang ke lefu lena ho ama mekhoa e mengata 'meleng, ho latela tlhahlobo ea mantlha ea methapo ea kutlo e lebisang ntlheng e ngoe kapa e' ngoe, lefu la tsoekere le ka ba le komello:
- Ketoacidotic;
- Hyperosmolar;
- Lactacidemic;
- Hypoglycemic.
Mefuta e joalo e fapaneng ea li-coma e tšoaea botebo ba lefu la tsoekere, ho sa tšoaroe kapa ho phekoloa ka ho lekana hoa lona. Tsena tsohle tse ka holimo ke li-comas ke mathata a lefu la tsoekere, leha ho le joalo, bakeng sa nts'etsopele ea a mang, ho hlokahala nako e telele ea ho nka nako. Ha re shebisiseng boemo bo bong le bo bong le litlamorao tsa 'mele oa mokuli.
Matšoao a pele a komello ea lefu la tsoekere a ka belaelloa ka tlhahlobo ea tsoekere ea mali.Ketoacidotic
Mofuta ona oa maqeba, ho sa tsotelehe maemo o tebile, o ea butle butle ebile o amahanngoa le ho bola hoa methapo ea metabolic 'meleng oa motho ea lefu la tsoekere. Boemo ba ketoacidotic bo ka hlaha ka lebaka la khaello ea insulin kapa ho haelloa ka botlalo. Ketoacidosis ke eng?
Mokhoa oa nts'etsopele ea ketoacidotic coma
Ka lebaka la tlolo ea metabolism ea carbohydrate, khaello ea matla e qala ka har'a lisele (tsoekere e felletseng maling), ka lebaka leo ts'ebetso ea lipolysis - ho phatloha ha mafura ho qalileng. Ho potlakisa ha metabolism ea mafura ho etsahala, e lebisang ho thehoeng ha palo e eketsehang ea lihlahisoa tsa metabolic ea metabolic - 'mele ea ketone. Ka tloaelo, litopo tsa ketone li epolloa ka ts'ebetso ea moroto ka har'a moroto, leha ho le joalo, keketseho e potlakileng ea ho kenella ha 'mele ea ketone maling e ke ke ea lefshoa ke mosebetsi oa liphio, o lebisang nts'etsopele ea komello ea ketoacidotic.
Hona le mekhahlelo e 3 e latellanang ea nts'etsopele ea komello ea ketoacidotic:
- Mild ketoacidosis e ka qeta libeke tse 'maloa. Matšoao a bobebe.
- Phello ea ketoacidosis, matšoao a ketoacidosis a qala ho eketseha.
- Ha e le hantle ke komisi.
Matšoao le litlamorao
Coma ea lefu la tsoekereBoemo ba Ketoacidotic ke litholoana tsa tsoekere e telele. Tleliniki e mabapi le ho holofala ha kelello e tloaelehile ka tlholeho mme e keke ea nts'etsopele ea matšoao a kang:
- Bofokoli bo tebileng le bofokoli bo matla.
- Lenyora le leholo le moroto o moholo.
- Ho otsela, ho felloa ke takatso ea lijo, ho nyekeloa ke pelo.
- Monko oa acetone ha o hema.
- Blush marameng.
Maling a bakuli, ho na le boemo bo phahameng ba glycemia - ho feta 16 mmol / l; ketonemia e fetang 0,7 mmol / l; ho fumanoa 50% ea tsoekere ka har'a moroto.
Ketoacidotic coma e hloka kalafo e potlakileng, ho seng joalo e ka lebisa tahlehelong e sa feleng ea mefuta eohle ea mesebetsi ea Reflex le tšenyo e tebileng tsamaisong ea methapo ea kutlo.
Hyperosmolar
Hyperosmolar coma kapa ka lebitso le leng e bitsoa hyperglycemic coma - litlamorao tsa keketseho e kholo phapusing ea glucose maling a mokuli. Hyperosmolar coma ke tekanyo e fetisisang ea metabolism ea carbohydrate e sa sebetseng, ka keketseho ea khatello ea osmotic karolong e metsi ea mali - plasma, e lebisang tlolong ea thepa ea mali le methapo ea mali le ts'ebetso ea litho tsohle. Ka komello ea hyperglycemic, keketseho ea tsoekere ea mali e fetang 30 mmol / L e ka lemohuoa ka tloaelo e sa feteng 6 mmol / L.
Matšoao a matšoao
Mohlaseluoa o na le ho fokolloa ke metsi ho fihlela a felloa ke metsi 'meleng. Khafetsa, pele ho nts'etsopele ea hyperosmolar coma, mokuli ha a tsebe ho hang hore o na le lefu la tsoekere. Mofuta ona oa komisi o ata khafetsa ho batho ba lilemo tse fetang 50 ho latela semelo sa morao-rao sa mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ke. Hyperglycemic e hlaha butle butle, ka tatellano, 'me letšoao la tsoekere le hola butle. Matšoao a sehlooho ke:
- Bofokoli bo akaretsang;
- Li-membrane tse omeletseng tsa mucous le lenyora;
- Ho otsela
- Ho eketsa urination;
- Letlalo le fokotsehile;
- Ho hema hanyane.
Matšoao a ka 'na a se ke a bonoa hang-hang, haholo ho banna ba tloaetseng ho pata mathata a bona.
Liphello
Ka khalemelo e sa lebelloang ea komello ea hyperglycemic, tšenyo ea boko le tlatsetso ea litšitiso tse sebetsang tse tsoang mesebetsing efe kapa efe e ka khonahala. Ho shoa ha "hyperosmolar coma" ho fihla ho 50% mme ho latela lebelo la ho lemoha boemo bona le tšimoloho ea mehato ea kalafo.
Lactacidemic
Lactacidemic coma e boetse e bitsoa lactic acid mme e nts'etsapele hangata hofeta mefuta e meng ea maemo a tšohanyetso a lefu la tsoekere. Lactacidemic coma ke boemo bo kotsi ka ho fetesisa ba ho shoa, moo ho fihlang 75%. Boemo bona bo ka hlaha khahlano le semelo sa maemo a tenang:
- Ho tsoa mali haholo;
- Myocardial infarction;
- Ts'ebetso e akaretsang ea tšoaetso;
- Boikoetliso bo boima ba 'mele;
- Ho senyeha kapa mathata a hepatic.
Setšoantšo sa Clinical
Boemo ba bakuli bo mpefala le ho feta, ho na le tloaelo e mpe. Ho qala hangata ho ba teng ka tšohanyetso, ebe ho ba le letšoao le hlahang. Tsebiso ea lefu la tsoekere:
- Bohloko bo tebileng ba mesifa le bofokoli;
- Ho otsela kapa, ka lehlakoreng le leng, ho hloka boroko;
- Ho hema hanyane;
- Bohloko ba ka mpeng ka ho hlatsa.
Ka ho fokotseha ho eketsehileng ha boemo, ho tsitsipana kapa areflexia e amanang le mesifa paresis ho ka hlaha. Matšoao ana a hlaha ka lebaka la tšenyo ea boko ka lebaka la khaello ea matla le tlolo ea sebopeho sa ionic sa plasma. Le ha e le kalafo e nepahetseng le e nakong, phepo ea motho ea hlasetsoeng ke lactacidemic coma ha e hantle.
Hypoglycemic
Mofuta o tloaelehileng haholo oa komisi o bang teng ka lebaka la ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali. Hypoglycemic coma e hola kapele mme hangata e ama bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ka moriana o fosahetseng oa insulin kapa ho ikoetlisa haholo.
Ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho etsahala ka ho kenella ka bongata ka har'a insulin maling, e lebisang phetohong ea glucose eohle ho tloha ho plasma ho ea lisele. Pele ho tsohle, lisele tsa methapo ea kelello li qala ho ba le bothata ba ho haelloa ke glucose, e khethollang tleliniki ea boemo bona.
Matšoao
Hypoglycemic coma e tsamaisana le kholo ea matšoao a latellanang:
- Ho qaleha ha tlala;
- Keketseho e potlakileng ea bofokoli le ho otsela;
- Botebo ba maoto le matsoho;
- Ponahalo ea ho thothomela le ho bata, mofufutso o thata;
- Ho lahleheloa ke kelello.
- Phefumoloho e sa tloaelehang.
Liphello
Ka phepelo e potlakileng ea tlhokomelo ea tšohanyetso, e kenyelletsang ho hlahisoa ha tharollo ea tsoekere ea 40% kahare, mongobo oa hypoglycemic o emisa kapele, mme boemo ba mokuli bo khutlela ho bo tloaelehileng. Haeba ho se na motho haufi le lehlatsipa mme hypoglycemia e hlaha, ka nako eo motho ea hlasetsoeng a ka ba le mathata a tebileng a tsamaiso ea methapo e kholo, ho fihlela dementia le tahlehelo ea mesebetsi e itseng.
Ho latela leseli le fumaneng, sephetho se iponahatsa - se se ke oa beha bophelo ba hau kotsing, 'me u hlokomoloha kalafo ea lefu la tsoekere. Litlamorao tsa ho ba le lefu la tsoekere le ka fapana haholo ho tloha holofetseng ka nakoana. Ho bokooa bo tebileng le lefu. Kahoo ela hloko bophelo bo botle ba hau, hlahlojoa ka nako 'me u latele likeletso tsa ngaka ea hau.
