Pompo ea lefu la tsoekere

Pompo ea insulin ke sesebelisoa seo insulin e kenang ka tlas'a letlalo la mokuli. E ea sebetsa ka boeona, bakeng sa ente, mokuli ha a hloke ho nka khato, beha feela li-setting tse lakatsehang ebe o lokisa karolo ea sesebelisoa 'meleng. Pompo, joalo ka molao, ha e bake bomalimabe bophelong ba letsatsi le letsatsi, hobane e na le boima bo fokolang, mme li-ente tsa microscopic tseo e li etsang li batla li se na bohloko. Sesebelisoa se na le pokello e nang le insulin, nale e tšesaane haholo ea ho tsamaisa li-hormone, pompo e nang le processor le pompo ea ho tsamaisa moriana, le tube e nyane e hokahanyang likarolo tsena.

Tlhahisoleseling e akaretsang ea sesebelisoa

Ka lipompong tsa "insulin" ho sebelisoa insulin feela ea nakoana kapa ea liketso tsa ultrashort. Mefuta ena ea li-hormone e kenella hantle 'meleng, ka hona bakuli ba khona ho boloka tsoekere e maling e le hore ba qobe lefu la tsoekere le mathata a mang a lefu la tsoekere. Ho kalafo ea ente ea classical, hangata bakuli ba sebelisa mefuta e meng ea insulin e telele ho feta. Ha se lithethefatsi tsena tsohle tse nang le bioavailability e lakatsehang, mme ka linako tse ling tekanyo ea ho amoheloa ha eona ha e fetang 50-52%. Ke ka lebaka lena bakuli ba nang le hyperglycemia e sa reroang (keketseho ea boemo ba tsoekere bo fetang bo tloaelehileng).

Ho etsahala se tšoanang le 'meleng, moo tlhoko ea insulin e fetohang. Ho fetoha ha mekhoa ea ente ho lumella bakuli ho phela ka morethetho o tloaelehileng mme ba lebale ka lefu bonyane hanyane. Ho joalo, tšebeliso ea pompo ha e hlakole lijo le litlhahiso tse ling tsa ngaka, empa sesebelisoa sena motho o na le menyetla e mengata ea ho itlhahloba le ho lokisa ka nako nako kalafo ea lithethefatsi.

Mekhoa e sebetsang

Pompo e ka sebetsa ka mekhoa e meholo e 'meli: bolus le basal. Bolus ke tsamaiso e potlakileng ea insulin e ts'oanang le ente e nang le syringe e tloaelehileng. Mokhoa ona o tšoaneleha hantle maemong ao ho ona mokuli a jang lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata tlhahisong le palo e tlase ea protheine le mafura. Tsamaiso ea bolus ea hormone eu lumella hore u khutlele ka potlako boemo ba tsoekere ea mali maemong a tloaelehileng.

Ka lipompong tse ngata, mofuta oa "bolus" o ka hlophisoa ka bonngoe, 'me oa o fetola ho latela bongata ba lijo le sebopeho. Haeba ho hlokahala, ente e ka emisa kapa ea fetola tekanyetso ea lihomone tse tsamaisoang. Mokhoa ona oa ts'ebetso oa sesebelisoa o etsisa tlhahiso ea insulin ke manyeme ho arabela ho kenella ha lijo 'meleng.

Ho boetse ho na le mofuta oa basal oa ts'ebetso ea pompo, eo ho eona e kenang insulin maling le ka mokhoa o nepahetseng le hantle letsatsi lohle. Ka khetho ena, sesebelisoa se sebetsa joalo ka manyeme a motho ea phetseng hantle (tšebetso ea mantlha ea ts'ebetso e kopitsoa). Ka mokhoa ona, boemo ba ts'ebetso ea insulin bo ka fetoloa, bo fetoloa ho latela ts'ebetso ea 'mele ea mokuli, nako ea ho robala ha hae le ho phomola, ngola palo ea likabelo.

Mokhoa o nepahetseng oa tsamaiso ea basal ea insulin o ka khethoa ka ho lokisa matšoao a glucometer le ho shebella karabelo ea 'mele

Ho na le lipompo moo sensor ea ho lekanya glucose e seng e kopantsoe. Tabeng ena, kamora tekanyo, tekanyo ea tsoekere ea mali e bontšoa ka nako eo khetho ena e hlophisitsoeng ka eona. Haeba ts'ebetso ena e se sesebelisoa, joale mehatong ea pele ea ho sebelisa pompo, mokuli o lokela ho sebelisa glucometer e tloaelehileng khafetsa. Sena se hlokahala bakeng sa ho utloisisa hore na boemo ba glycemia bo fetoha joang ka mekhoa e fapaneng ea tsamaiso ea insulin.

Ka lipompong tse ngata tsa "insulin", u ka boloka ka mokhoa o ikhethileng oa taolo ea li-hormone tsa basal. Ka linako tse fapaneng tsa letsatsi, ho ka hlokahala litefiso tse fapaneng tsa ente le litekanyetso tsa insulin, ka hona ho ba teng ha ts'ebetso ena ho bohlokoa haholo. Monyetla o moholo oa mokhoa oa basal oa ts'ebetso ea pompo ke ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia.

Mehopolo ea ho nka tekanyetso ea basulin

Tlhokahalo ea 'mele ea insulin ha e tšoane kamehla, le haeba re bua ka motho a le mong. Ho ipapisitse le lilemo, nalane ea lihormori, boikoetliso ba 'mele, boemo ba maikutlo le maikutlo le lintho tse ling tse ngata.

Mohlala, likarolo tse amanang le lilemo li ka ama haholo kalafo eo mokuli a e hlokang. Ka hona, ho masea a sa tsoa hlaha le bana ho fihlela ho lilemo tse 3, tlhoko ea insulin e fokotseha hanyane bosiu, ka hona ho bona boemo ba basal bo etsoa ka tsela eo tekanyetso ea lihormone e leng nyane ka lihora tsena. Bakeng sa bacha, ho fapana le hoo, ka lebaka la tšusumetso e sebetsang ea lihormone tsa kholo, palo ea insulin ea basal bosiu e lokela ho eketseha. Ka hora ea mafube, ha ketsahalo ea "mafube a hoseng" (keketseho ea tsoekere) e bonoa ho batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere, tekanyetso ena le eona e hloka ho eketsoa hanyane.

Ha u bala palo ea insulin e sebelisitsoeng, ho lokela ho nahanoa tse latelang:

• lilemo tsa mokuli le semelo sa hae sa li-hormone;
• ho ba teng ha mafu a sa foleng a sa foleng;
• boima ba 'mele;
• ho sebelisa meriana e meng;
• kemiso ea letsatsi le letsatsi (lihora tsa mosebetsi, phomolo le lihora tse ngata tsa ho ikoetlisa haholo);
• ho ba teng ha khatello ea maikutlo;
• mekhahlelo ea khoeli ea basali.

Khalemelo ea tekanyetso ea lithethefatsi e ka hlokahala pele u bapala lipapali, ka ho khanna nako e telele, ho ea naheng e nang le boemo bo fapaneng ba leholimo.

Li ka sebelisoa

Nka kenya insulin kae

Lisebelisoa bakeng sa pompo - sena ke sets'oants'o sa insulin, linale, catheter le li-tubes tse tšesaane tse fetolehang tseo mori o fetisetsoang ho tsona. Lintho tsena kaofela (ntle le pokello ea lihormone) li lokela ho fetoloa bonyane hang ka matsatsi a mararo. Sesebelisoa sa li-hormone se ka nkeloa sebaka ka nako e le 'ngoe ka matsatsi a 10. Sena se tlameha ho etsoa ho qoba tšoaetso le nts'etsopele ea ts'oaetso ea methapo methapong ea mali le letlalong.

Lintho tse ling tse thusang bakeng sa ts'ebetso ea pompo li kenyelletsa libeteri, theipi e khomarelang le likotulo bakeng sa ho potlaka. Pele o sebelisa sesebelisoa, insulin e tlameha ho eketsoa ho eona. Ho etsa sena, tlosa piston ka setsing sa lihormone (mokhoa ona o tlameha ho phetoa matsatsing a mang le a mang a 3 ka pokello e ncha e sa hlapolloang), 'me nale e kenngoe ka har'a ampoule le hormone. Ho hlahisoa moea o tsoang ka pokellong ea metsi ka bongata le moriana, 'me "insulin" e bokelloa ho sebelisoa piston. Kamora moo, nale e tlosoa, ho ntšoa moea o feteletseng ebe piston e tlosoa.

Sesebelisoa se tlatsitsoeng se kenelletse kahareng ea mokokotlo, 'me sebopeho sena se kenngoa ka pompong. E le hore insulin e hlahe ka hara cannula (tube), e kenngoa moo pele ho mohato oa ho kenya sesebelisoa 'meleng oa motho. Kamora moo, sistimi e hokahane le catheter, e khomaretsoeng letlalong la mokuli.

Matšoao a ho sebelisoa

Tšoaetso e kholo ea ts'ebeliso ea pompo ke lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ho bohlokoa hore mokuli a batle ho sebelisa sesebelisoa sena, hobane, ho seng joalo, se ka potlakela ho khathala ho hlokomela sesebelisoa, ho ithuta le ho beha li-setting tsa motho ka mong, joalo-joalo. Lintlha tse ling tsa ho kenya sesebelisoa ke:

• lefu la tsoekere ho bana;
• ho ima, ho beleha le nako ea ho anyesa bakuli ba ileng ba qala mofuta oa lefu la tsoekere le pele ngoana a hlaha;
• liketsahalo tsa khafetsa tsa hypoglycemia;
• lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o matla, leo ho lona mokuli a lokelang ho kenya insulin kamehla;
• keketseho e hlophisehileng ea tsoekere hoseng;
• matšeliso a sa lekanang bakeng sa lefu la tsoekere ka mekhoa ea khale ea kalafo.

Ho sebelisa pompo nakong ea bokhachane ho ka laola lefu la tsoekere hantle, 'me ha qoba mathata a teng ho' m'a le lesea: ho se sebetse hantle le mafu a mangata nakong ea tlhaho ea ngoana.

Melemo

Lipompo tsa insulin li ntse li ata haholo bathong ba lefu la tsoekere ho pota lefatše. Sena se bakoa ke bonolo le tšebeliso e bonolo ea ts'ebeliso, hammoho le litlamorao tse ngata tse ntle tse tsoang ho ts'ebeliso ea bona. Ts'ebeliso ea lipompo tsa "insulin" e bula monyetla oa batho ba lefu la tsoekere:

• fapanyetsana lijo ka lebaka la monyetla oa ho feto-fetoha le maemo oa litekanyetso tse bonolo le taolo ea insulin;
• khetha lethal dose e nepahetseng ea insulin ka mohato o fokolang (0,1 PIERES ha e bapisoa le li-PIECES tsa 0.5 ho lisenthimithara tsa insulin le lipene);
• etsa boikoetliso ba 'mele ntle le litheko tse thata tsa' mele;
• qoba bohloko nakong ea liente le lipodystrophy sebakeng sa ente;
• normalize glycated hemoglobin (normalization ea letšoao lena e fokotsa kotsi ea mathata a tsoang tsamaisong ea methapo le pelong);
• boloka boemo ba glucose bo lebisitsoeng ntle le liphetoho tsa tšohanyetso.

Pompo e etselitsoe ka tsela eo u ka hlatsoang le ho hlatsoa ka eona, empa ha ho hlokahale hore u e kolobelle ka ho khetheha kapa ho bapala ka eona ka metsing.

Pompo e thusa haholo kalafo ea bana ba nang le lefu la tsoekere. E ka sebelisoa ho tloha bongoaneng, ka lebaka la lipalo tse nepahetseng tsa insulin e kenang tlasa letlalo. Ho thata ho bana ba banyenyane ba kenang sekolo sa bana, le sekolong sa morao-rao, hore ba tloaelane le tlhoko ea ho nka ente ea li-hormone. Li shebile bohloko haholo mme ha ba sa utloisise ka botlalo bohlokoa ba kalafo. Ka lebaka la pompo ea insulin, batsoali ba ka ba le bonnete ba hore ngoana o tla fumana tekanyetso e hlokahalang ea meriana ka nako e nepahetseng ntle le bohloko.

Baetsi ba sesebelisoa sena ba boetse ba hlokometse batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le bothata bo boholo ba pono. Haeba mokuli a sa bone hantle, a ka sebelisa pompo e nang le li-sensor tsa molumo tse tla u joetsa hore na o balile li-hormone ka nepo. Sesebelisoa se khona ho netefatsa likarolo tsa tsamaiso ea insulin ka mokhoa oa molumo, ka tsela eo e nolofalletsa mosebetsi ona bakeng sa bakuli ba nang le mathata a ophthalmological.

Likotsi

Tlokotsi e ka sehloohong ea pompo ea insulin ke litšenyehelo tsa eona tse phahameng. Ho feta moo, theko ea pele ea sesebelisoa le tokiso ea eona e eketsehileng li theko e boima. Lisebelisoa bakeng sa eona (matamo, li-cannulas, catheters) li theko e phahameng haholo ho feta lisirinji le lisirinji tse tloaelehileng. Empa haeba mokuli a na le monyetla oa ho reka sesebelisoa, maemong a mangata, ho molemo ho e etsa. E ka ntlafatsa boleng ba bophelo ba hae le ho tsamaisa mesebetsi ea letsatsi le letsatsi e reretsoeng ho loants'a lefu la tsoekere.

Mathata a mang a amanang le ho sebelisa pompo a kenyelletsa:

• lithibelo tse itseng tse amanang le ho roala pompo kamehla (mokuli o hloka tlhokomelo le ho nepahala e le hore a se ke a li senya);
• tlhokeho ea ho ithuta ka botlalo ka litlhophiso, ho utloisisa mekhoa ea tsamaiso le ho khetha mekhoa e metle ea ho tsamaisa insulin (tšebeliso e sa nepahalang ea sesebelisoa e ka lebisa ho senyeha ha boemo ba mokuli le ho eketseha ha maloetse);
• kotsi ea ho tšolla pokello ka insulin (ho thibela sena, o hloka ho lekola ka hloko boemo ba lihormone tse ho eona le ho e tlatsa ka nako e loketseng);
• kotsi ea ho senya sesebelisoa.

Boholo ba lipompo tsa insulin tsa sejoale-joale li sebelitse hantle ka lilemo tse ngata, mme ke ka seoelo li sa atleheng. Empa leha ho le joalo, o hloka ho utloisisa hore sesebelisoa leha e le sefe se ka senyeha ka nako, kahoo nakong ea tokiso ea sona mokuli a ka hloka ente e tloaelehileng ea insulin ka syringe.

Baetsi ba bang ba fana ka phetisetso ea mahala ha pompo e phatloha, empa ho molemo ho botsa ka litaba tsena pele u reka.

Ha u khetha sesebelisoa, o hloka ho ela hloko ho ba teng ha mesebetsi e kang ho hlophisa ho fokotseha ho boemo ba glycemia, ho thibela ka boiketsetso, bokhoni ba ho boloka litekanyetso tsa motho ka mong le ho beha mohato o fokolang ha o khetha tekanyetso ea insulin

Likarolo tse ling tsa lipompo tsa sejoale-joale

Baetsi ba lipompo tsa insulin ba leka ho li etsa hore li sebetse le ho feta bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ke ka lebaka leo, ho ekelletsa ho mesebetsi e tloaelehileng ho lisebelisoa tsena, o ka fumana likhetho tse ling tse ngata. Mohlala, ho bala ka boiketsetso insulin e ntseng e le teng maling e lumella mokuli hore a bale habonolo nako le tekanyetso ea tsamaiso e latelang ea bolus ea hormone. Ho tseba hore insulin e sebelisitsoeng lekhetlong la ho qetela e ntse e sebetsa, u ka qoba ho fetelletsa 'mele ho sa hlokahaleng ka moriana ona. Khatello ea lihormone maling e bontšoa, e lumellang ea lefu la tsoekere ho laola maemo hantle.

Hape, sesebelisoa se ka kenngoa likarolo tse ling:

• ho bala ka boiketsetso lethal dose ea insulin bakeng sa tsamaiso e latelang ea bolus ho latela data e kentsoeng mabapi le palo ea lik'habohaedreite lijong tseo mokuli a rerileng ho li ja;
• khokahano le khomphutha molemong oa polokelo ea data le lipalo;
• phapanyetsano ea data pakeng tsa pompo le glucometer ho fumana tekanyo ea insulin e laetsoeng;
• taolo ea pompo e sebelisa taolo e ikhethang e hole;
• ho fana ka matšoao a molumo oa temoso haeba ho ka tšoloha li-boluse, ho tlola tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere, jj.

Ho na le tsoelo-pele e tla u lumella ho kena ka thuso ea pompo eseng feela insulin, empa le moriana "Simlin" ("Pramlintid"). Ena ke hormone e etsang hore ho khonehe ho laola tsoekere ea mali ka katleho ka mor'a ho ja. Sesebelisoa sena se boetse se thusa ho fokotsa boima ba 'mele le ho etsa hore hemoglobin e thathamise.

Contraindication mabapi le ts'ebeliso ea pompo ea insulin ha e ea fokola - e ka sebelisoa ke batho bohle ba nang le lefu la tsoekere, ntle le ho bakuli ba nang le mathata a tebileng a pono le mathata a kelello. Selemo se seng le se seng, palo e eketsehang ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba sebelisa sesebelisoa. Sena se bakoa ke tšebeliso e bonolo, e fokotsang kotsi ea ho ba le mathata a lefu lena le ho ntlafatsa bophelo. Pompo e u lumella hore u se ke ua nahana ka lefu lena motsotso o mong le o mong, ka lebaka la sesebelisoa sena motho a ka ja lijo tse fapaneng haholo, a phela ka mokhoa o tloaelehileng 'me a bapala lipapali ntle le kotsi ea hypoglycemia.