Thuso ea Pele ea lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi, le tšoauoang ke ho phalla ha tsoekere maling, eseng holimo feela, empa tlase. Sena sohle se lebisa kholo ea kholo ea hyperglycemic kapa hypoglycemic coma, eo hangata e bolaeang bakuli. Ka hona, ha matšoao a mantlha a maemo ana a hlaha, lefu la tsoekere le lokela ho fana ka thuso ea pele ka potlako. 'Me boemo ba tlhokomelo ea lefu la tsoekere ke eng, joale u tla tseba.

Ka bokhutšoanyane ka lefu lena

Lefu la tsoekere le hlaha maemong a latelang:

• khaello ea insulin 'meleng (mofuta oa 1 lefu la tsoekere, o boetse o bitsoa insulin-ho latela);
• ho fokotseha ha kutloisiso ea lisele ho insulin (mofuta oa 2 lefu la tsoekere).

Insulin ke homone e qhekellang le ho tsitsisa tsoekere. Kea leboha hore ebe 'mele o fumana matla a hlokahalang bakeng sa tšebetso ea ona e tloaelehileng. Makhophane a ikarabella bakeng sa tlhahiso ea insulin. Ha ho ka senyeha lisele tsa hae, ts'ebetso ena ea senyeha mme nts'etsopele ea lefu la tsoekere ea qala.

T2DM, joalo ka molao, e fumanoa ka tlholeho 'me e tsoela pele khahlanong le semelo sa khaello ea phepo e nepahetseng, mokhoa oa bophelo oa ho itšila, tlhekefetso ea joala, jj Nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hangata e hlahisoa ke lefutso 'me hangata e fumanoa bongoaneng.

Ho bohlokoa haholo ho laola lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho bana, hobane ponahalo ea bona e lebisa tlolong ea metabolism ea carbohydrate 'meleng, e hlahisang ho nona kapele. Sena se ka ama bophelo bo botle ba ngoana le ho baka kholo ea mafu a mang a kotsi, ho kenyeletsa le lefu la cholesterol, methapo ea varicose (hangata lipontšo tsa pele li etsahala lilemong tse 12-16), thrombophlebitis, pathologies ea methapo ea pelo le jj.

Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere ke:

• molomo o omeletseng le lenyora le sa feleng;
• ho theola boima ba 'mele (ka T1DM) kapa keketseho ea eona (ka T2DM);
• maqeba a nako e telele a ho folisa le ho khaola letlalong;
• ho fufuleloa ho eketsehileng;
• bofokoli ba mesifa;
• ho oma le ho hlohlona ha letlalo.

Kaha ho lefu la tsoekere, tsoekere e khaotsa ho kenngoa ke lisele mme e bokellana maling, tlhahiso ea eona e tsoang 'meleng e hlaha liphatseng ka moroto. Sena se fana ka mojaro o matla ho litho tsa sisteme sa urine, tse ka bakang ponahalo ea matšoao a mang, mohlala:

• khafetsa ho ntša metsi khafetsa;
• bohloko bo ka mpeng;
• ho nyekeloa
• ho omella hoa mmele.

Khaello ea phepo e nepahetseng ke sesosa se atileng haholo sa lefu la tsoekere ho bacha.

Ka lebaka la hore ts'ebetso ea tsoekere ea tsoekere ka lisele e senyeha, 'mele o qala ho fumana matla mehloling ea hae, e leng ho tsoa mafung a mafura. Ho fumana matla ho tsona ho nka matla a mangata 'meleng' me ho baka ponahalo ea 'mele ea ketone maling. Ka lehlakoreng le leng, li lebisa ponahalong ea mathata a fapaneng, ao ho 'ona ho nang le hyperglycemic coma le ketoacidosis.

Ketoocytosis ke boemo bo kotsi haholo bo ka bolaeang. Ka hona, ha e etsahala, ho hlokahala ka potlako ho thusa ba lefu la tsoekere.

Ketoocytosis e iponahatsa ka matšoao a latelang:

• pherekano ea morethetho oa pelo;
• lenyora le matla;
• tlhahiso ea moroto e fokotsehileng;
• ponahalo ea monko oa acetone e tsoang molomong;
• lets'ollo
• ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa
• pallor ea letlalo;
• ho fokotseha hoa tšebetso ea boko, jj

Ho fokotsa le ho eketsa tekanyo ea tsoekere ea mali ho feta meeli e tloaelehileng ho kotsi hape ho mokuli. Haeba, ka tšohanyetso ea hypoglycemia kapa hyperglycemia, mokuli a ke ke a fuoa tlhokomelo ea bongaka ka nako, menyetla ea ho ba le hypoglycemic kapa hyperglycemic coma e eketseha ka makhetlo a 'maloa. Mme li ka lebisa lefung kamor'a lihora tse ngata, edema ea motsoako, ho lahleheloa ke pono, jj.

Tsoekere ea mali

Mme ho thibela nts'etsopele ea maemo ana, litsebi tsa lefu la tsoekere li hloka ho lekanya tsoekere ea tsona ea mali ka glucometer le ho nka mehato ea ho e laola. Ketsahalong ea ha ho itlhahloba ho senola keketseho e tsoelang pele ea tsoekere ea mali le 'mele oa ketone (mefuta e meng ea li-glucometer le eona e li lekanya), o lokela ho etela ngaka hanghang' me u mo tsebise ka mathata a hlahileng.

Boemo ba hyperglycemic

Thuso ea pele bakeng sa lefu la tsoekere e hlokahala feela ha boemo ba hyperglycemic bo etsahala. E tšoauoa ka ho itahlela ka matla tsoekere ea mali ho feta meeli e kaholimo ho e tloaelehileng. E hlaha ka lebaka la mokhoa o sa lekaneng oa insulin ke makhopho kapa ka tlhoko e eketsehileng ea 'mele bakeng sa hormone ena e nang le:

Thuso ea pele bakeng sa coma ea hyperglycemic

• boimana;
• ho tsoa likotsi;
• ts'ebetso ea ho buoa;
• nts'etsopele ea maloetse a tšoaetsanoang.

Ha ho fumanoa lefu la tsoekere, boemo ba hyperglycemic bo hlaha maemong a 'maloa:

• ho ja ntle le ente ea insulin;
• khahlanong le melaoana ea ho enta liente tsa insulin (li beoa ka mokhoa o ikhethileng, 'me batho ba bang ba li enta ka intramuscularly, e sa lokelang ho etsoa).

Ka lebaka leo, 'mele o qala ho ba le khaello ea insulin, tsoekere ea mali maling,' me lisele li qala ho ba le tlala ea matla. Tabeng ena, lisele tse mafura li qala ho ikatisa le ho lahlela lintho tse kotsi maling - li-acetone le 'mele oa ketone. Litaba tsa bona tse phahameng tsa mali li ama hampe tsamaiso ea methapo e kholo, methapo ea mali le mosebetsi oa mesifa ea pelo.

Acidosis e na le methati e mengata ea kholo ea eona:

• mohato o itekanetseng oa ho pepeseha 'mele oa ketone' meleng (motho o utloa bofokoli bo fokolang le ho thothomela 'meleng);
• sethala sa precoma (ho hlatsa ho hlaha, litšiea tsa letlalo lia fetoha, li-palpitations lia potlaka, joalo-joalo);
• coma.

Matšoao a boemo ba hyperglycemic

Acidosis mehatong ea pele ea kholo ea eona e iponahatsa ka mekhoa e fapaneng. Hangata, bakuli ba tletleba ka ho otsela ho eketsehileng, ho fokotseha ts'ebetso, ho hloka takatso ea lijo, ponahalo ea tinnitus, ho ntša metsi kapele, ho nyoruoa ho sa feleng le bohloko bo ka mpeng.

Matšoao a mantlha a boemo ba hyperglycemic

Ka nako e ts'oanang, haeba u bua le mokuli u le haufi, u ka hlokomela ponahalo ea monko o bohale oa asetone e tsoang molomong oa hae, e seng tlholeho tlasa maemo a tloaelehileng.

Ha e le molao, haeba boteng ba matšoao ana tlhahlobo ea mali e etsoa ka glucometer, ho ka ba le keketseho e matla maemong a tsoekere ea mali. E ka fapana pakeng tsa 19-20 mmol / l. Ho na le tekanyetso e itseng ea tlhokomelo e khethehileng ea bongaka bakeng sa lefu la tsoekere mellitus, e bolelang hore ka lipontšo tse joalo tsa tsoekere maling, liteko li lokela ho etsoa hang-hang ho e fokotsa. Bakeng sa sena, ho sebelisoa lithethefatsi tse khethehileng tse fokotsang tsoekere. Hang ha boemo ba tsoekere bo theohela linthong tse tloaelehileng, khatello ea 'mele ea ketone le eona e tla fokotseha mme boemo ba mokuli bo ntlafale.

Letšoao la lefu la tsoekere le bontšoa ke setšoantšo se tsebahalang sa kliniki. Ka nts'etsopele ea eona, bakuli ba atisa ho ba le matšoao a latelang:

• ho nyekeloa ke pelo haholo;
• ho hlatsa
• bofokoli ba mesifa;
• ho se tsotelle ntho e ngoe le e ngoe e etsahalang haufi;
• pherekano ea morethetho oa pelo;
• bohloko bo ka pelong le mpeng e tlaase;
• khafetsa ho ntša.

Ha ho ba le komello ea hyperglycemic, mokuli o hloka ho kenella sepetlele ka potlako

Bakuli ba nang le maemo a joalo a hlobaetsang ba ka ikutloa ba sa thaba ka nako e telele (ho fihlela matsatsi a 2). Ha e le molao, ba ela hloko sethaleng sa precoma, empa ka nako e ts'oanang ba na le mathata a CNS, a ka iponahatsang ka sebopeho sa mokhathala, ho hloka thahasello, joalo-joalo.

Ponahalo ea mokuli le eona ea fetoha. Letlalo le fumana 'mala o phatsimang, o ba o omileng' me o omelle. Bokantle ba molomo bo ka taboha mme ba eba bohloko. Karolo e ikhethang ea boemo bona ke ponahalo ea koae e sootho lelemeng.

Haeba ho ka etsahala hore lefu la tsoekere le qala ho qala ho kula mokuli, matšoao a lona a eketseha, 'me ho ba le bothata ba "hyperglycemic" bo tla ba teng. Bakeng sa semelo sa hae, setšoantšo se latelang sa kliniki:

• ho hloleha ho phefumoloha;
• tachycardia;
• monko oa 'mala oa acetone o tsoang molomong;
• litsebe tse boreleli;
• ho fokotsa khatello ea mali;
• molumo o matla oa mesifa;
• ho felloa ke metsi 'meleng;
• ho fokotseha ha mocheso oa 'mele.

Nts'etsopele ea "hyperglycemic coma" e lula e tsamaea le lipontšo tsa tšenyo ho litho tsohle tse ka hare le litsamaiso. Mme hangata hangata ke ts'ebetso ea mala, tsamaiso ea pelo le tsamaiso ea methapo e kholo.

Ha ho sa sebelisoe kalafo e lekaneng, ho fokotseha ha "hyperglycemic coma" ho ka lebisa lefung!

Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng le ho fumana malebela a kalafo e eketsehileng, tlhatlhobo ea mali le urine ea tlameha. Letšoao le ka sehloohong la ho qaleha ha hyperglycemic coma ke keketseho ea tsoekere ea mali e fetang 30 mmol / L.

Empa ka linako tse ling matšoao a acidosis e matla a boetse a bonoa ka keketseho ea khatello ea tsoekere ho 11-12 mmol / l. Ha e le molao, sena se etsahala ha ho na le kemaro kapa tlhekefetso ea lino tse tahang. Khafetsa, ho qala ha acidosis ho bonoa ho bacha, e amanang le khaello ea phepo e nepahetseng le khatello ea maikutlo e sa feleng.

Ho feta moo, nakong ea tlhahlobo ea laboratori ea urine, glycosuria e fumanoa, ke hore, tlhahiso ea glucose le acetone e fumanehang linthong tsa tlhaho tse ithutoang, e sa lokelang ho ba ho tloaelehileng ho hang. Acetone e boetse e bonoa ke tlhahlobo ea mali ea biochemical.

Thusa ka boemo ba hyperglycemic

Tlhokomelo ea tšohanyetso ea lefu la tsoekere e hlokahala le nakong ea ha matšoao a pele a acidosis a hlaha. Pele, o hloka ho etsa tlhahlobo ea mali. Haeba liphetho li feta 13 mmol / l, ho se ho na le tlhoko ea taolo e potlakileng ea insulin. Ntle le moo, ho nooa ho hongata ho ea hlokahala, kaha mothating ona oa boemo ba hyperglycemic, ho hooa khafetsa hoa tsebahala mme ho na le likotsi tse kholo tsa ho omella hoa metsi.

Ka nako e ts'oanang, o hloka ho hlahloba boemo ba tsoekere ea mali ka mor'a lihora tse peli le ho kenya liente tsa insulin ho fihlela matšoao a tsona a fetoha a tloaelehileng. E le molao, maemong ana, sebelisa tekanyetso e tloaelehileng ea insulin, eo pele e neng e laetsoe ke ngaka. Haeba ente e kopantsoe le joala bo bongata e sa fane ka litholoana tse ntle nakong ea lihora tse 6-8, ho potlakile hore o letse sehlopha sa lingaka. Ha ambulense e ntse e tsamaea, ha ho na thuso hore e leke ho leka ho theola tsoekere ea mali ka ente, kaha sena se ka lebisa ho overulin ea insulin 'meleng.

Maemo a ka hlahang ka keketseho e matla ea tsoekere ea mali

Mefuta e matla ea boemo ba hyperglycemic hangata e fumanoa ho batho ba e-so fumanoe ba e-na le lefu la tsoekere. Ka hona, ha ba na mokhoa o ka ba thusang ho nolofatsa tsoekere ea bona ea mali le ho tsitsisa maemo a bona, ka hona ba hloka thuso ea bongaka.

Hangata, bakuli ba joalo ba kenngoa sepetlele hang-hang. Tabeng ena, algorithm e latelang ea liketso e sebelisoa haholo:

• tsamaiso ea methapo ea tharollo ea sodium chloride;
• kalafo ea insulin;
• tsamaiso ea molomo ea tharollo ea Regidron (e thibela ho fokolloa ke metsi 'meleng);
• phepelo ea oksijene ka maske (maemong a tšohanyetso).

Ntle le moo, ho nkuoa mehato ea ho felisa acidosis. Bakeng sa sena, ho etsoa setsi sa gastric ka sodium bicarbonate le catheterization ea bladder. Ho tlameha ho hokahanya mokuli le sesebelisoa sa ho shebella, se u lumellang ho lekola boemo ba hae. Haeba mokuli a fokotsehile khatello ea mali, ho laetsoe tsamaiso ea methapo ea methapo ea kutlo le hydrocortisone. Mesebetsi eohle e eketsehileng e abeloa ka bomong, ho latela boemo ba mokuli.

Boemo ba Hypoglycemic

Mmuso oa hypoglycemic o tšoauoa ka ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali (ka tlase ho 2.8 mmol / l) mme e etsahala ha:

• eketsa litekanyetso tsa liente tsa insulin;
• tšebeliso ea kamehla ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere.

Lithethefatsi tsena li qala ho sebetsa kamora metsotso e leshome le metso e mehlano ka mor'a tsamaiso kapa tsamaiso. Ba sebelisa glucose ka mafolofolo, 'me haeba ka mor'a bona motho a lebala ho ja, tsoekere ea mali e theoha haholo (glucose ha e hlahisoe ke' mele, empa o e kenella ka ho toba ka lijo).

Nts'etsopele ea hypoglycemia

Ho qala ha hypoglycemia ho ka hlaha le khahlanong le bokapele ba:

• khaello ea lik'habohaedreite lijong;
• ho ikoetlisa ka ho feteletseng;
• ho hlaha ha tumello ea pancreatic;
• ho hlobaela ha qoqotho;
• a sa foleng a adrenal ho haella;
• tlhekefetso ea joala.

Matšoao a boemo ba hypoglycemic

Hypoglycemic coma e tšoauoa ka nts'etsopele e potlakileng. Qalong ea kholo ea eona, mokuli o na le hlooho e bohloko, maikutlo a matla a tlala, ho fufuleloa ho eketsehileng le pallor ea letlalo. Kamora metsotso e 20-30, ho otla ha pelo ho ba khafetsa, ho thothomela hoa hlaha 'meleng, ho ferekana hoa pono hoa hlokomeleha. Ka linako tse ling ho bakuli ba nang le hypa ya hypoglycemic coma, ho senyeha ha tšebetso ea methapo ea kutlo ho bonahatsoa ke litlhaselo tsa mabifi. Ka mor'a moo, ho bonoa mongobo oa letlalo le makhopho a maoto.

Matšoao a hypoglycemia

Karolo e ikhethileng ea komello ea hypoglycemic ke hore nakong ea kholo ea eona, ho hema le ho otla ha mokuli ho lula ho tloaelehile. Teko ea mali a biochemical ka nako e ts'oanang e bonts'a boleng bo tlase ba tsoekere ea mali - tlase ho 2,8 mmol / l.

Thuso ka boemo ba hypoglycemic

Ha boemo ba hypoglycemic bo hlaha, ho hlokahala hape ho etsa mehato ea tšohanyetso e reretsoeng ho tsitsisa maemo a tsoekere ea mali. Ho fapana le hyperglycemia, ntlheng ena ho bonolo haholo ho e etsa.

Boemong ba pele ba nts'etsopele ea hypoglycemia, ho lekane ho fa mokuli feela seno se monate kapa ho ja lipompong. Ke lihlahisoa life tse tla fanoa hona joale ha li na taba, taba ea mantlha ke hore li na le lik'habohaedreite tse bonolo tse tla potlakisa 'mele ka tsoekere le ho ntlafatsa boemo ba mokuli.

Ketsahalong eo thuso ea ho qala ha hypoglycemia e sa fanoeng ka nako 'me motho a sa tsebe letho, ho hlokahala hore a letse sehlopha sa lingaka. E le molao, tsamaiso ea methapo ea tharollo ea tsoekere ea 40% e sebelisoa ho etsa tsoekere e khutsitseng ea mali, e khutlisetsang mokuli boemong bo tloaelehileng kamora metsotso e 5-10. Haeba mehato ena e sa fane ka phello e ntle, glucagon e sebelisoa (e boetse e fanoa kahare).

Ho tlameha ho utloisisoa hore hyperglycemia le hypoglycemia ke maemo a kotsi a ka lebisang lefung. Ka hona, ha matšoao a mantlha a kholo ea bona a hlaha, ambulense e lokela ho bitsoa hang-hang.