Lingoloa tsa pele tsa mahlale tse mabapi le mafu a manyeme (manyeme), haholo - ka ho ruruha, li hlahile bohareng ba lekholo la XIX. Ho hlalositsoe linyeoe tsa kliniki, ho ile ha fanoa ka lintlha tsa autopsy, 'me sebopeho sa sebopeho sa setho le likarolo tsa sona tsa ts'ebetso li ile tsa ithutoa. Qetellong ea lekholo le le leng la lilemo, ts'ebetso e atlehileng ea ts'ebetso ea ts'ebetso ho gland e ile ea qala, e lumella ho tlosa litlamorao tsa ts'ebetso ea ho ruruha (tlosa foci ea necrosis le purulent abscesses) le ho fa bakuli lilemo tse ling tse ngata tsa bophelo.
Ho ruruha ha "pancreatic", matšoao le kalafo ea lefu lena, ho seng joalo ho thoe ke pancreatitis, e ntse e le sehlooho se potlakileng nakong ea rona. Keketseho ea bokhoni ba ho lemoha lintho ha ho bapisoa le lekholong la ho qetela la lilemo, e ka bitsoa lebaka le ka sehloohong la hore pancreatitis e ntse e eketseha. Empa ts'ebetso ena e boetse e susumetsoa ke mokhoa oa bophelo oa batho, haholo mesebetsi ea phepo e nepahetseng le tlhoko, tlhokeho, maemong a mang, ea ho beha lithethefatsi khafetsa. Ha a le lilemo li 40, mofuta o mong oa pherekano o hlaha haholo ho banna, empa ka kakaretso basali ba tšoeroe ke pancreatitis hangata.
Litabeng tsa bongaka le tsa tsoelo-pele, mefuta eohle ea ho ruruha ha pancreatic e nkoa e le lefu le tebileng haholo. Ho latela tlhoko ea ts'ebetso ea bongaka ea tšohanyetso, pancreatitis e hlobaetsang e sebakeng sa 3, kamora ho hlobaela ka sethethefatsi se matla le cholecystitis. Ho sitoa ho fana ka tlhokomelo ea bongaka ka nako ho ka baka sebopeho 'meleng oa foci ea hemorrhage, "melting" le necrosis, tse ka behang bophelo ba mokuli ka kotloloho. Mefuta e sa foleng ea ho ruruha ha pancreatic, e etsahalang ka ho fokotseha ho hoholo ha tšebetso ea setho, le eona e kotsi ebile ha e ratehe, e lebisang ho thehoeng hoa maloetse a mangata a kopaneng.
Ha a le monyane, ho ruruha hangata ho hlaha ho banna
Lisosa tse ka sehloohong tsa ho ruruha
Ts'ebetso ea ho ruruha e kenang ka hara setho le ho ama likarolo tsohle tsa eona e ka fokotsa ts'ebetso ea manyeme, ka litlamorao tse bohloko haholo bakeng sa setho sohle. E ka bitsoa polyetiological, ka mantsoe a mang, ho hola ka lebaka la ho pepesehela lintho tse ngata haholo.
Lisosa tsohle tsa ho ruruha ha pancreatic li ka emeloa ka tsela e latelang:
- maqeba a ka mpeng (a koalehile kapa a bulehile);
- ho kenella ha litho tsa ka mpeng;
- tlolo ea molao e matla ea phepelo ea mali ho manyeme ka lebaka la ho thehoa ha methapo ea mali kapa embolism methapong ea 'mele, ligation ea bona nakong ea ts'ebetso kapa ho pepeta;
- mafu a litho tse haufi le manyeme (ka mohlala, ka methapo ea methapo ea methapo, bile e ka lahleloa ho tloha duodenum ka mokoting o moholo oa gland, ka lebaka la eona e ka chesoa.
- chefo e entsoeng ka tšepe e boima, alkalis;
- mekhoa ea allergen kapa ea autoimmune;
- tšebeliso e ngata ea lino tse tahang;
- liphoso tsa phepo e nepahetseng (ho lemalla lijo tse mafura, tse tsubeloang, tse halikiloeng, lijo tse nokiloeng ka linoko tse ngata);
- pathology ea litšoelesa tse ling tsa endocrine (genital, parathyroid);
- tšoaetso ea vaerase (mumps, hepatitis);
- likokoana-hloko tsa parasitic (toxoplasmosis);
- mathata a metabolic a mafura;
- mojaro oa lithethefatsi, haholoholo lithethefatsi tsa lihormone;
- malformations ea tlhaho ea manyeme;
- phatsa ea tlhaho.
Mokhoa o boima oa ho ruruha hangata o hloka ho tsosoa hape.
Liponahatso tsa lefu lena
Karolo ea pele ea ts'oaetso ea ho ruruha e lula e tšoauoa ka matšoao a itseng a manyeme ka tsela ea matšoao a ho ruruha ho matla, hammoho le ho putlama ho hoholo maemong a mokuli ka lebaka la nts'etsopele ea tahi le metabolism e sitisang mmele. Mofuta o mong oa lipontšo o hlaha, o batlang o tšoana le ponahalong ea pancreatitis le ho ateng ha mofuta o sa foleng oa hona joale. Maemong a morao, leha ho le joalo, boholo ba matšoao a mang bo ka fokotsoa.
Ka kakaretso, matšoao ohle a ho ruruha ha pancreatic ho batho ba baholo a eketsa setšoantšo se latelang sa kliniki:
- bohloko bo boholo ka ho kenella ha lehae ka mpeng e kaholimo, e ka utluoang le hypochondrium ea leqele le ka ho le letona (ka mofuta oa senyepa), seterekeng sa pelo, kamora sternum. Ka ho ruruha hlooho ea pancreatic, bohloko bo matla bo feta ka mpeng le hypochondrium e nepahetseng, 'me ka ho ts'oaroa ha mohatla oa pancreatic, e tebile haholoanyane sebakeng sa hypochondrium e ka letsohong le letšehali. Ho eketseha ho hoholo ha ts'ebetso ea parenchyma ea litho le molumo o moholo oa litutulu, le ho matlafala le ho feta. Empa ka ho qala ha necrosis, bohloko hangata bo fokotseha mme ha bo sa tsamaellana le boteng ba methapo.
- Ho fokotsa bohloko, bakuli ba loanela ho fetola maemo a bona khafetsa, empa ba hloke thuso;
- ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa hangata ho bohloko, ka litšila tsa mucus, bile, ka linako tse ling mali;
- letlalo le boreleli, le boreleli, le le mongobo, le amanang le ho theoha ha khatello ea mali. Haeba tšitiso ea bile e kenella ka lejoe ho kenella ho ruruha makhophong (a nang le lefu la gallstone), ho tla hlaha moriti o lerootho oa letlalo le lera la kahare;
- feberu, ho ata ha pelo, bofokoli bo matla ke matšoao a botahoa. Mocheso o phahameng (likhato tse fetang 39), o sa arabe lithethefatsi tsa antipyretic, hangata o tsamaea le mofuta o mong o bolaeang oa pancreatitis;
- flatulence (bloating) ka linako tse ling e hlokomeleha;
- maemong a matla, ha manyeme a khangoa ke kholo ea tšenyo kapa khahlano le methapo e meng ea methapo, tsamaiso ea 'mele (ho phefumoloha, pelo, sebete, ho hlleha).
Ts'ebetso ea ho ruruha e tsoela pele ka sebopeho sa foci ea autolysis le necrosis
Haeba manyeme a holofetse, joale ho hlokahala sepetlele ho mokuli ho hlokahala, ho seng joalo ho na le monyetla o moholo oa ho ba le litlamorao tse behang bophelo kotsing. Peritonitis, phlegmon le abscesses ea mpa ea mpa, necrosis ea litho tsa boahelani e ka ikopanya le pancreatitis e matla, e eketsang haholo monyetla oa sephetho se utloisang bohloko.
Nakong ea pancreatitis e sa foleng, ts'ebetso e mpe ea manyeme ha e emise le nakong ea tšoarelo. Butle-butle, libaka tsa autolysis, necrosis le timetso li nkeloa sebaka ke lithane tse sebetsanang, tse etsang mosebetsi o hlophisitsoeng feela, empa li sa hlahise li-enzyme kapa lihormone. Ka hona, boemo ba mokuli bo ntse bo mpefala, ho kenyelletsa le ka lebaka la nts'etsopele ea mathata a mangata. Tsena li kenyelletsa ho thehoa ha lefu la tsoekere, lefu la ho nyekeloa, 'mele le ho se atlehe ha hepatic-renal.
Ho fumana pancreatitis, ho hlokahala tlhahlobo ea mali.
Ka hona, haeba makhopho a qala ho chesoa ka lekhetlo la pele kapa a se a ntse a tšoeroe ke pancreatitis e sa foleng, mokuli o hloka tlhokomelo e khethehileng e potlakileng. Ha ua lokela ho nka mehato efe kapa efe e sa lumelloang ea kalafo ea bohloko, ho seng joalo o ka baka kotsi e kholo. Ho bohlokoa ho buisana le ngaka ka potlako le sepetlele moo ho nang le bokhoni ba tlhahlobo ea methapo ea mafu.
Ts'oaetso
Mohato oa pele oa ho tseba hore na motho o na le bothata bofe ke ho bokella litletlebo tsa mokuli. Hoo e batlang e le nako e le 'ngoe le eona, ho etsoa tlhahlobo, eo ho eona ho fumanoang matšoao a ho ruruha ha pancreatic.
Mohato o latelang ke tlhahlobo ea laboratori, ho kenyelletsa le ho ithuta ka mali le moroto. Bakeng sa mekhoa e sebetsang, radiografia, MRI, CT, ultrasound e laetsoe. Ka linako tse ling laparoscopy le gastroduodenoscopy lia hlokahala.
Tlhahisoleseling e fumanoeng e thusa ho hlakisa ts'oaetso ea ts'oaetso ea pancreatic le ho khetholla li-pathologies tse kang a hlobaetsang lehlohlo la sethoathoa, cholecystitis, lesapo la ka mpeng, infarction ea mala, infarction ea myocardial, ho kenella ka mpeng.
Litokisetso tse nepahetseng tsa lijana ke tataiso ea bohlokoa ea kalafo bakeng sa ho ruruha makhopho a makhopho
Mekhoa le lipheo tsa kalafo
Phekolo ea ho ruruha makhopho a makhopho, e ntseng e tsoela pele ka foromo e matla, e etsoa lefapheng la bongaka la sepetlele kapa tlhokomelong e kholo. Mokhoa oa phekolo o ka fapana hanyane ka o mong, ka lebaka la mofuta oa pancreatitis, ho teba ha hae le ho ba teng taoleng e matla. Maemong leha e le afe, ho rarolla ho ruruha ha pancreatic le ho phekola lefu lena nakong e tlang, ho etsoa qeto ka bonngoe, 'me lipheo tsa mantlha tsa kalafo li ka emeloa ka tsela e latelang:
Li-painkiller bakeng sa pancreatitis- ho etsa mesebetsi e tla kokobetsa bohloko, ho emisa ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa;
- fokotsa tlhahiso ea enjene ea enjine ka tšepe, etsa bonnete ba secretion ka nako;
- ho fokotsa khatello ea mali;
- fetofetisisa microcirculation ka hara setho;
- ho thibela mathata a purulent;
- etsa detoxation, ke hore, hloekisa 'mele oa chefo le lihlahisoa tse bolileng.
Bakeng sa sena, motsoako o felletseng oa meriana o laetsoe, empa ntho ea mantlha - ho phekola ho ruruha ho matla ha manyeme ho lokela ho ba khahlanong le nalane ea ho felisoa ha lijo ka molomo ka nako ea matsatsi a 3-5, limatlafatsi tsohle li isoa 'meleng ka botsoali. Bakeng sa sena, ho entsoe metsoako e khethehileng e nang le li-electrolyte le amino acid (Aminosol, Alvezin, calcium le potasiamo letsoai), tse tsamaisoang ka ho lahla metsi.
Meriana eohle e ka aroloa ka lihlopha tse latelang:
- li-painkiller;
- antihistamines;
- antienzyme;
- bakeng sa detoxation;
- ho latela lipontšo, kenyelletso ea li-enzyme tsa tšilo ea lijo.
Kaha ts'oaetso e matla ea manyeme, litšoelesa tsa setho sa setho sa botona ke e 'ngoe ea mehloli ea bohloko, ho bohlokoa ho etsa hore molumo oa' ona o hlophisehe, o lebisang hape ho ntlafatseng ts'ebetso ea drainage. Ka hona, ho hlokahala li-antispasmodics, joalo ka No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Spazmalgon, Duspatalin, eo maemong a mangata e tsamaisoang ka kotloloho maemong a tšohanyetso. Haeba ts'ebetso ea bona e le tlase, joale li-blockages li etsoa ka Novocaine kapa Lidocaine sebakeng sa ligament e potileng ea sebete kapa ka har'a tishu ea perinephric, ho latela hore na karolo efe ea setho e ameha haholo ke ho ruruha, hlooho kapa mohatla oa manyeme.
Kenyelletso e eketsehileng ea li-anti-allergic, haholo-holo li-antihistamines, e bolela thibelo ea nts'etsopele ea litla-morao tse ka bang teng tsa mofuta oa tlhaho. Ho etsa sena, o hloka ho nka Cetirizine, Allegra, Loratadin, Xizal. Lithethefatsi tsa sehlopha sena li khona ho tlosa liketsahalo tsa edema ka har'a tšoelesa, li fokotsa ho pepeseha ha marako a methapo le ho emisa ts'ebetso ea ho tsoa hoa plasma ea mali sebakeng sa interellular.
Joala bo ka baka pancreatitis e mpe, e behang bophelo ba motho kotsing
Tataiso ea bohlokoa ka ho fetisisa ea ho phekola ho ruruha ho matla ke ho emisa tlhahiso ea li-enzyme tse silang lijo ke tšoelesa, e thusang ho boloka boteng ba setho. Litokisetso tsa antisecretory (antienzyme) li laetsoe, joalo ka Trazilol, Kontrikal, Gordoks, Amidopyrine, Ribonuclease. Leha ho le joalo, tšilo ea lijo e lokela ho tsoela pele khahlano le semelo sa ts'oaetso, sena se etsoa ke ho emisoa hoa li-enzymes (lithethefatsi Festal, Pancreatin, Mezim, Creon). Li hlokahala hape kamora ho bolaoa ha ho ruruha ho matla, haeba ho na le ho haella ha pancreatic e sebetsang.
Bakeng sa ho etsa detoxification ka nako e mpe haholo, tsamaiso ea methapo ea litebeletso tsa plasma mme, ho ea ka lipontšo, liphatlalatso tsa mali li etsoa. Tekanyo e joalo e hlokahala maemong a mangata a kliniki, e le hore ho tlosoe ka potlako lihlahisoa tse nang le chefo le chefo 'meleng. Palo ea bohlokoa ea Reopoliglukin, Rondex, kapa Polyglukin e fuoa bakuli, e eketsang palo eohle ea mali, ka lebaka leo ho fokotsehang ho hoholo ha khatello ea dintho tse kotsi plasma. Ntle le moo, diuretics (diuretics) li laetsoe ho tlosa chefo le lihlahisoa tse bolileng ka liphio, ka ho etsa joalo li "hloekisa" mali.
Phekolo ea lithethefatsi e nka nako e telele kamora ho hlaka boemo ba mokuli, e etselitsoe ho khutlisa mesebetsi ea tšoelesa, ho thibela ho fetelesa le mathata, ho matlafatsa sesole sa 'mele. Khetho ea lithethefatsi e etsoa ke ngaka e eang, e thehiloeng foromong le botebong ba pancreatitis.
Kamora ho phomola ha matšoao a hlobaetsang, kalafo ea ho ruruha makhopho ha e emise mme e ama sebaka sa phepo. Mokuli o fuoa tafole ea 5p, kapa lijo tse khethehileng tse hlalosang hantle seo o ka se jang le ho se noa le se thibetsoeng ka botlalo. Ntle le lenane la lijo tse lumelloang le tse thibetsoeng, mekhoa ea boitokiso ba tsona e boletsoe. Ka lebaka la tlhoko ea ho boloka tšireletso ea mochini, ho futhumatsang le 'mele oa litho tsa pancreatic, hammoho le likarolo tse ling tsa tšilo ea lijo, lihlahisoa li lokela ho belisoa, ho fuooa, ho apehoe kapa ho phehiloe "steam". Ha ho na moo u lokelang ho Fry ka oli kapa grill.
Ho bohlokoa haholo hore lijo tsa letsatsi le letsatsi tsa mokuli ha li na mafura, lia tsuba, lijo tse letsoai, hammoho le lijo tse nang le asiti tse eketsang ts'ebetso ea li-pancreas le ho etsa hore ho be le keketseho ea ho tsepamisa maikutlo mokhoeng.
Ka hona, lihlahisoa tse latelang li thibetsoe ka thata:
- bohobe bo bocha, pastry;
- mefuta e mafura ea nama, tlhapi, likhoho;
- soseji le lihlahisoa tse tsubang;
- pickles, marinade;
- lihlahisoa tse phahameng tsa lebese;
- Lijo tse nang le fiber e ngata (li-legumes, nyalothe, poone, barele ea perela, k'habeche, li-mushroom, radish, radish);
- nama e koahetsoeng ka nama le li-broth;
- mahe a halikiloeng;
- litholoana tse bolila le monokotsoai;
- kofi, tee e matla, metsi a bellang;
- lino tse tahang tse nang le dikahare tsa joala tsa ethyl.
Motsoako oa litlama bakeng sa pancreatitis e sa foleng oa amoheleha
Lihlahisoa tse ling kaofela li lumelletsoe, ho bohlokoa ho latela melao bakeng sa litokiso tsa bona. Hape ha ho khonehe ho phekola ho ruruha ha manyeme ntle le ho ja kamehla, le haeba ho se na lilemo tse ngata tse feteletseng. Mokuli ha a lokela ho lebala hore o ka se ja ebile o sa lokela ho ja, ho noa metsi a lekaneng, lilithara tse 2-2,5 ka letsatsi.
Kamora hore lipontšo tse matla tsa ho ruruha li fokotsehe le ka mokhoa o sa foleng oa pancreatitis, mekhoa e meng ea kalafo e amohelehile. Ka tumello ea ngaka, u ka sebelisa litlama tse kang chamomile, celandine, dandelion, violet, koena, hawthorn. Ba ntlafatsa tšilo le peristalsis, anesthetize, "fana" li-vithamine, li-amino acid, likarolo tsa mohlala. Li-decoquos le infusions li lokiselitsoe ho bona, tse tla sebetsa e le mokhoa o eketsehileng oa kalafo. Mona ke mohlala oa risepe bakeng sa ts'usumetso ea litlama mint:
- tšela metsi a belisitsoeng ka moalo oa 1 litha e le ngoe khaba ea mint e omisitsoeng;
- tsitlella metsotso e 10-15;
- nooa 100-150ml pele ho lijo.
Maemong a mangata a kliniki, mekhoa ea thibelo e lekane. Empa, ka ho etsoa ha purulent foci, ho ba teng ha majoe ka har'a li-ducts kapa ho fumanoa ha tumor, ho hlokahala ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka.
