E 'ngoe ea maloetse a kotsi ka ho fetisisa a tsamaiso ea tšilo ea lijo ke pancreatic necrosis. E boetse e bitsoa pancreatic necrosis kapa necrotic pancreatitis. Leha e le kalafo e nepahetseng, halofo ea bakuli ba nang le lefu lena e ea shoa. Ntle le moo, lefu lena le tšoauoa ka lefu la lisele, le lebisang timetsong ea lisele tsa senya. Ka lebaka la lits'ebetso tsena, mesebetsi ea eona e senyehile, e amang hampe boemo ba mmele ka kakaretso.
Sistimi ea nts'etsopele
Necrosis ke ts'ebetso ea lefu la sele e lebisang ho necrosis le ho senyeha ha lisele. Ho manyeme, boemo bona bo ka hlaha ka lebaka la ts'ebetso ea ho ruruha kapa mabaka a mang a mabe. Ts'ebetso ea pathological e ka lebisa 'neteng ea hore pancreatic lero le mela ka har'a li-ducts kapa le khutlisoa kahare ho bona ho tloha duodenum. Li-enzymes tsa "pancreatic" tse sebetsang li matla haholo, ka hona, li qala ho monya lisele tsa bohlasoa ka botsona. Sena ke haholo-holo elastase, e leng e senya li-protheine tsa lisele tse sebetsanang.
Taba ea pele, ho ruruha ho matla kapa pancreatitis ho etsahala ka lebaka la sena. Ntle le kalafo e tlang ka nako kapa haeba mokuli a roba lijo tse boletsoeng ke ngaka, ho ruruha ho tsoela pele. Butle-butle, ts'ebetso ea ho senya lithane e ata, marako a methapo ea mali a qala ho putlama. Ho ka hlaha lesela. Haeba ts'ebetso ena e ama lera la makhopho mme pus e tsoa, peritonitis le sepsis li ka hlaha.
Mabaka
Lisosa tse ka sehloohong tsa pancreatic necrosis ke li-pathologies tsa phepelo ea biliary. Dyskinesia, cholecystitis e baloang, kapa lefu la gallstone e ka lebisa ho koala ha thipa ea Wirsung. Hangata, necrosis e ba le ts'ebeliso e mpe ea lino tse tahang le ho ja ho feta tekano. Ho latela lipalo-palo, sena se feta halofo ea bakuli ba fumanoeng ba ena le sena. Tai le lijo tse ho leng thata ho li ja li baka ho ruruha ha tšoelesa le ho thekesela mokhoeng oa lero la pancreatic. Ka lebaka lena, pancreatitis ea hlaha. Maemong a mangata, ke eena ea etellang pele kholo ea necrosis.
Ntle le moo, lefu lena le na le mabaka a mang:
- khaello ea phepo e nepahetseng - ho itima lijo nako e telele, ho ja ho feta tekano, lijo tse nang le mafura a mangata, tse halikiloeng le tse nokiloeng ka linoko, liswiti le lijo tse halikiloeng;
- maqeba a ka mpeng kapa ho buuoa;
- seso sa duodenal;
- mafu a ka mpeng a mala;
- tlolo ea phepelo ea mali litsing tsa tšilo ea lijo;
- lijo tse kotsi, joala kapa chefo ea lik'hemik'hale;
- mafu a tloaelehileng a tšoaetsanoang kapa a likokonyana.
Maemong a fetang halofo ea maemo a mangata, ho ja ho feta tekano le ho noa joala ho lebisa ho necrosis.
Lintho tsena kaofela li ka lebisa ho nts'etsopele ea pancreatitis, eo, ntle le kalafo, e bakang tisy necrosis. Empa necrosis e sa foleng ea "pancreatic necrosis" e ka hlaha ka lebaka la tšebeliso e fosahetseng ea meriana e itseng, khatello ea maikutlo, ho imeloa kelellong kapa maikutlong.
Tlhomamiso
Ho fana ka kalafo e nepahetseng, ntle le ho tseba sesosa sa ts'ebetso ea necrotic, ho hlokahala ho tseba mefuta ea eona. Likarolo tsa lefu lena ha li ame feela matšoao a bonahalitsoeng, empa le khetho ea mekhoa ea kalafo. Hangata, bokuli bo khetholloa ka mofuta oa kholo ea ona. Khetholla pakeng tsa necrosis e mpe, e tsoelang pele, e sa foleng, e monyebe. Foromo e mpe e hlaha ka potlako mme ntle le kalafo e ka lebisa lefung matsatsing a 'maloa. Necrosis e sa foleng e ka qeta nako e telele, empa ka kalafo e nepahetseng ha e bake mathata.
Ho latela tlhahiso ea lehae ea ts'ebetso ea necrotic, pancreatic necrosis e khethollang, e amang likarolo tse itseng feela tsa tšoelesa le botlalo, ha litho tsohle tsa litho li senyeha. Boemo bona bo lebisa ho tlolo e felletseng ea ts'ebetso ea gland ntle le ts'epo ea ho fola. Ka nako e 'ngoe ts'oaetso e kenella ts'ebetsong ea necrotic, ha pus e lokolloa, eo ka mali a eona e ka hasang litho tse ling. Mefuta e 'maloa ea lefu lena le eona e khetholloa ho latela mofuta oa ts'ebetso ea necrotic.
Ho na le necrosis e joalo:
A manyeme a ka tlosoa?- hemorrhagic - mofuta o kotsi ka ho fetisisa oa pathology, moo ho timetsoa ha marako a methapo ea mali, hangata ho lebisang mokuli lefung;
- hemostatic - ts'ebetso ea necrotic e tsamaisana le tlolo ea phepelo ea mali ho ea gland;
- edematous e tsoela pele le ho bokellana ha mokelikeli oa metsoako ea methapo liseleng;
- ho sebetsa - ho tlola ka botlalo mesebetsi eohle ea manyeme;
- tšenyo e etsoang ka tšenyo e kholo ea ts'enyo ea lithane, mme kamora moo, ha e sa hlola e busoa.
Matšoao
Karolo ea pathology ena ke hore qalong e ka 'na ea se ke ea hlaha ka tsela efe kapa efe, haholo-holo ka mofuta o monyetle oa ts'ebetso ea necrotic. Matšoao a pele a tšoana le a mafu a mang a emeng ka mpeng:
- ho nyekeloa ke pelo ka mor'a ho ja;
- ho hlatsa haholo ka litšila tsa bile kapa mali;
- ho imeloa ke mpa ka mpeng;
- flatulence e matla;
- colic ea mala;
- takatso e fokotsehileng;
- setuloana se holofetseng.
Empa ka necrosis, ho na le matšoao a ikhethang a ka bonts'ang ho setsebi boemo bo ikhethang ba lefu la methapo. Pele ho tsohle, ke bohloko bo fumanehang sebakeng sa hypochondrium e setseng. E ka boela ea fetela ka mpeng eohle ea mpa, ho ea mpeng, mokokotlong. Hangata bohloko bo eketsoa ke tšimo ea lijo, ho sisinyeha le boemo bo phahameng. E ka ba ho tepella, ho chesa kapa ka mokhoa oa li-spasms. 'Me halofo ea bakuli bohloko ha bo mamellehe.
Letšoao le ka sehloohong la pancreatic necrosis ke bohloko bo boholo le ho nyekeloa.
Ntle le moo, ho ka ba le keketseho ea mocheso, e leng ho bontšang ho ba teng hoa ts'ebetso ea ho ruruha. Ha o tobetsa manyeme, bohloko bo hlobaetsang le hlaha. Letlalong la mpa, ho ka bonoa matheba a cyanotic. Mokuli o fokotsa boima ba 'mele kapele, o lahleheloa ke takatso ea lijo, o na le mamello ea monko o matla.
Ts'oaetso
Pancreatic necrosis e thata haholo ho e lemoha sethaleng sa pele. Haeba ts'ebetso ea necrotic e le botsoa, e fumanehang libakeng tse fapaneng, sena ha se bonahale ka mekhoa e mengata ea tlhahlobo. Ka hona, khafetsa, ts'oaetso e ts'oanang e etsoa leha e le maemong a tsoetseng pele, ha phekolo e sa khonehe.
Empa ka ho etela ngaka ka nako e loketseng, setsebi se nang le boiphihlelo se ka belaella necrosis e seng e ntse e le tlhahlobo ea pele ea mokuli. Ho netefatsa tšoaetso eo, mokuli o romelloa bakeng sa liteko tsa moroto le tsa mali, le bakeng sa ultrasound ea manyeme. Ka linako tse ling ho hlokahala hore ho etsoe tlhahlobo e eketsehileng: MRI kapa CT, angiography, laparoscopy. Sena se tla thusa ho khetholla pathology ho biliary colic, ho kenella ka mpeng, 'mele oa aortic aneurysm, infarction ea myocardial.
Mokhoa o ka sehloohong oa tlhahlobo bakeng sa li-pathologies tsohle tsa manyeme ke ultrasound
Phekolo
Hangata, kalafo ea pancreatic necrosis e etsoa sepetlele. Ehlile, le maemong a bonolo, ho hlahlojoa khafetsa ke ngaka hoa hlokahala, hobane ho bohlokoa ho beha leihlo tsoelo-pele ea lits'ebetso tsa ho hlaphoheloa. Sena se tla thusa ha nako e ntse e tsamaea ho fumana hore na lefu la tsoekere le tsoela pele joang.
Mehatong ea pele ea necrosis, kalafo e matlafatsang hangata e lekane. E na le ho nka meriana e khethehileng le liphetoho tsa phepo e nepahetseng. Ke ts'ebeliso e kopaneng ea mekhoa ena e ka emisang ts'ebetso ea necrotic. Ntle le moo, matsatsing a 'maloa a pele mokuli o bontšoa phomolo e felletseng le khaello ea lijo.
Ho lithethefatsi, li-analgesics kapa antispasmodics hangata li sebelisoa, tse thusang ho kokobetsa bohloko. Ho molemo ho li tsamaisa ka methapo kapa ka methapo, hobane ho hlatsa ho ka kena-kenana le ho monya ha tsona. Ka linako tse ling le novocaine gland blockade le eona ea sebelisoa. Ka ho ruruha, li-NSAID lia hlokahala, 'me boteng ba tšoaetso bo hloka ts'ebeliso ea lithibela-mafu. Haeba mokuli a haelloa ke metsi, letsoai le kenngoa kahare. Lithethefatsi tse khethehileng tsa pancreatic necrosis ke tsona tse thibelang ketso ea li-enzyme, mohlala, Contrical kapa Gordox. Ka linako tse ling li-antihistamines le tsona li fanoa.
Kamora hore karolo e mpe ea bokuli e kokobele 'me ts'ebetso ea necrotic e emise, ho fanoa ka lijo tse thata bakeng sa mokuli ho imolla mojaro ho manyeme. Hoa hlokahala ho lahla ka ho felletseng lino tse tahang, tse mafura le tse halikiloeng, linoko, lipompong, lino tse khabisitsoeng ka khabone.
Maemong a tsoetseng pele, hammoho le phano e pharaletseng ea ts'ebetso ea necrotic, ho hlokahala hore ho buuoe. E behe ha ho pejana ho feta matsatsi a 5,6 ka mor'a ho fumanoa. Mekhelo feela ke maemo a tšohanyetso a sokelang bophelo ba mokuli. Nakong ea ts'ebetso, lisele tse shoeleng, metsoako e tsoang ka hare le pus li tlosoa, litlamorao tsa ho tsoa mali li tlosoa, 'me lero le tloaelehileng la lero la pancreatic lea khutlisoa.
Ho buuoa ho hlokahala maemong a mangata a pancreatic necrosis, empa le eona ha e thusoe kamehla.
Forecast
Hoa hlokahala ho buisana le ngaka ka nako bakeng sa bohloko bofe kapa bofe ka mpeng. Ntle le moo, ts'ebetso ea tishu necrosis e ka hlaha ka potlako haholo, lisele tse ngata le ho feta li timetsoa, e leng se lebisang tlolong ea ts'ilo ea lijo. Haeba u hlokomela mokhoa ona qalong, u ka o emisa. Le neemosis ea edematous e phekoloa ka lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha. Ka hona, u ke ke ua lula u sa sebetse kapa ua inahanela feela, ho etela ngaka ka nako ho ka u bolokela mathata.
Empa tsoelopele ea pancreatic necrosis ha ea itšetleha feela ka sena. Ho ea ka lipalo-palo, esita le khetho e nepahetseng ea mekhoa ea kalafo, lefu la methapo ena le fihla ho 70%. Pholoso e ipapisitse le litšobotsi tsa nako ea ts'ebetso ea necrotic, sebaka sa eona, botebo ba lefu lena, ho ba teng ha mathata, le lilemo tsa mokuli. Ho shoa ha batho ba bangata hangata ho fumanoa hangata ho batho ba lilemo tse ka holimo ho 50, le ho bakuli ba nang le tsitsipano ea acid-based kapa tsoekere ea mali, khatello e phahameng ea mali kapa ho ruruha ho matla. Ho feta moo, maemong a tsoetseng pele a necrosis, bakuli ba ka tlase ho 10% ba phela esita le kalafo e nepahetseng.
Le maemong a ho fola ka katleho, motho o tlameha ho latela lijo tse khethehileng bophelo bohle ba hae le ho lekola tsela eo a phelang ka eona. Batho ba bangata ba amohela mathata a ho kula, hobane ha ba senye tlhekefetso ea lijo, empa le mosebetsi o boima oa 'mele hammoho le khatello ea maikutlo. Empa ho latela mokhoa oa bophelo bo botle le lijo, o ka boloka bophelo bo botle ba pancreatic le ho thibela mathata a mang.
