Lipontšo tsa lefu la tsoekere li na le mahlakore a mangata ebile lia fapana.
Li kenyelletsa mathata a mefuta eohle ea metabolism ea 'mele, ho kenyelletsa le mafura, ponahatso ea eona e ka bang litlamorao tsa litheko tsa adipose, le ho hlophisoa ha eona ka mokhoa o ikhethang - lipohypertrophy.
E bonahatsoa ka ho hlaka ke boemo ba mafura a ikhethileng, empa a ama liphetoho libakeng tse ling tsa 'mele.
Sena ke eng
Mohopolo oa lipodystrophy (mafura a tsoang ho mafura) o kenyelletsa phapang e fapaneng haholo ea tšimoloho le lipontšo tsa mathata a metabolic ho lithane tsa adipose, e sebetsang e le tšobotsi ea bohlokoa ea boteng ba setho leha e le sefe.
Kahoo, ho ba teng ha sekaka sa mafura se apereng menoana ka tieo ka holim'a sephutheloana sa eona se kopaneng ho thusa ho tiisa mocheso kahare ho setho, ha ka nako e ts'oanang e se beha sebakeng sa eona se nepahetseng (ho thibela monyetla oa ho theoha).
Empa le haeba setho se se na mafura a bonahalang, se teng ka har'a limolek'hule - ha ho sele e le 'ngoe e ka etsang ntle le ho kenyelletsoa ha karolo ea lipid ka sebopeho sa membrane ea eona.
Mohopolo o akaretsang oa lipoatrophy o khona ho fa 'mele oa moatlelete ea hahang' mele ka mosifa o boletsoeng oa liphallelo. Empa ka "ngoe" feela: leha a na le mafura a tlatsanang a sa bonahaleng o ntse a le teng. Le lipoatrophy, boteng ba eona bo ka se khonehe ka molao, le ha ho entsoe maemo a khethehileng a phepo e nepahetseng le phano ea lijo tse ngata tse nang le lijo le lino tse tlatsetsang ho bokelleng mafura (biri, litlolo, oli, li-muffin).
Karolo e ikhethileng ea lipodystrophy ho tsoa ho dystrophy ka kakaretso ke kholo e tloaelehileng ea mesifa ea mesifa ntle le matšoao a ho thibela.
Lipohypertrophic dystrophy ke boemo ba karolo ea mafura a ikhethileng, hantle haholo e fapaneng le mabapi le se kaholimo.
Mohlala oa biopsy (sesebelisoa seo e leng microsampole e fumanoeng ka ho pepesa karolo e sa bohlokoa ho tsoa ho setho) o bonts'a setšoantšo eseng feela sa boteng bo fetelletseng ba lithane tsa adipose ka har'a lithane tse tsamaeang butle, empa le se bonts'a ho thatafala ha ts'ebetso ea metabolic le matla a ho rera lintho esale pele. meaho ea libaka ho ea le ho teba ho tebileng.
Video mabapi le etiology ea lipodystrophy:
Mefuta le likarolo tsa pathology
Ke likhetho life tse tšohliloeng ka holimo - mefuta ea ho fokola hoa mafura?
Maemong a pele, ho na le ts'ireletso ea setho (mesifa, letlalo, sebete) ho tsoa litlamorao tsa lintho tse bohloko:
- kantle (mocheso o phahameng kapa o tlase, ho tsoa likotsi);
- ka hare (diphetoho sebopeho sa madi a phallang ka sebopeho sa ntho e tlase kapa e phahameng ea tsoekere, chefo le lintho tse ling tse ho eona, kapa boteng ba tšoaetso ho eona).
Ea bobeli e paka ho qheleloa ka thoko ha sebaka kapa sebaka sa setho ho meaho e ahisaneng le eona, eo ka mokhoa o loketseng, e tla etsa hore ho thehwe moqomo o matlahali oa ho qhekella, ka o sa thuseng haholo - lefu la lisele tse sebetsang le ho nkeloa sebaka ke sekhahla.
Mabaka a ponahalo
Bakeng sa ho hlaha le ho eketseha ha lipodystrophy, ho na le mabaka:
- maemo ka lefutso (a tsitsitseng, ka tlhaho kapa ka tlhaho);
- litšila tsa mekhoa ea bophelo 'meleng (e fumanoeng).
Mokhahlelo oa pele o kenyelletsa maemo a bakiloeng ke:
- lelapa le sa bonahaleng ka molomo;
- Lefu la Berardinelli-Seip.
Ea bobeli e mengata haholo, e kenyeletsa lipodystrophy:
- karolo (e arohaneng, e amanang le likarolo tse ling tsa 'mele), mekhahlelo ea Barraquer-Simons syndrome;
- ka kakaretso (e kenyelletsa 'mele kaofela);
- infantile (tšobotsi ea masea) mpa ea centrifugal;
- atrophy e nang le sebopeho sa reng ea adipose tiske (Ferreira-Markish syndrome);
- boemo ba insulin;
- HIV e amanang
- mefuta e meng e nang le tlhaho ea ts'ebetsong.
Lipodystrophy ho lefu la tsoekere
Boemo bona bo amahanngoa le ho pepesetsoa 'mele oa insulin, o ikarabellang bakeng sa:
- phapanyetsano ea eseng feela lik'habohaedreite, empa le mafura le liprotheine;
- taolo ea lits'ebetso tsa kholo le phapang ea li-tishu (karohano le sebopeho sa sebopeho se nepahetseng, se netefatsang ho nepahala ha mosebetsi oa bona);
- Ts'ebetso ea ho bala liphatsa tsa lefutso, ntle le eona motsoako oa DNA ha o khonehe.
Ka boteng ba lefu la tsoekere mellitus, ho ba le insulin ea ho hanyetsa ka tsela e itseng - karabelo ea lisele tse ikhethang ka mokhoa oa ho hlokomoloha lihormone kapa karabelo e fosahetseng ho lona.
Mabapi le phello ea eona litoneng tsa adipose ka liente tse sa khaotseng, hona ho bolela ho ba teng ha sepheo sa ho fokola ha eona ka bobeli ho hyper- le hypotrophy.
Ka mokhoa o shebahalang joalo ka ponahalo ea "manonyeletso" a mafura ka tlas'a letlalo kapa a tšoauoa ka "likoto" -ketsoho letlalong.
Sebopeho sa nalane ea libaka tse senyehileng:
- e mpefatsa mokhoa oa ho amoha insulin libakeng tsena;
- ha e lumelle ho fihlela qaleho le qetello ea ketso ea insulin ka nako e hlalositsoeng hantle (haholoholo maemong a nang le lithethefatsi tse telele tsa ketso).
Matšoao le lipontšo
Ka lebaka la hore ho fokola ha mafura ho bakoa hantle ke liente tsa insulin, li ka se hlahe ka lefu la tsoekere la mofuta oa II (le sa ts'epeng insulin).
Ba tsamaisana feela le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa pele, le bonts'itsoeng:
- lenyora;
- lefu la tsoekere (ho ntša khafetsa hangata ka ho ntša urine e ngata);
- tatso e monate ea moroto (e hlalositsoeng ke lero la eona la glucose);
- takatso ea lijo e sa feleng ntle le ho satiety;
- mokhoa oa ho fokotsa boima ba 'mele.
Lipodystrophy ea litho tsa ka hare ha e hlahe kantle (ke tlholeho ea tlhaho ea ts'ebetso ea litho tsena tse bakoang ke eona e ka lateloang). Empa mabapi le letlalo, ho ke ke ha nahanoa ho se lemohe ho hlaha ha bona.
Ho ngoana - lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, ho hlaha ha lipodystrophy ho ka lemohuoa kamora nako e fapaneng ho tloha qalong ea ente: ho tloha libeke tse 'maloa ho isa ho tse 8 kapa tse 10.
Basali le bona ba na le tlhaho ea tlhaho ea ponahalo ea liphetoho tsena tse tsamaeang le letlalo, hangata li ikemetse ho:
- mofuta oa lithethefatsi tse sebelisoang;
- lethal dose ea eona;
- boteng ba lefu lena;
- boemo ba puseletso bakeng sa metabolism ea carbohydrate.
Liphetoho tsa mofuta oa atrophic li bonts'oa ka phetolo ea (li-injection tsa lehae, tse fokolang), kapa li bonts'oa ka ho nyamela ho phethahetseng le ka mokhoa o ts'oanang oa karoloana ea mafura a kenang ka tlasa mmele. Mohlomong, ho ba teng ha bona ho hlalosoa ke tekanyo e sa lekanang ea tlhoekiso ea lithethefatsi, hammoho le mokhoa o sa lumellaneng le mokhoa oa ente: ho hlahisoa ha tharollo e sa ts'oaroang, ho kenella ha joala ho boteng ba letlalo le kentsoeng.
Mofuta oa hypertrophic (lipohypertrophy) o bonahatsoa ke ponahalo ea mothapo, o tsoa leheong la letlalo le kenngoeng ke lithane tsa adipose tse senyehileng tse nang le methapo ea metso e holofatsang ea letlalo (bona foto). Ponahalo le sebopeho sa li-conglomerate tsena li bakoa ke phello e khethiloeng ea insulin ho mafura a metabolism ea li-tishu sebakeng sena se fokolang sa lehae.
Photo lipodystrophy ka lebaka la ente ea insulin:
Ho ba teng ha lipodystrophy ho lefu la tsoekere ho ka kopanngoa le lipontšo tse ling tsa letlalo:
- xanthomatosis;
- lipoid necrobiosis;
- botenya bo sa foleng.
Mekhoa ea kalafo
Ka lebaka la ho hloka tsebo ea mabaka ohle a hobaneng 'muso oa ho fokola hoa mafura, tšusumetso e ntle molemong oa ho theoa le kholo ea ona ha e khonehe, ka hona, mekhoa e sebelisitsoeng e fana ka sephetho sa nakoana feela.
Har'a tsona ke ts'ebeliso ea:
- ja
- thuto ea 'mele;
- mahlale a physiotherapeutic (inductothermy le ultrasound).
Tšusumetso ea ho kenella ka hare ho metso ea lithane ka lisenthimithara tse 10, ho feto-fetoha ha maemo ho eketsang phallo ea mali, ho lebisang keketseho e kholo ea sebopeho sa ho bokellana ha mafura. Ts'ebeliso ea eona hammoho le ts'ebeliso ea oli ea hydrocortisone e thusa ho ntlafatsa libaka tsa libaka ka potlako. Ts'ebeliso ea mehato ena e u lumella ho thibela ts'ebetso ea likhoeli tse tšeletseng ho isa ho lilemo tse peli.
Boiteko ba ho emisa kholo ea lipodystrophy ka ho emisa ts'ebeliso ea liproteine inhibitors, ho fetola mofuta oa li-ARVT (kalafo ea antiretroviral), hammoho le ts'ebeliso ea liposuction le mekhoa ea ho buoa ka litlolo (ho sebelisa liente le ente) li fana ka phello ea nakoana feela.
Mekhoa ea ho susumetsa boemo bona e ea lekoa:
- lihormone tsa kholo ea motho;
- testosterone
- lithethefatsi tse fokotsang khatello ea mali ea li-triglycerides le cholesterol maling, hammoho le ho phahamisa kutloisiso ea insulin.
Karolo ea bohlokoahali ea kalafo ke keketseho ea tekanyo ea ts'ebetso ea 'mele le lijo (haholoholo, ka likarolo tse ngata tsa fiber tse u lumellang ho laola boemo ba ho hanyetsa insulin, ho eketsa molumo oa' mele le ho fokotsa kotsi ea pelo le methapo ea methapo).
Thibelo ea Mathata
Ka lebaka la hore boteng ba ho fokola hoa mafura ho qobella tsela ea maloetse e lebisang ho bona, mehato e felletseng ea ho ba thibela e ea hlokahala.
Lintlha tse tloaelehileng li boloka ho ikoetlisa ka nepo le ho latela lijo tse khothalletsoang, hammoho le tšebeliso e thata ea lithethefatsi tse fanoeng ke ngaka ea hau tlasa tlhaiso ea mmele ea kamehla.
Tabeng ea tšimoloho ea insulin ea boemo bona, lefu le tlasa lefu lea phekoloa. Hape hoa hlokahala ho latela ka tieo melao ea liente (qoba ho kena joala leqebeng la letlalo), futhumatsa sethethefatsi se kentsoeng mocheso oa mocheso oa 'mele.
Ts'ebeliso ea mefuta e ikhethileng ea "insulin" e hloekisitsoeng haholo le monopic le litokisetso tsa insulin tsa batho ka kotloloho li boetse li thusa ho qoba mathata.