Ho na le li-nuances tse ngata ntlheng ena, li qala ka lipotso ka tlhoko ea ho ithuta glucose tlhahlobo ea mali a biochemical, mabapi le ho ba teng ha matšoao a tloaelehileng bakeng sa tsoekere le ho emisa banal - mabapi le ho reka tsoekere e omeletseng bakeng sa tlhahlobo ea mamello ea glucose (bakeng sa tlhahlobo ea tsoekere ea mali ka mojaro).
Kameho le ho sitoa ho etsa ngoana ho ithuta ka maemo a tsoekere ka nako e le 'ngoe le KLA (tlhahlobo ea mali e akaretsang), ho e bala ho ka nka nako e ngata, e leng seo ke neng nke ke ka rata ho se qeta leetong la bobeli.
Mokhoa oa ho etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa glucose le eona ha e hlake hantle.
Ke mang mme ke hobaneng ha tlhahlobo ea tsoekere ea mali e ngotsoe?
Seketsoana sa lik'hemik'hale tsa manyolo - tsoekere ea morara, eo hape e bitsoang dextrose (kapa tsoekere), ke eona phepelo e ka sehloohong ea matla bakeng sa litho tse ngata ka har'a phoofolo le 'mele oa motho.
Litšitiso ho phepelo ea lona bokong li tletse ka litlamorao tse mpe - ho fihlela ho ts'oaroa ha pelo ea nakoana le mathata a mang a tebileng a mesebetsi ea bohlokoa.
Ho maloetse le maemo a 'maloa, khatello ea' ona (lipalo le karolo ea 'ona maling) e ea fetoha, ka linako tse ling hantle, ka linako tse ling ka ho phunya ho matla,' me ha e lekane kamehla litlhoko tsa 'mele.
Mohlala o bonolo ke boemo bo sithabetsang ha mmele o itokisetsa khatello e matla. Khatello ea kelello e tšoauoa ka ho itahlela ka matla tsoekere ka ho lula ha lipalo tsa eona nako e khuts'oane ka boemo bo phahameng haholo, ho sa amohelehe ho hang bakeng sa boemo bo khutsitseng.
Litaba tsa tsoekere (glucose) ha li lule li etsoa khafetsa, e khethoa ke nako ea motšeare (e nyane bosiu), boemo ba khatello ea 'mele, le boemo ba taolo le taolo ea ona ke likarolo tsa "pancreas" tse hlahisang lihormone tse tsamaellanang: insulin le glucagon phepo e nepahetseng ea litho (haholo-holo boko).
Ha ho ka ba le tšenyo le mafu a manyeme, ts'ebetso ea botsoalle ea li-hormone ea senyeha, e lebisang ho eketseheng ha khatello ea tsoekere (hyperglycemia) kapa ho fokotseha ha eona (hypoglycemia).
Boikemisetso ba dikahare tsa eona ka linako tse fapaneng tsa letsatsi, ntle le kapa ka mojaro, bo ka fana ka tlhahisoleseling mabapi le tekanyo ea ho lekana ha phepelo ea litho le phepo ea lik'habohaedreite ka kakaretso, 'me ha e be teng feela bakeng sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, ho khetholla lefu lena, thuto e bonolo ka ho fetisisa ebile e ruta.
Mefuta ea litlhahlobo
Ho etsa tlhahlobo e kenyeletsang ho ba teng ha lefu la tsoekere kapa lefu le leng la endocrine, ho etsoa lithuto tse 'maloa tse kenyelletsang:
- teko ea mamello ea glucose (ho mamella ha eona ka litekanyetso tse phahameng), e bitsoang feela moroalo oa tsoekere;
- ho lekanya liperesente tsa hemoglobin e glycated ho eona;
- tlhahlobo ea fructosamine;
- test expression (Mokhoa o hlalosang), o hlahlobang boemo ba carbohydrate bo fanoeng maling.
Tlhaloso ea mamello
Mokhoa o bitsoang tlhahlobo ea mamello ea glucose o boetse o tsejoa e le:
- teko ea mamello ea glucose;
- tlhahlobo ea mamello ea molomo (kapa ea molomo);
- tlhahlobo ea mamello ea glucose.
Matšoao a felletseng bakeng sa boits'oaro ke mathata a belaetsang a metabolism ea carbohydrate (ho kenyelletsa le mefuta ea morao-rao le ea pele ea lefu la tsoekere - prediabetes), hammoho le ho lekola boemo ba eona ho bakuli ba seng ba tsebahalitsoe le ho phekoloa.
Matšoao a amanang - ana ke khafetsa ea ho etsa lilemo tse itseng: ho ba ka tlase ho lilemo tse 45 ke nako e le 'ngoe ho lilemo tse 3, ho ba e fihletseng - hang ka selemo.
Molao-motheo oa mokhoa ona ke cheke e hlophisitsoeng hantle ea boemo ba mafu a amanang le lik'habohaedreite tlhōrōng ea tlhahiso ea insulin.
Mokhoa ona o kenyelletsa ho tseba ho kenella ha "carbohydrate ena" maling khafetsa:
- ka mpeng e se nang letho
- kamora metsotso e meng le e meng e 30 (30-60-90-120) kamora mojaro oa tsoekere (ho latela morero oa khale);
- Kamora lihora tse 1 le tse peli - ho latela morero o nolofalitsoeng.
Ka botsebi, tsoekere ea tsoekere e shebahala joalo ka ho noa tharollo ea khatello e itseng, e lekantsoeng ho latela lilemo tsa taba eo. Bakeng sa batho ba baholo, sena ke tsoekere ka bongata ba 75 g / 250-300 ml ea metsi, bakeng sa bana ba 1,75 g / kg ea boima ba 'mele.
Ho na le taba: ho batho ba baholo ba nang le boima ba 'mele bo fetang lik'hilojule tse 75, gram e le ngoe ea ntho ena e eketsoa ka kilogram (boima ba eona kaofela ha e na ho feta moeli oa 100 g).
Tharollo e tahiloe metsotso e 3-5. Haeba ho sa khonehe ho etsa sena (ho hloka mamello kapa ho senyeha ha bophelo bo botle), tharollo e kenngoa ka mothapong ho latela lipalo (0,3 g / kg ea boima).
Bakeng sa ts'episo ea sephetho, bonyane ho etsoa lithuto tse peli, ha tse ngata tsa tšebetso ea tsona e le teng, nako e pakeng tsa sampole e lokela ho ba bonyane matsatsi a 30.
Boleng ba ho tseba hore na teko e hlalositsoeng ke mokhoa o tebileng ho feta tlhahlobo ea mali e potlakileng, maemong a mang tlhahlobo e ka nkela teko ea tsoekere ea mali kamora ho ja.
Mofetoleli (tlhaloso) oa liphetho ke papiso ea mohopolo oa ntho ea tlhahlobo maemong a itima lijo le lihora tse peli kamora ho noa tharollo.
Haeba bakeng sa tloaelo letšoao la pele le ka tlase ho 5.5, 'me la bobeli le ka tlase ho 7.8, joale bakeng sa mathata a mamello data e ts'oanang e joalo,
- tse fetang 6.1;
- ho tloha ho 7.8 ho isa ho 11.1 mmol / l.
Palo ea batho ba fetang 6.1 (ka mpeng e se nang letho) le ho feta 11.1 mmol / l (lihora tse 2 kamora ho ikoetlisa) e supa boteng ba lefu la tsoekere.
Glycated Hemoglobin
Lena ke lebitso la hemoglobin ka lik'hemik'hale le amanang le tsoekere (glycogemoglobin) le ho ba le khoutu ea biochemical HbA1c. Boikemisetso ba khatello ea eona bo sebetsa e le motheo oa ho ahlola boemo ba lik'habohaedreite - ho feta moo, ke moo boemo ba glycogemoglobin bo ntseng bo eketseha.
Mokhoa oa lipalo tsa ona o u lumella ho tseba boleng bo bohareng ba glycemia (boemo ba tsoekere maling maling) ka nako e kholo ea nako (ho fihlela likhoeling tse 3), mme ha o nke boleng ba eona bo le bong ka nako e fanoeng ka nako.
Mokhoa ona o ipapisitse le nako e telele ea bophelo ea lisele tse khubelu tsa mali tse nang le hemoglobin - ke matsatsi a 120-125.
Ka hyperglycemia (ka lebaka la lefu la tsoekere), litaba tsa hemoglobin e sa fetoheng habonolo lia eketseha, ha nako ea bophelo ea lisele tse khubelu tsa mali e fokotseha, ka hona palo ea likhoeli tse tharo.
Mabaka a ho fana ka tlhahlobo ha se feela ho fumanoa ha lefu la tsoekere (ho kenyeletsa le basali ba bakhachane), empa hape le tlhaiso ea ts'ebetso ea kalafo ka lithethefatsi tsa hypoglycemic likhoeling tse tharo tse fetileng.
Lits'ebetso tsa tlhahlobo li pakeng tsa 4 le 5.9% HbA1c. Boteng ba lefu la tsoekere, letšoao la lona la khatello le lokela ho bolokoa ka tlase ho 6,5%, empa ho eketseha ha lona ho 8% kapa kaholimo ho supa tahlehelo ea taolo ea metabolism le tlhoko ea khalemelo ea kalafo.
Ho hlahloba maemo a glycemia ka Hb e nepahetsengA1c ho na le litafole tse khethehileng. Joale hbA1c5% e bonts'a standardoglycemia (4,5 mmol / L), ha letšoao le ts'oanang, 8%, e bonts'a hyperglycemia (10 mmol / L).
Tekanyo ea ts'episo ea tlhahlobo e kanna ea fokotseha ka lebaka la mathata a hematopoiesis (hemolytic anemia), liphetoho nakong ea phetoho ea tlhaho molokong oa lisele tse khubelu tsa mali (le anemia cell anemia), kapa ka lebaka la ho tsoa mali haholo.
Boikemisetso ba boemo ba fructosamine
Teko ea ho kenella ha fructosamine, e thehiloeng ka lebaka la glycation, ho tlangoa ha glucose ho liprotheine tsa mali (haholo-holo ho albin), le eona e lumella motho hore a ahlole boemo ba metabolism ea carbohydrate. Kaha protheine ea glycated e na le nako e khuts'oane ho feta glycohemoglobin, tlhahlobo e bonts'a boemo ba tsoekere bo fumanehang nakong ea libeke tse 2-3 pele ho thuto.
Ka lebaka la nako e khuts'oane ea ho ba teng ha komporo ena (ka tekanyo e ts'oanang ea maikutlo), mokhoa ona o sebetsa bakeng sa:
- ho tseba tekanyo ea matseliso a lefu la tsoekere;
- ho lekola katleho ea kalafo ea lefu lena;
- tlhahlobo ea nakoana ea khatello ea tsoekere ea mali ho masea le basali ba baimana.
Ntle le ho lokisa regimen ea kalafo ea lefu la tsoekere, e ka boela ea ngolloa bakeng sa:
- ho kenngoa ha maqheka a kalafo ea insulin;
- ho bokella lijo tse khethehileng tsa batho ba nang le lefu la tsoekere;
- tekanyo ea litekanyo tsa tsoekere ho bakuli ba nang le mathata a mang a ho patala ka insulin ho feta lefu la tsoekere (ka hypothyroidism, ho se sebetse hantle ha renal, immunoglobulin A).
Ka lebaka la tšusumetso ea thepa e itseng le maemo a mali (ho tsoa mali le tse ling) ho index ea gogcated ea hemoglobin, boikemisetso ba fructosamine ke eona feela mokhoa o mong oa tlhahlobo.
Ho hlalosoa ha lipalo ho bontša tekanyo e tloaelehileng ea glycemia ka fructosamine ho batho ba baholo ho tloha ho 205 ho isa ho 285 μmol / L (ho bana e batla e le tlase hanyane).
Ha ho khethoa tekanyo ea katleho ea kalafo ea lefu la tsoekere mellitus, matšoao a lefu la tsoekere a nkuoa e le motheo:
- lekantsoe (ho 286-320);
- subcompensated (ho 321-370);
- qobelletsoe (tse fetang 370 )mol / l).
Ho fokotseha ha matšoao ho supa:
- litaba tse tlase tsa albin - hypoalbuminemia (ho kenyelletsa le ka lebaka la nephrotic syndrome le tšebeliso ea litekanyetso tse phahameng tsa vithamine C);
- nephropathies ea lefu la tsoekere;
- hyperthyroidism.
Ntle le ho nka tekanyetso e phahameng ea ascorbic acid, lintlha li ka susumetsa sephetho:
- hyperlipidemia (mafura a mangata maling);
- hemolysis (tshenyeho e boima ea lisele tse khubelu tsa mali le tokollo ea hemoglobin).
Ntle le lefu la tsoekere, tse latelang li ka sebetsa e le motheo oa ho eketsa litaba tsa fructosamine:
- hypothyroidism;
- ho hloleha ha rems;
- immunoglobulins e feteletseng (IgA);
- Lefu la Itsenko-Cushing;
- likotsi tse mpe tsa bokong, ts'ebetso ea morao tjena ho eona, kapa ho ba teng ha malignant kapa benign neoplasms sebakeng sena.
Mokhoa oa ho bua
E ipapisitse le ho hlaha ha mofuta oa mini oa liphetoho tsa lik'hemik'hale tse etsahalang laboratoring ea bongaka ha ho etsoa lithuto ho fumana lipalo tsa mali.
Joalokaha lebitso le bolela, e fana ka sephetho sa tlhahlobo ka nako ea motsotso ho tloha ha lerotholi la mali le beoa moqomong oa liteko o kentsoeng sesebelisoa sa biosensor sa glucometer.
Leha ho na le lipalo tse supang, e etsa hore ho khonehe ho laola tsoekere ea mali lapeng.
Ntle le moo, e lumella tlhahlobo:
- ka lebelo
- bonolo;
- ntle le ts'ebeliso ea lisebelisoa tse thata le tse ngata.
Taolo ea glucose e etsoa ho sebelisoa liteko tse potlakileng:
- "Reflotest-glucose";
- Dextrostix;
- Dextron.
U ka itokisetsa tlhahlobo joang?
Ho etsa tlhahlobo ea mamello ea glucose ho hloka ho qheleloa ka thoko lintlha tse ka amang sephetho sa tlhahlobo - mokuli o lokela ho hlahlojoa ka tliliniki bakeng sa ho ba sieo ha maemo a hlohlelletsang le mafu.
Boithuto bona ha bo fane ka lithibelo ho ts'ebetso ea 'mele kapa litšobotsi tsa phepo e nepahetseng (tšebeliso ea lik'habohaedreite bonyane 150 g / ka letsatsi), empa li hloka ho felisoa ha lithethefatsi tse ka amang sephetho sa tsona.
Lijo li lokela ho etsoa lihora tse 8-12 pele ho thuto, tšebeliso ea joala le ho tsuba li thibetsoe ka thata.
Teko e etsoa ka mpeng e se nang letho, pakeng tsa lihora tse 8 le 11 (maemong a feteletseng, ntle le lihora tse 14).
Phuputso e lekanyang litaba tsa hemoglobin e glycated ha e hloke mpa e se nang letho, ho hlakoloa ha meriana, kapa lijo tse khethehileng, mohlomong ka nako e loketseng mokuli mme e etsoa ka ho bokella 3 cm³ ea mali a venous. Ketsahalong ea tahlehelo e mpe ea mali kapa ho na le mafu a mali, mokuli o lokela ho tsebisa motho ea mo hlahlobang.
Lintho tse sebelisoang bakeng sa tlhahlobo ea fructosamine ke mali a tsoang mothapong oa methapo. Ho tsamaisa ho ka etsahala motšehare, mokhoa ha o hloke lithibelo tsa lijo, mpa e se nang letho (ho ja ho khothalletsoa lihora tse 8-14 pele ho tlhahlobo, empa boemo bona bo hlokomolohuoa maemong a tšohanyetso). Ho khothalletsoa ho se behe moroalo o mongata oa mmele le o sithabetsang ka letsatsi la thuto, ho hana ho nwa joala.
