Ka botsofali, ts'ebetso ea manyeme ea motho e mpefala 'me mefuta ea lithethefatsi metabolism e senyeha, hangata e lebisang ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere ho batho ba baholo. Phekolo ea lefu lena e hloka mokhoa o ikhethileng, kaha botsofaling bakuli ba ka tšoaroa ke mafu a sa foleng, e leng tlolo ea molao ea ho nka lithethefatsi tse ngata tsa lefu la tsoekere.
Ka hona, bakuli ka bobona le beng ka bona ba lokela ho tseba hore na matlapa a 2 a lefu la tsoekere ho bakuli ba tsofetseng a sebelisetsoa meriana ea sejoale-joale joang, ho a nka joang le ho a kopanya ka nepo. Phekolo ea lefu la tsoekere ho batho ba tsofetseng, e etsoang ho latela melao eohle, e ka lelefatsa bophelo ba motho ea tsofetseng mme ea etsa hore e fete.
Lisosa tsa lefu la tsoekere ho batho ba baholo
Kamora lilemo tse 50, motho o na le phokotso e bonahalang ea mamello ea tsoekere, e lebisang keketseho ea butle-butle ea tsoekere ea mali. Kahoo ha a le lilemo li 60, tekanyo ea tsoekere ea mali ka mpeng e se nang letho e nyoloha ka kakaretso ea 0,05 mmol / L, mme kamora ho ja 0.5 mmol / L.
Mokhoa ona o ntse o tsoela pele nakong e tlang le lilemo tse ling le tse ling tse 10 tse latelang, boemo ba tsoekere ea mali ba motho ea tsofetseng bo tla eketseha ka sekhahla. Ho feta moo, ho bohlokoa ho totobatsa hore matšoao ana a karolelano 'me ho batho ba bang ba nang le lilemo, maemo a tsoekere a ka nyoloha ka tekanyo e phahameng.
Ho na le mabaka a mararo a mantlha a ntlafatso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba lilemo tse fetang 50. Le ho ba teng ha e 'ngoe ea tsona ho eketsa haholo menyetla ea ho tšoaroa ke lefu lena,' me ho ba teng ha ba bararo ho ba 95 ho ba 100 ho lebisa ho fumanoeng lefu la tsoekere.
Hobaneng lefu la tsoekere le hlaha ho batho ba tsofetseng:
- Ho fokotseha ha methapo ea kutlo ea litho tsa kahare ho insulin (ho hanyetsa insulin) ho bakoang ke liphetoho tse amanang le lilemo 'meleng;
- Fokotsa tlhahiso ea insulin ke lisele tsa "pancreatic";
- Tlhahiso e theohileng ea lihormone tsa "incretin" le phello ea bona e fokolang 'meleng ho batho ba baholo.
Khaello ea insulin hangata e fumanoa ho batho ba botsofaling, empa hangata e ama banna le basali ba baholo ba nang le boima bo feteletseng. Haeba matšoao a pele a ho hloka insulin ho insulin a sa nke mehato e hlokahalang, joale tlolo ena e ka lebisa nts'etsopele ea lefu la tsoekere.
Ho batho ba boima bo tloaelehileng, ntho e ka sehloohong e susumetsang nts'etsopele ea lefu la tsoekere ke ho fokotseha hoa tlhahiso ea insulin. Ho bakuli ba joalo, kamora ho ja, manyeme ha a qale ho boloka insulin ka mafolofolo, joalo ka ha ho etsahala ho batho ba phetseng hantle, e leng se bakang keketseho e kholo ea tsoekere ea mali.
Li-insretin ke lihormone tse hlahisoang ke sefuba sa ka mpeng nakong ea lijo le se hlahisang tlhahiso ea insulin. Ka lebaka la ho haelloa ke li-hormone tsena tsa bohlokoa kapa ho fokotseha ha kutlo ea lisele ho tsona, mokuli o pateloa ke insulin e ka tlase ho 50% ho feta batho ba nang le tsamaiso ea phepo e ntle.
Empa lisosa tsohle tse kaholimo tsa lefu la tsoekere, e le molao, ke litholoana tsa bophelo bo sa lokang.
Ho hana mekhoa e mebe, ho latela lijo le ho ikoetlisa ho eketsa linako tse ngata ho ka fokotsa monyetla oa metabolism ea carbohydrate, ka hona ponahalo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Mofuta oa litlhare tsa lefu la tsoekere ho batho ba baholo
Phekolo ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bakuli ba tsofetseng e tlameha ho kenyelletsa ho haneloa ha lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata le ho kenya ts'ebetsong boikoetliso bo khonehang ba 'mele. Sena se tla fokotsa khatello ea tsoekere maling le ho fokotsa litekanyo tsa matlapa a theolelang tsoekere.
Ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa antidiabetes le eona ke karolo ea bohlokoa ea kalafo ea lefu la tsoekere ho batho ba baholo.
Bakeng sa kalafo e sebetsang ea lefu lena ho batho ba tsofetseng, ho sebelisoa lithethefatsi tsa lihlopha tse latelang: biguanides, sulfonylureas, glyptins, alpha-glucosidase inhibitors le insulin.
Biguanides
Phekolo ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere ho batho ba tsofetseng hangata e kenyelletsa li-biguanides tse thusang 'mele ho monya tsoekere, ho hlohlelletsa tlhahiso ea insulin ea tsona, ho thibela sebopeho sa tsoekere ho metsoako e se nang nama ea kolobe le ho fokotsa haholo boemo ba cholesterol e mpe.
Ho tsoa sehlopheng sa li-biguanides, se neng se atile haholo har'a batho ba nang le lefu la tsoekere e ne e le lithethefatsi Metformin, motheong oa moo lithethefatsi tse joalo li thehiloeng e le:
- Glucophage;
- Avandamet;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Siofor.
Metformin e na le phello e molemo 'meleng oa mokuli, ntle le ho baka ho tepella ka pancreatic le ntle le ho baka hypoglycemia. Ntle le moo, tšebeliso ea sethethefatsi sena ha e eketse boima ba 'mele, empa ho e-na le hoo e eketsa boima ba' mele. Hona joale nakong ea libeke tsa pele tsa kalafo le Metformin, mokuli a ka lahleheloa ke ligrama tse tharo.
Metformin ke lithethefatsi tse nang le mefuta e fapa-fapaneng ea kalafo e sebetsang haholo ho lefu la tsoekere ho bakuli ba tsofetseng. Kahoo Metformin e thusa haholo ho fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la pelo le ho otloa ke pelo, ho etsa hore khatello ea mali e fokotsehe 'me ka kakaretso e ntlafatse ts'ebetso ea tsamaiso ea methapo ea pelo.
Maemong a mang, tšebeliso ea Metformin e ka baka ho thunya ho batho ba tsofetseng, ho bata, le ho teneha. Leha ho le joalo, matšoao a joalo a sa thabiseng hangata ha a fetise matsatsi a 2-3, mme kamora ho nyamela ka botlalo. Setlhare sena ha se bake litlamorao tse ling.
Ka kakaretso, Metformin ke sethethefatsi se sebetsang haholo, empa ha se khothalletsoe batho ba tsofetseng ba nang le mafu a liphio.
Hape, ho sebelisa moriana ona ho kopantsoe le mafu a ka bakang hypoxia ho bakuli ba tsofetseng.
Sulfonylureas
Sehlopha se seng se tummeng sa lithethefatsi tseo lingaka li atisang ho li fa bakuli ba bona ba tsofetseng ke sulfonylureas. Meriana ena e sebelisitsoe ho phekola lefu la tsoekere nako e telele, ho tloha lilemong tsa bo-50 tsa lekholong la ho qetela.
Litokisetso tse ntlafalitsoeng motheong oa sulfonylureas ke tsa mefuta e 'meli - moloko oa pele le oa bobeli. Liphetho tsa sulfonylureas tsa moloko oa pele kajeno ha li sa sebelisoa, haholo kalafo ea bakuli ba tsofetseng.
Ka lehlakoreng le leng, lithethefatsi tsa moloko oa bobeli tse tsoang sehlopheng sena li sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hammoho le lijo tse nang le nama e tlase haholo 'me hangata li kopantsoe le li-biguanides, e leng Metformin.
Liphetho tsa sulfonylureas li ka sebetsa feela ha 'mele oa motho o ntse o hlahisa insulin ea hae, ho seng joalo ts'ebeliso ea bona e tla ba e se nang thuso ka botlalo. Lithethefatsi tsena li hlohlelletsa secretion e eketsehileng ea insulin ke makhopho, ao qetellong a ka lebisang ho tepeletsong hoa hae ka botlalo.
Ntle le moo, melemo ea sulfonylurea e na le litlamorao tse mpe, e leng:
- Li ka baka tlhaselo ea hypoglycemia, ke hore, ho theoha ho matla ha tsoekere ea mali. Boemo bona bo tebile haholo esita le ho mohlankana, 'me ho motho ea tsofetseng ea nang le mamello a ka shoa;
- Lingaka tse ngata li na le ts'epo ea hore lithethefatsi tse sehlopheng sena li ka senya manyeme ka mor'a nako mme tsa lebisa ho feliseng ka botlalo ha insulin;
- Ho nka lintho tse tsoang ho sulfonylurea ho ka baka boima ba 'mele bo tebileng, bo sa rateheng haholo ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2, kaha le ka mpefatsa boemo ba mokuli.
Ka hona, haeba ho na le monyetla o joalo, lithethefatsi tsa sehlopha sena li lokela ho nkeloa sebaka ke lithethefatsi tse ling tse seng kotsi.
Sena se tla tsoela mokuli feela botsofaling.
Li-gliptins
Li-gliptins kapa lebitso le felletseng la li-inhibitors tsa dipeptidyl peptidase-4 ke lithethefatsi tse eketsang ts'ebetso ea glucagon-like peptide-1 (GLP-1), e amanang le li-insretin tsa lihormone. Li thusa ho eketsa secretion ea insulin, hape li thusa ho thibela tlhahiso ea glucagon, e leng hormone e bakang tsoekere maling.
Dipeptidyl peptidase-4 ke enzyme e sebetsang ho GLP-1, e senya sebopeho sa eona mme e khaotsa ketso ea eona. Empa lithethefatsi tsa sehlopha sa dipeptidyl peptidase-4 inhibitors li thibela ketso ea tsona, ka hona, li eketsa mosebetsi oa GLP-1.
Ha a ntse a sebelisa lithethefatsi tsena, khatello ea GLP-1 maling a mokuli e batla e phahame makhetlo a mabeli ho feta tloaelo ea 'mele, e ba etsang e' ngoe ea mekhoa e sebetsang ea ho theola tsoekere ea mali.
Mayeza a latelang ke a sehlopha sa li-gliptins:
- vildagliptin;
- sitagliptin;
- saxagliptin.
Ho bohlokoa ho totobatsa hore litlhare tse ka holimo li tsoela pele ho sebetsa ho fihlela khokahano e phahameng ea tsoekere e bolokiloe maling a mokuli. Haeba e theohela boemong bo tloaelehileng - ho isa ho 4,5 mmol / l, joale lithethefatsi tsena hang-hang li emisa ho hlohlelletsa insulin le ho thibela tlhahiso ea glucagon.
Lithethefatsi tsohle tse tsoang sehlopheng sa li-gliptin li ka kopanngoa le lithethefatsi tse ling, ntle le tšabo ea ho ntlafatsa litla-morao.
Maemong ana, litholoana tse ntle ka ho fetisisa kalafong ea lefu la tsoekere li ka fumaneha ka ho kopanya li-inhibitors tsa dipeptidyl peptidase-4c le Metformin.
Alpha Glucosidase Inhibitors
Lithethefatsi tse tsoang sehlopheng sa li-alpha-glucosidase inhibitors li thibela secretion ea li-enzyme tsa ho sefa mme li thibela lik'habohaedreite hore li se ke tsa kenngoa ke 'mele. Sena se lumella phokotso e tšoaeang maemong a tsoekere mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere.
Lithethefatsi tsena li na le thuso ho bakuli ba tsofetseng ba nang le keketseho e kholo ea tsoekere ea mali ka mor'a ho ja. Empa kaha lithethefatsi tsena li kena-kenana le tšilo ea limatlafatsi tse bonolo le tse rarahaneng, hangata li baka litlamorao tse kang letšollo, ho thunya le ho eketseha ha khase.
Ka lebaka lena, ha a ntse a sebelisa lithethefatsi ho tsoa ho sehlopha sa alpha-glucoside inhibitors, mokuli o lokela ho latela lijo tse nang le carb e tlase, e tla qoba litlamorao tsohle tse sa thabiseng. Empa molemo oa bohlokoa oa li-inhibitors tsa alpha-glucosidase ke hore ha li tsose phaello ea boima ba 'mele.
Har'a li-inhibitors tsa alpha-glucosidase, lithethefatsi tse latelang li sebetsa hantle haholo:
- Glucobay;
- Diastabol
Insulin
Ngaka e fana ka ente ea insulin bakeng sa mokuli ea tsofetseng haeba lingaka tse ling tsa kalafo ea tsoekere tse joalo ka lithethefatsi tse theolelang tsoekere, ho ja lijo tse tlase tsa carb le ho ikoetlisa li sa thusa ho fihlela phokotso e hlokahalang ea tsoekere ea mali.
Ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia, e eketsehang haholo ha u sebelisa insulin kalafo ea lefu la tsoekere la 2, e lokela ho kopanngoa le Metformin. Sena se tla fokotsa litekanyetso tsa insulin haholo, ho bolelang ho sireletsa mokuli ho theoheng ha tsoekere e maling.
Insulin, joalo ka molao, e sebelisoa nakong eo boemo ba tsoekere maling a mokuli bo fihlelang maemong a bohlokoa. Maemong ana, liente tsa insulin li tlisa phomolo ho mokuli ea tsofetseng mme kamora matsatsi a 2 a qala ho ikutloa a le betere.
Mokhoa oa mantlha oa kalafo ho bakuli ba tsofetseng ba nang le ente ea insulin:
- Haeba mokuli a e-na le keketseho ea tsoekere e potlakileng ka mor'a ho tsoha, joale boemong bona o hloka ho etsa ente e le ngoe ea insulin e telele letsatsi pele ho robala;
- E boetse e sebetsa bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba tsofetseng ka insulin e mahareng. E tlameha ho kenngoa 'meleng habeli ka letsatsi hoseng le ka shoalane;
- Ho theola litekanyo tsa tsoekere ea mali kapele, insulin e tloaelehileng e ka tsoakoa le insulin e nkang nakoana kapa e khuts'oanyane hakana ka 50:50 kapa 30:70. Liente tse joalo le tsona li lokela ho fanoa habeli ka letsatsi.
- Reimi ea kalafo ea "insulin" e sebelisetsoang ho loantša lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le eona e ka sebelisoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho etsa sena, hoa hlokahala ho kenya ente ea insulin ea nako e telele hanngoe ka letsatsi, le ho fana ka litekanyetso tsa ente ea insulin e khutšoane nako le nako pele o e ja.
Mefuta ea litlhare tsa lefu la tsoekere e tla koaheloa video video e sehloohong sena.
