Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere, insulin ea motho le li-analogues tsa tsona li sebelisoa. Baetsi ba NovoRapid Flexpen ba fana ka moriana o joalo ka mekhoa e iketselitsoeng e entsoeng bakeng sa tsamaiso.
Lebitso la Machaba le sa Tšoanelehang
Insulin aspart
Baetsi ba NovoRapid Flexpen ba fana ka moriana o joalo ka mekhoa e iketselitsoeng e entsoeng bakeng sa tsamaiso ea insulin.
ATX
A10AB05 Insulin asparagine
Lokolla liforomo le sebopeho
Moriana o hlahisoa ka mokhoa oa tharollo ea metsi a ntho o nang le khatello ea methapo ea 100 U / ml (35 μg ka 1 U). Joalokaha likarolo tse thusang li ekelitsoe:
- phosphoric acid e nang le letsoai la sodium;
- hydrochloric acid le asiti ea eona ea zinc le ea sodium;
- motsoako oa glycerol, phenol, metacresol;
- sodium hydroxide.
E fumaneha ka lipene tsa syringe tsa 3 ml, likotoana tse 5 ka lebokoseng le leng le le leng la karete.
Ketso ea pharmacological
Moriana o fokotsa boemo ba glycemia, hobane E sebelisana haufi-ufi le li-ligands tse tobileng tse nang le insulin tse tsoang ho li-membrane tsa sele. Ka lebaka leo, ho etsoa motsoako oa "insulin-receptor" o bakang ts'ebetso ea ts'ebeliso ea glucose ea plasma:
- ho amoheloa ka bongata ke lisele;
- ho phatloha ho hoholo ha tsoekere ka lebaka la sebopeho se sebetsang sa pyruvate kinase le hexokinase enzymes;
- syntheine ea mafura acids a tsoang tsoekere;
- keketseho ea mabenkele a glycogen a sebelisang enzyme ea glycogen synthase;
- ts'ebetso ea ts'ebetso ea phosphorylation;
- khatello ea kelello ea gluconeogeneis.
Moriana o fokotsa boemo ba glycemia, hobane E sebelisana haufi-ufi le li-ligands tse tobileng tse nang le insulin tse tsoang ho li-membrane tsa sele.
Mofumahali
Kamora ho kenngoa ka tlasa letlalo, insulin aspart e kenella ka potlako maling, e qala ts'ebetso ea eona ka karolelano ea metsotso e 15, ketsahalo ea tlhoro e etsahala kamora metsotso e 60-180. Nako e kholo ea phello ea hypoglycemic ke lihora tse 5.
Bakeng sa batho ba ka holimo ho lilemo tse 65 kapa ba nang le ts'ebetso e fokotsehileng ea sebete, ho fokotseha hoa boemo ba ho amoheloa ke tšobotsi, e hlahisoang ho lieha ha nako ea ho qala haholo.
Nakoana kapa e telele
Analogue ea biotechnology e hlophisitsoeng ea lihormone tsa motho e fapana ka sebopeho sa molek'hule ea B28: sebakeng sa proline, asiti ea "aspartic" e thehiloe sebopeho. Karolo ena e potlakisa ho amoheloa ha tharollo ho tsoa mafura a subcutaneous ha a bapisoa le insulin ea motho, hobane ha e thelle ka metsing a tšoanang le eona butle-butle mekhatlo e bolang ea limolek'hule tse 6. Ntle le moo, sephetho sa liphetoho ke likarolo tse latelang tsa lithethefatsi tse ikhethileng ho tsoa ho li-hormone tsa pancreatic tsa motho:
- ho qala hoa ketso;
- litlamorao tse kholo ka ho fetisisa tsa hypoglycemic lihoreng tse 4 tsa pele kamora ho ja;
- Nako e khutsoanyane ea phello ea hypoglycemic.
Fuoa litšobotsi tsena, lithethefatsi ke tsa sehlopha sa li-insulin tse nang le ts'ebetso ea ultrashort.
Moriana o sebelisetsoa ho tloaela le ho laola boemo ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1.
Matšoao a ho sebelisoa
Moriana o sebelisetsoa ho tloaela le ho laola boemo ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Morero o ts'oanang o phehelloa ke ho khethoa ha tharollo ea lefu la mofuta oa 2. Empa ha ho khothalletsoe hangata ho qala kalafo. Mabaka a ho kenyelletsa insulin ho regimen ea kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke a latelang:
- phello e sa lekaneng kapa ho haella ha eona ho tsoa kalafong ea hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo;
- maemo a bakang ho senyeha ha nakoana kapa ho sa feleng nakong ea lefu le tlasa (ts'oaetso, chefo, jj).
Contraindication
Tharollo e amohetse hore e sebelisoe lihlopheng tsohle tsa lilemo, ntle le likhoeli tse 24 tsa pele tsa bophelo. Phekolo e hanyetsanoa molemong oa karabelo ea ho se mamelle ho eona kapa nalane e lumellanang. Ho kotsi ho fana ka ts'ebetso ea hypoglycemia.
Ka tlhokomelo
Kotsi e kholo ea ho theoha ha tsoekere ea mali nakong ea kalafo e etsahala ho bakuli:
- ho sebelisa lithethefatsi tse thibelang ho hlohlona;
- ho tšoaroa ke mafu a lebisang ho fokotseha ha malabsorption;
- ka ho se sebetse hantle ha sebete le tšebetso ea meno.
Ho beha leihlo ka hloko glycemia le litekanyetso tse tsamaisitsoeng li hlokahala bakeng sa bakuli:
- ea lilemo tse fetang 65;
- ka tlase ho lilemo tse 18;
- ka bokuli ba kelello kapa ts'ebetso ea kelello e fokotsehileng.
Mokhoa oa ho sebelisa NovoRapid Flexpen?
Karolo ea tharollo le sekala sa masala li fumaneha pheletsong e ngoe ea sesebelisoa, 'me se e tsamaisang ebe se hlohlelletsa ka lehlakoreng le leng. Likarolo tse ling tsa sebopeho li senyeha habonolo, ka hona hoa hlokahala ho lekola botshepehi ba likarolo tsohle pele o sebelisoa. Li-needle tse bolelele ba limilimithara tse 8 tse nang le mabitso a khoebo NovoFayn le NovoTvist li loketse sesebelisoa. O ka hlakola bokaholimo ba letsoho ka borikhoe ba k'hothone e koahetsoeng ka ethanol, empa ho qoelisoa ka metsing ha ho lumelloe.
Litaelo li kenyelletsa mekhoa e latelang ea tsamaiso:
- ka tlasa letlalo (liente le ka pompo bakeng sa infusion e sa khaotseng);
- ho kenella methapong.
Bakeng sa ho qetela, moriana o tlameha ho hlapolleloa ho motsoako oa 1 U / ml kapa ka tlase.
U ka etsa ente joang?
Se ke oa enta mokelikeli o chilled. Bakeng sa tsamaiso e potolohileng, libaka tse kang:
- lebota la ka mpeng la mpa;
- bokantle ba lehetla;
- sebaka sa thipa sa ka pele;
- bokaholimo ba kantle ba sebaka sa gluteal.
Mahlale le melao ea ho etsa ente ka ts'ebeliso e 'ngoe le e' ngoe:
- Bala lebitso la moriana pampiring ea polasetiki. Tlosa sekoaelo ka mokotleng.
- Screw ka nale e ncha, pele o tlosa filimi ho eona. Tlosa makhapetla a ka ntle le a ka hare ho nale.
- Thelela likarolo tsa 2 tsa "dispenser". O tšoere syringe ka nale ka holimo, tlanya hanyane sekepeng. Tobetsa konopo ea "shutter" - ka ho e laetsa, thothokiso e ts'oanetse ho zero. Sena se tla thusa ho thibela moea ho kenella liseleng. Ha ho hlokahala, pheta tlhahlobo ho fihlela makhetlo a 6, ho ba sieo ha sephetho ho bontša ho sebetsa hantle ha sesebelisoa.
- Ho qoba ho tobetsa konopo ea shutter, khetha lethal dose. Haeba karolo e setseng e le nyane, tekanyetso e hlokahalang e ka se hlahisoe.
- Khetha sebaka sa ente se fapaneng le se fetileng. Tšoara lesaka la letlalo hammoho le mafura a ikhethileng, ho qoba ho ts'oaroa ke mesifa e ka tlase.
- Kenya nale ena ka har'a mochini. Tobetsa konopo ea "shutter" tlase ho letšoao la "0" ho la dispenser. Siea nale ka tlasa letlalo. Kamora ho bala metsotsoana e 6, fumana nale.
- Ntle le ho tlosa nale ka syringe, roala sekoaelo sa ka ntle se sirelletsang (eseng kahare!). Ebe o hula le ho lahla.
- Koala sekwahelo sa karache ho tsoa sesebelisoa.
Bakeng sa tsamaiso e tsamaeang ka tlas'a lefatše, libaka tse kang sephara se kaholimo-limo sa tikoloho ea gluteal li nkoa li loketse ka ho fetisisa.
Phekolo ea lefu la tsoekere
Pele a qala kalafo ka insulin e khuts'oane, mokuli o khothalletsoa ho ea sekolong sa lefu la tsoekere ho ithuta ho bala litekanyetso tse hlokahalang le ho fumana matšoao a hypo- le hyperglycemia ka nako e loketseng. Hormone e sebetsang ka nako e khuts'oane e tsamaisoa hang-hang pele ho lijo kapa hang ka mor'a moo.
Tekanyetso ea insulin bakeng sa lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea e ka khothaletsoa ke ngaka ka linomoro tse tsitsitseng kapa e ka baloa ke bakuli ba nahanang glycemia pele ba ja. Ho sa tsotelehe mofuta o khethiloeng, mokuli o tlameha ho ithuta ho lekola matšoao a tsoekere ka botlalo.
Phekolo ea nakoana e sebelisang lithethefatsi e kopantsoe haholo le tšebeliso ea lithethefatsi ho laola boemo bo tlase ba tsoekere ea mali, bo tsoang ho 30 ho isa ho 50% ea tlhoko eohle ea insulin. Karolelano ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa meriana e khuts'oane ke 0.5-1.0 U / kg bakeng sa batho ba lilemo tsohle.
Litataiso tse ka lekanyetsang tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ka kilo e le 'ngoe:
- mofuta oa lefu la 1 / le fumanoe pele / ntle le mathata le ho bola - litekete tsa 0.5;
- nako ea lefu e feta selemo se le seng - likarolo tsa 0,6;
- ho senola mathata a lefu lena - diyuniti tsa 0,7;
- ho bolaoa ho latela glycemia le glycated hemoglobin - likarolo tsa 0,8;
- ketoacidosis - diyuniti tsa 0,9;
- gestation - likarolo tse 1,0.
Litla-morao tsa NovoRapida Flexpen
Boitšoaro bo sa batleheng boo u ka bo sebelisang bo tšoana le ba li-hormone tsa pancreatic, empa maqhubu a hypoglycemia bosiu ha a na 'nete.
Ho tsoa ho sesole sa 'mele
Maemong a sa tloaelehang, lipontšo tsa anaphylaxis li hlahisitsoe:
- hypotension, ho tsitsipana;
- tachycardia;
- bronchospasm, bokhutšoanyane ba ho hema;
- lets'ollo, ho hlatsa;
- Edema ea Quincke.
Ho phomola ke e 'ngoe ea litlamorao tsa lithethefatsi.
Karolong ea metabolism le phepo e nepahetseng
Phokotso e ka ba teng ea glucose ea plasma, hangata e khetholloang ka ho qaleha ka tšohanyetso mme e bonahala ka matšoao a latelang:
- letlalo le boreleli, le batang, le metsi, le boreleli ho fihlela le ama;
- tachycardia, hypotension ea methapo;
- ho nyekeloa ke pelo, tlala;
- ho fokotseha le ho ferekana ha pono;
- liphetoho tsa neuropsychiatric ho tloha bofokoli bo akaretsang ka ho ferekana kelellong (ho tšoha, ho thothomela 'meleng) ho phethela khatello ea maikutlo le ho ts'oaroa.
Tsamaiso ea methapo e bohareng
Matšoao a lehlakoreng a hlaha khahlano le semelo sa hypoglycemia 'me a bonahala ka matšoao a latelang:
- hlooho e bohloko
- Ho tsekela
- ho otsela
- ho hloka botsitso ha ho ema le ho lula;
- pherekano sebakeng le ka nako;
- ho fokotseha kapa ho hatelloa hoa kelello.
Ka katleho e potlakileng ea profil ea boemo bo tloaelehileng ba glycemic, ho ile ha bonoa maikutlo a feto-fetohang a bohloko ba methapo ea kutlo.
Ho tloha lehlakoreng la tsamaiso ea methapo e bohareng, ho ka hlaha hlooho.
Karolong ea setho sa pono
Ho nyatsa hape ha ho tlalehiloe seoelo. Katleho e matla ea taolo ea glycemic e lebisitse ho senyeha nakong ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, le ileng la tsitsa mme la fokotsa lebelo ka kalafo e 'ngoe.
Karolong ea letlalo
Litla-morao tsa lehae ho tsamaiso e potolohileng kapa matšoao a ho hloka mamello li ka etsahala: ho potlaka, ho redness, ho hlohlona, edema ea lehae, urticaria.
Allergie
Liponahatso tsa ho hloka mamello li bontšoa ke liketso le letlalo le pherekano.
Tšusumetso ho bokhoni ba taolo ea methapo
Mabapi le ts'ebetso ea ts'ebetso ea boko e sa senyeheng le pherekano ea pono khahlanong le semelo sa hypoglycemia, tlhokomeliso e tlameha ho sebelisoa ha ho laoloa mekhoa e tsamaeang le ho etsa mefuta e kotsi ea mosebetsi.
Litaelo tse khethehileng
Ho ka hlokahala phetoho ea litheko:
- ha o fetoha ho tloha ho hormone e 'ngoe;
- phetoho lijong
- mafu a kahare.
Mabapi le ho se sebetse hantle ha bokong le pherekano ea pono mokokotlong oa hypoglycemia, tlhokomeliso e tlameha ho sebelisoa ha ho laoloa mekhoa e tsamaeang.
Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi
Lithutong tse entsoeng ka ho nka karolo ha basali ba baimana le ba anyang, ha ho na phello e mpe ho lesea le lesea le fumanoeng. Ngoliso ea litekanyetso li beoa ke ngaka. Mekhoa e latelang e bonoe:
- Libeke tse 0-13 - tlhoko ea hormone e fokotsehile;
- Beke ea 14-40 - keketseho ea tlhokeho.
Tekanyo ea joala
Motsoako ona ha o khothalletsoe, hobane sephetho sa kopo se sa lebelloa: ho ka ba le ho se sebetse ka tlase ho boemo ba tsoekere le ho fokotseha ho hoholo ha eona ka har'a plasma ea mali.
Tekanyetso e feteletseng ea NovoRapida Flexpen
Ka ente ea tharollo litekanyetso li feta litlhoko tsa mmele, matšoao a hypoglycemia a hlaha. Motho ea hlokofatsang a ka fana ka thuso ea pele ho eena ka ho nka sehlahisoa sa mmele se jang nama habonolo. Ha motho a sa tsebe, glucagon e tsamaisoa ka tlas'a letlalo kapa mesifa ka tekanyo ea 0.5-1.0 mg kapa glucose e kenang.
Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling
Ho kenyelletsa insulin ho kalafo ea hypoglycemic ea molomo ho ka baka ho fokotseha ho feteletseng ha glycemia. Lithethefatsi tse ling tsa antimicrobial le antiparasic li na le phello e tšoanang: tetracyclines, sulfnilamides, ketoconazole, mebendazole.
Lithutong tse entsoeng le basali ba baimana, ha ho litla-morao tse mpe tse fumanoeng ho lesea le ho lesea.
Molemong oa kalafo ea methapo ea pelo, ho hlokomeloa hore beta-blockers ba ka pata tleliniki ea hypoglycemia, mme li-blockchain tsa calcium calcium le clonidine li fokotsa katleho ea moriana.
Ha u phekola lithethefatsi tsa psychotropic, ho hlokahala tlhokomelo e hlokolosi haholoanyane, hobane lithethefatsi tse kang li-monoamine oxidase inhibitors, lithethefatsi tse nang le lithium, bromocriptine li ka ntlafatsa phello ea hypoglycemic, mme li-antidepressants tsa li-trickclic le morphine, ka lehlakoreng le leng, li ka fokotsoa.
Ts'ebeliso ea lithibela-pelehi, lihormone tsa qoqotho, lihloele tsa adrenal, lihormone tsa kholo li fokotsa kutloisiso ea li-receptor ho lithethefatsi kapa ts'ebetso ea tsona.
Octreotide le lanreotide li baka hypo- le hyperglycemia ka morao ho kalafo ea insulin.
Lintho tse nang le lonya le tse nang le sulfite li senya insulin.
Bakeng sa ho kopanya ka har'a sistimi e ts'oanang, ho lumelloa feela isofan-insulin, tharollo ea sodium chloride, 5 kapa 10% dextrose tharollo (e nang le litaba tsa chloride ea 40 mmol / l potasiamo).
Li-analog
Tharollo ka insulin aspart e ho NovoRapid Penfill. Ho lichelete tse ka bapisoang nako le nako ea ho qala ha phello li kenyeletsa:
- Humalogue;
- Apidra.
Lipehelo tsa khefu ea khemisi
Ka lengolo la ngaka.
A na nka reka ntle le lengolo la ngaka?
Che, hobane sehlahisoa se na le matšoao a hlakileng bakeng sa sepheo. Ba ke ke ba rekisa sehlahisoa sena ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 18.
Sesebelisoa sa lithethefatsi se fanoa ho tsoa litlolong tsa bongaka se fanoang ke ngaka.
Theko ea NovoRapid Flexpen
Ho tloha 1,606.88 rub. ho fihlela 1865 rub. bakeng sa ho paka.
Maemo a polokelo ea moriana
Sesebelisoa se sebelisitsoeng le se khutlisang se bolokoa ka mocheso oa kamore. Mokotla o sirelelitsoe letsatsing ka kotloloho ka ho roala lesela le sirelletsang. Tlas'a maemo a joalo a polokelo, bophelo ba shelefo bo lekanyelitsoe ho khoeli e le 'ngoe.
Mechini e sa sebelisoeng ka tharollo e tlameha ho bolokoa ka mocheso oa + 2 ... + 8 ° C. Se ke oa chesa.
Letsatsi la ho felloa ke nako
Lilemo tse 2,5.
Moqapi
Novo Nordisk (Denmark).
Litlhahlobo mabapi le NovoRapida Flexpen
Lingaka
Irina S., setsebi sa endocrinologist, Moscow
Ts'ebeliso ea li-insulin tse khutšoane le tse telele li nolofalitse taolo ea glycemic. O ka khetha mokhoa oa motho ka mong o ntlafatsang boleng ba bophelo ba mokuli, athe o thibela hantle lefu la hae.
Gennady T., setsebi sa bongaka, St.
Litsebi tsa lefu la tsoekere li nkile moriana oo. Bokhoni ba ho tsamaisa ntle le nako ea ho ja bo etsa hore ho be bonolo hore bakuli ba rale letsatsi. Ho bonolo ebile ho bolokehile haholoanyane ho sebelisa litokisetso tse thehiloeng ho hormone ea motho.
Bakuli
Elena ea lilemo tse 54, Dubna
Ke qetile lilemo tse peli ke sebelisa moriana ona. Melemo e mengata: ente feela, ha e bohloko. Moetso o mamelloa hantle.
Pavel, ea lilemo li 35, Novosibirsk
Moriana o fetiselitsoe ho feta likhoeli tse 6 tse fetileng, hanghang o lemohile ketso e potlakileng. Phekolo e ea sebetsa: hemoglobin ea glycated e lula e le tlase kamehla.
