Kakaretso ea lethal dose ea insulin pele ho lijo

Ho khothalletsoa hore u bale sehlooho sa pele "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid le Apidra. Insulin e khuts'oane ea motho. " Ho eona u tla ithuta hore na li-insulin le mefuta e khuts'oane ea insulin ke eng, li fapana joang le hore na li etselitsoe linyeoe life.

Ka thuso ea rona, u tla fumana hore na u ka bala lethalamo la insulin joang ho latela lijo tsa mokuli tse nang le matšoao a lefu la tsoekere le glucometer. Etsa bonnete ba hore ha ho na lekunutu. Lipalo tsa lipalo li maemong a thuto ea lipalo sekolong sa mathomo. Haeba u se metsoalle ea linomoro tsohle ka linomoro, u tla tlameha ho enta litekanyetso tse behiloeng ke ngaka tseo u tla u fa tsona. Empa mokhoa o joalo o nolofalitsoeng ha o thibele ho qaleha ha mathata a lefu la tsoekere.

Tatellano ea liketso:

1. Reka sekala sa kichineng mme o ithute ho se sebelisa. Fumana ligrama tse ngata tsa lik'habohaedreite, protheine le mafura ao u a jang nako le nako bakeng sa lijo tsa hoseng, tsa mots'eare le tsa mantsiboea.
2. Lekanya tsoekere makhetlo a 10-12 ka letsatsi bakeng sa matsatsi a 3-7. Rekota methapo ea hau ea tsoekere ea mali le maemo a amanang le eona. Ka tsela ena, tseba hore na ke lijo life tseo u li hlokang ka ente ea insulin e potlakileng, le pele u ka li hloka.
3. Ithute melao ea ho boloka insulin le seo u lokelang ho se etsa haeba ka tšohanyetso insulin e khaotsa ho sebetsa.
4. Bala mokhoa o se nang bohloko oa insulin. Ithute ho nka liente tsa insulin ka mokhoa o sa utloiseng bohloko!
5. Ithute ho enta insulin bosiu le hore, ha ho hlokahala, hoseng. Khetha litekanyetso tse nepahetseng e le hore tsoekere ea hau e potlakileng e tloaelehile. Sheba sengoloa se mabapi le Lantus, Levemir le Protafan. Sena se tlameha ho etsoa pele o sebetsana le mefuta e potlakileng ea insulin.
6. Ithute ho hlapela insulin. Haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, mohlomong u tla hloka ho etsa sena.
7. Lekanya ho qala litekanyetso tsa "insulin" e khuts'oane kapa ea ultrashort pele lijo. Tsela ea ho etsa sena e hlalositsoe ka tlase. Litekanyetso tsa ho qala li tla theoha ka mokhoa o hlakileng ho feta kamoo o hlokang ho netefatsa khahlanong le hypoglycemia.
8. Ithute sengoloa "Hypoglycemia: Thibelo, Matšoao le Phekolo". Reka matlapa a tsoekere tsoekere ho litlama ho emisa hypoglycemia e ka bang teng. Li boloke li le bonolo ka linako tsohle.
9. Enta ho qala tekanyetso ea insulin. Tsoela pele ho lekanya tsoekere khafetsa 'me u boloke daari.
10. Phahamisa kapa u theole litekanyetso tsa hau tsa insulin pele ho lijo, ho ea ka tsoekere ea mali. Netefatsa hore tsoekere ke 4.6 ± 0,6 mmol / L pele le ka mor'a lijo, e tsitsitse. Nako efe kapa efe, ho kenyeletsoa bosiu, ha ea lokela ho ba tlase ho 3,5-3,8 mmol / l.
11. Makatsa hore na tekanyetso ea "insulin" e tlase e hlokahala hakae pele ho lijo haeba u latela lijo tse tlase tsa carb :).
12. Fumana hantle hore na o hloka metsotso e kae pele o ja. Ho etsa sena, etsa liteko tse hlalositsoeng sehloohong.
13. Fumana hantle hore na yuniti e le 'ngoe ea "insulin" e khuts'oane le e tlase e theola tsoekere e kae. Ho etsa sena, etsa liteko tse hlalositsoeng sehloohong.
14. Ithute mokhoa oa ho tima tsoekere e phahameng ka ente ea insulin ho e etsa hore e tloaelehe, empa ntle le hypoglycemia. Latela mokhoa ona ha ho hlokahala.
15. Ithute mokhoa oa ho fumana tsoekere e potlakileng ea hoseng. Latela likhothaletso. Etsa bonnete ba hore tsoekere ea hau hoseng ha e holimo ho 5.2 mmol / L, ntle le hypoglycemia bosiu.
16. Ho ipapisitsoe le litekanyo tsa tsoekere, lekola insulin sensitivity factor ea hau le tekanyo ea lik'habohaedreite ka thoko bakeng sa lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea.
17. Lekola lintlha tsa bobeli tse amang tsoekere ea mali, ho kenyelletsa phepo e nepahetseng, liente tsa insulin le meriana ea lefu la tsoekere. Ithute ho fetola litekanyetso tsa hau tsa insulin bakeng sa lintlha tsena.

Litsebi tse ngata tsa endocrinologists li ntse li lumela hore ho tloaela tsoekere ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho boima haholo, ha ho na thuso ebile ho kotsi. Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a khona ho bala litekanyetso tsa insulin ho latela boleng ba hae ba lijo le tsa tsoekere, ngaka e tla mo tšoara ka tlhompho ebe e fana ka thuso e tšoanelehang ka ho fetisisa. Bakuli ba joalo ha ba na mathata a lefu la tsoekere, ho fapana le bongata ba bakuli ba botsoa ho phekoloa ka tsela e tloaelehileng.

Taolo ea lefu la tsoekere le "insulin" e khuts'oane kapa e khuts'oanyane e thusa ho theola tsoekere kapele ho tloaelehileng. Sena se thibela ho shoa ha lisele tsa beta tse ntseng li phela makhophong a hau. Lisele tse eketsehileng tsa beta li bolokoa 'meleng, lefu la tsoekere la 1 kapa mofuta oa 2 le bonolo. Haeba u lehlohonolo 'me lisele tse ling tsa hau tsa beta li ntse li sebetsa, li hlokomele. Ho etsa sena, latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase le ho kenya insulin ho fokotsa mojaro makhophong.

Lipallo tse amanang le kalafo ea insulin le litlhaloso tsa tsona

Hlalosa mantsoe ao re a hlokang ho hlalosa kalafo ea lefu la tsoekere ka insulin.

Motheo - insulin e atolositsoeng, e nkang nako e telele kamora ho entoa (lihora tse 8-24) Sena ke Lantus, Levemir kapa Protafan. E etsa hore ho be le insulin ka bongata maling. Liente tsa mantlha li etselitsoe ho boloka tsoekere e tloaelehileng ka mpeng e se nang letho. Ha e ea lokela ho tima tsoekere e phahameng kapa ho ja lijo.

Bolus ke ente ea insulin e potlakileng kapa e khuts'oane pele ho lijo ho monya lijo tse jetsoeng le ho thibela tsoekere ho tsoha ka mor'a ho ja. Hape, bolus ke ente ea insulin e potlakileng maemong ao tsoekere e eketsehileng mme e hloka ho khutlisoa.

Sebaka sa lijo ke insulin e potlakileng, e hlokahalang ho monya lijo. Ha ho na taba hore na motho ea nang le lefu la tsoekere o se a holisitse tsoekere joang pele a ja.

Correction bolus - tekanyo ea insulin e potlakileng, e hlokahalang ho theola tsoekere e phahameng ea mali ho ea ho tloaelehileng.

Tekanyetso ea "insulin" e khuts'oane kapa pele ho lijo ke kakaretso ea li-boluse tsa phepo le tsa khalemelo. Haeba tsoekere pele e ja e tloaelehile, joale borus ea ho lokisa ke zero. Haeba tsoekere e tlohile ka tšohanyetso, o tla tlameha ho kenya ente ea tlhabollo e eketsehileng ntle le ho emela lijo tse latelang. U ka kenya li-doses tse nyane tsa insulin prophylactically, mohlala, pele o bua ka khatello ea maikutlo, o tla phahamisa tsoekere.

Insulin e potlakileng e ka ba motho o mokhuts'oane (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R le ba bang), hammoho le li-analoges tsa morao-rao tsa ultrashort (Humalog, Apidra, NovoRapid). Ke eng hape 'me ba fapana joang, bala mona. Haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase pele u ja, ho molemo ho kenella insulin ea motho e khutsoanyane. Mefuta ea li-insulin ea Ultrashort e ntle ho sebelisoa ha o hloka ho tlisa tsoekere e phahameng kapele ho tloaelehileng.

Basis-bolus insulin kalafo - kalafo ea lefu la tsoekere le ente ea insulin e atolositsoeng bosiu le hoseng, hammoho le ente ea insulin e potlakileng pele ho sejo se seng le se seng. Mokhoa ona o thata ka ho fetisisa, empa o fana ka taolo e nepahetseng ea tsoekere hape o thibela nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere. Phekolo ea insulin-bolus insulin e kenyelletsa liente tsa 5-6 ka letsatsi. Hoa hlokahala ho bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta o matla. Leha ho le joalo, haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere la 1 ka mokhoa o bonolo (LADA, MODI), mohlomong o tla khona ho etsa ka liente tse fokolang tsa insulin.

Insulin sensitivity factor - 1 UNIT ea insulin e theola tsoekere e maling.

Karolo ea lik'habohaedreite - li-gramme tse kae tsa lik'habohaedreite tse koahelang karolo e le 'ngoe ea insulin. Haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ho laola lefu la tsoekere, "keketseho ea" protheine "le eona e bohlokoa ho uena, leha mohopolo ona o sa sebelisoe ka molao.

Karolo ea kutlo ea insulin le karolelano ea lik'habohaedreite li ikhethile ho mokuli e mong le e mong oa lefu la tsoekere. Melemo e ka fumanehang litsing ha e tsamaisane le ea 'nete. Li etselitsoe feela ho lekanya litekanyetso tsa "insulin", ho hlakile hore ha li na 'nete. The sensulin sensitivity factor le carbohydrate e lekaneng e thehiloe ka ho leka phepo e nepahetseng le litekanyetso tsa insulin. Li fapana ka mefuta e fapaneng ea insulin esita le ka linako tse fapaneng tsa letsatsi.

Na o hloka liente tsa insulin pele ho lijo

U ka tseba joang hore na u hloka liente tsa insulin e potlakileng pele ho lijo? Sena se ka khethoa feela ka ho itlhahloba ka hloko tsoekere ea mali bonyane matsatsi a 3. Ho molemo hore u se ke ua qeta matsatsi a 3, empa beke e felletseng bakeng sa ho shebella le ho itokisa. Haeba o na le lefu la tsoekere le le tebileng la mofuta oa 1, joale o hloka ente ea insulin e atolositsoeng bosiu le hoseng, hammoho le li-boluse pele ho sejo se seng le se seng. Empa haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere la 1 ka foromo e bonolo (LADA, MODI), mohlomong ho hlokahala liente tse fokolang.

Mohlala, ho latela liphetho tsa ho bona, ho ka etsahala hore u na le tsoekere e tloaelehileng ka nako eohle motšehare, ntle le nako ea lijo ka mor'a lijo tsa mantsiboea. Kahoo, o hloka liente tsa insulin e khuts'oane pele ho lijo tsa mantsiboea. Sebakeng sa lijo tsa hoseng, lijo tsa hoseng kapa lijo tsa motšehare e ka ba lijo tse thata. Mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o na le boemo ba hae. Ka hona, ho fana ka litlhaloso tse tloaelehileng tsa kalafo ea "insulin" ke boikarabello ba ngaka bonyane ntle le boikarabelo. Empa haeba mokuli a le botsoa haholo ho laola tsoekere ea hae le ho ngola sephetho, ha ho na letho le setseng.

Bala hape hore na o hloka makhetlo a makae ka letsatsi ho lekanya tsoekere ea mali.

Ho joalo, ha ho na monyetla oa hore tebello ea ho enta insulin hangata nakong ea letsatsi e tla u thabisa haholo. Empa haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, ho ka etsahala hore o hloka liente tsa insulin pele ho lijo tse itseng, empa eseng ka pel'a ba bang. Mohlala, ho bakuli ba bang ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho ka etsahala hore ba boloke tsoekere e tloaelehileng ea mali ka ho kenya insulin e khutsoanyane pele ho lijo tsa hoseng le lijo tsa mantsiboea, le pele ho lijo tsa mantsiboea ba hloka feela ho nka matlapa a Siofor.

Re u hopotsa hore hoseng insulin e sebetsa e fokola ho feta ka nako efe kapa efe ea letsatsi, ka lebaka la phello ea mafube. Sena se sebetsa ho insulin ea bona, e hlahisoang ke manyeme, le eo mokuli oa lefu la tsoekere a e fumanang ka ente. Ka lebaka lena, haeba o hloka liente tsa insulin e potlakileng pele ho lijo, ho ka etsahala hore o tla hlokahala pele ho lijo tsa hoseng. Ka lona lebaka le tšoanang, lijong tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, tloaelo ea nama ea phepo ea lijo tsa hoseng e makhetlo a mabeli ho feta nakong ea lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea. Bona hape "Ketsahalo ea mafube ea hoseng ke eng le hore na u ka e laola joang"

U ka lekanya litekanyetso tsa "insulin" pele ho lijo

Ha ho ngaka kapa mokuli ea tšoeroeng ke lefu la tsoekere a ka khethollang litekanyetso tsa insulin hantle pele ho lijo ho tloha qalong. Ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia, ka hloko re nyenyefatsa litekanyetso tsa qalong, ebe re li eketsa butle butle. Tabeng ena, hangata re lekanya tsoekere ea mali ka glucometer. Ka matsatsi a 'maloa u ka fumana tekanyetso e nepahetseng ea hau. Morero ke ho boloka tsoekere e tloaelehile joalo ka ho batho ba phetseng hantle. Ke 4,6 ± 0,6 mmol / L pele le ka mor'a lijo. Hape, ka nako efe kapa efe, e lokela ho ba bonyane 3.5-3.8 mmol / L.

Melemo ea insulin e potlakileng pele ho lijo e itšetleha ka hore na o ja eng le hore na. Ngola hore na o ja lijo tse kae le gram e fumanehang ho gramu e haufinyane. Sena se thusa sekala sa kichineng. Haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ho laola lefu la tsoekere, ho bohlokoa hore u sebelise insulin e khutšoane pele ho lijo. Tsena ke Actrapid NM, Humulin khafetsa, Insuman Rapid GT, Biosulin R le ba bang. Ho boetse ho eletsoa hore u be le Humalog mme u e khe ha u hloka ho theola tsoekere ka potlako. Apidra le NovoRapid li lieha ho feta Humalog. Leha ho le joalo, insulin e khuts'oanyane ha e lokele ho kenngoa ha lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, hobane e sebetsa ka potlako haholo.

Hopola hore tekanyetso ea insulin pele ho lijo ke kakaretso ea bolus ea lijo le bolus ea khalemelo. Khama ea lijo - palo ea insulin e hlokahalang ho koahela lijo tseo u ikemiselitseng ho li ja. Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a latela lijo tse "lekantsoeng", ho ka nkeloa lik'habohaedreite feela. Haeba u ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse fokolang, joale ho na le lik'habohaedreite hammoho le liprotheine. Bothata ba ho lokisa ke palo ea insulin e hlokahalang ho theola tsoekere ea mokuli hore e be e tloaelehileng haeba e phahamisitsoe ka nako ea ente.

U ka khetha lethal dose le nepahetseng joang bakeng sa liente tsa insulin pele ho lijo?

1. Ho tsoa ho data ea referense (bona ka tlase), lekanya tekanyetso ea "insulin" e potlakileng pele ho lijo tsohle.
2. Kenya insulin, ebe u emela metsotso e 20-45, lekanya tsoekere pele u e-ja.
3. Kamora ho ja, lekanya tsoekere ea hau ka glucometer ka mor'a lihora tse 2, 3, 4 le 5.
4. Haeba tsoekere e theohela ka tlase ho 3.5-3.8 mmol / L, ja matlapa a seng makae a tsoekere ho emisa hypoglycemia.
5. Matsatsing a latelang, eketsa litekanyetso tsa insulin pele ho lijo (butle-butle! Ka hloko!) Kapa ka tlase. Ho latela hore na u bile le tsoekere e kae ka mor'a ho ja.
6. Ho fihlela tsoekere e lula e tsitsitse, pheta mehato ho qala ka ntlha ea 2. Ka nako e tšoanang, u se ke ua enta "theoretical" lethal dose ea "insulin", empa e fetotsoe ho latela boleng ba tsoekere ba maobane kamora ho ja. Kahoo, butle-butle tseba hore na u lokela ho sebelisa tekanyetso e kae.

Morero ke ho boloka tsoekere pele le ka mor'a lijo 4.6 ± 0,6 mmol / L e tsitsitse. Sena sea utloahala leha e le lefu la tsoekere la mofuta o le 1, haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase 'me u enta ka tekanyetso e tlase, e nepahetseng ea insulin. Ho feta moo, sena se fihlella habonolo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Bakeng sa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2, ho sebelisoa mekhoa e fapaneng ho lekanya litekanyetso tsa "insulin" pele ho lijo. Mekhoa ena e hlalositsoe ka tlase. Phetoho ea tekanyetso ea insulin e etsoa ka mokhoa o fapaneng le mokuli ka mong. Boloka matlapa a glucose a le teng haeba ho hlokahala hore o emise hypoglycemia. Ithute ho hlapanya insulin pele ho nako. Mohlomong u tla hloka ho etsa sena.

Ketsahalo ea mafube a hoseng e ferekanya palo ea lipilisi tsa insulin pele ho lijo. Ka lebaka la ketso ea eona, ente ea insulin pele ho lijo tsa hoseng e tla sebetsa ka mokhoa o ka bang 20% ​​ho feta ente e ts'oanang ea insulin e potlakileng pele ho lijo tsa motšeare kapa lijo tsa mantsiboea. Ho kheloha ka mokhoa o nepahetseng oa% bakeng sa mokuli e mong le e mong oa lefu la tsoekere ho lokela ho khethoa ka bonngoe ka tlhahlobo, ebe lethalamo le lokela ho eketsoa ka mokhoa o tšoanang pele ho lijo tsa hoseng. Bala haholoanyane ka ketsahalo ea mafube ea hoseng le hore na u ka e laola joang.

Joale, a re ke re shebeng mehlala ea hore na litekanyetso tsa litekanyetso tsa "insulin" tse potlakileng li baloa joang pele ho lijo. Ntle le mehlala eohle, ho nahanoa hore mokuli oa lefu la tsoekere o tla itheola hanyane, ho fapana le phashort, insulin pele ho lijo. Mefuta ea insulin ea Ultrashort e matla haholo ho feta insulin e khuts'oane ea motho. Tekanyetso ea Humalog e lokela ho ba litekanyetso tse ka bang 0,4 tsa insulin e khutšoane, le litekanyetso tsa NovoRapid kapa Actrapid e lokela ho ba litekanyetso tse ka bang ⅔ (0.66) tsa insulin e khutšoane. Li-coefficients 0.4 le 0.66 li hloka ho hlalosoa ka bonngoe.

Type 1 lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Mofuteng o matla oa lefu la tsoekere la 1, o hloka ho enta insulin e potlakileng pele ho sejo se seng le se seng, hammoho le insulin e telele bosiu le hoseng. E fetoha liente tse 5-6 ka letsatsi, ka linako tse ling tse ngata. Le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le tsoetseng pele, ntho e tšoanang. Hobane ha e le hantle e ea mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere o itšetlehileng ka insulin. Pele u bala tekanyo ea insulin e potlakileng pele ho lijo, u hloka ho hlophisa kalafo ka insulin ea nako e telele. Ithute ho kenya Lantus hantle, Levemir kapa Protafan bosiu le hoseng.

A re ke re tšohleng hore na lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le fetolela mofuta o mong o matla oa lefu la tsoekere ka lebaka la kalafo e sa lokelang. Boholo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba tsoa likotsi tse mpe ho feta ho tsoa kalafong ea semmuso. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase e ntse e se kalafo e ka sehloohong bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hobane liofisiri tsa bongaka li hanela phetoho ka matla. Ka bo-1970, le bona ba hanne ho hlahisoa ha li-glucometer ... Kamora nako, kelello e tloaelehileng e tla rena, empa kajeno boemo ba kalafo ea lefu la tsoekere la 2 bo bohloko.

Bakuli ba ja lijo tse "lekanang", tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. Ba boetse ba nooa lipilisi tse kotsi tse emisang makhopho a bona. Ka lebaka leo, lisele tsa pancreatic beta lia shoa. Kahoo, 'mele o khaotsa ho hlahisa insulin ea hae. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o fetolela mofuta o matla oa lefu la tsoekere. Sena se bonoa kamora hore lefu lena le tšoare lilemo tse 10-15, mme nako ena kaofela le ntse le alafshoa hampe. Letšoao le ka sehloohong ke hore mokuli o theola boima ba 'mele kapele le ka tsela e ke keng ea hlalosoa. Lipilisi ka kakaretso li emisa ho theola tsoekere. Mokhoa oa ho bala litekanyetso tsa insulin tse hlalositsoeng mona o loketse linyeoe tse joalo.

Kahoo, mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o ile a etsa qeto ea ho fetohela mofuta o mocha oa mekhoa ea kalafo e sa sebetseng. O qala ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Leha ho le joalo, o na le linyeoe tse thata. Lijo tse se nang ente ea insulin, leha li theola tsoekere, ha lia lekana. Hoa hlokahala ho kenya insulin e le hore mathata a lefu la tsoekere a se ke a hlaha. Kopanya liente tsa insulin e atolositsoeng bosiu le hoseng ka liente tsa insulin e potlakileng pele ho sejo se seng le se seng.

Ho ka etsahala hore o se o ntse o ipeha ka ente ea insulin e neng e laetsoe sepetlele. U hloka ho fetohela lipalo-palo tse feto-fetohang tsa litekanyetso ho ea ka lijo le matšoao a tsoekere. Lintlha tse latelang tsa hore na u ka etsa sena joang. Etsa bonnete ba hore e bonolo ho feta kamoo e utloang ka eona. Lipalo tsa Arithmetic li maemong a sekolo sa mathomo. Ho fetola lijo tse "lekanang" ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, ho hlokahala hore o fokotse tekanyetso ea insulin ka makhetlo a 2-7, ho seng joalo ho tla ba le hypoglycemia. Bakuli ba nang le mofuta o mong o bobebe oa lefu la tsoekere ba na le monyetla oa ho "tlola" ho tsoa ka ente. Empa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta o le 1 kapa lefu la tsoekere le tsoetseng pele la 2 ha baa lokela ho tšepa sena.

Seo u hlokang ho se etsa:

1. Khetha lethal dose e nepahetseng ea insulin e atolositsoeng bosiu le hoseng. Bala sengoloa se mabapi le Lantus, Levemir le Protafan ka botlalo. Ho na le ts'ebetso ea lipalo.
2. Fumana ligrama tse ngata tsa lik'habohaedreite le liprotheine tse koahetsoeng ke 1 UNIT ea insulin eo u e kenang pele u e ja. Re bala tekanyo ea ho qala ho latela lethathamo la lits'ebetso (bona ka tlase), ebe re e qaqisa "ka nnete" ho fihlela tsoekere e lule e tsitsitse ebile e le e tloaelehileng.
3. Fumana hore na tsoekere ea mali a hau e le tlase hakae 1 PHELETE ea insulin e potlakileng eo u e entang. Sena se etsoa ka ho etsa teko, e hlalositsoeng ka tlase.
4. Fumana hore na ho na le metsotso e mekae pele ho lijo u kentsoe insulin ka potlako. Tekanyetso: insulin e khuts'oane ka metsotso e 45, Apidra le NovoRapid ka metsotso e 25, Humalog ka metsotso e 15. Empa ho molemo ho fumana ka bonngoe, ka tlhahlobo e bobebe, eo hape e hlalositsoeng ka tlase.

Ho thata ke hore o tlameha ho khetha ka nako e tšoanang litekanyetso tsa insulin e telele le e potlakileng. Ha ho hlaha mathata ka tsoekere ea mali, ho thata ho tseba hore na a bakileng. Tekanyo e fosahetseng ea insulin e atolositsoeng? Na o kentse lethal dose e fosahetseng ea "insulin" e potlakileng pele ho lijo? Kapa na tekanyetso e nepahetseng ea insulin, empa e jele ho feta / e tlase ho feta kamoo e reriloeng?

Ha re re kajeno u na le tsoekere e phahameng kapa jumpe. Maemong ana, hosane o fetola e 'ngoe ea lintlha tsa mantlha tse thathamisitsoeng kaholimo. Ka nako e ts'oanang, boloka lintlha tse ling tse peli joalo ka maobane. Bona kamoo tsoekere e fetohileng 'me u fihlele liqeto. O ka theha puso e tsitsitseng ka ho etsa liteko tse ngata ka litekanyetso tsa insulin le phepo e nepahetseng. Hangata ho nka matsatsi a 3-14. Kamora sena, o hloka ho sebetsana le lintlha tsa bobeli - ts'ebetso ea 'mele, ts'oaetso, maemo a sithabetsang, linako tse fetohang, joalo-joalo Bala ka ho qaqileng "Ke eng e amang tsoekere ea mali: lintlha tsa bobeli".

Ka mokhoa o loketseng, o tla sebelisa insulin e khutsoanyane pele ho lijo le esita le ultrashort e eketsehileng ha o hloka ho tima tsoekere e potlakileng ka potlako. Haeba ho joalo, joale ho mofuta o mong le o mong oa insulin, o lokela ho fumana karohano ea hore na 1 unit e theola tsoekere ea hau joang. 'Nete ke hore, "li" diabetes tse seng kae tse batlang ho "ikatisa" ka mefuta e meraro ea insulin - e le ngoe e atolositsoeng le e' meli ka potlako. Haeba u etsa bonnete ba hore Humalog, Apidra kapa NovoRapid ha e sebetse hantle pele ho lijo, baka tsoalo ka tsoekere, joale u fetole insulin ea motho e khuts'oane.

Tlhahisoleseling e mabapi le ho bala lethal dose ea ho qala (lipalo ha li nepile!):

• Insulin e khuts'oanyane - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R le ba bang.
• Mefuta eohle ea insulin e khutšoane e na le matla a lekanang mme e qala ho sebetsa ka lebelo le le leng.
• Ultrashort insulin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid le Apidra li matla ka makhetlo a 1.5 ho feta insulin efe kapa efe e khutšoane. Tekanyetso ea NovoRapid le Apidra e lokela ho ba ⅔ (0.66) ea tekanyetso e lekanang ea insulin e khutšoane.
• Humalog e matla ka makhetlo a 2,5 ho feta insulin efe kapa efe e khuts'oane. Tekanyetso ea Humalog e lokela ho ba litekanyetso tse 0,4 tse lekanang tsa insulin e khutšoane.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le matla, manyeme ao ha a hlahise insulin, gram e le 'ngoe ea lik'habohaedreite e tla eketsa tsoekere ea mali ka hoo e ka bang 0.28 mmol / l ka boima ba' mele ba ligrama tse 1,5,5.

Bakeng sa mokuli ea nang le lefu la tsoekere le boima bo boima ba ligrama tse 63,5:

• 1 yuniti ea "insulin" e khutsufatsang e tla fokotsa tsoekere ea mali ka hoo e ka bang 2.2 mmol / L.
• 1 yuniti ea "insulin Apidra" kapa "NovoRapid" e tla fokotsa tsoekere ea mali ka 3,3 mmol / L.
• 1 U ea insulin Humalog e tla fokotsa tsoekere ea mali ka hoo e ka bang 5.5 mmol / L.

U tseba joang hore na yuniti e le 'ngoe ea insulin e khutšoanyane e tla fokotsa tsoekere ho motho ea nang le boima bo fapaneng ba' mele. Hoa hlokahala ho etsa tekanyo le ho bala.

Mohlala, ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere le boima bo boima ba lik'hilograma tse mashome a mabeli, ho tla fumanoa 2.01 mmol / L. Bakeng sa mocha ea boima ba lik'hilograma tse 48, sephetho e tla ba 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Ha motho a le boima bo eketsehileng, a fokolisa phello ea insulin. Hlokomela! Tsena ha se linomoro tse hlakileng, empa tsa bohlokoa, ke feela bakeng sa ho bala tekanyetso ea insulin. Itlhoekise bakeng sa liteko. Li fapana le ka linako tse fapaneng tsa letsatsi. Pele ho lijo tsa hoseng, insulin ke eona e fokolisang, kahoo lethal dose ea eona e hloka ho eketsoa.

Re tseba hape:

• Yuniti e le 'ngoe ea insulin e khutšoane e akaretsa ligrama tse 8 tsa lik'habohaedreite.
• 1 yuniti ea "insulin Apidra" le "NovoRapid" e koahela hoo e ka bang ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite.
• 1 unit ea "insulin Humalog" e akaretsa ligrama tse 20 tsa lik'habohaedreite.
• Yuniti e le 'ngoe ea insulin e khuts'oane e akaretsa ligrama tse 57 tsa protheine e jeoang kapa ligrama tse 260 tsa nama, tlhapi, likhoho, chisi, mahe.
• 1 UNIT ea insulin Apidra le NovoRapid e fana ka ligrama tse 87 tsa protheine e jeoang kapa ligrama tse 390 tsa nama, tlhapi, likhoho, chisi, mahe.
• 1 UNIT ea insulin Humalog e koahela ligrama tse 143 tsa protheine e jeoang kapa ligrama tse 640 tsa nama, tlhapi, likhoho, chisi, mahe.

Lintlha tsohle tse kaholimo li ea supa. E etselitsoe feela ho bala tekanyetso ea ho qala, ho hlakile hore e fosahetse. Iketsetse setšoantšo ka seng ka tlhahlobo. Litekanyetso tsa 'mele bakeng sa mokuli e mong le e mong oa lefu la tsoekere li fapane. Lokisa tekanyetso ea insulin ka bonngoe, teko le phoso.

Melao e bontšitsoeng ka holimo e bua ka bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 leo manyeme a sa hlahiseng insulin ho hang le ba sa tšoaroeng ke insulin. Haeba o motenya haholo, o lilemong tsa bocha nakong ea khōlo e potlakileng kapa mosali oa moimana, joale tlhoko ea insulin e tla feta. Ka lehlakoreng le leng, haeba lisele tsa beta tsa manyeme a hau li ntse li hlahisa insulin, joale ho uena litekanyetso tsa insulin tse loketseng li ka tlaase haholo.

Khokahanyo ea tekanyetso ea "insulin" ea lefu la tsoekere la 1: mohlala

Re tla sekaseka nyeoe e tobileng ea ho rera lijo le ho bala hore na "insulin" e lekantsoe hakae. A re nke mokuli ea nang le lefu la tsoekere le boima ba 'mele a le boima ba ligrama tse 64 pele a ja Actrapid NM - insulin e khuts'oane ea motho. Mokuli o tla ja palo e latelang ea lik'habohaedreite le liprotheine letsatsi le leng le le leng:

• Lijoa tsa hoseng - ligrama tse 6 tsa lik'habohaedreite le ligrama tse 86 tsa protheine;
• Lijo tsa motšehare - ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite le ligrama tse 128 tsa protheine;
• Lijo tsa mantsiboea - ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite le ligrama tse 171 tsa protheine.

Ha re nahane ka mafura a jeoang, hobane ha a ame tsoekere ea mali. - Ja mafura a fumanoang lijong tsa protheine ka mokhoa o khutsitseng. Hopola hore nama, tlhapi, likhoho, mahe le chisi tse thata li na le 20-25% ea protheine e hloekileng. Ho fumana boima ba lihlahisoa tsa protheine tseo mohale oa rona a tlo li ja, o hloka ho eketsa palo ea protheine ka 4 kapa 5, karolelano ea 4,5. Ha ho hlokahale hore u lape ho ja lijo tse nang le carb e tlase.

Ha re bala tekanyetso ea "insulin" e potlakileng pele ho lijo, re batla ho sireletsa batho ba nang le lefu la tsoekere ho hypoglycemia. Ka hona, hona joale re hlokomoloha phello ea mafube a hoseng, hammoho le ho hanyetsa insulin (ho fokolisa kutloisiso ea lisele ho insulin), ho ka khonehang haeba mokuli a le motenya. Tsena ke lintho tse peli tse ka re bakelang ho eketsa tekanyetso ea insulin pele ho lijo. Empa qalong ha re ba ele hloko.

Ho bala bolulo ba lijo tse qalang, re sebelisa tlhaiso-leseling e fanoeng kaholimo. 1 yuniti ea "insulin" e khutsoanyane e kenyelletsa ligrama tse 8 tsa lik'habohaedreite. Hape, yuniti e le 'ngoe ea insulin e khutšoane e akaretsa ligrama tse 57 tsa protheine ea lijo.

Bolus ea lijo tsa hoseng:

• Ligrama tse 6 tsa lik'habohaedreite / ligrama tse 8 tsa lik'habohaedreite = ¾ UNITS ea insulin;
• Ligrama tse 86 tsa protheine / ligrama tse 57 tsa protheine = 1.5 LIHLOOHO tsa insulin.

TSOHLE ea AL PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PIECES of insulin.

Sebaka sa lijo tsa mots'eare:

• Ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite / ligrame tse 8 tsa lik'habohaedreite = 1.5 LIHLOOHO tsa insulin;
• Ligrama tse 128 tsa proteni / ligrama tse 57 tsa protheine = likarolo tse 2,25 tsa insulin.

Kakaretso ea PIERESI 1.5 PIERES + 2.25 PIECES = 3.75 PIECES of insulin.

Lijo tsa lijo tsa mantsiboea:

• Ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite / ligrame tse 8 tsa lik'habohaedreite = 1.5 LIHLOOHO tsa insulin;
• Ligrama tse 171 tsa protheine / ligrama tse 57 tsa proteni = likarolo tse 3 tsa insulin.

LI-PESO TSE KHOLO 1.5 PESCES + 3 PIECES = 4.5 PIECES of insulin.

Haeba makhopho a hao a ntse a tsoela pele ho hlahisa mofuta o mong oa insulin ea hae, joale lithibelo tse fanoeng ka holimo li tla hloka ho theotsoe. Hore na lisele tsa pancreatic beta li sa phela li ka ikemisetsa ho sebelisa tlhahlobo ea mali ea C-peptide.

Ke lokela ho etsa eng haeba mokuli a tlil'o kenya ente eseng haufinyane, empa e le khutšoanyane-insulin Apidra, NovoRapid kapa Humalog pele a ja? Re hopola hore tekanyetso ea Apidra le NovoRapida ke litekanyetso tsa "insulin" tse khutšoane tseo re li lekantseng. Humalog ke eona e matla ka ho fetisisa. Litekanyetso tsa eona e lokela ho ba litekanyetso tse 0,4 feela tsa insulin e khutšoane.

Haeba ho hlokahala, re fetola "" bots "ba pele ba lijo ho tloha ho insulin e khuts'oane ho ea ho e khuts'oanyane:

Ka kopo hlokomela: mokuli o na le takatso e matla ea lijo (monna oa rona! :)). Bakeng sa lijo tsa motšehare, o ja ligrama tse 128 tsa protheine - hoo e ka bang ligrama tse 550 tsa lijo tsa protheine. Ka molao, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba ja hanyane. A re re u rera ho ja ligrama tse 200 tsa protheine ea lijo tsa motšeare tse nang le ligrama tse 45 tsa protheine e hloekileng. Hape le salate ea meroho e tala, eo ho eona 12 g ea lik'habohaedreite. Maemong ana, o tla hloka ho kenya ente ea lijo ea li-insulin tse 2,25 feela tsa insulin, likharetara tse 1.5 tsa apidra kapa NovoRapida kapa 1 unit ea Humalog pele o ja. Bakeng sa lijo tsa hoseng le tsa mantsiboea, litlhare li tla ba tlase le ho feta. Qeto: Etsa bonnete ba ho ithuta ho hlapela insulin.

Ehlile litekanyetso tsa "insulin" tsa "li" li ka ba teng tse nyane haholo ho tse ling li kholo haholo. Ho fumana hore na insulin e sebelitse joang, ho hlokahala hore u lekanye tsoekere ea mali le lihora tse 5 kamora ho ja. Haeba u lekantsoe pejana, litholoana ha li na ho nepahala, hobane insulin e ntse e tsoela pele ho sebetsa, 'me lijo li ntse li entsoe.

Ka boomo re ile ra nyenyefatsa ho qala li-bots tsa lijo ho litekanyetso tsa insulin. Ka hona, ha ho na monyetla oa hore tsoekere ea hau ka mor'a e 'ngoe ea lijo e theohele boemong ba hypoglycemia. Empa, leha ho le joalo, sena ha se khethoe ka thoko. Haholo-holo haeba o na le lefu la tsoekere le gastroparesis, i.e, o liehile ho tsoa ka mpeng ka mor'a ho ja ka lebaka la neuropathy. Ka lehlakoreng le leng, haeba o na le botenya mme ka lebaka la ho hanyetsa hona ha insulin, joale litekanyetso tsa "insulin" tse potlakileng pele lijo li hlokahala ho feta.

Kahoo, ka letsatsi la pele la liente tsa "insulin" e khuts'oanyane kapa ea ultrashort, re lekanya tsoekere ea rona pele re e ja ebe re qeta lihora tse 2, 3, 4 le 5 kamora lijo. Re khahloa ke hore na ho na le tsoekere e kae kamora ho ja. Keketseho e ka ba e ntle kapa e mpe. Haeba e le mpe, joale tekanyetso ea insulin pele u e ja nakong e tlang ha u hloka ho fokotsa.

Haeba tsoekere ke lihora tse 2-3 kamora hore lijo li fokotsehe ho feta pele ho lijo, se ke oa fetola litekanyetso tsa insulin. Hobane nakong ena, mmele ha o so ka o khona ho fepa le ho monya lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Sephetho sa ho qetela ke lihora tse 4-5 kamora ho ja. Iketsetse liqeto. Fokotsa litekanyetso haeba feela, kamora lihora tse 1-3 ka mor'a lijo, tsoekere e tsoekere ka tlase ho 3.5-3.8 mmol / L.

Ha re re mokuli oa rona o na le litholoana tse latelang:

• Lihora tse 4-5 kamora lijo tsa hoseng - tsoekere e eketsehile ka 3.9 mmol / l;
• Lihora tse 4-5 kamora lijo tsa mots'eare - e fokotsehile ka 1.1 mmol / l;
• Lihora tse 4-5 kamora lijo tsa mantsiboea - e eketsehile ka 1.4 mmol / L.

Tekanyetso ea "insulin" pele ho lijo e nkuoa e nepahetse, kamora lihora tse 5 kamora lijo, tsoekere e kheloha ho tse neng li le ka pele ho lijo, e sa feteng 0,6 mmol / L ka nqa e ngoe. Ho hlakile hore re hlolohetsoe litekanyetso tsa ho qala, empa sena se ne se lokela ho lebelloa. Tšusumetso ea ketsahalo ea mafube a hoseng, e fokotsang katleho ea ente ea insulin e potlakileng pele ho lijo tsa hoseng, e bonahala ka ho hlaka ha e bapisoa le liente pele ho lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea.

U hloka bokae ho fetola litekanyetso tsa insulin? Ho fumana, a re bale likhakanyo tsa tokiso. Ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere le leholo, eo makhopho a hae a sa hlahiseng insulin ho hang, yuniti e le 'ngoe ea insulin e khutšoanyane e tla theola tsoekere ea mali ka hoo e ka bang 2.2 mmol / l, haeba motho a le boima ba 64 kg.

Ho fumana boleng ba pontšo bakeng sa boima ba hau, o hloka ho etsa tekanyo. Mohlala, bakeng sa motho ea nang le boima ba li-kilo tse 80, o fumana 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Bakeng sa ngoana ea boima ba lik'hilograma tse 32, ho fumanoe ngoana ea boima ba lik'hilograma tse 32/25 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L.

Mokuli ea lefu la tsoekere e matla ea boletsoeng thutong ena o boima ba 64kg. Ho qala, re nka hore yuniti e le 'ngoe ea "insulin" e khutšoanyane e theola tsoekere ea hae ea mali ka hoo e ka bang 2.2 mmol / L. Joalokaha re tseba, kamora lijo tsa hoseng le lijo tsa mantsiboea, tsoekere ea hae e ile ea putlama, mme kamora lijo tsa mantsiboea ea kokobela. Ka lebaka leo, o hloka ho eketsa tekanyetso ea insulin pele ho lijo tsa hoseng le tsa lijo tsa mantsiboea, hape le tlase hanyane pele ho lijo tsa motšeare. Ho etsa sena, re arola phetoho ea tsoekere ka 2.2 mmol / L ebe re potoloha sephetho ho 025 IU ea insulin holimo kapa tlase.

Hona joale re ntse re lokisa tekanyetso ea "insulin" e khutsoanyane pele ho lijo ho latela litholoana tsa letsatsi la pele la liteko. Ka nako e ts'oanang, re leka ho boloka palo ea liprotheine le lik'habohaedreite tse jeoang lijo tsa hoseng, lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea ka ho ts'oanang.

Letsatsing le hlahlamang, pheta mokhoa o tšoanang, le o mong hape, kamoo ho hlokahalang. Letsatsi le letsatsi, ho kheloha ka tsoekere ea mali ka mor'a ho ja ho tla fokola. Qetellong, o tla fumana tekanyetso e nepahetseng ea "insulin" e khutšoane pele ho lijo tsohle.

Joalokaha u bona, lipalo ha li boima. Ka thuso ea lipalo, motho leha e le ofe e moholo o khona ho li sebetsana. Ho thata ke hore boleng ba phepo e nepahetseng ea lijo bakeng sa lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea li lokela ho lula li tšoana letsatsi le leng le le leng. Lijo le lijana li ka fetoloa, empa bongata ba lik'habohaedreite le liprotheine li lokela ho lula li tšoana letsatsi le letsatsi. Ho latela molao ona, sekala sa kichineng sea thusa.

Haeba ka mor'a lijo u lula u ikutloa eka ha u na lijo, u ka eketsa protheine e ngata. Palo e nyane ea protheine e tla hloka ho jeoa matsatsing a latelang. Maemong ana, o ke ke oa eketsa palo ea lik'habohaedreite! U se ke ua ja ligrama tse fetang 6 tsa lik'haboharere bakeng sa lijo tsa hoseng, ligrama tse 12 tsa lijo tsa mots'eare le tekanyo e lekanang ea lijo tsa mantsiboea. U ka ja lik'habohaedreite tse fokolang, haeba eseng feela. Kamora ho fetola palo ea liprotheine ho e 'ngoe ea lijo, o hloka ho sheba hore na tsoekere e tla fetoha joang kamora ho ja le ho khetha hape insulin e nepahetseng.

Mohlala o mong oa bophelo

Ho mamella lefu la tsoekere la mofuta oa 1, lilemo tse 26, bophahamo ba 168 cm, boima ba 64 kg. E shebella lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, e kenyelletsa Biosulin R. pele e ja.
Ka 7 a.m. tsoekere e potlakileng e ne e le 11.0 mmol / L. Lijoa tsa hoseng: linaoa tse tala tse boima ba ligrama tse 11, lehe 1 pc. Lik'habohaedreite ke ligrama tse 4,9 feela. Pele ho lijo tsa hoseng, ba ile ba kenya insulin Biosulin R ka litekanyetso tsa 6. Kamora moo, ka lihora tse 9 metsotso e 35 tsoekere e ne e le 5.6 mmol / L, 'me ka lihora tse 12 e ile ea nyolohela ho 10,0 mmol / L. Ke ile ka tlameha ho kenya li-insulin tse ling tse 5 tsa insulin e le 'ngoe. Potso - u entseng phoso?

Biosulin P ke insulin e khuts'oane ea motho. Haeba u latela lijo tse tlase tsa carb bakeng sa ente pele ho lijo, ho molemo ho feta mefuta e khuts'oanyane ea insulin.

Mokuli o na le tsoekere e potlakileng ea 11.0. O rera ho loma li-gram tse 112 tsa linaoa le 1 pc ea mahe bakeng sa lijo tsa hoseng. Re sheba litafole tsa boleng ba phepo e nepahetseng ea lihlahisoa. Ligrama tse 100 tsa linaoa tse tala li na le ligrama tse 2.0 tsa protheine le ligrama tse 3,6 tsa lik'habohaedreite. Ho ligrama tse 112, sena se fella ka ligrama tse 2,24 tsa protheine le ligrama tse 4 tsa lik'habohaedreite. Lehe la likhoho le na le ligrama tse ka bang 12,7 tsa protheine le ligrama tse 0,7 tsa lik'habohaedreite. Hammoho, lijo tsa rona tsa hoseng li na le protheine ea 2.24 + 12.7 = 15 ligrama le lik'habohaedreite 4 + 0,7 = ligrama tse 5.

Ho tseba boleng ba phepo ea lijo tsa hoseng, re lekanya litekanyetso tsa "insulin" e khutšoane pele ho lijo. Ena ke kakaretso: tokiso ea bolus ea lijo. Re nahana hore ka boima ba 'mele ba lik'hilograma tse 64, 1 U ea insulin e khuts'oane e tla fokotsa tsoekere ea mali ka hoo e ka bang 2.2 mmol / L. Tsoekere e tloaelehileng ke 5.2 mmol / L. Ho fumaneha bolus ea khalemelo (li-unit tse 11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6. Mohato o latelang ke ho nahana ka bolulo ba lijo. Ho tsoa lethathamong re ithuta hore yuniti e le 'ngoe ea insulin e khutšoane e akaretsa ligrama tse 8 tsa lik'habohaedreite kapa ligrama tse 57 tsa protheine ea phepo. Bakeng sa protheine, re hloka (15 g / 57 g) = 0,26 PIECES. Bakeng sa lik'habohaedreite, u hloka (5 g / 8 g) = 0,625 PIECES.

Tekanyo ea insulin e lekantsoeng: 2,6 IU tokiso ea tokiso ea bolulo + 0.26 IU ea protheine + 0.625 IU ea lik'habohaedreite = 3.5 IU.

Mokuli o ile a kenya li-unit tse 6 ka letsatsi leo. Hobaneng tsoekere e ile ea eketseha, leha e ne e le taba ea hore insulin e kentsoe se fetang se hlokahalang? Hobane mokuli o monyane. Tekanyo e eketsehileng ea insulin e ile ea mo etsa tokollo ea bohlokoa ea lihormone tsa khatello ea maikutlo, haholoholo, adrenaline. Ka lebaka la sena, tsoekere ea fofa. Ha e le hantle, haeba u enta insulin e tlase, tsoekere e ke ke ea eketseha, empa ho e-na le hoo e fokotsehe. Seo ke sona se makatsang.

Tekanyetso ea "insulin" e nyane kapa e sa foleng ho feta maemong a hlalositsoeng ka holimo ke likarolo tse 3,5. A re re joale o ka kenya li-unit tse 3 kapa tse 4, mme phapang e ke ke ea kholo haholo. Empa re batla ho felisa tsoekere e tsoekere. Haeba u khona ho etsa sena, u ke ke ua hloka ho hlaba li-boluse tse kholo. Bolulo eohle ea lijo e ka ba 1 UNIT ± 0.25 UNITS.

Ha re re ho tla ba le tokiso ea tokiso ea 1 LITLHAKISO ± 0,25 PIECES le boroko ba lijo tsa 1 PIECES ± 025 PIECES. Kakaretso ea likarolo tsa 2 ± 0.5. Pakeng tsa litekanyetso tsa li-insulin 3 le 4 unit, phapang ha e kholo. Empa lipakeng tsa litekanyetso tsa 1.5 PESCES le 2 PIECES, phapang ea boemo ba tšusumetso tsoekere ea mali e tla ba ea bohlokoa. Qeto: o tlameha ho ithuta ho hlapolla insulin. Ha ho tsela ntle le eona.

Ho akaretsa. Mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le mofuta oa 2 o tsoetseng pele, re ithutile ho bala le ho boloka lithibelo tsa entelo ea insulin kapele pele ho lijo. O ithutile hore o hloka pele ho bala tekanyetso ea insulin ho latela li-coefficients tsa litšupiso, ebe o li lokisa ho latela matšoao a tsoekere ka mor'a ho ja. Haeba tsoekere, kamora lihora tse 4-5 kamora ho ja, e se e holile ka ho feta 0,6 mmol / L, litekanyetso tsa insulin li lokela ho eketsoa pele ho lijo. Haeba e fokotsehile ka tšohanyetso - litekanyetso tsa insulin le tsona li hloka ho fokotsoa. Ha tsoekere e lula e tloaelehile, e fetoha ka ho se feteng ± 0,6 mmol / l pele le ka mor'a lijo - tekanyetso ea insulin e khethiloe ka nepo.

Tsoa lefu la tsoekere la 2 kapa lefu la tsoekere la mofuta o mong oa 1 LADA

A re re mohlomong u na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ketsahalo e sa tsotelleng. U latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, o nka litafole tse telele tsa Siofor kapa Glucofage, 'me o nka liente tsa insulin bosiu le hoseng. Melemo ea insulin Lantus, Levemir kapa Protafan e se e khethiloe ka nepo. Ka lebaka lena, tsoekere ea hau ea mali e lula e tloaelehile haeba o tlola lijo. Empa kamora ho ja, ea tlola, le haeba o nka lipilisi tse ngata tse loketseng. Sena se bolela hore ente ea insulin e khutšoane e hlokahala pele ho lijo. Haeba o le botsoa haholo ho li etsa, mathata a lefu la tsoekere a tla ba teng.

Bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere la mofuta o 1, LADA, ho hlokahala hore u qale ho enta Lantus kapa Levemir bosiu le hoseng. Bala haholoanyane mona. Mohlomong liente tsa insulin tse telele li tla lekana ho boloka tsoekere e tloaelehileng. Mme ha feela tsoekere e ntse e phahama kamora lijo, ba ntse ba eketsa insulin kapele pele ho lijo.

Makhopho a ntse a tsoela pele ho hlahisa mofuta o itseng oa insulin, 'me ke sona boemo ba hau bo fapaneng le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta o mong o boima. Ha re tsebe hore na u na le insulin ea hau e kae ho tima tsoekere e ngata ka mor'a ho ja, empa u hloka ho eketsa bokae ka liente. Hape, ha re tsebe ka ho hlaka hore na insulin sensityivity ea lisele (ho hanyetsa insulin) ka lebaka la botenya e eketsa tlhoko ea hau ea insulin joang. Boemong bo joalo, ha ho bonolo ho hakanya ka lethal dose la ho qala la insulin e khutsoanyane pele ho lijo. U ka e bala joang ka nepo hore ho se be le hypoglycemia? Se latelang ke karabo e qaqileng ea potso ena.

Pele o entja, o hloka ho kenya insulin feela ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba botsoa ho ikoetlisa

Ho utloisisoa hore o latela ka tieo lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. U boetse u hloka ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tšoanang le lijo tsa hoseng le lijo tsa hoseng le lijo tsa mantsiboea. Boloka tsoekere pele le ka mor'a lijo bakeng sa matsatsi a 3-7, ebe u bala litekanyetso tsa "insulin" pele ho lijo, u sebelisa data.

Bokella tlhaiso-leseling ka hore na ho na le tsoekere e kae ea mali kamora lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea, haeba u sa ente insulin pele u e-ja, empa feela u noe lipilisi tsa hau tsa lefu la tsoekere.

Hoa hlokahala ho lekanya tsoekere pele u e-ja, 'me ka mor'a lihora tse 2, 3, 4 le 5 ka mor'a lijo. Etsa sena ka matsatsi a 3-7 ka tatellano. Rekota liphetho tsa litekanyo, boloka koranta. Matsatsing ana o hloka ho ja makhetlo a 3 ka letsatsi, o se ke oa jella lijo. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase tse lekaneng lihora tse 4-5. U tla be u tletse ka linako tsohle le ntle le senoko.

Nako ea ho li shebella ke matsatsi a 3-7. Letsatsi le leng le le leng o khahloa ke keketseho e phahameng ea tsoekere ka mor'a lijo tsa hoseng, lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea. Ka boholo, e tla ba lihora tse 3 ka mor'a lijo. Empa mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o fapane. Sena se ka latela lihora tse peli, le kamora lihora tse 4 kapa tse 5. U hloka ho lekanya tsoekere le ho e bona.

Bakeng sa letsatsi le leng le le leng, ngola tsoekere e kae ka mor'a lijo tsa hoseng, lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea. Mohlala, ka Laboraro pele ho lijo tsa hoseng, tsoekere e ne e le 6,2 mmol / L. Kamora ho ja, ea eba:

Boleng bo phahameng ke 7,8 mmol / L. Keketseho ke 1.6 mmol / L. Rea e hloka, e ngole fatše. Etsa se tšoanang ka lijo tsa hoseng le tsa mantsiboea. Letsatsi le letsatsi o lokela ho lekanya tsoekere le glucometer ka makhetlo a 15. Sena se ka se qojoe. Empa ho na le tšepo ea hore pele ho lijo tse ling u ke ke ua hloka liente tsa insulin e potlakileng. Ho latela liphetho tsa nako ea ho shebella, u tla ba le tafole e latelang:

Har'a melemo eohle ea letsatsi le letsatsi, batla tse tlase. Ba tla bala hore na "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "insulin" "pele ho lijo tsohle. Re nka lipalo tse tlase e le hore litekanyetso li qala ho ba tlase, ka lebaka leo, ts'ireletso khahlanong le hypoglycemia.

Mokuli oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, eo liphetho tsa hae li bontsitsoeng tafoleng, a hloka liente tsa insulin e potlakileng pele ho lijo tsa hoseng le tsa lijo tsa mantsiboea, empa eseng pele ho lijo tsa mantsiboea. Hobane ka mor'a lijo tsa hoseng tsoekere ea hae ha e mele. Sena se bakoa ke lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, ho nka litafole tsa Siofor, le ho ikoetlisa bohareng ba letsatsi. E-re ke u hopotse hore haeba u ithuta ho thabela thuto ea 'mele, e fana ka monyetla oa ho hana ente ea insulin pele u e ja.

A re re, ho latela liphetho tsa ho bona tsoekere nakong ea beke ho hlahile tse latelang:

• Moputso o fokolang oa tsoekere ka mor'a lijo tsa hoseng: 5.9 mmol / l;
• Moputso o fokolang oa tsoekere ka mor'a lijo tsa mantsiboea: 0,95 mmol / l;
• Moputso o fokolang oa tsoekere ka mor'a lijo tsa mantsiboea: 4,7 mmol / L.

Taba ea mantlha, re nahana ka hloko hore 1 U ea insulin e khuts'oane e tla theola tsoekere ea mali ho mofuta oa mokuli oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hoo e ka bang 5.0 mmol / L. Sena se ngata haholo, empa ka ho khetheha re nyenyefatsa tekanyetso ea ho qala ea "insulin" ho sireletsa mokuli ho hypoglycemia. Ho fumana litekanyetso tsa "insulin" pele ho lijo, re arola boleng bo tlase ba tsoekere ka palo ena. Re phethela sephetho ho 0,25 PIECES holimo kapa tlase.

Re tiisa hore re bua ka insulin e khuts'oane ea motho - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R le ba bang. Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere a tla khetha Apidra kapa NovoRapid pele a e-ja, tekanyetso e lekantsoeng e lokela ho eketsoa ke 0,66, mme haeba Humalog - e atisoa ke 0,4.

Re qala ho enta ka ho qala tekanyetso ea "insulin" e khutsitseng metsotso e 4045 pele ho lijo, ultrashort - metsotso e 15-25. Ho etsa liente ka ho nepahala ha 0,25 ED, o tla hloka ho ithuta ho hlapela insulin. Lithomong tsa marang-rang tsa Serussia le tse tsoang kantle ho naha, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba tiisa hore insulin e khutšoane le e khuts'oanyane e sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng. Re ntse re tsoela pele ho lekanya tsoekere 2, 3, 4, le lihora tse 5 kamora ho ja ho fumana hore na kalafo ea insulin e sebetsa joang.

Haeba ka mor'a e 'ngoe ea lijo ka mor'a lihora tse 4-5 (eseng kamora lihora tse 2-3!) Tsoekere e ntse e nyoloha ka ho feta 0,6 mmol / l - tekanyetso ea insulin pele ho lijo tsena ka letsatsi le hlahlamang e ka lekoa ho eketsa ka li-extension. Diyuniti tsa 0,25, diyuniti tse 0.5 kapa esita le yuniti e le 1 Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nang le botenya haholo (ho feta 40 kg ea boima bo feteletseng) ba ka hloka ho eketsa litekanyetso tsa insulin pele ho lijo li-unit tsa 2. Empa ho motho e mong le e mong, sena se tletse ka hypoglycemia e matla. Haeba tsoekere ea hau ka tšohanyetso kamora ho ja e feta 0,6 mmol / L e tlase ho feta kamoo e neng e le ka teng pele ho lijo, ho bolela hore o hloka ho theola tekanyetso ea insulin pele ho lijo tsena.

Tsamaiso e kaholimo ea ho fetola tekanyetso ea insulin pele ho lijo e lokela ho phetoa ho fihlela tsoekere ka lihora tse 4-5 ka mor'a ho ja ka mokhoa o tsitsitseng e batla e tšoana le pele ho lijo. Letsatsi le leng le le leng u tla eketsa ka ho hlaka tekanyetso ea insulin. Ka lebaka la sena, tsoekere ka mor'a ho ja e tla ba haufi le e tloaelehileng. Ha ea lokela ho ba oscillate ho feta 0,6 mmol / l ho ea holimo kapa tlase. Ho khothalletsoa hore u latele lijo tse tlase tsa carb ho laola lefu la tsoekere.

Leka ho ja liprotheine tse tšoanang le tsa nama ea kolobe letsatsi le leng le le leng bakeng sa lijo tsa hoseng, lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea. Haeba ka nako efe kapa efe ea lijo u batla ho fetola palo ea protheine eo u e jang, ke mokhoa oa ho bala le ho latela tekanyo ea litekanyetso tsa insulin pele lijo tsena li hloka ho phetoa. Hopola hore palo ea lik'habohaedreite e ke ke ea fetoloa, e lokela ho lula e le tlase, hobane phepo e bitsoa low-carbohydrate.

U ka tseba joang hore na ke metsotso e kae pele u ja insulin

U ka tseba joang hore na u hloka metsotso e kae pele u ja? Sena se ka etsoa ka ho etsa teko, e hlalositsoeng ka tlase. Teko e fana ka liphetho tse tšepahalang ha feela mokuli oa lefu la tsoekere a qala ho e etsa ha a e-na le tsoekere e haufi le e tloaelehileng. Sena se bolela hore tsoekere ea mali e lutse ka tlase ho 7.6 mmol / L bonyane lihora tse 3 tse fetileng.

Nka ente ea insulin e potlakileng (e khutsoanyane) metsotso e 45 pele u rera ho lula fatše ho ja. Lekanya tsoekere le glucometer 25, 30, 35, 40, metsotso e 45 ka mor'a ente. Hang ha e oela ka 0,3 mmol / L - ke nako ea ho qala ho ja. Haeba sena se etsahetse kamora metsotso e 25 - ha u khone ho e lekanya, empa kapele qala ho ja e le hore ho se be le hypoglycemia. Haeba kamora metsotso e 45 tsoekere ea hau e sala e le maemong a ts'oanang - chechisa ho qala ha lijo. Tsoela pele ho lekanya tsoekere ea hau ka mor'a metsotso e meng le e meng e 5 ho fihlela u bona hore e se e qalile ho theoha.

Ena ke tsela e bonolo hape e nepahetseng ea ho tseba hore na u hloka metsotso e kae pele u ja. Teko eo e lokela ho phetoa haeba tekanyetso ea hau ea "insulin" e potlakileng pele lijo e fetoha ka 50% kapa ho feta. Hobane tekanyo ea insulin e kholoanyane, e qala ho nka khato kapele. Hape, sephetho se ke ke sa ts'epahala haeba tsoekere ea hau ea mali e ne e le ka holimo ho 7.6 mmol / L. Khutlisa teko ho fihlela u tlisa tsoekere e haufi le e tloaelehileng. Pele ho mona, nka hore o hloka ho enta insulin e khutsoanyane metsotso e 45 pele o ja.

Ha re re tlhahlobo e bontša hore u hloka ho enta insulin metsotso e 40 pele u ja. Ho etsahalang haeba o qala ho ja kapele kapa hamorao? Haeba u qala ho ja metsotso e 5 pejana kapa hamorao, ho ke ke ha ba le phapang e ngata. Haeba u qala ho ja metsotso e 10 pejana ho hlokahala, joale nakong ea lijo tsoekere ea hau e tla tsoha, empa hamorao, haholo, e tla theohela ho tloaelehileng. Sena hape ha se tšose haeba u etsa liphoso seoelo. Empa haeba tsoekere ea mali e nyoloha khafetsa nakong ea lijo le ka mor'a lijo, ho na le monyetla oa ho tseba mathata a lefu la tsoekere ka hloko.

Haeba u qala ho ja metsotso e 15 kapa e 20 pejana ho hlokahala, joale tsoekere ea mali e ka nyoloha haholo, ka mohlala, ho fihlela ho 10,0 mmol / L. Maemong ana, mmele oa hau o tla hanana le insulin e potlakileng eo u e kentseng. Sena se bolela hore tekanyetso ea eona e tloaelehileng e ke ke ea lekana ho theola tsoekere. Ntle le insulin e eketsehileng, tsoekere e tla lula e le telele ka nako e telele. Ona ke boemo bo kotsi mabapi le nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere.

Ho etsahalang haeba, kamora ho enta insulin e potlakileng, o qala ho ja metsotso e 10,5 kamora ho hlokahala? Maemong ana, o kopa mathata. Ntle le moo, ha re jeng lik'habohaedreine tse potlakileng ho hang. 'Mele o hloka ho qala ho hlanya liprotheine, ebe o fetola tse ling tsa tsona hore e be glucose. Ona ke mohato o liehang. Le ha ho lieha ho nka metsotso e 10 ho ka etsa hore tsoekere e fokotsehe haholo, mme ho ts'oaroa ha lijo tse nang le mafura a fokolang tsa carbo ha ho na ho thusa ho e khutlisa ho tloaelehileng. Kotsi ea hypoglycemia e bohlokoa.

Ho khothalletsoa ka kakaretso hore insulin e khuts'oane ea motho e kenngoe metsotso e 45 pele ho lijo, le ultrashort - metsotso e 15-25. Leha ho le joalo, Ngaka Bernstein o khothaletsa hore u se ke oa botsoa, ​​empa ho khetha nako ea hau ea ente e loketseng. Re hlalositse ka holimo hore na u ka etsa sena joang le hore na u tla fumana melemo efe. Haholo-holo haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Re pheta taba ea axiom: o se ke oa boloka methapo ea liteko bakeng sa metere hore o se ke oa tsamaea o qhekelletse ho ea phekola mathata a lefu la tsoekere.

Na ke hloka ho ja kamehla ka nako e le 'ngoe?

Pele ho qaptjoa mefuta ea insulin e khuts'oane le ea ultrashort, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba ne ba tlameha ho lula ba ja ka nako e le ngoe. Sena se ne se le boima haholo, 'me litholoana tsa kalafo li ne li le mpe. Hona joale re buselletsa ho phahama ha tsoekere ka mor'a ho ja ka insulin e khuts'oane kapa ea morao-rao. Sena se etsa hore ho khonehe ho ja ha o batla. Ho hlokahala feela ho entela insulin ka nako pele u lula fatše ho ja.

O ka tlola lijo haeba o fetoa ke ente e loketseng ea insulin pele o e ja. Haeba u khethile ka nepo tekanyetso ea insulin e atolositsoeng, eo u e kenang bosiu le / kapa hoseng, joale ha u tlola lijo, tsoekere ea hau ea mali e lokela ho lula e le tloaelehileng - u se ke oa oa haholo mme o se ke oa tsoha. U ka tseba joang litekanyetso tsa mefuta e atolositsoeng ea insulin, bala sengoloa "E atolositsoeng ea insulin Lantus le Glargin. Medi-NPH-Insulin Protafan. "

Seo u lokelang ho se etsa haeba u lebetse ho kenya insulin pele u e-ja

Mohlomong ho ka etsahala hore u lebale ho fana ka "insulin" e khutsoanyane ebe u nahana ka eona ha lijo li se li tla jeoa kapa u se u qalile ho ja. Maemong a joalo a tšohanyetso, ho bohlokoa hore u be le insulin e khuts'oane le uena, 'me ke Humalog, e leng eona e potlakileng haholo. Haeba u se u qalile ho ja kapa pele lijo li qala ho feta metsotso e 15 - fana ka ente ea Humaloga. Hopola hore e matla ho feta linako tse 2,5 tsa insulin. Ka hona, tekanyetso ea Humalog e lokela ho ba 0,4 ea lethal dose la hau le tloaelehileng la insulin e khutšoane. 0.4 e lekaneng e lokela ho hlakisoa ka bonngoe.

Liente tsa insulin bakeng sa lijo lebenkeleng la lijo le sefofane

Lireschorenteng, lihoteleng le lifofaneng, lijo li fuoa lijo ho latela kemiso ea tsona eseng ea hau. Mme hangata sena se etsahala kamora nako e fetang se ts'episitsoeng ke basebetsi ba tlhokomelo kapa libukana tse bapatsang. Ba se nang lefu la tsoekere ba khopisoa ha ba hloka ho lula ba lapile mme ba emela nako e sa tsejoeng. Empa haeba o se o ente insulin e potlakileng, joale tebello ena ha e khopise motho feela, empa e ka ba kotsi, hobane ho na le kotsi ea hypoglycemia (tsoekere e tlase).

Maemong a joalo, ho ka etsahala hore u ente insulin eseng khutšoanyane, empa ultrashort. E kenye haeba u bona hore motho ea emetseng o itokisetsa ho etsa thupelo ea pele kapa appetizer. Haeba u lebelletse ho lieha ho sebeletsa thupelo ea mantlha, arola tekanyo ea "phashort" "insulin" habeli. Khanna halofo ea pele hang-hang, 'me ea bobeli e be teng - ha u bona hore motho ea emeng o tsamaile pele. Tsoekere e ka nyoloha hanyane, empa u netefalitsoe ho qoba hypoglycemia, le haeba lijo li ka fanoa ka ho lieha. Haeba u laetse lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase 'me u li ja butle, u ka qoba esita le keketseho ea nakoana ea tsoekere.

Ka sefofane ha ho na monyetla oa hore u fuoe khetho ea lijana, ntle le haeba u tsamaea ka sehlopha sa khoebo. Ka tloaelo, bapalami bohle ba moea ba fuoa lijo tse tšoanang - ha li monate, li na le lik'habohaedreite hape ha li a lokela bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ka hona, motho ea nang le lefu la tsoekere ea bohlale o tsamaea le eena ka lijo tse bobebe tse tlase. E ka ba linama tsa nama kapa tsa tlhapi, chisi, mefuta e lumelletsoeng ea linate. Nka tse ling tse lekaneng ho arolelana le baahisani ba lutseng haufi le eona. Haeba u lehlohonolo, salate ea meroho e tla sebeletsoa e tla fetoha meroho e tala e loketseng lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase.

Se ke oa odara kapa hona ho ja lijo tse “tsoekere” ka sekepeng sa sefofane! Kamehla ke lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, mohlomong li ka ba kotsi ho rona ho feta lijo tse tloaelehileng tsa sefofane. Haeba sefofane se fana ka khetho, joale reka lijo tsa leoatleng. Haeba ho se fepa ho hang ka sefofane, ho molemo le ho feta, hobane ho na le liteko tse fokolang tsa ho kheloha lijong. Ha feela bahlokomeli ba sefofane ba noesetsa bapalami ka metsi, 'me re tla iphelisa ka lijo tse tsoang lihlahisoa tse lumelletsoeng tsa lefu la tsoekere.

Tlhokomeliso Haeba o na le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, ke., Ho lieha ho tšolla mpa ka mor'a ho ja, le ka mohla u se ke oa sebelisa insulin ea ultrashort, empa kamehla e le khutšoane feela. Haeba litšila tsa lijo li le ka mpeng ea hau, insulin e khuts'oanyane e tla lula e sebetsa ka potlako ho feta kamoo ho hlokahalang. Re boetse re hopola hore mefuta ea "insulin" ea "insulin" e matla ho feta tse khutšoane, ka hona, litekanyetso tsa bona li lokela ho ba tlase makhetlo a 1.5-2,5.

Tloaelehileng tsoekere e phahameng ka insulin

Hore na o leka ho laola lefu lena ka hloko hakae ka ho tsamaisa lenaneo la kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ka linako tse ling tsoekere e ntse e tsoela pele. Ho na le mabaka a fapaneng a sena:

• mafu a tšoaetsanoang;
• khatello ea maikutlo e matla;
• lipalo tse sa nepahalang tsa li-carbohydrate tse jeoang le liprotheine;
• liphoso ho litekanyetso tsa insulin.

Bala sengoliloeng se qaqileng se reng, “Se amang Tsoekere ea Mali.”

Haeba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 oa beta ea manyeme a hau a makhopho a ntse a tsoela pele ho hlahisa insulin, joale tsoekere e phahameng e ka theohela ho tloaelehileng nakong ea lihora tse 'maloa ka bo eona. Leha ho le joalo, haeba o na le lefu la tsoekere le mofuta o matla 'meleng' me 'mele o theohile ho zero, ho tla hlokahala molumo o eketsehileng oa "insulin" e khuts'oane kapa e khuts'oanyane ho felisa tswekere ena. U tlameha hape ho theola tsoekere e ntseng e eketseha ka liente tsa insulin haeba u na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le khanyetso e phahameng ea insulin, ke hore, kutloisiso ea lisele ka ketso ea insulin e fokotsehile.

Tekanyetso ea "insulin" e potlakileng e hlokoang tsoekere e phahameng e bitsoa bolus ea tokiso. Ha e amane le lijo. Sebaka sa lijo ke insulin ea lijo pele ho lijo, tse hlokahalang e le hore tsoekere ea mali e se ke ea phahama ha lijo li kenella. Haeba tsoekere e tlohile mme o hloka ho hlahisa bolus ea tokiso, ka hona ho ka ba molemo ho sebelisa mofuta o mong oa li-insulin tse khutšoane hobane li sebetsa ka potlako ho feta haufinyane.

Ka nako e ts'oanang, haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ho laola lefu la tsoekere, ho bohlokoa hore u sebelise insulin e khuts'oane ho e-na le e khuts'oanyane joaloka boroko ba lijo. Ke batho ba fokolang ba nang le lefu la tsoekere ba ikemiselitseng ho sebelisa insulin e nkang nako e khuts'oane pele ho lijo letsatsi le leng le le leng, ha ba ntse ba boloka insulin e khutšoane ka nakoana e itokiselitseng linako tse khethehileng. Haeba o ntse o etsa sena, hopola hore mefuta ea insulin e matla haholo ho feta tse khutšoane. Humalog e na le makhetlo a ka bang 2,5 a matla, ha NovoRapid le Apidra li le matla ka makhetlo a 1.5-2.

E le hore u itokisetse ho sebelisa insulin e potlakileng e le motsoako oa phetoho ha tsoekere e theoha, o tlameha ho tseba hantle hore na 1 unit ea insulin ena e theola tsoekere ea hau joang. Ho etsa sena, ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo esale pele, e hlalositsoeng ka tlase.

U ka tseba joang hore na 1 unit ea insulin e theola tsoekere joang

Ho tseba hantle hore na U5 e kae kapa 1 U ea "insulin" e khuts'oane kapa e khuts'oanyane e theola tsoekere ea hau, o hloka ho etsa liteko. Ka bomalimabe, teko ena e hloka ho tlōla lijo tsa motšeare ka letsatsi le leng. Empa ha e hloke ho etsoa hangata, e lekane hang, 'me joale u ka e pheta lilemo tse' maloa. Moelelo oa teko o hlalositsoe ka botlalo ka tlase, le hore na o ka fumana leseli lefe.

Emela ho fihlela letsatsi pele tsoekere ea hau e tlole bonyane 1.1 mmol / L ka holimo ho sepheo. Bakeng sa teko ena, tsoekere e eketsehang hoseng ka mpeng e se nang letho ha e ea lokela, hobane liphetho li tla khopamisa ntho e makatsang ea mafube a hoseng. Tsoekere ha ea lokela ho phahamisoa pele ho nako ea lihora tse 5 kamora lijo tsa hoseng. Sena se hlokahala e le hore tekanyetso ea insulin e potlakileng pele lijo tsa hoseng li se li qetile. Hape etsa bonnete ba hore o nka ente ea hau e tloaelehileng ea insulin hoseng hona.

Teko ke hore o tlola lijo tsa mots'eare le thunya ea "insulin" e potlakileng pele ho lijo tsa mantsiboea, e leng setlamorao sa lijo. Ho fapana le moo, o kenya insulin e potlakileng, boroko ea ho lokisa, 'me o bona kamoo e theola tsoekere ka teng. Ho bohlokoa ho enta insulin e lekantsoeng kapa e sa nepahalang haholo ea insulin ho theola tsoekere - e seng holimo haholo ho thibela hypoglycemia. Tafole e ka tlase e tla u thusa ka sena.

Karolo e le 'ngoe ea "insulin" e potlakileng e ka fokotsa tsoekere e maling, ho latela litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa insulin

Lintlha tse tafoleng:

• Melao eohle e fanoeng e hakanyetsoa, ​​e etselitsoe feela ente ea "liteko" ea pele ea "insulin" e potlakileng. Fumana linomoro tse nepahetseng bakeng sa ts'ebeliso ea hau ea letsatsi le letsatsi u le mong, ka ho etsa liteko.
• Ntho ea bohlokoa ke hore u se ke oa enta insulin e ngata haholo ka lekhetlo la pele, ho qoba hypoglycemia.
• Humalog ke insulin e matla haholo. Ehlile e tla tlameha ho qaptjoa ka sebopeho sa metsi. Leha ho le joalo, ithute ho hlasimolla insulin.

Ho khothalletsoa hore u latele lijo tse tlase tsa carb le ho kenya litekanyetso tse leka-lekaneng tsa insulin e atolositsoeng. Ke bolela - o sebelisa insulin ea nako e telele ho boloka tsoekere e tloaelehileng. Hape, re khothaletsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere hore ba se ke ba leka ho sebelisa insulin ea nako e telele ho etsisa litla-morao tsa mefuta e potlakileng ea insulin ho etsa hore tsoekere e be teng ka mor'a ho ja. Bala sehlooho se reng, "E eketsehileng insulin Lantus le Glargin." Medi-NPH-Insulin Protafan. " Latela litlhahiso tse boletsoeng ho eona.

A re nke mohlala o sebetsang. A re re o kenya ente ea likarolo tse 9 tsa insulin e atolositsoeng ka letsatsi, 'me u sebelise NovoRapid e le insulin e potlakileng. Ka har'a tafole re na le datha ea litekanyetso tsa insulin tse atolositsoeng tsa likarolo tsa 8 le likarolo tse 10, empa li-unit tsa 9 ha li joalo. Maemong ana, re tla fumana karolelano ebe re e sebelisa joalo ka khopolo ea ho qala. Palo (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Tsoekere ea hau pele ho lijo tsa mantsiboea e ile ea fetoha 9,7 mmol / L, mme boemo ba sepheo e ne e le 5.0 mmol / L. Ho fihlela tsoekere e feta se tloaelehileng ka 4,7 mmol / L. Ke li-unit tse kae tsa NovoRapid tse lokelang ho kenngoa bakeng sa ho theola tsoekere ho tloaelehileng? Ho fumana, bala 4,7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU ea insulin.

Kahoo, re kenya yuniti ea 1.25 ea NovoRapida, tlola lijo tsa mots'eare, 'me ka hona, re ente boroko ba lijo pele ho lijo tsa motšeare. Re lekanya tsoekere ea mali ka lihora tse 2, 3, 4, 5 le tse 6 kamora ho kenngoa ente ea boroko. Re khahloa ke tekanyo e tla bonts'a sephetho se tlase. E fana ka tlhaiso-leseling ea bohlokoa:

• ka li-mmol / l tse kae NovoRapid ha e le hantle e theola tsoekere ea mali;
• ente e nka nako e kae?

Bakeng sa bakuli ba bangata, liente tsa insulin tse potlakileng li khaotsa ka botlalo nakong ea lihora tse 6 tse latelang. Haeba u na le tsoekere e tlase ka mor'a lihora tse 4 kapa tse 5, ho bolela hore ka nepo insulin ena e sebetsa ho uena ka tsela ea eona.

A re re, ho latela liphetho tsa litekanyo, ho ile ha fumaneha hore tsoekere ea mali a hau lihora tse 5 kamora hore ente ea NovoRapida ea 1.25 IU e theohe ho tloha 9.7 mmol / L ho isa ho 4.5 mmol / L, mme kamora lihora tse 6 ha ea ka ea theoha le ho feta. Kahoo, re ithutile hore 1.25 IU NovoRapida e theola tsoekere ea hau ka 5.2 mmol / L. Kahoo, yuniti e le 'ngoe ea insulin ena e theola tsoekere ea hau ka (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Ena ke boleng ba bohlokoa ba motho ka mong bo bitsoang insulin sensitivity factor. E sebelise ha o hloka ho bala tekanyetso ho theola tsoekere e phahameng.

Haeba nakong ea teko tsoekere ka nako e itseng e oela ka tlase ho 3.5-3.8 mmol / L, ja matlapa a seng makae a tsoekere hore ho se be le hypoglycemia. Bala haholoanyane mabapi le mokhoa oa ho emisa hypoglycemia. Liteko li ile tsa hloleha kajeno. E qete hape ka letsatsi le leng, ente insulin e tlase.

Mokhoa oa ho tima tsoekere e phahameng ka liente tsa insulin

Kahoo, o entse tlhahlobo mme oa tseba hore na yuniti e le 'ngoe ea "insulin" e khutšoane kapa e fokolang e theola tsoekere e maling joang. Joale o ka sebelisa insulin ena e le bolus ea khalemelo, ke hore, ho tima tsoekere ho tloaelehileng haeba e tlohile. Kamora lihora tse 'maloa ka mor'a ho kenngoa ente ea insulin e potlakileng, tsoekere ea hau e kanna ea khutlela ho tloaelehileng.

Haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, hape le ho bala litekanyetso tsa hau tsa insulin e atolositsoeng le insulin e potlakileng pele ho lijo, tsoekere ha ea lokela ho feta 3-4 mmol / l ka holim'a boleng ba sepheo. Sena se ka etsahala maemong a tšohanyetso feela.

Haeba litekanyetso tse peli tsa insulin e potlakileng li sebetsa ka nako e ts'oanang, tsoekere e ka theoha haholo mme ho hlaha tlhaselo ea hypoglycemia. Emela bonyane lihora tse 4-5 ho tloha nakong ea ente e fetileng ea "insulin" e potlakileng, ebe u kenya boroko feela ho eona. Ebile, ketso ea mefuta e potlakileng ea insulin e nka lihora tse 6-8, empa lihoreng tsa ho qetela sena ke "sephetho" se fokolang feela. Ka hona, ho lekane ho ema lihora tse 4-5.

E ka ba phoso haholo ho ema lihora tse 6 lipakeng tsa liente tsohle tsa insulin e khuts'oane kapa ea ultrashort. Haeba u ja makhetlo a 3 ka letsatsi, u ne u tla tlameha ho lula u falimehile lihora tse 18, 'me ho robala ho ke ke ha hlola ho feta lihora tse 6. Ho ikoetlisa ho bonts'a linako tse lekaneng tsa lihora tse 4-5. Kamora sena, o ka kenya ente e latelang ea insulin kapele, hobane ea pele e se e na le litlamorao tse nyane.

Seo u lokelang ho se etsa haeba insulin ha e fokotsa tsoekere

Ka nako e 'ngoe ho etsahala hore liente tsa "insulin" tse khutšoane kapa tsa ultrashort li se ke tsa theola tsoekere ea mali joalo ka tloaelo, empa li etsa lintho tse mpe kapa ho hang. A re shebeng mabaka a 'maloa a ka lebisang ho sena.

Insulin e koahetsoe ke maru - e lahle

Pele ho tsohle, sheba vial kapa cartridge e nang le insulin leseling ho etsa bonnete ba hore ha e koahetsoe. U ka e bapisa le insulin e ncha e sa tsoakoang ea mofuta o le mong ho etsa bonnete. Insulin efe kapa efe, ntle le NPH-insulin (protafan) e tloaelehileng, e lokela ho ba e hlakileng le e hlakileng joaloka metsi. Haeba o na le maru, ho bolela hore o lahlehetsoe ke bokhoni ba hae ba ho theola tsoekere e maling. Se ke oa sebelisa insulin e joalo, e lahle 'me u e nkele e ncha.

Ka tsela e ts'oanang, insulin ha ea lokela ho sebelisoa haeba e ne e hoamme ka phoso, e pepesetsoa mocheso o phahameng kapa e robetse ka ntle ho sehatsetsi likhoeli tse fetang tse tharo. Haholo-holo mocheso o mobe ka holimo ho likhato tse 37 tsa Celsius o ama Levemir le Lantus. Mefuta ea insulin e khuts'oane kapa ea ultrashort ha e lumellane le eona, empa hape e hloka ho bolokoa ka hloko. Bala haholoanyane ka melao ea ho boloka insulin.

Mokhoa oa ho fetolela tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho

Haeba tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho hangata e phahamisoa, joale ho ka ba thata haholo ho e fokotsa hore e be e tloaelehileng. Bothata bona bo bitsoa ketsahalo ea hoseng ha mafube. Ho bakuli ba bang ba nang le lefu la tsoekere, ho fokotsa maikutlo a insulin haholo, ho ba bang - ka tlase. U kanna oa fumana hore hoseng, insulin e potlakileng e theola tsoekere ea mali ka mokhoa o tlase ho feta thapama kapa mantsiboea. Kahoo, tekanyetso ea hae bakeng sa bolus ea tokiso hoseng e hloka ho eketseha ka 20%, 33% kapa le ho feta. Buisana le ngaka ea hau ka sena. % Hantle e ka khethoa feela ka teko le phoso. Letsatsi lohle, insulin e lokela ho sebetsa joalo ka mehleng.

Haeba khafetsa u ba le bothata ka tsoekere e phahameng ea mali hoseng ka mpeng e se nang letho, ithute "Ke eng ntho ea hosane ea hoseng le hore na u ka e laola joang." Latela litlhahiso tse boletsoeng moo.

Seo u lokelang ho se etsa haeba tsoekere e nyoloha ka holimo ho 11mmol / l

Haeba tsoekere e nyoloha kaholimo ho 11mmol / l, ebe ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere, maikutlo a lisele ho ea ketsong ea insulin a ka boela a fokotseha. Ka lebaka leo, liente li tla mpefala ho feta tloaelo. Phello ena e boleloa haholo-holo haeba tsoekere e nyolohela ho 13 mmol / L le ho feta. Ho batho ba latelang ka hloko mofuta oa kalafo ea 1 ea lefu la tsoekere kapa mofuta oa mofuta oa kalafo ea lefu la tsoekere, tsoekere e phahameng joalo ha e na seoelo.

Haeba o ntse o e-na le bothata bo joalo, qala ka ho kenya insulin e potlakileng e le bolus ea khalemelo, joalo ka tloaelo. Bala tekanyo ea eona ho latela mokhoa o hlalositsoeng ka holimo. Ho nahanoa hore u se u ntse u fumane hore na 1 unit ea insulin e theola tsoekere e kae. Ema lihora tse 5, ebe u lekanya tsoekere ea hau ka glucometer ebe u pheta mokhoa oo. Ho tloha lekhetlo la pele, tsoekere ha e na monyetla oa ho theohela ho tloaelehileng, empa ho tloha lekhetlo la bobeli, ho ka etsahala haholo, ee. Batla lebaka leo tsoekere ea hau e tlolehileng haholo, 'me u sebetsane le lona. Haeba o phekola lefu la hau la tsoekere ho latela likhothaletso tsa sebaka sa rona sa marang-rang, joale sena ha sea lokela ho etsahala ho hang. Nyeoe ka 'ngoe e joalo e hloka ho hlahlojoa ka botlalo.

Mafu a tšoaetsanoang le taolo ea lefu la tsoekere

Lefu le tšoaetsanoang la morao-rao ke mabaka a atileng haholo a hore ente tsa insulin li mpe ho feta tse tloaelehileng. Lekola karolo ea "Mafu a tšoaetsanoang" sehloohong se reng "Se Amang Tsoekere ea Mali". Bala hape hore na u ka phekola sefuba joang, feberu, ho hlatsa le lets'ollo ho lefu la tsoekere.

Liphetho

Kamora ho bala sengoloa, o ithutile ho bala litekanyetso tsa li-insulin tse khuts'oane le tsa ultrashort bakeng sa liente pele ho lijo, le hore na a ka eketsa tsoekere joang haeba a nyoloha. Sengoloa se fana ka mehlala e qaqileng ea ho bala litekanyetso tsa insulin tse potlakileng. Melao ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 e fapane, kahoo mehlala e fapane. Re lekile ho etsa hore mehlala e hlake ka hohle kamoo ho ka khonehang. Haeba ho hong ho sa hlaka - botsa lipotso ho maikutlo, mme molaoli oa sebaka o tla li araba ka potlako.

Liphetho tse khutšoanyane:

1. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ke eona tsela e ka sehloohong ea ho phekola (taolo) mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
2. Haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, litekanyetso tsa insulin li hlokahala tlase. Kamora ho fetoha sejo se "lekanang" kapa sa khalori e tlase, ba fokotseha ka makhetlo a 2-7.
3. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o qala ka ente ea insulin Lantus kapa Levemir bosiu le hoseng. Lijo tsa insulin tse potlakileng pele lijo li eketsoa hamorao haeba ho hlokahala.
4. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho ikoetlisa ka mokhoa o thabisang, haholo ho matha, ho tloaela tsoekere ho e-na le ente ea insulin. Lithuto tsa 'mele ha li thuse feela ho 5% ea linyeoe tse matla tse tsoetseng pele. Ho 95% e setseng, e u lumella ho hana liente tsa insulin pele u ja.
5. Haeba u latela mokhoa oa ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, joale pele u e ja, ho molemo ho enta insulin e khuts'oane ea motho - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Mefuta ea insulin ea "Ultrashort" - Humalog, Apidra, NovoRapid - e mpe le ho feta hobane e ja ka potlako haholo hape e baka tsoekere.
7. Ho nepahetse ho enta insulin e ngata bosiu le hoseng, ho fumana insulin e khuts'oane pele ho lijo, 'me u ntse u boloka Humalog e khuts'oanyane bakeng sa linyeoe ha ho hlokahala hore u theole tsoekere e ngata kapele.
8. Insulin sensitivity factor - 1 UNIT ea insulin e theola tsoekere e maling.
9. Karolo ea phepo ea lik'habohaedreite - lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata li akaretsa 1 unit ea insulin.
10. Ntho ea insulin sensitivity factor le li-coefficients tsa k'habohaedreite tseo u ka li fumanang libukeng le inthaneteng ha lia nepahala. Mokuli e mong le e mong oa lefu la tsoekere o na le ea hae. Li kenye ka tlhahlobo. Hoseng, lijong tsa motšehare le mantsiboea li fapane.
11. Se ke oa leka ho nkela liente tsa insulin e potlakileng pele ho lijo ka ente ea tekanyetso e kholo ea insulin!
12. Se ke oa ferekanya litekanyetso tsa "insulin" tse khutšoane le tsa "ultrashort". Mefuta ea insulin ea Ultrashort e na le linako tse 1.5-2,5 tse matla ho feta tse khutšoane, ka hona, litekanyetso tsa bona li lokela ho ba tlase.
13. Ithute ho hlapanya insulin. Hlahloba hore na insulin e khuts'oane le e khuts'oanyane e sebetsa joang ho uena.
14. Ithute melao ea ho boloka insulin ebe u e latela.

Kahoo, u fumane hore na u ka bala litekanyetso tsa li-insulin tse khutšoane le tsa ultrashort bakeng sa liente maemong a fapaneng. Ka lebaka la sena, u na le monyetla oa ho boloka tsoekere ea hau e le hantle ka tsela e tloaelehileng, joalo ka batho ba phetseng hantle. Leha ho le joalo, tsebo ea kalafo ea lefu la tsoekere bakeng sa ente ea insulin ha e tlose tlhoko ea lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Haeba lijo tsa motho ea nang le lefu la tsoekere li tletse ka lik'habohaedreite, ha ho na lipalo tsa litekanyetso tsa insulin tse ka o bolokang litekong tsa tsoekere, nts'etsopele ea mathata a hlobaetsang le a vascular.

Ho boetse ho na le lintlha tsa bobeli tse amang tsoekere ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Tsena ke mafu a tšoaetsanoang, maemo a sithabetsang, boemo ba leholimo, linako tsa selemo tse fetohang, ho sebelisa meriana, haholo-holo lithethefatsi tsa li-hormone. Ho basali, ho boetse ho na le mekhahlelo ea ho ilela khoeli, moimana, ho khaotsa ho ilela khoeli. U se u ntse u tseba ho fetola litekanyetso tsa insulin ho latela lijo le matšoao a tsoekere. Mohato o latelang ke ho ithuta ho etsa liphetoho ka ho nahana ka lintlha tsa bobeli. Bona sehlooho se reng, "Se Amang Tsoekere ea Mali" ho fumana lintlha. Ke kenyelletso e hlokahalang ho lisebelisoa tseo u ithutileng tsona.