Atherosclerosis ke lefu le sa foleng le ntseng le tsoela pele le tsitsitseng la methapo eo ka eona k'holeseterole e bokellanang leboteng la methapo ebe e theha masapo.
Ho lula ho hlophisoa ha lintho tse ncha polokelong e teng ho tlisa ts'ebetso e sa foleng ea sekepeng ka sekepeng, e fokolisang lebota la eona le ho fokolisa khanya ea eona.
Ntlha ea ho qetela e bohlokoa haholo, hobane ho koala mokokotlo oa methapo ho baka ho potoloha ha mali le ischemia (ho haella ha oksijene) ea litho tse tsamaeang.
Litho tsa sehlooho tse utloisoang ke sena ke boko, pelo, liphio, mala le maoto le matsoho a tlase.
Lisosa tsa lefu lena
Ntshetsopele ea atherosclerosis e ka kenya letsoho ho mabaka a mangata. Boemong ba hona joale, lipatlisiso ha lia emisa ka botlalo mabaka a tlatsetsang kholong ea lefu lena. Bafuputsi ba supa lintlha tse 'maloa tse ka bakang ponahalo ea bokuli.
Har'a tsona, lintlha tse latelang tsa kotsi li khetholloa ka ho khetheha:
- Foreisposition ea liphatsa tsa lefutso - liketsahalo tsa atherosclerosis ho beng ka motho ea haufi li atisa ho hlokomeloa hangata. Sena se bitsoa "nalane e boima ea lelapa";
- Ho feta boima ba 'mele - ha ho na thuso ho mang kapa mang ho eketsa li-kilos, mme ho atherosclerosis ke boemo bo botle feela, hobane botenya bo sitisa mefuta eohle ea metabolism, ho kenyeletsa lipid;
- Ts'ebeliso e mpe ea joala - e ama litho tsohle tsa mali le methapo ea mali hampe, butle-butle e fetola sebopeho sa eona;
- Ho tsuba - nicotine e na le litlamorao tse mpe masapong, ho eketsa ho pepeseha ha lerako la methapo, ho e etsa hore e brittle le ho feta;
- Banna ba qala ho hlokomela lipontšo tsa pele tsa atherosulinosis ka karolelano lilemo tse 10 pejana ho basali, mme ba kula ka makhetlo a mane le ho feta;
- Age - e bapala karolo ea bohlokoa kholisong ea lefu lena, hobane kamora lilemo tse 40 'mele o angoa habonolo ke lits'ebetso tsa methapo ea methapo;
- Lefu la tsoekere ke mohlomong e 'ngoe ea mabaka a kotsi ka ho fetisisa, hobane lefu la tsoekere le baka tšenyo ea likepe tse nyane le tse kholo (micro- le macroangiopathy), tse tlatsetsang feela ho hlahisoeng ha litheolelo tsa atherosselotic maboteng a tsona;
- Mokhoa oa bophelo ba bohlola - ka ho ikoetlisa hanyane ka hanyane, motho mang kapa mang o qala ho nona, 'me joale ts'ebetso e se e tsebahala;
- Tlolo efe kapa efe ea metabolism ea lipid, haholo - ho fokotseha ha bongata ba lipoprotein tse phahameng, tse "hantle", eseng atherogenic cholesterol;
- Metabolic syndrome ke lebitso le akaretsang bakeng sa lipontšo tse kang khatello ea mali, ho nona ka mokhoa o itekanetseng (li-depositi tse ngata tsa mafura ka mpeng), triglycerides e phahameng le mamello e fokolang ea tsoekere (e ka ba harbinger ea lefu la tsoekere).
- Khatello ea kelello khafetsa, boiphihlelo, ho sithabela ha maikutlo - ka lebaka la bona, khatello khafetsa lia eketseha, 'me likepe, li fufuleloa haholo.
Ho lokela ho hlokomeloe ka thoko hore boteng ba maloetse a latelang, atherosulinosis e tsoela pele ka setšoantšo se boletsoeng sa kliniki mme ho thata le ho feta.
Maloetse a joalo a latelang:
- Lefu la tsoekere;
- Khatello ea mali ea methapo;
- Ho Nona Haholo
- Lefu la Raynaud;
- Fibrillation ea lefutso;
Ntle le moo, sehlopha sena sa maloetse se kenyelletsa bofokoli ba tsamaiso ea pelo le pelo.
Matšoao a atherosclerosis
Matšoao a kliniki ea atherosclerosis a itšetleha haholo ka sebaka sa ho beoa lipalo tsa atherosclerotic, ke hore, ka sekepeng se neng se senyehile. Ka 'meleng oa motho, lingaka li ntlafatsa nts'etsopele ea lefu lena libakeng tse tsebahalang ka ho hlaka. Likepe tse kholo le tse bohareng tse nang le mesifa e boreleli e tsoetseng pele li ka tšoaroa ke lefu lena.
Lijana tsena 'meleng ke:
- Methapo ea methapo ea kutlo.
- Aorta.
- Likepe tsa likerese.
- Methapo ea Mesenteric (kapa mesenteric).
- Methapo ea kutlo.
- Meroalo ea lipheo tse tlase.
E 'ngoe le e' ngoe ea likepe tsa arterial e na le litšobotsi tsa eona sebopeho sa anatomical.
Likarolo tsa sebopeho sa anatomical li na le tšusumetso e kholo molemong oa lefu lena le lipontšo tsa lona tse ka sehloohong mmeleng, tse bileng le liphetoho tsa methapo ea kutlo.
Ho latela hore na ho na le likepe life tse amehang, mefuta e 'maloa ea pathology e khetholloa, e fapaneng ka chebahalo ea matšoao a ts'oaetso nakong ea ts'ebetso.
Litšobotsi tsa Vascular le lipontšo tsa sebopeho sa atherosulinosis
Lithapo tsa methapo ea kutlo - li na le mali a nang le oksijene ho ea pelong. Ha li senyehile, myocardium ha e fuoe oksijene e lekaneng, 'me sena se ka iponahatsa ka sebopeho sa litlhaselo tsa angina tse ikhethang.
Angina pectoris ke pontšo e tobileng ea lefu la pelo (CHD), leo ho lona bakuli ba utloang bohloko bo matla bo tukang, bo sithabetsang ka morao ho mokokotlo, ho hema hanyane le ho tšaba lefu. Angina pectoris e bitsoa angina pectoris.
Matšoao a joalo a atisa ho ba teng nakong ea ha a ikoetlisa ka matla a fapaneng, leha ho le joalo, ka ts'ebetso e matla ea ts'ebetso, a ka ba a ferekanya phomolong. Ebe joale ba fumanoa ba phomola angina pectoris. Tšenyo e kholo ea methapo ea methapo ea methapo e ka lebisa ho myocardial infarction - necrosis ea "necrosis" ea sebaka sa myocardial. Ka bomalimabe, maemong a ka bang halofo, lefu la pelo le ka lebisa lefung.
Aorta - Leraba la aortic le amehang ka ho fetisisa. Maemong ana, litletlebo tsa bakuli li ka ba tse sa hlakang, ka mohlala, ho tsekela, ho fokola ka kakaretso, ka linako tse ling ho tepella, ho opeloa ke sefuba hanyane.
Cerebral artery (likerese tsa likhoerekhoere) - e na le matšoao a boletsoeng. Bakuli ba ferekantsoe ke mathata a ho lebala, ba ba ba amang haholo, maikutlo a bona a fetoha hangata. Ho ka ba le hlooho e bohloko le likotsi tsa nakoana tsa "cerebrovascular" (tlhaselo ea nakoana ea ischemic). Bakeng sa bakuli ba joalo, letšoao la Ribot ke tšobotsi: ba ka hopola ka nepo liketsahalo tsa lilemong tse leshome tse fetileng, empa ha ho mohla ba ka bolelang se etsahetseng letsatsi kapa tse peli tse fetileng. Litlamorao tsa tlolo ea molao e joalo li sa thabise haholo - lefu la stroke le ka ba teng (lefu la karolo ea boko).
Methapo ea methapo ea methapo (kapa mesenteric) - ntlheng ena, likepe tse fetang har'a mesentery ea mala li ameha. Tsamaiso e joalo ha e fumanehe seoelo. Batho ba tla ameha ka bohloko bo tukang ka mpeng, mathata a tšilo ea lijo (ho qhekella kapa lets'ollo). Phello e feteletseng e kanna ea ba ho otla ha pelo ea ka mpeng, 'me ka morao ho moo ke bohlasoa.
Methapo ea methapo ea kutlo e sebetsa hantle haholo. Pele ho tsohle, bakuli ba qala ho eketsa khatello, 'me ho batla ho le thata ho e fokotsa ka thuso ea lithethefatsi. Sena ke seo ho thoeng ke renal (sekhahla, letšoao). Ho ka boela ha e-ba le bohloko sebakeng sa lumbar, likhathatso tse nyane ha u ntša. Ts'ebetso e kholo e ka lebisa kholo ea ho hloleha ha rems.
Meroalo ea lipheo tse tlase - tsena li kenyeletsa tšehali, popliteal, tibial le methapo ea leoto la morao. Bofebe ba bona bo atisang ho senyeha hangata, ke hore, bo koala sekhahla sa sekepe.
Letšoao la pele ke "intermittent claudication" syndrome - bakuli ba ke ke ba tsamaea halelele ntle le ho ema. Hangata ba tlameha ho emisa hobane ba tletleba ka ho tsieleha ha maoto le maoto, maikutlo a tukang ho bona, letlalo le boreleli kapa esita le cyanosis, e leng maikutlo a "liqhubu". Ha e le litletlebo tse ling, tse atisang ho holisa moriri maotong, ho fifala ha letlalo, ponahalo ea ka nako e telele e sa foleng liphofu tsa trophic, phetoho sebopeho le mmala oa lipekere.
Tšenyo leha e le efe e fokolang letlalong e lebisa ho liso tsa trophic, tseo hamorao li ka fetohang bohluli. Sena se kotsi haholo ho lefu la tsoekere, ka hona ho khothaletsoa ka matla hore ba hlokomele maoto, ba roale lieta tse sa koaheleng, ba se ke ba phahamisa maoto le ho ba hlokomela.
Ha methapo ea methapo ea methapo ea kutlo e ka tlaase le eona e ka nyamela.
Litekanyetso tsa lefu la atherosulinosis
Tlhahlobo ea atherosclerosis e ipapisitse le mekhoa e mengata. Pele ho tsohle, litletlebo tsa mokuli lia hlahlojoa, ho latela tsona, motho a ka hakanya feela hore na liphetoho li etsahetse hokae. Ho netefatsa tlhahlobo ea mantlha, ho khethiloe mekhoa ea lipatlisiso ea laboratori le e sebetsang.
Har'a mekhoa ea lipatlisiso ea laboratori, ho khethoa tlhahlobo ea mali a biochemical, e tla lekola boemo ba cholesterol e felletseng. Khafetsa ka atherosclerosis, e tla eketseha. Tloaelo ea k'holeseterole e felletseng ke 2.8-5.2 mmol / L. Bakeng sa setšoantšo se qaqileng haholoanyane sa sebopeho sa mali sa lipid, ho fanoa ka profid ea lipid. E bonts'a maemo a mefuta eohle ea lipids 'meleng oa rona:
- k'holeseterole e felletseng;
- lipoprotein tse fokolang haholo ("mpe" cholesterol);
- li-lipoprotein tse tlaase haholo;
- lipensense tsa methapo e bohareng;
- li-lipoprotein tse phahameng haholo ("good" cholesterol);
- triglycerides;
- chylomicrons.
Liphetoho tse tloaelehileng profilse ea lipid ke keketseho ea boemo ba lipoprotein tse fokolang tsa methapo le ho fokotseha ha palo ea lipoprotein tse phahameng.
Bakeng sa pono e nepahetseng haholoanyane ea bakuli, ba romelloa bakeng sa angiography (tlhahlobo ea methapo ea methapo ka ho hlahisa moemeli ea fapaneng), intravascular ultrasound, computer tomography (CT) le imagonance imaging (MRI).
Mekhoa ena e u lumella ho bona boteng ba liphetoho tse fapaneng sebopeho sa methapo ea mali, ho lekola hore na stenosis ea bona e fokotsehile hakae le ho thibela tšenyo e ngoe.
Mekhoa ea phekolo ea atherosulinosis
Phekolo ea atherosclerosis ke ts'ebetso e telele le e boima.
Ho etsa kalafo ho hloka ho pepesetsoa nako e telele ho mokuli le ho ngaka ea hae e eang.
Phekolo ea lefu lena e hloka mokhoa o hlakileng le mokhoa o kopaneng.
Ts'ebetsong ea kalafo e sebelisoa:
- Phekolo ea lithethefatsi.
- Pheko ea lijo.
- Ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng.
- Ts'ebeliso ea litlhare tsa setso (e le boikhethelo).
- Thibelo ea ho ata ha ts'ebetso.
Phekolo ea lithethefatsi ea atherosulinosis e kenyelletsa tšebeliso ea lithethefatsi tse fokotsang lipid (ho theola boemo ba lipids, haholo cholesterol).
Tsena ke lihlopha tse joalo tsa lithethefatsi tse kang Statins (Atorvastatin, Rosuvastatin, Akorta), Fibrate (Fenofibrate, Bezofibrat), li-resin tsa phapanyetsano ea anion (Cholestyramine, Colestipol) le litokisetso tsa nicotinic acid (Nicotinamide, Vitamin B3).
Ho molemo ho noa lithethefatsi pele u robala, kaha boholo ba cholesterol e ngata bo hlahisoa ke 'mele oa rona bosiu. Ho sebelisoa ha li-complexes tsa vithamini, liminerale le likarolo tsa trace, tse tla thusa ho ntlafatsa phallo ea mali le ho fokotsa likotsi, le tsona li khothalelitsoe. Antispasmodics (Papaverine, No-Shpa), e fokotsang methapo ea mali, e sebetsa hantle.
Lijo tse nang le k'holeseterole e phahameng li fana ka karohano ho tsoa lijong tsa lijo tse tsuba, tse letsoai, tse halikiloeng, lijo life kapa life tse potlakileng, liswiti, bongata ba letsoai, linaoa, nama e mafura. Ho fapana le moo, ho khothalletsoa ho ja meroho le litholoana tse ling tse sa tsoakoang, monokotsoai o fapaneng, nama e mafura a tlase, lijo tsa leoatleng le ho nooa bonyane lilithara le halofo tsa metsi a hloekisitsoeng ka letsatsi.
Ho ikoetlisa hoa hlokahala bakeng sa ho theola boima ba 'mele le ho matlafatsa' mele ka kakaretso. Boima bo feteletseng ke sesosa se tobileng sa kotsi ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, moo likepe li utloang bohloko, esita le lesapo la mokokotlo le ke ke la ba tsoela molemo. Maemong ana, ho khothalletsoa ho tsamaea bonyane halofo ea hora ka letsatsi. U ka etsa li-jogs tse bobebe, eseng boikoetliso bo matla ba 'mele, bo kang boikoetliso bo bobebe.
Litlhare tsa batho ba hantle haholo bakeng sa kalafo lapeng. E ka ba lipeo tsa folaxe, oli e lohiloeng, li-infusions le li-decoctions tse tsoang litlama tse fapaneng. Lisebelisoa tsa bioloji tse sebetsang (li-supplements tsa phepo) le tsona li loketse.
Thibelo ea atherosclerosis ke ho thibela ho kula ha lefu lena. Ho etsa sena, o hloka ho lahla mekhoa e mebe (ho noa joala le ho tsuba), kenella lipapaling ka mokhoa o hlophisehileng, latela lijo le ho se tšohe haholo.
Pathogenesis ea atherosclerosis e tšohloa ka video sehloohong sena.
