Ho ts'oaroa ke pancreatogenic ke boemo bo tebileng haholo, boo e leng bothata ba pancreatitis e matla. Psychology e joalo e kotsi hobane le nakong ea meriana ea sejoale-joale, sekhahla sa lefu la bakuli ba nang le lefu le batla le le liperesente tse 50.
Nts'etsopele ea boemo bo mahlonoko e tsamaisana le ho senyeha ha ts'ebetso ea litho tsa bohlokoa tsa kahare, ho fokotseha ha khatello ea mali, le tlolo ea litlolo tsa litho tsa 'mele.
E le molao, pontšo ea tlolo ke phello ea 'nete ea hore pherekano ea pancreatic necrosis e hlaha. Ka lebaka la ho tšoha, mokhoa o matla oa timetso ea pancreatitis o rarahane, necrosis e ama libaka tsa bohlokoa tsa manyeme. Haeba pancreatic necrosis e atile, tšabo ea endotoxin e ka hlaha.
Litšobotsi tsa pancreatogenic shock
Pancreatogenic kapa pancreatic shock ke ts'ebetso ea methapo e tsoaloang ke ts'enyo e kholo ea manyeme. Boithuto ba boemo bona bo tšoaretsoe pathophysiology. Maemong ana, khatello ea mali ea mokuli ea fokotseha, molumo oa mali a potoloha o fokotseha, li-hemodynamics li ferekanngoa ka lebaka la ketso e sebetsang ea li-enzyme tsa pancreatic.
Khokahano ea bohlokoa ea pathogeneis hase letho ntle le phello ea endotoxins liseleng tsa setho sa ka hare. Ntle le ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali, mokuli o na le matšoao a ho fifala ha letlalo, ho fufuleloa ho eketsehileng, ponahalo ea bohloko bo boholo mpeng.
Viscosity ea mali le eona ea fokotseha, pulse e na le sebopeho se kang khoele, boemo bo tsamaisana le ho hlatsa, oliguria, anuria, ho sitisoa ka botlalo ka mpeng. Motho a ka khathatsoa ke psyche, e tšoauoang ke ho ferekana kelellong, ho shebahala ka ho hlasimoloha le ho felloa ke matla.
Kaha matšoao a tšoanang a boetse a tšoantšoa le boemo bo bong ba ho ts'oha, ho bohlokoa hore u se ke ua inahanela mme hang-hang u ee ngakeng ho fumana hore na o tšoeroe ke lefu lefe hantle.
Hobaneng lefu la kelello le hlaha?
Ho ts'oaroa ha pancreatogenic ho ka hlaha ka tšebeliso e mpe ea joala le ho ja ho feta tekano. Tabeng ena, sebopeho se matla sa pancreatitis se sebetsa e le selelekela sa boemo bo tebileng. Tlhaloso e qaqileng ea boemo bona e ea fumaneha ho ICD-10 Classization ea Maloetse.
Lefu la pancreatic ke chefo e chefo ea manyeme, e bang teng ka lebaka la ho pepeseha karolo ea kahare ea enzyme ea eona. Ka lebaka la phepelo e ngata ea lijo, hyperstimulation ea gland e ba teng, e bang lebaka la tokollo e sebetsang ea likarolo tsa pancreatic.
Haholo-holo, li-enzyme li butsoa pele ho nako ka lebaka la hore bile e kenella ka har'a li-ducts tsa gland, le hoja ho motho ea phetseng hantle e tlameha ho ba teng ka duodenum mme e sebelisane le lero la pancreatic.
- Bile e akheloa ka lebaka la hore litutulu tse tlotsitsoeng li koaletsoe hanyane kapa ho hlaha phapang ea khatello.
- Ka lebaka la ts'ebetso e feteletseng, li-enzymes li ja lisele tsa pancreatic, tse lebisang ho timeng ha li-membrane.
- Kamora hore lysosome membranes e senyehe, li-enzymes tsa lysosomal li entsoe ka bongata, e leng se bakang ho eketseha ha ts'ebetso ea ho ikhula.
Li-enzymes tsa bohlokoa ka ho fetisisa ke li-lipases, tse ikarabellang bakeng sa ho phatloha ha lipids ka membrane ea sele, li-trypsins, li kenya li-enzyme kahare ho lisele, li-elastase, tse arolang liprotheine ho li-amino acid. Ha motho a e-noa joala, ho ba le makhopho a sphincter ea ducts e pepesitsoeng, e leng se etsang hore ho ba thata le ho feta ha li-enzyme le lero la pancreatic ho be thata le ho feta.
Ka lebaka la ho ipolaea ha lisele, necrosis ea mesifa e qala ebe ho hlaha ts'ebetso ea ho ruruha. Matšoao a tšoanang a lebisa ho bohloko, hammoho le ho lokolloa ha histamine, kinins, protheine ea granulocyte. Ho feta moo, mokelikeli o tsoang ho lumen o qala ho tsoa liseleng tse haufi, mokuli o na le edema ea manyeme.
Mofuta o mong o tebileng oa tšenyo ea lithane tsa pancreatic ke hemorrhagic pancreatitis, eo, ka ts'usumetso ea li-enzyme tsa eona, setho sa parenchyma le methapo ea mali li oelang kapele. Sena se lebisa ho necrosis, hemorrhage le peritonitis.
- Ha ho ruruha ho fetela ho tsamaiso ea potoloho, ts'ebetso ea methapo ea methapo e ba ngata. Mmele o lahleheloa ke mokelikeli, mali a mangata, methapo ea mali e koalehile, le mefuta ea thrombosis.
- Mathata a tebileng a boetse a kenyelletsa DIC, moo madi a kekelang ka har'a microvasculature. Sena se lebisa ho fokotseha hoa mali a potolohang ka ho felletseng, ho theoha ha khatello ea mali, ho fokotseha ha matla a phello ea pelo le ponahalo ea pulse ea film.
- Ka lebaka la litšusumetso tse ngata tsa bohloko, sesebelisoa sa kutlo-adrenaline se sebetsa. Ka lebaka la ketso ea adrenaline, ho na le ho fokotseha ha methapo ea mpa ea mpa, hona ho lebisa phallo ea mali e ngata sebakeng sa pelo le bokong.
- Meroallo e meng ea mali le eona e tšesaane, ka lebaka la khaello ea methapo ea mali e phallang. Ka lebaka la khaello ea oksijene ka lebaka la mathata a ho potoloha, ho thehoa "lung" e tšosang. Haeba maemong ana mokuli a sa thusoe ka nako, ho shoa.
- Ha liphio li sa fumane mali ohle a hlokahalang, li ke ke tsa theha moroto kapa mokelikeli o tsoa ka bongata. Boemo bona bo tšoauoa ka lefu la ho opeloa ke meno.
Letlalo la mokuli le fetoha le boreleli, ha le felloa ke metsi, mofufutso oa mpefala. Kaha ha ho na li-enzyme ka duodenum, ts'ebetso ea tšilo ea lijo ea emisa.
Nyeoe ea bongaka e tsamaisana le ho thekesela ka mpeng ea mokokotlo, e bakang ho hlatsa le ho sitisa mala.
Pathology ea kalafo
Mohato o tsoetseng pele oa lefu lena o phekoloa ka ho khutlisetsa mokelikeli o lahlehileng le ho tloaela botsitso ba asiti ka thuso ea tharollo ea meriana. Mehato e boetse e nkuoa ho khutlisetsa sebopeho sa lik'hemik'hale, pono le acidity ea mali.
Ho fokotsa ts'ebetso ea sistimi e nang le kutloelo-bohloko le ho khutlisa molumo o tloaelehileng oa methapo ea mali, ho fanoa ka li-painkiller. Matsatsing a pele, ngaka e fana ka taelo ea hore ho itime lijo ho fola. Bakeng sa ho tlosa lintho tse chefo 'meleng, ho thehiloe litšila.
Haeba ho hlokahala ho tšolla mpa, ho etsoa molumo.
Ho latela hore makhopho a amehile hakae, karolo ea setho sa kahare e ea tlosoa.
- Kaha ho ts'oaroa ha pancreatogenic ke boemo bo tebileng haholo, bo baka mefuta eohle ea lintho tse senya. Li ke ke tsa emisoa ntle le ts'ebetso ea bongaka ea tšohanyetso, ka hona, ts'ebetso ea ts'ebetso ea mafu kapele e khetholloa 'me ho fanoa ka thuso e loketseng, e leng ho fokotsa menyetla ea lefu.
- Phekolo ea manyeme e qala hang hang ka mor'a ho sibolloa ha matšoao a lefu la methapo. Mokuli o kena sepetlele ka potlako sepetlele.
- Ngaka e fana ka phekolo e rarahaneng ea ho ts'oaroa le ho ruruha ha syndromic ka thuso ea li-antispasmodics, blockers, Sandostatin kapa Octreotide, tsamaiso ea molomo ea li-enzymes tsa pancreatic. Maemong a tšohanyetso, lithethefatsi li nkeloa sebaka ke 5-fluorouracil.
- Ha e le prophylaxis ea tšoaetso ea necrosis, mokuli o sebelisa lithibela-mafu. Ho feta moo, mehato e ntse e nkuoa khahlano le sebopeho sa mathata a mofuta oa thromboembolic le khoholeho ea gastroduodenal. Haeba ho hlokahala, ho hlahisoa phepo e nepahetseng bakeng sa ho boloka mmele.
Katleho ea phekolo e itšetleha ka hore na tlhokomelo ea bongaka e fanoa joang ka nako e loketseng. Phekolo e matla le e lebisitsoeng e etsoa hang ha mokuli a le sepetlele sa bongaka sa ho buuoa.
Haeba mekhoa e sa hlaseleng e sa sebetse, ka pancreatitis e matla, ho khethiloe laparoscopy ea tlhahlobo. Peritoneal exudate bakeng sa ts'ebetso ea amylase le eona e lokela ho hlahlojoa. Kamora hore ho etsoe tšebetso ea ts'ebetso, ho etsoa ka bohloeki le draina ea mpa ea mpa, cholecystostomy, marsupialization, haeba e bonts'itsoe.
Mabapi le pancreatitis le mathata a eona a hlalositsoeng videong ena.
