Acromegaly ke boemo ba 'mele boo likarolo tsa' mele tsa 'mele li holisitsoeng ka tsona. Boloetse bona bo amahanngoa le tlhahiso e feteletseng ea lihormone tsa kholo. Ts'ebetso ena e ba teng ka lebaka la maloetse a bohloko a ho hlohlona ka mpeng.
E 'ngoe ea meroalo e tebileng ea "acomegaly" e ka ba lefu la tsoekere, le ntseng le mpefatsa boemo ba lefu lena.
Ha e le molao, lefu lena le iponahatsa ho batho ba baholo mme le tšoauoa ka ho eketsoa ho hoholo ha likarolo tse itseng tsa sefahleho. Ntle le moo, matšoao a tla bonoa:
- keketseho ea maoto le matsoho;
- bohloko ba kamehla hloohong;
- bohloko manonyeletsong;
- ho hloka thobalano le ho beleha.
Palo e phahameng ea lihormone ke lona lebaka le etsang hore bakuli ba bangata ba bolaoe ke mafu a mantlha a mafu a mantlha.
Acromegaly e qala kholo ea eona hang ka mor'a ho emisa kholo ea 'mele. Letšoao la lefu lena le hola butle mme kamora nako e telele ho ba le phetoho e hlokomelehang ponong ea mokuli. Haeba re bua ka kemiso ea nako, joale lefu lena le fumanoa lilemo tse 7 feela kamora ho qala.
Acromegaly e ama banna le basali ka ho lekana. Karolelano ea lilemo tsa bakuli ke lilemo tse 40-60.
Lefu lena ha le fumanehe seoelo ebile le bonoa ho batho ba ka bang 40 ho batho ba limilione tse 'maloa.
Lisosa tsa lefu lena
Joalokaha ho boletsoe, tlhahiso ea li-hormone tsa kholo e etsahala ka lebaka la mosebetsi oa tšoelesa ea pituitary ea motho. Bongoaneng, hormone e na le boikarabello ba ho theha masapo le masapo a mesifa, hammoho le kholo ea methapo. Ho batho ba baholo, o sebelisa matla a ho laola metabolism 'meleng:
- lik'habohaedreite;
- lipid;
- letsoai le metsi.
Ho hlahisa lihormone tsa kholo ho laoloa ke hypothalamus, e hlahisang li-neurosecrets tse ikhethang:
- somatoliberin;
- zangolotear.
Haeba re bua ka mokhoa o tloaelehileng, joale khatello ea li-hormone tsa kholo maling a motho ka lihora tse 24 e fapana haholo. Hormone e fihla pheletsong ea eona hoseng.
Bakuli ba nang le acromegaly ba ke ke ba utloisoa bohloko ke keketseho ea lihormone tsa kholo maling, empa le mathata le morethetho o lekaneng oa tlhahiso ea bona. Lisele tsa pituitary (eona anterior lobe) ha li khone ho mamela tšusumetso ea hypothalamus mme kholo ea tsona e etsahala ka potlako.
Khōlo e mafolofolo ea lisele tse ikhethileng ke sesosa sa benign neoplasm - pituitary adenoma, e hlahisang somatotropin kapele haholo. Boholo ba 'metso ea glandular bo ka feta boholo ba tšoelesa ka boeona. Ho feta moo, lisele tse tloaelehileng tsa pituitary li hatelloa ebile lia senyeha.
Hoo e ka bang halofo ea linyeoe tse nang le tumello ea pituitary, ho hlahisoa Somatotropin feela. Ho karolo ea 30 ea bakuli, tlhahiso ea prolactin e eketsehileng e ile ea bonoa, mme bakuli ba setseng ba tla ba le bothata ba secretion:
- Subunits;
- luteinizing;
- thyrotropic;
- li-hormone tse matlafatsang.
Ho liperesente tse 99 tsa linyeoe, adenoma ea pituitary e tla fetoha ntho e hlokahalang bakeng sa acromegaly. Lisosa tsa adenoma:
- neoplasms ho hypothalamus;
- leqeba la hlooho;
- sinusitis (ho ruruha ha lisosa) ho tlaleho ea lipalesa.
Karolo ea bohlokoa ntlafatsong ea lefu lena e fuoe lefa ka lebaka la hore ke ba lelapa bao hangata ba nang le bothata ba lefu la sethoathoa.
Ho bana le lilemong tsa bocha, ho fapana le semelo sa kholo e potlakileng, ho hlaha ntoa e matla. E tšoauoa ka keketseho e fetelletseng le e lekanang ea masapo, lisele le litho tsohle tsa kahare.
Hang ha kholo ea 'mele ea ngoana e emisoa mme masapo a mokokotlo a etsahala, ho senyeha hoa tekano ea mmele ka mofuta oa acromegaly (ho ata ha masapo, ho holisa litho tsa kahare), le ho se sebetse hantle lits'ebetsong tsa metabolic, li qala.
Ha matšoao a lefu lena a qala ho bonoa, hypertrophy ea parenchyma le stroma ea litho tse ling li tla fumanoa hang-hang:
- mala;
- pelo
- manyeme
- sebete
- mats'oafo;
- spleen.
Ke mathata le manyeme e leng lisosa tsa kholo ea lefu la tsoekere ho bakuli ba joalo. Kholo ea lithane tse sebetsanang le maemo e fetoha ntho e hlokahalang bakeng sa liphetoho tsa sclerotic ho litho tse kaholimo, e leng ho eketsang lits'oso tse kholo ho qaleheng ea ntlafatso ea tumor. Tsena e ka ba li-benign kapa tse mpe tsa endocrine neoplasms.
Mehato ea bokuli
Lefu lena le tšoauoa ka mokhoa o sa feleng le o botsoa. Matšoao a tla hlahisoa ho latela boemo ba lefu lena:
- preacromegaly - matšoao a pele hangata a bonolo. Nakong ena, ho thata ho tseba lefu lena. Sena se ka etsahala feela motheong oa matšoao a tlhahlobo ea mali bakeng sa li-hormone tsa kholo le khalori e kopantsoeng ea boko;
- sethala sa hypertrophic - qalo ea ponahatso e hlakileng ea matšoao a acromegaly;
- sethala sa hlahala - mokuli o qala ho utloa matšoao a ho imeloa likarolong tse haufi tsa boko (khatello e eketsehileng ea methapo, hammoho le mathata a methapo le mahlo);
- cachexia - sephetho sa lefu lena (mokhathala).
Matšoao a lefu lena
Matšoao a bokuli ba ho ferekana kelellong a ka bakoa ke khatello e ngata ea mokokotlo oa hormone kapa tšusumetso ea pituitary adenoma methapong ea methapo ea kutlo le likarolo tse haufi tsa bokong.
Ho eketseha ha lihormone tsa ho hola ho baka liphetoho lipontšong tsa bakuli le ho kopola hoa litšobotsi tsa sefahleho. Hona e kanna ea ba keketseho ea marama a marama, mehlahare e tlase, lintla tsa mahlo, litsebe le nko. Ha mohlahare o tlase o hola, malocclusion e bonoa ka lebaka la lekhalo le pakeng tsa menoana.
Boloetse bona bo ka tšoaetsoa ke keketseho e kholo ea leleme (macroglossia). Hypertrophy ea leleme e baka liphetoho tsa lentsoe. Mathata a bohlokoa ka mehala ea lentsoe le larynx a ka qala. Sena sohle se etsahala ka mokhoa o makatsang bakeng sa motho ea kulang.
Ntle le matšoao ana, acromegaly e tšoauoa ka ho phahama ha phalanges ea menoana, keketseho e kholo masapong a lehata, maotong le matsohong.
Ha ts'ebetso ena e ntse e tsoela pele, ho hlokahala hore ho rekoe likatiba le liatlana tse kholo tse 'maloa ho feta kamoo ho neng ho hlokahala pele.
Lefu lena le baka bofokoli ba skeleton:
- mokokotlo oa lesapo la mokokotlo;
- Ho holisa sefuba;
- holisa likheo lipakeng tsa likhopo.
Ka lebaka la hypertrophy ea lefufuru le lisele tse sebetsanang, ho na le motsamao o fokolang oa manonyeletso hammoho le arthralgia. Matšoao a lefu la tsoekere, ka mohlala, ho ntša metsi a mangata haholo, a ka fumanoa.
Haeba ho se na kalafo, lefu lena le baka ho fufuleloa ho feteletseng le tokollo ea mafura, e leng ka lebaka la mosebetsi o eketsehileng oa litšoelesa tse tsamaeang. Letlalo la bakuli ba joalo le boreleli, le boreleli, hape le ka bokella ka masenke hloohong tlasa moriri.
Ka acromegaly, ho eketsoa ha mesifa le litho tsa ka hare. Bakuli ba qala ho utloisoa bohloko ke:
- bofokoli;
- mokhathala;
- ho theoha ho tsoelang pele ha ts'ebetso.
Khahlano le semelo sena, ho ba le myocardial hypertrophy, e lateloe ke myocardial dystrophy le ho hloleha ha pelo ka potlako.
Hoo e ka bang 1/3 ea bakuli ba tla ba le mathata a khatello ea mali. Liperesente tse 90 li tla ba le seo ho thoeng ke boroko ba apnea syndrome. Boemo bona ba pathological bo amana ka kotlolloho le hypertrophy ea lisele tse bonolo tsa phepelo ea phefumoloho, le ts'ebetso e sa sebetseng hantle ts'ebetsong e tloaelehileng ea setsi sa phefumoloho.
Hangata, lefu lena le senya ts'ebetso e tloaelehileng ea thobalano. Ka halofo ea basali ea bakuli ba nang le prolactin e ngata le ho haella ha gonadotropin, ts'ebetso ea ho ilela khoeli e sa sebetse le ho hloka thari ho tla ba teng. Ho tla bonoa Galactorrhea - boemo ha lebese le tlosoa litšoelesa tse anyesang ka ho se be le bokhachane le pelehi.
Hoo e ka bang karolo ea 30 lekholong ea banna e tla be e fokolitse tšebetso ea thobalano haholo. Ntle le moo, matšoao a joalo ke mabaka a hore lefu la tsoekere le tla ba teng. Boloetse bona bo hlaha khahlano le semelo sa secretion e phahameng ea lihormone tsa antidiuretic.
Ka kholo ea neoplasm ho tšoelesa ea senya le phello ea methapo ea methapo, matšoao a joalo a tla hlaha:
- pono habeli
- Ho tsekela
- tahlehelo ea kutlo kapa karolo e itseng ea kutlo;
- bophara ba likarolo tse holimo le tse tlase;
- bohloko phatleng le marameng;
- Photophobia;
- khahlano khafetsa.
Batho ba nang le acromegaly ba kotsing e eketsehileng ea ho ba le neoplasms ka tšoelesa ea qoqotho, qoqotho le tšilo ea lijo, haholoholo ha ho se na kalafo.
Mathata e ka ba afe?
Nako ea lefu lena, khafetsa khafetsa khafetsa e tsamaisana le kholo ea mathata a tebileng a tsoang litho tsohle. Hangata, e ka ba maloetse a joalo:
- khatello ea kelello ea methapo;
- ho nyekeloa ke pelo;
- hypertrophy ea pelo;
- myocardial dystrophy.
Hoo e ka bang 1/3 ea linyeoe, mofuta oa 1 lefu la tsoekere kapa mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere o hlaha. Ntle le lefu la tsoekere, pulmonary emphysema le dystrophy ea sebete li ka qala. Haeba ho se na kalafo, joale ka hyperproduction ea lintlha tsa kholo, ho hlaha li-neoplasms likarolong tse fapaneng tsa mmele. Li-tumors li ka ba tse mpe kapa tse mpe.
Ho hlokahala eng ho tseba hore na acromegaly ke eng?
Joalokaha ho se ho hlokometsoe, methating ea pele ea lefu lena ho ka fumanoa feela ka monyetla. Haeba acromegaly e bile teng lilemo tse fetang 5, joale maemong a morao tjena ho ka belaelloa khahlanong le semelo sa keketseho ea likarolo tse ling tsa 'mele, hape le ho ipapisitse le matšoao a hlalositsoeng ka holimo.
Haeba u belaella acromegaly, u lokela ho batla boeletsi ba ngaka ea endocrinologist. O khothaletsa ho tlisoa ha liteko tse nepahetseng ho netefatsa kapa ho khetholla tse fumanoeng tse fumanoeng.
Mekhoa ea mantlha ea laboratori ea ho fumana lefu lena ke likarolo tse ling tsa mali:
- IRF I (ntlha ea kholo ea insulin);
- Hormone ea kholo (e etsoa hoseng hang kamora tlhahlobo ea glucose).
Phekolo
Ka acromegaly, kalafo e tla rereloa ho fihlela phallo ea lefu lena ka ho tlosa tlhahiso e feteletseng ea lihormone tsa kholo le ho lebisa maemong a tloaelehileng a khatello ea IRF I.
Phekolo ea lefu lena meriana ea sejoale-joale, haholo-holo endocrinology, e ka thehiloe ho:
- meriana;
- radiation;
- opereishene;
- mekhoa e kopaneng.
Ho fetola lipalo tsa mali, ho hlokahala ho nka li-analog tsa somatostatin tse sitisang tlhahiso ea lihormone tsa kholo. Ntle le moo, ka lefu lena, kalafo e thehiloeng ho lihormone tsa thobalano, dopamine agonists ea hlokahala.
Mokhoa o sebetsang ka ho fetisisa oa ho phekola o tla nkoa e le opereishene. E fana ka mokhoa oa ho lahla neoplasms botlaaseng ba lehata ka lesapo la sphenoid.
Haeba adenoma e le nyane, joale ho hoo e ka bang karolo ea 85 lekholong ea linyeoe, kalafo e tla tlisa tloaelehileng le tšoarelo.
Ka boholo bo boholo ba tumor, matla a sebetsang ka mor'a ts'ebetso ea pele ea ts'ebetso ea bongaka e tla ba liperesente tse 30 tsa linyeoe. Ha e ahlotsoe nakong ea ho buuoa le lefu
Boemo ba leholimo ke bofe?
Haeba ho se na kalafo bakeng sa acromegaly, mokuli o tla holofala. Leha a le lilemong tse mafolofolo ebile a phetse hantle, ho na le kotsi e kholo ea lefu la tšohanyetso la mokuli. Ka seoelo batho ba joalo ba ka phela ho fihlela lilemo tse 60. E le molao, lefu le tla hlahisoa ke mathata a pelo le methapo ea mali.
Liphetho tsa ts'ebetso e nyane ea adenomas li tla atleha haholoanyane. Sekhahla sa ho ipheta maemong a joalo se tla ba tlase haholo ho feta ha o tlosa marang-rang a maholo.
U ka qoba joang?
Thibelo e ntle ea acomegaly e tla ba bohloeki bo hlakileng ba sepheo sa ts'oaetso ea nasopharynx le kalafo ea bona, hammoho le ho qoba likotsi tsa hlooho. Ho lemoha lefu lena esale pele le ho tlisa lihormone tsa kholo maemong a tloaelehileng ho tla etsa hore ho thibele mathata a mangata le ho etsa hore tšoarelo e tšoarelle.
