Octreotide ke analog ea maiketsetso ea lithethefatsi Somatostatin, e na le thepa ea bongaka e tšoanang, empa e na le nako e telele ho nka khato. Moriana ona o thusa ho hatella tlhahiso ea lihormone tsa kholo, "insulin", serotonin, gastrin, glucagon, thyrotropin.
Ha ho bapisoa le ntho ea tlhaho somatostatin, sethethefatsi sa maiketsetso se hatella secretion ea hormone ea kholo ho feta matla a insulin. Ka acromegaly, hlooho e bohloko, ho ruruha ka linama tse bonolo, hyperhidrosis, bohloko bo kopaneng, paresthesia bo fokotsehile. Sekhahla sa tumor ho adenomas e kholo ea pituitary le eona ea fokotseha.
Octreotide e boetse e ntlafatsa boemo ba lefu kamora ho buuoa, chemotherapy, embolization ea methapo ea methapo. Haeba ho na le lihlahala tsa kankere, setlhare se fokotsa bongata ba serotonin maling, e tlosa lets'ollo le ho potlakela ha mali sefahlehong.
Ketso ea lithethefatsi
Ka boteng ba hlahala ea "pancreatic tumor" e hlahisoang ke liprotheine tsa ka popelong, "lets'ollo le matla la sephiri le ea fokotseha, ka lebaka leo, boemo ba mokuli bo ea ntlafala. Maemong a mang, li-enzyme tsa lithethefatsi li theola kapa ho emisa tumor e tsoelang pele, li fokotsa boholo ba tsona le ho fokotsa peptides ea plasma.
Moriana ona ha o ame boemo ba tsoekere maling maling moo ho nang le lefu la tsoekere, ka hona, mokuli o tlameha ho eketsa litlhare tse fokotsang tsoekere. Octreotide e imolla matšoao a lets'ollo, ha ka nako e ts'oanang e kenya letsoho keketseho ea boima.
Ka ho fumanoa ke lefu la Zollinger-Ellison, moriana o ka fokotsa tlhahiso ea hydrochloric acid ka mpeng, oa fokotsa boemo ba gastrin maling, le ho kokobetsa lets'ollo le mali a potlakileng. Phekolo e ka etsoa ka boithatelo le ka kopanelo le meriana e meng e boletsoeng ke ngaka.
- Haeba ho na le insulinoma, sethethefatsi se fokotsa insulin e ngata maling, empa phello ea kalafo ha e nke nako e khuts'oane ebile ha e nke nako e fetang lihora tse peli. Nakong ea ts'ebetso, ho batho ba nang le tumor e sebetsang, Octreotide e khutlisa le ho boloka li-indices tsa glycemic.
- Ha ho na le hlahala e sa tloaelehang e bakoang ke lihormone tsa kholo, matšoao a phatlalalitsoeng a acromegaly a fokotseha ka ho hatella tlhahiso ea lihormone. Nakong e tlang, kalafo e lebisa ho mohlomong pituitary hypertrophy.
- Ha ho fumanoa hore o na le lefu le fumanehang la 'mele' meleng, sethethefatsi se ka botlalo kapa ka mokhoa o itseng se etsa hore setlolo sa antimicrobial kapa antidiarrheal se lule se sebetsana le ona.
- Haeba u rera ho etsa opereishene, Octreotide e nkuoa pele le kamora ho buuoa. Sena se fokotsa menyetla ea mathata a ho sebetsa ka mora pancreatic fistula, abscess, pancreatitis e hlobaetsang.
Hape, ts'ebetso e phahameng ea lithethefatsi e netefalitsoe boteng ba cirrhosis. Ho kenella ka potlako ho emisa ho tsoa mali ho tsoa mothapong oa varicose le esophagus, hape ho etsa hore boemo ba mokuli bo fete. Phekolo e etsoa hammoho le mekhoa ea mantlha ea kalafo.
Ka kakaretso, moriana o na le litlhahlobo tse ntle tse tsoang ho lingaka le bakuli.
Ts'ebeliso ea lithethefatsi
Kamora hore tekanyetso e boletsoeng ke ngaka e fanoe ka mokhoa o sa tsitsang kapa kahare, mori o qala ho monya hanghang. Khokahano e phahameng ea ntho e sebetsang plasma ea mali e bonoa halofo ea hora kamora ho tsamaisoa ha moriana.
Haeba tharollo e ne e fanoa ka mokhoa o sa ts'oaneng, Octreotide e ts'oaroa 'meleng ho tloha hora le halofo ka mor'a ente. Ka ente ea ho kenella kahare, excretion e etsahala ka mekhahlelo e 'meli, kamora metsotso e 10 le 90. Ts'oarello ea mantlha e lokolloa ka mala, ebe karolo ea boraro ea ntho ke liphio.
Sekhahla se felletseng sa lithethefatsi ho tsoa linthong tsa mmele ke 160 ml ka motsotso. Ka nako e ts'oanang, ho batho ba baholo, mali a hloekisa butle haholo ka lebaka la halofo ea bophelo. Ha motho a na le ts'oaetso ea ho se sebetse hantle hantle ha renal e sa sebetseng hantle, komello e boetse e theoha makhetlo a mabeli.
Sethethefatsi se sebetsang se sebelisetsoa:
- Acromegaly ho laola lipontšo tse ka sehloohong tsa lefu lena le ho theola boemo ba lihormone tsa kholo ha kalafo ea kalafo ea kalafo le radiation e se na phello e lakatsehang;
- Acanc pancreatitis hape e le prophylaxis kamora ho buoa litho tsa ka mpeng;
- Ho tsoa mali ho le joalo ka peptic ulcer ea mala le duodenum;
- Ho ba teng ha lihlahala tsa carcinoid hammoho le lefu la carcinoid;
- Li-tumor tsa manyeme a hlahisang li-peptide tse holisang tsa mala;
- Zollinger-Ellison syndrome hammoho le lithethefatsi tsa mantlha;
- Ho fumanoa ke glucagon, insulin, somatoliberin.
Ho bohlokoa ho utloisisa hore lithethefatsi ha li sebetse lithethefatsing tse felisang li-tumors, ka hona li ka sebelisoa feela e le tlatsetso ho regimen ea kalafo e ka sehloohong. Octreotide e khona ho emisa ho tsoa mali ka katleho ka methapo ea varicose ea ka mpeng le esophagus ho batho ba nang le ts'oaetso ea lefu la kelello.
Moriana ona o ka se sebelisoe kalafo ea bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18. Hape, li-contraindication li kenyelletsa hypersensitivity ho likarolo tsa moriana. Tlhokomelo e khethehileng e lokela ho nkuoa haeba motho a e-na le lefu la tsoekere le lefu la gallstone. Pele o sebelisa moriana, basali ba baimana le ba anyang ba lokela ho buisana le ngaka ea bona.
Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi
Octreotide ke tharollo e hlakileng, e se nang 'mala bakeng sa ente ea intravenous le subcutaneous. Setlhare se rekisoa ka mabokoseng a noang litekanyetso tsa 50, 100, 300 le 600 mcg
ml, ho latela palo ea li-ampoules le litaba tse sebetsang tsa 1 ml.
Likarolo tse sa sebetseng ke metsi a ente le sodium chloride. O ka reka tharollo litlhareng life kapa life ha u hlahisa lengolo la ngaka.
Ka ente ea subcutaneous, ampoule e tlameha ho hlahlojoa e le hore tharollo e se na litšila. Mokelikeli o lokela ho futhumatsoa ho mocheso oa kamore. Bula ampoule hang-hang pele ho ente, tharollo e setseng e lahliloe. Ente e lokela ho etsoa likarolong tse fapaneng tsa 'mele e le hore e se ke ea baka tšenyo letlalong.
- Bakeng sa tsamaiso ea methapo e sebelisang lerotholi, ampoule e hlapolleloa ka chloride ea 0.9% hang hang pele ho ts'ebetso. Saline e itokiselitsoeng e lumelletsoe ho bolokoa sehatsetsing nakong ea letsatsi tlas'a maemo a mocheso a likhato tse 2-8.
- Haeba ho na le pancreatitis e hlobaetsang, tekanyetso ea 100 μg e tsamaisoa ka makhetlo a mararo ka letsatsi ka matsatsi a mahlano. E le mokhelo, litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi li ka eketsoa ho 1200 mcg.
- Kamora ho sebetsoa ka makhopho a manyeme, ho sebelisoa kalafo e poteletseng ea 100-200 mcg. Pilisi ea pele e fanoa ka lihora tse peli pele a buuoa, 'me ka mor'a nako ea tšebetso, ente e etsoa makhetlo a mararo ka letsatsi bakeng sa beke.
- Ho emisa ho tsoa mali ka mpeng, kalafo ea infusion e etsoa ka methapo. Ho feta matsatsi a mahlano, mokuli o fuoa 25-50 mcg ka hora. Ka mokhoa o ts'oanang, kalafo e etsoa bakeng sa ho tsoa mali ho tsoa methapong ea varicose ea mpeng le esophagus.
Ka acromegaly, litekanyetso tsa pele ke 50-100 μg, tharollo e fanoa ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse robeli kapa tse leshome le metso e 'meli. Haeba ho se na litholoana tse ntle tse bonoang, lethal dose le nyolohela ho 300 mcg. Boholo ba letsatsi le le leng le lumelloa ho sebelisa litlolo tse sa feteng 1500 tsa moriana.
Haeba kamora likhoeli tse tharo boemo ba lihormone tsa kholo bo sa fokotsehe, moriana o hlakotsoe ebe o nkeloa sebaka ka o ts'oanang.
Litlamorao
Setlhare se na le litlamorao tse itseng. Khafetsa, nakong ea kalafo, bakuli ba ka ba le matšoao a lets'ollo kapa ho sokela, ho nyekeloa le pelo, ho thunya, le bohloko ka mpeng.
Mmala oa setulo se fetoha, ka ho fufuleloa mafura a mangata haholo, mpa e bonahala e tletse ebile e boima. Setuloana se fetoha bonolo, ho ba le linako tsa ho hlatsa, ts'ebetso ea tšilo ea lijo e khathatsoa, boima bo fokotseha haholo.
Hape, ngaka e ka hlahloba cholelithiasis, cholecystitis, hyperbilirubinemia. Khokahano ea "colloidal" ea bile e senyehile, ka lebaka la eona ho thehoa li-microcrystals tsa cholesterol. Ho kenyelletsa ho ka senola bradycardia, 'me maemong a mang - tachycardia.
- Har'a litla-morao, hyperglycemia le hypoglycemia li ka khetholoha, tšoelesa ea qoqotho e senyehile, liphetoho tsa mamello ea glucose.
- Motho a ka ba le bothata ba ho hema hanyane, ho opeloa ke hlooho, ho ba le molikoa-likoane ka linako tse ling.
- Ho hlaha lekhopho letlalong, ho hlaha likhahla, 'me ka linako tse ling moriri oa tsoa. Sebakeng sa ente, bohloko bo ka utloahala.
Ka hypersensitivity e eketsehileng, ho se tsilatsile ha anaphylactic ho ka hlaha. Ho kenyelletsa batho ba bang ba na le arrhythmia. Empa matšoao a joalo a nkuoa a le thoko, hobane kamano ea mabaka a joalo ha e so ka e bonoa.
Octreotide e thusa ho fokotsa ho monya ha sethethefatsi cyclosporin, e eketsa bioavailability ea bromocriptine, e liehisa ho kenella ha cimetidine, e fokotsa metabolism ea lithethefatsi tse qobellang enzymes ea cytochrome P450.
Haeba ka nako e tšoanang u etsa kalafo ea insulin, phekola ka lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic, glucagon, calcium blockers, beta-blockers le diuretics, litekanyetso li lokela ho fetoloa.
Ho qoba mathata, nakong ea phekolo, ho hlokahala hore ka tatellano ho hlahlobe boemo ba tsoekere maling, haholo-holo boteng ba mali ka lebaka la methapo ea varicose ea esophagus le cirrhosis ea sebete.
Matšoao a joalo a eketsa kotsi ea ho eketseha ho matla ha tsoekere.
Li-analog tsa Octreotide
Ho na le lithethefatsi tse ngata tse nang le phello e tšoanang 'meleng. Tsena li kenyelletsa lithethefatsi Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Generator Octreotide Depot le Octreotide Long le tsona li na le ntho e tšoanang e sebetsang.
Theko e ipapisitse le moetsi, bophahamo le palo ea li-ampoules ka har'a sephutheloana, ka har'a k'hemiste litšenyehelo tsa meriana e joalo li fapana ho tloha ho li-ruble tse 600 ho isa ho tse 3500.
Tharollo e ka ba sebakeng se ommeng, hole le bana le khanya ea letsatsi e tobileng. Boemo ba ho boloka moriana ke li-degrees tsa 8-25. Bophelo ba Shelf ha bo feta lilemo tse hlano, ka mor'a moo tharollo e lokela ho lahloa, le haeba e sa buloe.
Mokhoa oa ho phekola mofetše oa manyeme o hlalositsoe videong ena.
