Pancreatic cyst ke patla ho parenchyma ea setho sa kahare, e lekantsoeng ke marako a lithane tse sebetsanang. Lesapo le tletse ka mokelikeli oa metsi, "etiology" ea ketsahalo e hlaha ka lebaka la khatello ea maikutlo kapa lits'oaetso tsa ts'usumetso ho manyeme.
Liponahatso tsa kliniki li fapana haholo litšoantšong tse fapaneng. Li itšetlehile ka boholo ba sebopeho, sebaka, pathogeneis ea sebopeho. Matšoao a ka fetoha ho tloha boemong ba ho se khotsofale ho fihlela ho bohloko bo boholo.
Ho lekola boholo le sebaka sa "cyst", bona sehokelo sa marang-rang, khetha mekhoa ea pheko, ho hlahlojoa ha lera, ho hlophisoa ha litaba, MRI ea litho tse ka hare, le mekhoa e meng e etsoa ho pheta setšoantšo ka botlalo.
Maemong a mangata, ho kenella ka tšebetso ea ho buuoa kapa ho ntša metsi ka ntle hoa hlokahala, karolo ea setho hammoho le methapo ea methapo ea methapo e batla e sa lekantsoe.
Tlhophiso ea li-cysts tsa pancreatic
Ho ea ka khoutu ea ICD, pancreatitis ke e hlobaetsang, e sa foleng, e subacute, le mefuta e meng. Tloaelo ea ho buoa e khetholla mefuta e 'meli ea neoplasms. Khetlong la pele, sebopeho sa patsi se tsotelloa.
Cyst ke 'nete haeba ho na le lekhalo la epithelial. Psychology ena e bua ka mathata a tlhaho ea tlhaho, linyeoe tse arohaneng li hlalosoa ka meriana, hobane li na le seoelo ho bakuli.
Leqhubu la bohata ke ntho e bonojoang ka lebaka la bokuli. Ha e khetholloe ka ponahalo ea epithelium ea glandular marakong, ka hona e khethiloe e le leshano.
Sehlopha sa bobeli se nka sebaka sa cyst ho manyeme:
- Bohloko ba hlooho ea manyeme (ka ho khetheha, sebaka seo ke sa morao-rao). Ho latela lipalo-palo, tokisetso ena e bonoa ho 15-16% ea litšoantšo tsa kliniki. Ntho e ikhethang ke hore ho na le compression ea duodenum.
- 'Mele oa setho - o fumanoa ho 46-48% ea linyeoe. Ke phapang e atisang ho hlaha ea lehae, khahlano le se ka morao moo ho fumanoang ho fallisoa ha kolone le mpa.
- Mohatleng - o fumanoe ho 38-39% ea maemo. Phapang ke hore ka lebaka la neoplasm, litho tse haufi ha li senyehe.
Li-cysts tsa 'nete ha li fumanehe ntlheng ena, lipontšo tsa kliniki le melao-motheo ea phekolo ea mefuta ena ka bobeli ha e tšoane, ka hona nakong e tlang re tla nka feela li-cysts tsa bohata.
Lisosa tsa matšoao le matšoao
Li-pancreatic cysts li etsahala ho bakuli, ho sa tsotelehe lilemo tsa bong, bong, e ka ba tsa boholo bo fapaneng, ho na le tse ngata ebile li ngata. Ho bakuli ba bang, haholo-holo ka lebaka la letsoalo la tlhaho ea tlhaho, maqhubu a tšetsoeng li-polycystic, boko le sebete li ka fumanoa.
Li-cysts tsa bohata ha ho mohla li theha setho se phetseng hantle. Neoplasm hangata e hlaha ka lebaka la ts'ebetso e mpefatsang 'mele. Lisosa tse tloaelehileng haholo li kenyelletsa pancreatitis e hlobaetsang, ho lemala ha litho
Sesosa e kanna ea ba hofeta haele ea "ductretret" (mohlala, e ts'oeroe ke sethala sa mali kapa lejoe) kapa bothata bo boholo bo teng ho boithuto ba eona ba makoloi. Khafetsa, li-cysts li ba le mafu a parasitic a kang cysticercosis, echinococcosis. Pathogenesis e boetse e bakoa ke tumor neoplasms. Ka mokhoa o sa foleng oa pancreatitis, li-cysts tsa post-necrotic li thehoa halofo ea linyeoe.
Sechaba sa litsebi tsa bongaka se tšoaea mabaka a mantlha a susumetsang a lebisang ho ntlafatso ea sebopeho sa cystic. Tšusumetso e mpe ea lintlha e netefalitsoe ke lithuto tse ngata. Tsena li kenyeletsa:
- Tšebeliso e ngata ea lino tse tahang.
- Ho nona haholo, e tsamaeang le tlolo ea metabolism ea lipid.
- Nalane ea mehato ea ts'ebetso ea bongaka e sebelisang ts'ebetso efe kapa efe ea ts'ilo ea lijo.
- Lefu la tsoekere (hangata hangata ea mofuta oa bobeli).
Ho ba teng ha e 'ngoe ea maemo ana ho mokuli ea nang le matšoao a ho ruruha ha lesapo la pancreatic ho lumella ho qaptjoa ha cyst.
Ho qala ha ts'ebetso ea pathological ho na le lipontšo tse itseng tsa kliniki tse bonoang ho 90% ea bakuli. Qalong, tleliniki e joalo e hlaha:
- Bohloko bo boholo ba herpes zoster. E ea matlafala kamora ho ja kapa ho noa joala. Letlapa la anesthetic ha le rarolle bothata, ha ho na kalafo.
- Ho hlatsa khafetsa, ho sa tliseng phomolo ho eena.
- Matšoao a bothata ba mala a ka mpeng - lets'ollo, ho thunya, ho eketseha ha khase.
Lipontšo tsa kliniki li nyamela ka botlalo kapa li fokotseha ka libeke tse 4-5 tsa bokuli. Ka bongaka, nako ena e bitsoa "lekhalo le khanyang". Kamora moo, lipontšo tsa sebopeho li boetse li senoloa, empa li tebile haholo ebile li phehella.
Khafetsa, bakuli ba tletleba ka mocheso o fokolang oa 'mele, mokhathala, ho teba ho hoholo hoa hypochondrium. Ka linako tse ling (ho hoo e ka bang 5% ea litšoantšo), ho pepeseha ha letlalo, litho tsa mucous, sclera ea litho tsa pono.
Matšoao a cysts ea pancreatic a kenyelletsa tlhahiso e sa lekanang ea lihormone tse kang insulin, somatostatin, glucagon. Ho haella ha tsona ho lebisa molomong o omileng, keketseho ea morara o tobileng ka letsatsi, maemong a matla, ho lahleheloa ke kelello ka lebaka la hypoglycemic kapa hyperglycemic coma hoa fumanoa.
Mehato ea ho khetholla
Haeba u belaela hore o na le mothapo o nang le metsi, ho hlokahala hore o rerisane le gastroenterologist. Nakong ea tlhahlobo ea mmele ka mpeng, boteng ba eona bo bonoa sebakeng sa ntho e amanang le methapo ea mafu.
Liteko tsa laboratori, joalo ka molao, ha li bonts'e phetoho e itseng. Ho na le keketseho e nyane ea leukocytes, ESR e eketseha. Ka linako tse ling ho na le keketseho ea khatello ea bilirubin.
Litaba tsa li-enzyme tse amanang le tšilo ea mali maling li itšetleha haholo ka mohato oa ho ruruha ha makhopho ho feta boteng ba cyst. Hoo e ka bang 5%, lefu la tsoekere la bobeli le fumanoa.
Ho ntse ho etsoa lipatlisiso:
- Ultrasound e fana ka tlhahlobo ea boholo ba neoplasm, e bonts'a matšoao a sa tobang a mathata a teng. Mohlala, haeba ts'usumetso e le teng, echogenicity e sa lekanang e fumanoa.
- CT le MRI li ka fana ka datha e qaqileng haholoanyane mabapi le ho fumaneha ha sebopeho sa cystic, boholo ba eona, ho ba sieo kapa ho ba teng ha khokahano le phallo.
Bakeng sa ts'oaetso, ERCP e etsoa - mokhoa o thusa ho fumana lintlha tse qaqileng mabapi le kamano ea cyst le li-pancreatic ducts, tse khethang ka ho eketsehileng mofuta oa kalafo. Leha ho le joalo, ka tlhahlobo e joalo, ho na le monyetla oa bohlokoa oa tšoaetso.
Ka hona, ERCP e etsoa feela maemong ao ho hlokahalang ho nka qeto ka mokhoa oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka, leha kalafo e bolokang e le khetho ea kalafo e ntse e sa nahanoe.
Phekolo ea lithethefatsi
Kotsi ea cyst ho manyeme ke efe? Kotsi ke hore sebopeho se seng se ntse se le teng se lebisa ho compression ea litho tsa ka hare tse haufi, e leng se bakang mathata a mangata. Litlamorao e ka ba tse latelang: ho ruruha, ho thetsoa ha fistulas, ho ferekanya kapa ho hlapa, ho tsoa mali ka lebaka la ho phatloha ha sejana sa mali.
Tumellanong le litlatsetso tsa morao-rao tsa sechaba sa mahlale, ho ka thoe kalafo e hlokofatsang ka matlapa e etsoa tlasa maemo a itseng. Haeba ho na le lithibelo tse hlakileng tsa motsoako oa pathological, boholo ba sebopeho sa cystic ha bo feta lisenthimithara tse peli.
Ba phekoloa ka lithethefatsi haeba neoplasm e le 'ngoe. Ha ho lipontšo tsa bongaka tsa jaundice e thibelang, bohloko bo leka-lekaneng.
Matsatsing a pele, tlala e behiloe. Lijo tse mafura, tse halikiloeng le tse letsoai ha li qheleloe nakong e tlang, hobane lijo tse joalo li baka tlhahiso e eketsehang ea li-enzyme tse tlotsang lijo, tse eketsang ts'ebetso ea tšenyo ea lisele. Khela lisakerete le meea. Mokuli o hloka phomolo ea bethe matsatsi a 7-7.
Nakong ea kalafo, lithethefatsi li fanoa:
- Lithibela-mafu tse amanang le tetracyclines kapa cephalosporins. E etselitsoe ho thibela ho kenella ha likokoana-hloko kahara metso ea sebopeho, e leng se tla lebisa lits'ebetsong tsa purulent.
- Ho fokotsa bohloko le ho fokotsa secretion, ho sebelisoa li-inhibitors - Omez, Omeprazole le lithethefatsi tse ling.
- Phekolo ea enzyme ea hlokahala ho etsa hore ho ts'oaroa hoa lijo tsa mafura le mafura - ho khothalletsoe lithethefatsi tse nang le lipase le amylase. E hlahisoa ke sehlopha - Pancreatin, Creon.
Haeba cyst ke litholoana tsa biliary pancreatitis, lithethefatsi tsa choleretic li ka eketsoa ka ho eketsehileng. Maemong a mang, ka mor'a ho felisa mohloli oa cyst, mabala a khona ho rarolla a le mong. Leha ho le joalo, sena ha se fumanehe. Bakuli ba bangata ba sebelisa litlhare tsa setso ka mokhoa oa decoction oa burdock, mummy, tincture ea celandine, jj. Tlhahlobo ea mekhoa e joalo e ntle, empa ha e tšehetsoe ke bopaki, ka hona ho molemo ho se be kotsing le ho tšepa lingaka.
Ha kalafo e hlokofatsang e sa hlahisa sephetho se lakatsehang nakong ea libeke tse 4, tlhahiso e eketsehileng ea lingaka e buuoa.
Phekolo ea kalafo
Ho latela lipalo-palo, kalafo e bolokang matla ho karolo ea 10 lekholong e qoba ho buuoa. Maemong a mang, kalafo e etsoa lefapheng la ho buoa. Ho na le mefuta e fetang e supileng e fapaneng ea ts'ebetso e lumellang ho tlosoa ha cyst.
Lingaka li leka ho phela ka mekhoa e sa rateheng ea ho phekola lefu lena. Khahlano le semelo sa litlolo tse joalo, letlalo la mokuli ha le senyehe. Mathata a manyane a bontšoa ke mekhoa e etsoang ka har'a letlalo tlasa taolo ea ultrasound.
Tekanyo e phahameng ea katleho e bonoa boteng ba ts'ebetso ea volumetric pathological hloohong kapa 'meleng. Molao-motheo oa lits'ebetso o bonolo. Kamora ho ts'oaroa ha motho ea moholo kapa ngoana, lenaka la punct kapa aspirator le kenngoa ka ho phunya sebakeng sa epigastric. Ho latela boholo ba cyst, ts'ebetso e ka tsamaea ka litsela tse peli:
- U sebelisa drainage e poteletseng ka kotloloho. Kamora hore metsi ohle a tlosoe ka hara cyst, ho kentsoe tube e nyane ea rabara ho etsa hore ho tsoele pele ho hlaha. E ka 'meleng ho fihlela mokelikeli o tsoa. Ho qhekella ho joalo ha ho etse letho haeba karolo ea cystic e koala makhopho a tšoelesa kapa e le kholo.
- Ka percutaneous sclerotherapy ea cyst. Mokhoa ona o kenyelletsa ho kenella ha mokelikeli oa lik'hemik'hale ka har'a patlisiso ka mor'a hore e kenngoe. Ka lebaka leo, ho hloekisoa ha sepakapaka, ho pepeseha sekoli.
Haeba mekhoa e boletsoeng ka holimo e ke ke ea etsoa, joale laparoscopy ea etsoa. Ts'ebetso ena e etsoa ka likhahla tse peli, 'me e' ngoe le e 'ngoe e fapana ho cm ho isa ho 2. Lisebelisoa li kenngoa ka mpeng ea mpa. Ka lehlakoreng le leng, lits'ebetso tsa moralo o joalo li bonts'oa ha maemo a tlase a bophelo, leha ho le joalo, ka lehlakoreng le leng, lipalo li bontša hore hangata mathata a fapaneng a hlaha.
Ngaka e ka etsa se latelang:
- Ho natefeloa ke ho hlasimoloha hoa thuto. Hoa amoheleha ho etsa kopo haeba cyst e le holimo.
- Laparoscopy e kenyang karolo ea karolo ea pancreatic. Khothaletso ea mantlha bakeng sa sekoli se seholo ka hare ho lisele.
- Ho kenella ha Frey ho kenyelletsa ho hlophisoa ha hlooho le ho thehoa ha pancreatojejunal anastomatosis. Ho bohlokoa ho tsamaisa khahlano le nalane ea kholo ea katoloso ea setho.
Ho bolela esale pele ho bakiloe ke etiology ea lefu lena, tlhahlobo ea nako ka nako le thuto ea ts'ebetso ea bongaka. Lefu le joalo le na le maqhubu a mangata a litlamorao tse mpe - ho tloha ho 10 ho isa ho 50% ea litšoantšo tsohle tse takiloeng. Phepelo, cosmetical hangata e ba teng, fistulas, ho tsoa madi kahare ho mpa ea mpa. Le kamora ho buuoa ka manyeme, ho na le monyetla o mong oa ho khutla hape nakong e tlang.
Mabapi le kalafo ea li-pancreatic cysts e hlalositsoe videong ena.
