Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi leo ho lona metsoako ea metabolic, ho kenyeletsa metabolism ea carbohydrate. Lefu lena le na le lefu le sa foleng, mme le ke ke la phekoloa ka botlalo, empa le ka buseletsoa.
E le hore u se ke ua ba le mathata a lefu la tsoekere, ho hlokahala hore u etele ngaka ea endocrinologist le ngaka kamehla. Ho bohlokoa ho lekola boemo ba tsoekere, e lokelang ho ba ho tloha ho 4 ho isa ho 6,6 mmol / l.
Motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho tseba hore litlamorao tsa hyperglycemia e sa foleng hangata e lebisa ho holofala esita le lefu, ho sa tsotelehe mofuta oa lefu lena. Empa ke mathata afe a lefu la tsoekere a ka bang le 'ona, hona hobaneng a hlaha?
Mathata a lefu la tsoekere: mokhoa o ntlafatsang
Ho motho ea phetseng hantle, tsoekere e lokela ho kenella liseleng tse mafura le tsa mesifa, e li fe matla, empa ho tsoekere e lula maling a mali. Ka tsoekere e phahameng kamehla, e leng ntho e nang le hyperosmolar, mabota a methapo le litho tse tsamaeang le mali li senyehile.
Empa ana ke mathata a lefu la tsoekere a morao-rao. Ka lebaka la khaello ea insulin e matla, ho hlaha litholoana tse bohloko tse hlokang kalafo kapele, kaha li ka lebisa lefung.
Mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, 'mele o haelloa ke insulin. Haeba khaello ea li-hormone e sa lefelloe ke kalafo ea insulin, litlamorao tsa lefu la tsoekere li tla qala ho hola ka potlako, e leng se tla fokotsa tebello ea motho ea bophelo.
Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, manyeme o hlahisa insulin, empa lisele tsa 'mele ha li e utloisise. Tabeng ena, ho fanoa ka litlhare tse fokotsang tsoekere, le lithethefatsi tse eketsang ho hanyetsa insulin, tse tla etsa hore mekhoa ea metabolic e lekane nako eohle ea moriana.
Khafetsa, mathata a tebileng a mofuta oa 2 lefu la tsoekere ha a hlahe kapa a bonahala a le bonolo haholo. Empa maemong a mangata, motho o fumana feela ka boteng ba lefu la tsoekere ha lefu lena le tsoela pele, 'me litlamorao li fetoha tse sa fetoheng.
Kahoo, mathata a lefu la tsoekere a arotsoe ka lihlopha tse peli:
- pele ho nako
- kamora nako.
Mathata a hlobaetsang
Litlamorao tsa lefu la tsoekere li kenyelletsa maemo a etsahalang khahlanong le semelo sa ho fokotseha ka sekhahla (hypoglycemia) kapa hobby (hyperglycemia) pokellong ea glucose maling. Boemo ba hypoglycemic bo kotsi hobane ha e emisoa ka mokhoa o sa lebelloang, litho tsa boko li qala ho shoa.
Mabaka a ponahalo ea ona a fapane: tšebeliso e fetelletseng ea li-insulin kapa li-hypoglycemic agents, khatello e matla ea 'mele le ea maikutlo, ho ja lijo tse ngata joalo-joalo. Hape, ho fokotseha ha boemo ba tsoekere ho etsahala nakong ea kemaro le mafu a liphio.
Matšoao a hypoglycemia ke bofokoli bo matla, matsoho a thothomang, ho pepeta letlalo, ho tsekela, ho tsieleha ha matsoho le tlala. Haeba mothating ona motho a sa noe lik'habohaedreite tse tsoekere (lino tse tsoekere, liswiti), o tla ntshetsa pele mohato o latelang, o tšoauoa ka matšoao a latelang:
- delirium;
- ts'ebelisano e mpe;
- lethargy;
- pono habeli
- mabifi;
- palpitations
- "li-goosebumps" tse nyonyehang ka pel'a mahlo;
- pulse e potlakileng.
Karolo ea bobeli ha e tšoarelle nako e telele, empa ho a khonahala ho thusa mokuli ho sena haeba o mo fa tharollo e nyane e monate. Leha ho le joalo, lijo tse tiileng ntlheng ena lia hanoa, kaha mokuli a ka koaloa ke moea.
Lipontšo tsa morao tsa hypoglycemia li kenyelletsa mofufutso o eketsehileng, makhopho, letlalo le boreleli le ho felloa ke kelello. Boemong bona, ho hlokahala ho letsetsa ambulense, ha ngaka e fihla moo ngaka e tla kenya tharollo ea glucose methapong ea mokuli.
Ntle le kalafo e tlang ka nako, motho o tla fetola letsoalo. Ha ho ba le komello, a ka ba a shoa, hobane tlala ea matla e tla lebisa ho ruruha hoa lisele tsa bokong le ho hema ho latelang ho tsona.
Mathata a latelang a lefu la tsoekere ke maemo a hyperglycemic, a kenyeletsang mefuta e meraro ea li-com:
- ketoacidotic;
- lacticidal;
- hyperosmolar.
Litlamorao tsena tsa lefu la tsoekere li bonahala le har'a keketseho ea tsoekere ea mali. Phekolo ea bona e etsoa sepetlele, tlhokomelo e matla kapa lefapheng la tlhokomelo e batsi.
Ketoacidosis ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere e hlaha hangata e lekane. Mabaka a ho ba teng ha ona a mangata - meriana e tlil'o fofa, kapa litekanyetso tsa bona tse sa nepahalang, ho ba teng hoa ts'ebetso ea methapo e matla 'meleng, ho nyekeloa ke pelo, stroke, ho mpefatsa hoa lefu le sa foleng, maemo a kulang.
Ketoacidotic coma e hlaha ho latela mohlala o itseng. Ka lebaka la ho hloka insulin ka tšohanyetso, tsoekere ha e kene liseleng 'me e bokellana maling. Ka lebaka leo, "tlala tlala" ea kenella, ho e arabela, 'mele o qala ho lokolla lihormone tsa khatello ea kelello tse kang glucagon, cortisol le adrenaline, e eketsang hyperglycemia le ho feta.
Tabeng ena, bophahamo ba mali bo eketseha, hobane tsoekere ke ntho e khahlisang metsi e hohelang. Maemong ana, liphio li qala ho sebetsa ka matla, nakong eo li-electrolyte li qalang ho kena ka har'a moroto ka tsoekere, tse tlotsitsoeng hammoho le metsi.
Ka lebaka leo, 'mele o haelloa ke metsi' me boko le liphio li na le phallo e mpe ea mali.
Nakong ea tlala ea oksijene, lactic acid e thehoa, ka lebaka leo pH e fetoha acidic. Ka lebaka la hore tsoekere ha e fetoloe matla, 'mele o qala ho sebelisa pokello ea mafura, ka lebaka leo ho hlaha li-ketone maling, e leng se etsang hore mali a pH a be le acidic e ngata. Sena se ama mosebetsi oa boko, pelo, tšilo ea lijo le litho tsa ho hema.
Matšoao a ketoacidosis:
- Ketosis - letlalo le omeletseng le li-membrane tsa mucous, lenyora, ho otsela, bofokoli, hlooho e bohloko, takatso e fokolang ea lijo, ho ruruha ho eketsehileng.
- Ketoacidosis - monko oa acetone o tsoang molomong, ho otsela, khatello e tlase ea mali, ho hlatsa, palpitations ea pelo.
- Precoma - ho hlatsa, ho phefumoloha, ho sesa marama, bohloko bo hlaha nakong ea mala a ka mpeng.
- Coma - ho phefumoloha ka lerata, pallor ea letlalo, hallucinations, ho akheha.
Hyperosmolar coma hangata e hlaha ho batho ba baholo ba nang le mofuta o ikemetseng oa lefu la insulin. Phepelo ena ea lefu la tsoekere e etsahala khahlano le tšilafalo ea nako e telele ea mali, ha e ntse e le maling, ho tlatselletsa le tsoekere e ngata, leqhubu la sodium le eketseha. Matšoao a mantlha ke polyuria le polydipsia.
Lactic acidosis hangata e hlaha ho bakuli ba lilemo tse 50 ho ea holimo ba nang le renal, hepatic insufficiency kapa lefu la pelo. Ka boemo bona, motsoako o mongata oa lactic acid o bonoa maling.
Matšoao a etellang pele ke hypotension, ho hloleha ho phefumoloha, ho haella ha ho ntša metsi.
Mathata a morao-rao
Khahlano le semelo sa nako e telele ea lefu la tsoekere, mathata a morao a hlahang a ke keng a phekoloa kapa a hlokang kalafo e telele. Ka mefuta e fapaneng ea lefu lena, litlamorao le tsona li ka fapana.
Kahoo, ka mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, lefu la tsoekere la maoto, lefu la mokokotlo, nephropathy, bofofu ka lebaka la retinopathy, mathata a pelo le mafu a meno hangata a hlaha. Ka IDDM, lefu la tsoekere, "retinopathy," retinopathy hangata le hlaha, 'me methapo ea methapo le pelo ha e khetholle mofuta oa lefu lena.
Ka lefu la tsoekere la methapo ea kutlo, methapo, methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea kutlo le methapo ea pelo e amehang, hobane litlamorao tsa hyperglycemia e sa foleng, likepe li fokotseha, ke ka lebaka leo li sa fuoeng mali a lekaneng. Ka lebaka leo, liphetoho tse mpefatsang li etsahala, 'me khaello ea oksijene e etsa hore' nete ea hore lipids le letsoai la calcium li qheletsoe ka thoko ho retina.
Liphetoho tse joalo tsa "pathological" li lebisa sebopeng sa mahlaba le ho kenella, mme haeba ho na le ho ata ha lefu la tsoekere, "retina" e tla fifala mme motho a ka foufala, ka linako tse ling ho ba le lefu la sethoathoa kapa lefu la glaucoma.
Mathata a amanang le methapo ea kutlo le ona ha a tloaelehile ho lefu la tsoekere. Neuropathy e kotsi hobane e thusa ho hlaha leoto la lefu la tsoekere, le ka 'nang la baka ho khaoloa ha leoto.
Lisosa tsa tšenyo ea methapo ho lefu la tsoekere ha li utloisisoe ka botlalo. Empa ho na le lintho tse peli tse arohaneng: ea pele ke hore tsoekere e phahameng e baka tšenyo ea edema le methapo, 'me ea bobeli ke hore methapo ea methapo e haelloa ke phepo e nepahetseng e bakoang ke tšenyo ea methapo.
Mellitus e itšetlehileng ka lefu la tsoekere le mathata a methapo a ka iponahatsa ka litsela tse fapaneng:
- Sensory neuropathy - e tšoauoa ka ho haelloa ke letsoalo maotong, ebe matsoho, sefuba le mpa.
- Sebopeho sa urogenital - se hlaha ha methapo ea methapo ea kutlo e senyehile, e amang hampe ts'ebetso ea senya le li-ureters.
- Pelo ea methapo ea pelo - e tšoauoa ka ho bua khafetsa ka linako tse ling.
- Sebopeho sa ka mpeng - se tšoaetsoa ke tlolo ea phepelo ea lijo ka emophagus, ha ho ntse ho e-na le ho hloleha mohopolong oa mpa.
- Letlalo neuropathy - e tšoauoa ka tšenyo ea litšoelesa tsa mofufutso, ka lebaka leo letlalo le omileng.
Neurology ho lefu la tsoekere e kotsi hobane nakong ea kholo ea eona mokuli o khaotsa ho utloa matšoao a hypoglycemia. 'Me sena se ka lebisa ho holofala kapa esita le lefu.
Letšoao la letsoho le le tsoekere la lefu la tsoekere le hlaha ka ts'abo ea methapo ea mali le methapo ea kutlo ea lithane tse bonolo, manonyeletso le masapo. Liphetoho tse joalo li etsahala ka mekhoa e fapaneng, tsohle li latela mofuta. Sebopeho sa neuropathic se hlaha ho 65% ea linyeoe tsa SDS, ka tšenyo ea methapo e sa fetiseng lits'usumetso ho lisele. Lekhetlong lena, pakeng tsa menoana le eona feela, letlalo le ea matlafala 'me le ea chesoa,' me ka mora moo, liso tsa tsona lia theha.
Ho feta moo, leoto lea ruruha ebe lea chesa. 'Me ka lebaka la tšenyo ea tishu ea "ularular "le" bone ", menyetla ea ho senyeha ha likhahla e eketseha haholo.
Foromo ea ischemic e hlaha ka lebaka la phallo e mpe ea mali litsing tse kholo tsa leoto. Boloetse bona ba methapo bo etsa hore leoto le futhumale, ho ba liso tsa cyanotic, palesa le bohloko ho sona.
Ho ata ha nephropathy ho lefu la tsoekere ho phahame haholo (hoo e ka bang 30%). Phepelo ena e kotsi hobane haeba e ne e sa bonoe pejana ho mohato o tsoelang pele, e tla fela ka nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha methapo.
Mofuta oa 1 kapa lefu la tsoekere la 2, ho senyeha ha meno ho fapana. Kahoo, ka foromo e itšetlehileng ka insulin, lefu lena le hlaha ka mokhoa o hlakileng ebile hangata le hanyane lilemong.
Qalong, khatello e joalo ea lefu la tsoekere hangata e etsahala ntle le matšoao a hlakileng, empa bakuli ba bang ba kanna ba ba le matšoao a kang:
- ho otsela
- ho ruruha;
- cramps
- mala a sa sebetseng hantleng morekong oa pelo;
- boima ba mmele;
- ho oma le ho hlohlona ha letlalo.
Pontšo e 'ngoe e ikhethang ea nephropathy ke ho ba teng ha mali ka har'a moroto. Leha ho le joalo, letšoao lena ha le hlahe hangata.
Ha bokuli bo ntse bo tsoela pele, liphio li emisa ho tlosa chefo maling, 'me li qala ho ipokella' meleng, butle-butle li e chefo. Uremia hangata e tsamaisana le khatello e phahameng ea mali le pherekano.
Letšoao le etellang pele la nephropathy ke ho ba teng ha protheine moriring, ka hona, bohle ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho etsa tlhahlobo ea moroto bonyane hang ka selemo. Ho sitoa ho phekola bothata bo joalo ho tla lebisa ho sebetsaneng ha a renal, ha mokuli a sa khone ho phela ntle le ho ts'oaroa kapa ho fetisoa ha meno.
Mathata a pelo le a pelo a nang le lefu la tsoekere le hona ke ntho e tloaelehileng. Lisosa tse atileng haholo tsa li-pathologies tse joalo ke atherosclerosis ea methapo ea methapo e fepang pelo. Lefu lena le hlaha ha k'holeseterole e kentsoe maboteng a methapo, e ka bakang ho otloa ke pelo kapa stroke.
Litsebi tsa lefu la tsoekere le tsona li ba le bothata ba ho hloleha ha pelo. Matšoao a hae ke ho hema hanyane, ho ruruha le ho ruruha ha maoto.
Ntle le moo, bathong ba nang le lefu la tsoekere, motsoako o atisang ho hlaha ke khatello ea mali ea methapo.
Ho kotsi ka hore e eketsa haholo menyetla ea mathata a mang, ho kenyelletsa le retinopathy, nephropathy le pelo.
Thibelo le kalafo ea mathata a lefu la tsoekere
Mathata a pelehi le morao a tšoaroa ka mekhoa e fapaneng. Kahoo, bakeng sa ho fokotsa khafetsa ea mathata a lefu la tsoekere a hlahang sethaleng sa pele, ho hlokahala hore ho hlahlojoe khafetsa boemo ba glycemia, 'me haeba ho hlaha boemo ba hypoglycemic kapa hyperglycemic, nka mehato e loketseng ea bongaka ka nako.
Phekolo ea mathata a lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e ipapisitse le lintlha tse tharo tsa kalafo. Pele ho tsohle, ho hlokahala ho laola boemo ba tsoekere, bo lokelang ho tloha ho 4,4 ho isa ho 7 mmol / L. Ho fihlela sena, ba sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere kapa ba sebelisa insulin kalafo ea lefu la tsoekere.
Ho bohlokoa hape ho buseletsa lits'ebetso tsa metabolic tse tšoenyehileng ka lebaka la khaello ea insulin. Ka hona, bakuli ba fuoe meriana ea alpha-lipoic acid le lithethefatsi tsa vascular. Tabeng ea atherogenicity e phahameng, ngaka e beha litlhare tse fokotsang cholesterol (fibrate, statins).
Ntle le moo, mokokotlo o mong le o mong o khethehileng oa phekoloa. Ka hona, ka retinopathy ea pele, ho bontšoa laser Photocoagulation ea retina kapa ho tlosoa hoa mmele oa vitreous (vitibleomy).
Tabeng ea nephropathy, ho sebelisoa meriana ea anti-hypertension, 'me mokuli o lokela ho latela lijo tse khethehileng. Ka mokhoa o sa foleng oa ho se sebetse hantle haholo ke lefutso, hemodialysis kapa transplant ea liphio li ka etsoa.
Phekolo ea mathata a lefu la tsoekere a tsamaeang le tšenyo ea methapo e kenyelletsa ho nka li-vithamine tsa B. Lithethefatsi tsena li ntlafatsa tlhahiso ea methapo mesifa. Ho boetse ho bontšoa lintho tse ntlafatsang mesifa tse kang carbamazepine, pregabalin, kapa gabopentin.
Tabeng ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, ho etsoa lintho tse latelang:
- dosed mmele
- antibacterial kalafo;
- o roetse lieta tse khethehileng;
- kalafo ea maqeba.
Ho thibela mathata a lefu la tsoekere ke ho shebella ka mokhoa o hlophisehileng hemoglobin le glucose e maling.
Ho bohlokoa hape ho lekola khatello ea mali, e sa lokelang ho ba holimo ho 130/80 mm Hg.
Leha ho le joalo, molemong oa ho se hlahise lefu la tsoekere ka mathata a mangata, ho hlokahala ho etsa lithuto tse tloaelehileng. Tsena li kenyeletsa dopplerography ea methapo ea mali, ho hlahloba moroto, mali, tlhahlobo ea fundus. Kopano ea ngaka ea methapo, ngaka ea methapo le ngaka e amanang le methapo e boetse e bontšoa.
Ho hlapolla mali le ho thibela mathata a pelo, ho hlokahala hore u noe Aspirin letsatsi le letsatsi. Ntle le moo, bakuli ba bontšoa boikoetliso ba 'mele bakeng sa lefu la tsoekere le ho latela lijo tse khethehileng, ho hana mekhoa e mebe.
Video e sehloohong sena e bua ka mathata a lefu la tsoekere.
